Risikostufengerechte orthopädie-schuhtechnische

Risikostufengerechte orthopädie-schuhtechnische
Versorgung des Diabetikerfusses
Risikostufe 1a
Diabetes mellitus ohne Polyneuropathie (PNP), ohne Arterielle Verschlusskrankheit (AVK),
ohne ausgeprägte Fussdeformität.
Massnahme: Keine besondere Schuhversorgung nötig, jedoch auch in diesem Stadium
empfiehlt sich ein fussgerechtes Schuhwerk.
Spreizfuss mit leichter Zehendeformität.
Schuhe für lose Einlagen mit herausnehmbarem konfektioniertem Fussbett –
Halbschuhe (Damen).
Risikostufe 1b
Diabetes mellitus ohne PNP, ohne AVK, mit Fussdeformität.
Massnahme: Geeignete Schuhe für Einlagen, orthopädische Fusseinlagen, orthopädische
Schuhzurichtungen.
Spreizfuss, leichte Hammerzehen, eingewachsene Grosszehennägel.
Schuhe für lose Einlagen mit genügend
Zehenraum, oder Schuhe mit Naturform.
Risikostufe 2a
Diabetes mellitus mit PNP, mit oder ohne AVK, ohne ausgeprägte Fussdeformität.
Massnahme: Versorgung mit orthopädischen Serienschuhen.
Leichter Senkspreizfuss mit
Hornhautschwielen an der Fusssohle.
Orthopädische Serienschuhe mit ausreichend Platz für Fussbettung, weiches
Innenfutter, genügend Zehenraum.
Risikostufe 2b
Diabetes mellitus mit PNP, mit oder ohne AVK, mit Fussdeformität.
Massnahme: Versorgung mit orthopädischen Serienschuhen, orthopädischen Schuh­z u­r ich­
tun­gen, gegebenenfalls orthopädischen Mass-Schuhen, diabetesadaptierten Fussbettungen.
Spreizfuss mit Hallux Valgus, leichte
Hammerzehen, eingewachsene Gross­
zehennägel.
Orthopädische Mass-Schuhe in sportlicher
Ausführung.
Risikostufe 3
Diabetes mellitus mit PNP, mit oder ohne AVK, Fussdeformität und Zustand nach Ulcus.
Massnahme: Versorgung mit orthopädischen Serienschuhen oder orthopädischen MassSchuhen.
Diabetische Osteoarthropathie Typ II
Orthopädische Serienschuhe mit
Brandsohlenanpassung und diabetesadaptierter Fussbettung nach Mass.
Risikostufe 4
Diabetes mellitus mit PNP, mit oder ohne AVK und erheblicher Fussdeformität,
Osteoarthropathie, Charcot-Füsse.
Massnahme: Versorgung mit orthopädischen Mass-Schuhen, Orthesen oder Innenschuhen
nach Mass.
Charcot-Fuss mit zentralem Malum perforans, Resektion 1. und 2. Strahl.
Orthopädische Mass-Schuhe mit diabetes­
adaptierter Fussbettung nach Mass.
Risikostufe 5
Bei akutem Ulcus oder ischämischer Nekrose/Gangrän.
Massnahme: Versorgung mit Spezialschuhen für Verbände, nach Abheilung orthopädischen
Serienschuhen oder orthopädischen Mass-Schuhen mit diabetesadaptierten Fussbettungen.
Malum perforans Metatarsale 1
Interimsschuh mit Sohlenversteifung und
diabetes­adaptierter Fussbettung.
Sofortversorgung zur Erhaltung der
Mobilität.
Risikostufe 6
Nach Teilamputationen, mit oder ohne akute Komplikationen.
Massnahme: Versorgung mit orthopädischen Serienschuhen, orthopädischen Mass-Schuhen
mit Stützlasche und Vorfussersatz oder Prothese. Herstellung nach Formabdruck und mit indi­
viduell gefertigten Leisten. Integrierte diabetesadaptierte Fussbettung immer für beide Füsse.
Zustand nach Vorfussamputation rechts.
Orthopädische Mass-Schuhe, rechts mit
Stützlasche und Vorfussersatz.
Dynamische Fussdruckmessung
Unser System misst die real zwischen Fuss und Schuh auftretenden Druckkräfte während
dem Gehen. Diese Ergebnisse können für jeden Zeitpunkt während dem Abrollen des Fusses
dargestellt und ausgedruckt werden.
Dadurch können Druckstellen bei diabetischen Fusserkrankungen frühzeitig erkannt und die
Wirksamkeit von orthopädie-schuhtechnischen Massnahmen überprüft werden.
Einlagesohle mit Drucksensoren.
Elektronische Messung
beim Gehen.
Darstellung des Fussdruckes am Computer.
Die Druckentlastung durch das orthopädische Schuhwerk
wird mit der dynamischen Fussdruckmessung kontrolliert.
Terminvereinbarungen für dynamische Fussdruckmessung:
Orthopädie-Schuhtechnik Balgrist Tec AG, Tel 044 386 58 08
Kostenträger bei orthopädie-schuhtechnischen Massnahmen
Orthopädische Mass-Schuhe und Orthopädische Serienschuhe
• Die IV übernimmt die Kosten für 2 Paar Schuhe pro Jahr. Der Selbstbehalt beträgt
Fr. 120.00 pro Paar Schuhe.
• Die Kosten für 2 Paar orthopädische Schuhzurichtungen werden ohne Selbstbehalt von
der IV übernommen.
• Für Reparaturen beträgt der Selbstbehalt bei der IV Fr. 70.00 pro Jahr.
• Die AHV beteiligt sich alle 2 Jahre an den Kosten für 1 Paar Schuhe. Der Selbstbehalt
beträgt 25%, Reparaturkosten werden keine übernommen.
Einlagen
• In der obligatorischen Grundversicherung der Krankenkasse werden Kosten für Ein­­
lagen nicht übernommen. Häufig beteiligen sich aber Zusatzversicherungen an den
Kosten.
Diabetische Fusssprechstunde
Die Zusammenarbeit des Orthopädie-Schuhmachers und des Arztes erfolgt in der Sprech­
stunde für Technische Orthopädie der Uniklinik Balgrist. Terminvereinbarung: Tel 044 386 36 03
Vereinigung OSM
Schweizerischer Fachverband für Orthopädie-Schuhtechnik
Association OSM
Association suisse pour la technique orthopédique de chaussures
Balgrist Tec AG Institut für Technische Orthopädie Forchstrasse 340 8008 Zürich
Tel +41 44 386 58 08 Fax +41 44 386 58 99 [email protected] www.balgrist-tec.ch