An den Rochusclub Düsseldorfer Tennisclub e

An den Rochusclub Düsseldorfer Tennisclub e

AUFNAHMEANTRAG
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Familienname:
(evtl. geborene)
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Vorname:
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Geburtstag:
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Geburtsort:
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Familienstand:
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Beruf: (bei Jugendlichen Beruf der Eltern)
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(Ort)
(Straße u. Hausnr.)
Anschrift: (PLZ)
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(geschäftlich)
Telefon: (privat)
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E-Mail:
Telefon: (mobil)
Als Paten nenne ich nachstehend aufgeführte Mitglieder:
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
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Ich bin / war Mitglied in nachfolgend genanntem Tennisclub:
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Anzahl der Kinder im Alter von:
Beantragte Mitgliedschaft:
aktives Vollmitglied
studierendes Mitglied
Tee-Mitglied
Tee- und Schwimm-Mitglied
Jugend AK I 11 - 18 Jahre
Jugend AK II bis 10 Jahre
Düsseldorf, ____________
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(Unterschrift)
(bei Minderjährigen Unterschrift d. Eltern o. gesetzlicher Vertreter)