Schadenmeldung: Allgemeine Schadenmeldung
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Schadenmeldung: Allgemeine Schadenmeldung
Friedrich Barkmann - NAK GmbH & Co. KG Schadenabteilung Neuer Wall 10 20354 Hamburg Datum: Schadenmeldung: Allgemeine Schadenmeldung A: Allgemeine Daten Gesellschaft Versicherungs-Nummer B: Daten des Versicherungsnehmers Anrede Frau Herr Titel Vorname Name Straße, Nr. PLZ Wohnort Bankverbindung Geldinstitut Bankleitzahl Kontoinhaber Kontonummer C: Erreichbarkeit des Versicherungsnehmers Sie sind tagsüber telefonisch zu erreichen unter.... Vorwahl In der Zeit ............................................................... von Wie können wir Sie sonst erreichen? Fonruf Uhr per Fax..... Vorwahl bis Uhr Faxruf per E-Mail D: Schadenabwicklung D1: Schadenort Straße, Nr. PLZ Schadenort D2: Schadenzeitpunkt Datum Uhrzeit D3: Anspruchsteller (bei Sach- u. Haftpflichtschäden) / Verletzte Person (bei Unfallschäden) Anrede Frau Herr Titel Vorname Name Straße, Nr. PLZ Wohnort weiter Seite 2 D4: Daten der Polizei: Bitte ausfüllen, soweit die Angaben bekannt sind. Dienststelle Polizeilich gemeldet am Tagebuchnummer D5: Schadenhergang: Bitte schildern Sie den Schadenhergang so präzise wie möglich. D6: Schadenhöhe Voraussichtliche Schadenhöhe EUR D7: Schadenbeschreibung (bei Sachschäden) Bezeichnung Wann angeschafft Gegenstand Anschaffgs.Wiederbepreis schaffungsprs. Forderung Art und Umfang der Beschädigung EUR E: Erklärung des Versicherungsnehmers Bewußt unwahre und unvollständige Angaben können zum Verlust des Versicherungsschutzes führen, auch wenn dem Versicherer daraus kein Nachteil entstanden ist. Beachten Sie bitte, daß Sie keine Ansprüche anerkennen oder Zahlungen leisten dürfen. Die mit der Schadenbearbeitung in Zusammenhang stehenden Daten werden gespeichert und entsprechend den Bestimmungen des Datenschutzes geschützt. Durch das Absenden dieses Formulars, ob per Post, per Fax oder online, bestätige ich, daß meine Angaben, auch wenn sie durch andere niedergeschrieben sind, der Wahrheit entsprechen. F: Schadenmeldung drucken Drucken Zurücksetzen Sie können sich die Schadenmeldung ausdrucken, um sie danach auszufüllen und um sie dann per Post an uns zu schicken oder Sie können uns die Schadenmeldung auch faxen. Klicken Sie dazu den "Drucken"-Button . Friedrich Barkmann - NAK GmbH & Co. KG, Neuer Wall 10, 20354 Hamburg; Fax: 040 - 35095720 G: Schadenmeldung online senden Senden Zurücksetzen Sie können die Schadenmeldung online ausfüllen und dann direkt an die Friedrich Barkmann - NAK GmbH & Co. KG senden. Klicken Sie den "Senden"-Button. Die Bestätigung erhalten Sie per E-Mail.