seelsorgeinstitut an der kirchlichen hochschule bethel

BILDUNG & BERATUNG BETHEL
SEELSORGEINSTITUT BETHEL
ZENTRUM FÜR SPEZIALSEELSORGE
Bildung & Beratung Bethel
Seelsorgeinstitut Bethel
Zentrum für Spezialseelsorge
Nazarethweg 7
33617 Bielefeld
ANMELDEFORMULAR
Ich melde mich zur „Weiterbildung Altenseelsorge 2014/2015“ Kurs K 404 am Seelsorgeinstitut in der B & BB an.
Termine:
23.06. – 27.06.; 15.09. – 19.09; 10.11. – 14.11.2014
19.01. – 23.01.; 02.03. – 06.03.; 20.04. – 24.04.2015
Kennenlern- bzw. Auswahltag: 20. März 2014 (Anmeldeschluss: 13. Februar 2014)
1.
a) Name/Vorname:.............................................................................................................
Geburtsdatum: .................................. Familienstand: ..................................................
Konfession:
2.
..................... Landeskirche / Diözese: ..................................................
b) Jetzige berufliche Position: .............................................................................................
An welcher Institution: ..................................................................................................
Dienstanschrift: .............................................................................................................
Telefon.: …............................................... Fax: ……....................................................
Privatanschrift: ..............................................................................................................
Telefon: .................................................... Fax: ………................................................
E-Mail-Adresse: ………………………………………………………………………………...
(Bitte vermerken Sie vor oder hinter der entsprechenden Anschrift: Rechnungsanschrift.)
3.
Erfahrungen in der Altenseelsorge?
4.
Haben Sie an Selbsterfahrungsgruppen, KSA-Kursen o. ä. teilgenommen? Wann und wo?
5.
Fügen Sie bitte ein Lichtbild (falls zur Hand) und einen Lebenslauf bei, aus dem auch hervorgeht, was Sie von der Weiterbildung für sich und Ihre Arbeit erwarten. Ebenso erbitten
wir eine kurze Darstellung zu einem Beispiel aus Ihrer Seelsorgepraxis.
Wo ?
Wie lange?
Für die Zimmer- und Vollpensionsreservierungen:
Ich benötige für die Kurswochen eine Unterkunft mit Vollpension:
 ja
 nein
Ich akzeptiere die Geschäftsbedingungen des Seelsorgeinstituts in der B & BB.
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(Ort, Datum)
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(Unterschrift)