Infoschreiben HiMi

Wichtige Information für die Abrechnung ab 2011!
Hauptverwaltung
Barmer GEK · 42271 Wuppertal
Abrechnungsmanagement
Weitere Informationen finden Sie auch unter:
An
Selbstabrechnende LE und über RZ abrechnende LE
(Verfahrensänderung auch im Genehmigungsverfahren)
Brief für:
► http://www.ddg-online.de
Oder telefonisch
► 0201 / 89 98 620 (DDG - Abrechnungen)
► 0201 / 89 98 619 (DDG - Datenaustausch)
Ihr Institutionskennzeichen:
HiMi
Datum
im Dezember 2010
Rechnungslegung und Änderung von Verfahren ab Januar 2011
Sehr geehrte Damen und Herren,
nach der Vereinigung zwischen der BARMER und der GEK zur BARMER GEK passen wir die
Aufgabenbereiche unserer Dienstleister den abrechnungstechnischen Erfordernissen an.
Ab 01. Januar 2011 sind die Rechnungen nicht mehr nach „Alt-BARMER-“ und „Alt-GEK-“ Versicherte
getrennt an die Dienstleister DDG GmbH bzw. INTER-FORUM Data Services GmbH zu senden.
Bitte senden Sie die Rechnungen, Belege und Daten (bei Teilnahme am Datenaustausch) ab 01. Januar
2011 (für die anliegend aufgeführten Leistungen) ausschließlich an:
•
Deutsches Dienstleistungszentrum für das Gesundheitswesen (DDG GmbH), Postfach,
45120 Essen (IK 660510336), http://www.ddg-online.de
Zur Sicherstellung aller Prozesse und Bezahlvorgänge ist die Beachtung des Datums der Umstellung
unbedingt notwendig. Vorher eingereichte Mischabrechnungen müssen wie bisher getrennt und ggf.
zurück gesandt werden. Daher bitte wir Sie dringend, im Interesse eines für beide Seiten reibungslosen
Weges, die nachstehenden Informationen und Hinweise zu beachten:
Übergangsregelung Dezember 2010 / Januar 2011
Nehmen Sie bereits am Datenaustausch teil? Dann gelten folgende Regelungen:
DDG übernimmt die zusätzliche Bearbeitung der ehemaligen GEK-Versicherten für ab 01.01.2011 dort
eingehenden Daten und Urbelege.
Daten und Urbelege für ehemalige GEK-Versicherte müssen gemeinsam letztmalig bis 31.12.2010 bei
INTER-FORUM eingegangen sein. Bei ab Januar 2011 bei INTER-FORUM eingehenden Daten und
Urbelege wird INTER-FORUM die Urbelege zurück senden und die Daten löschen.
Für noch nicht am Datenaustausch abrechnende Leistungserbringer:
BARMER GEK
Lichtscheider Str. 89
42285 Wuppertal
-Zentrale 018 500 99-0 ¹)
Bankverbindung
St Spk Wuppertal (BLZ 330 500 00) 140004
Vorstand:
Birgit Fischer, Vorstandsvorsitzende
Dr. jur. Rolf-Ulrich Schlenker, stellvertretender Vorstandsvorsitzender
Jürgen Rothmaier, Vorstand
Verwaltungsrat:
Holger Langkutsch, Vorsitzender
¹) zu 2,9 Cent pro Minute aus dem Festnetz der Deutschen Telekom,
Mobilfunkpreise können abweichen
Seite 2 zur Information der Leistungserbringer im Dezember 2010
Maßgeblich für die
Papierabrechnung!
Zuständigkeit
des
vorgenannten
Dienstleisters
ist
der
Posteingang
der
Abrechnungs-TIP (im Datenaustausch und ohne Datenaustausch):
Um Ihnen die Arbeit zu erleichtern empfehlen wir Ihnen, in der zweiten Monatshälfte Dezember 2010 keine
Rechnungen / Daten mehr zu versenden und diese als gemeinsame Abrechnung für die BARMER GEKVersicherten ab Januar an DDG zu übermitteln. Hierdurch können unnötige Rückweisungen und
Irritationen vermieden werden.
In einigen Leistungsbereichen haben wir die Verfahren harmonisiert. Entsprechende Informationen –
Leistungsbereich orientiert – haben wir am Ende des Schreibens in einer Übersicht zusammengefasst. Wir
bitten Sie, die Hinweise zu berücksichtigen!
Datenaustausch - Informationen für alle, die noch nicht am Datenaustausch teilnehmen Zur Optimierung der Abrechnungswege bieten wir Ihnen ab sofort die Möglichkeit, die Rechnungen im
Datenaustauschverfahren (KV Leistungen gem. § 302 SGB V) an den o.g. Dienstleister einzureichen.
Bei einer Teilnahme am Datenaustausch kann die Zuordnung für den Empfänger der Rechnungen und
Daten über die Kostenträgerdatei erfolgen. Über die dort hinterlegten regionalen Kostenträger-IK erhalten
Sie die Information zum jeweiligen Rechnungsempfänger-IK und somit auch die Adresse, an wen die
Abrechnungsunterlagen und Daten zu liefern sind. In den o.g. Leistungsbereichen ist dies auch das
•
Deutsches Dienstleistungszentrum für das Gesundheitswesen (DDG GmbH), Postfach,
45120 Essen (IK 660510336), http://www.ddg-online.de
Die Nutzung der technischen Möglichkeiten erfolgt unkompliziert und unbürokratisch. Des weiteren
kommen Sie künftigen verpflichtenden Regelungen zuvor und haben dann bereits Erfahrungen mit dem
Datenaustausch gesammelt.
Sie haben weitergehende Fragen zum Thema Datenaustausch? Gerne steht Ihnen der o.g. Dienstleister
zur Verfügung. Unter der Rufnummer 0201 / 89 98 619 erreichen Sie kompetente Ansprechpartner zum
Thema Datenaustausch. Unabhängig davon empfehlen wir Ihnen, sich regelmäßig, u.a. auf der
Internetseite http://www.gkv-datenaustausch.de über Veränderungen in der Kostenträgerdatei zu
informieren.
Weitere Informationen finden Sie auch auf den Internetseiten von DDG http://www.ddg-online.de.
Für Ihr Verständnis sowie die auch weiterhin gute Zusammenarbeit bedanken wir uns. Gleichzeitig
wünschen wir Ihnen, Ihren Mitarbeiterinnen, Mitarbeitern und Familien eine besinnliche Weihnachtszeit
sowie alles Gute für das Neue Jahr.
Einheitliches Verfahren bei Genehmigungen:
Ihre
BARMER GEK
–3–
Seite 3 zur Information der Leistungserbringer im Dezember 2010
Wichtige Abrechnungsinformationen zu einzelnen Leistungsbereichen
Die Verfahren im Zusammenhang mit der Einreichung von Verordnungen, Kostenvoranschlägen,
Bewilligungen und Rechnungen werden zum 01. Januar 2011 harmonisiert. Es wird nicht mehr nach „AltGEK-“ bzw. „Alt-BARMER-“Versicherten unterschieden. Für Sie relevante Hinweise haben wir
nachstehend zusammengefasst. Wir bitten Sie diese Hinweise - um einen reibungslosen Ablauf zu
gewährleisten - zu beachten.
Hilfsmittel: Hier kann – sofern erforderlich oder übersichtlicher - auch weitere Untergliederung der
Leistungen erfolgen
z.B. Einreichung VO – Bewilligung – Einreichung Unterlagen bei Rechnungslegung etc.