Antragsformular für MatheKlasse am Werner-von

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Antragsformular für MatheKlasse am Werner-von
Werner-von-Siemens-Gymnasium
Regensburg
Naturwissenschaftlich-technologisches ۰ Sprachliches ۰ Wirtschafts- und Sozialwissenschaftliches Gymnasium
Antrag auf Freirechner
Texas Instruments Förderprogramm Matheklasse!
Da ich/wir finanziell nicht in der Lage bin/sind, den CAS-Rechner TI-Nspire CAS zu kaufen,
möchte/n ich/wir im Rahmen des Förderprogramms Matheklasse! von Texas Instruments
gerne einen Freirechner für
meine /unsere Tochter/ Sohn …………………………………………..……………………………………....,
Klasse…………………………………, beantragen.
Den Antrag auf einen Freirechner begründe/n ich/wir wie folgt (bitte ankreuzen):
Ich bin/wir sind Empfänger von ALG II
(bitte entsprechende Bescheinigung in Kopie beifügen)
Sonstige gravierende Gründe (bitte näher ausführen:)
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Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass dieser Antrag an die Koordinationsstelle
Matheklasse! weitergeleitet wird. Die Koordinationsstelle Matheklasse! darf diese Unterlagen
ausschließlich für die Prüfung des Antrags verwenden, nicht an Dritte weitergeben und muss
sie nach Abschluss der Prüfung an die Schule zurückgeben. Es ist mir/uns bekannt, dass die
Koordinationsstelle Matheklasse! über den Antrag nach freiem Ermessen entscheidet, und
dass ihre Entscheidung endgültig ist.
Nach der Entscheidung über den Antrag wird dieser von der Schule vernichtet.
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Name, Vorname
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Datum und Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

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