Beobachtete Nebenwirkungen von in der Zahnarztpraxis - zm

Gastrointestinaltrakt
Substanz
n
Acetylsalicylsäure
1
Diclofenac
2
Ibuprofen
2
Exanthem Extremitäten
(1); Unterlidödem (1);
Metamizol
1
Exanthem, Juckreiz (1);
Paracetamol
1
Tramadol
2
Übelkeit,
Erbrechen (1);
Amoxicillin
15
Durchfall,
Magenschmerzen
krampfartig,
Erbrechen (1);
Durchfall,
Übelkeit (1);
Übelkeit (1);
Antibiotika
Analgetika
Beobachtete Nebenwirkungen von in der Zahnarztpraxis
verwendeten Medikamenten in 2013
zm 105, Nr. 8 A, 16.04.2015
Haut
Zähne
HerzKreislauf
ZNS
Sonstige
massive Gingivahyperplasie (1);
Magenbeschwerden (1);
hypertensive Krise,
Hypertonie (1);
Atemnot (1);
Halluzinationen
(1);
psychische Beschwerden, gehobene Stimmung, gesteigerte Aktivität, Verwirrtheit (1);
allergische Reaktion
ganzer Körper, Gelenkbeschwerden (1); Exanthem
ganzer Körper, heftiger
Juckreiz (1); Exanthem
mit Juckreiz ganzer
Körper (1); Exanthem
Unterschenkel und
Unterarme (1); Exanthem, Pruritus (1); generalisiertes Exanthem (1);
Hautrötung (1); Hautrötungen (1); leichte
Schwellung re. Arm und
Hand (1); massive
Urtikaria, Quaddeln,
Ödeme (1); Rötung,
Quaddeln, Juckreiz am
Körperstamm (1);
Schwellung Zunge,
Haarzunge grünlich
belegt (1); systemische
allergische Reaktion (1);
Kreislaufbeein- Schlafstörung
trächtigung
(1);
(1); Kreislaufbeschwerden (2);
Grippesymptome (1);
Gastrointestinaltrakt
n
Amoxicillin,
Clavulansäure
1
sehr starke Bauchschmerzen (1);
Clindamycin
23
bitterer Geschmack, scharfer
Stuhl (1);
bitterer metallischer Geschmack
(1);
Diarrhoe (1);
Diarrhoe wässrig
(1); Durchfall,
Übelkeit (1); Kloß
im Hals, Sodbrennen (1); Magenkrämpfe (2);
massive Darmentleerung (1); starke
Diarrhoe (1);
starker Durchfall
(1); Übelkeit,
Magenprobleme,
Schüttelfrost (1);
Cotrimoxazol
1
Doxycyclin
1
Metronidazol
3
Exanthem Unterschenkel
und Unterarme (1);
leichte Schwellung re.
Arm und Hand (1);
Schwellung Zunge,
Haarzunge grünlich
belegt (1);
Phenoxymethylpenicillin
1
geschwollenes Gesicht
(1);
Articain
2
Haut
Exanthem Extremitäten
(1); Exanthem ganzer
Körper (1); Gesichtsschwellung mit Rötung,
Pusteln (1); Hautrötung
und Schwellung (1);
Jucken im Oberbauchbereich (1); Pickelbildung
Gesicht, Hals (1);
Pusteln und Hautjucken
(1); systemische Rötung
am Rumpf, Schulter,
Rücken, Bauch (1);
Unterlidödem (1);
Urtikaria, Ödem,
Zungenschwellung (1);
Zähne
HerzKreislauf
Atemnot (1);
ZNS
Sonstige
allgemeines
Schwächegefühl,
Schwindel (1);
Kopfschmerzen
(2); Schwindelgefühl (1);
Erektionsstörungen (1); Hals
schwillt zu, Luftnot (1); Schmerzen li. Oberschenkelbereich,
Bein nicht belastbar (1); starkes
Krankheitsgefühl
(1);
blasige Schleimhautablösung (1);
Übelkeit,
Erbrechen (1);
Schwindel (1);
Benommenheit, Tachykardie, Hypertonie
(1);
Ohnmacht
Stechen Applikanach Leitungsan- tionsstelle,
ästhesie (1);
Rachenspasmus,
Druck Epigastrium (1);
Lokalanästhetika
Antibiotika
Substanz
zm 105, Nr. 8 A, 16.04.2015
Gastrointestinaltrakt
Substanz
n
Articain,
Epinephrin
13
Alendronat
1
Bevacizumab
1
Amphotericin
1
Ödem der Atemwege
(1);
Carbamazepin
1
Hautrötung,
Hautjucken (1);
Chlorophenol
1
Rötung, Schwellung
ganzer Körper (1);
Dabigatran
1
Diazepam
1
Diltiazem
1
Blässe (1); Rötung
perioral, dann ganzer
Körper (1);
Zähne
HerzKreislauf
erhöhter Puls
(1); Herzrasen
(1);
Sonstige
Lokalanästhetika
starke Übelkeit,
vermehrtes Erbrechen (1); Übelkeit
(2);
Haut
zm 105, Nr. 8 A, 16.04.2015
ZNS
Sonstige
allgemeine
Globusgefühl
Unruhe, Arme
Hals, Stimme fast
zittern (1);
weg (1);
Bewusstseinstrübung, gerade
noch ansprechbar (1); Fieber
und Schüttelfrost
(1); Tremor
Kopf, Hände (1);
Unruhe,
Bewusstseinstrübung nach
Anästhesie (1);
Auge schliesst
nicht mehr,
Muskelerschlaffung (1); re.
Auge schliesst
nicht mehr,
Muskeln schlaff
(1); Taubheitsgefühl li. Augenlid,
Ohr betroffen,
Muskelerschlaffung (2);
entzündliche Mundschleimhautveränderung
(1);
Knochen- und
Zahnfleischrückgang, erhöhte
Sensitivität
OK und UK,
Knochentaschenbildung, Infektionen (1);
Grippegefühl
(1);
Parodontitis (1);
Durchfall,
Übelkeit (1);
Kreislaufbeschwerden (1);
massive Gingivahyperplasie (1);
Sonstige
Substanz
n
Fluorouracil
1
Levomethadon
1
Terbinafin
1
Gastrointestinaltrakt
Haut
Zähne
HerzKreislauf
ZNS
Sonstige
Knochen- und
Zahnfleischrückgang, erhöhte
Sensitivität OK
und UK, Knochentaschenbildung, Infektionen (1);
Durchfall,
Übelkeit (1);
Kreislaufbeschwerden (1);
Missempfindungen
Schleimhaut (1);
Zahnverfärbung,
Überempfindlichkeit
Zähne
(1);
Quelle: Schindler, Kirch
zm 105, Nr. 8 A, 16.04.2015
Substanz
n
GI-Trakt
Haut
ASS, Ephedrin
1
ASS,
Paracetamol,
Codein
1
massive Magenschmerzen (1);
Ibuprofen
2
dunkelschwarz verfärbter Stuhlgang (1); starke
Übelkeit (1);
Paracetamol
1
starke Übelkeit (1);
Amoxicillin
21 Bauchkrämpfe, Durchfall
(1); Blähungen (1);
Diarrhoe (2); dunkelscharz verfärbter Stuhlgang (1); Durchfall (2);
Erbechen (1); Erbrechen
(1); schlechter
Geschmack (1); starke
Übelkeit, Erbrechen (1);
Übelkeit (1);
fleckiges, juckendes Ekzem
am Brustkorb und Oberarm
(1); Hautausschlag ganzer
Körper (1); Jucken, Brennen, Hautausschlag Brust,
Oberarme und -schenkel
(1); Juckender Hautausschlag gesamter Körper,
Finger, Arme (1); Juckreiz
(1); Juckreiz ohne Hautsymptome (1); Nesselsucht
Innen- und Aussenseite
Extremitäten, Rücken (1);
Oberlippen- und Zugenschwellung (1); Pruritus,
Exanthem (1); pusteliger
Hautausschlag am Dekolleté
und Rücken, Arme, Beine
und Bauch (1);
Amoxicillin, Clavulansäure
3
Durchfall (1);
Ausschlag, Juckreiz Arme
und Beine (1); Roter Ausschlag Rumpf, Brust und
Dekolltee (1);
Azithromycin
1
Durchfall, Magenschmerzen,
Geschmacksstörungen
(1);
Clavulansäure
1
Erbrechen (1);
zm 105, Nr. 8 A, 16.04.2015
Herz-Kreislauf
ZNS
leichte Zahnfleischschwellung (1);
Antibiotika
Analgetika
Beobachtete Nebenwirkungen von in der Zahnarztpraxis
verwendeten Medikamenten in 2014
Sonstige
Sickerblutung
(1);
Kreislaufbeschwerden (1);
Kreislaufschwäche, Blässe,
RR-Abfall (1);
wackelig auf den
Beinen (1);
Ohnmacht (1);
Schlaflosigkeit (1);
Unruhe,
Zittern,
psychische
Instabilität (1);
Muskelschmerzen (1);
Antibiotika
Substanz
n
GI-Trakt
Haut
Clindamycin
32 Diarrhoe (2); Durchfall
(2); Durchfall, Erbrechen
(1); Enteritis (1);
Geschmacksstörungen
(1); Magen- und Darmbeschwerden (1);
Magen- und DarmProbleme (1); Magenkrämpfe zunehmend
(1); Magenschmerzen
(2); schwere Diarrhoen
(1); schwere Durchfälle
mit Krämpfen (1); starke
Diarrhoe (1); Übelkeit
(1); Übelkeit, Bauchschmerzen (1); Übelkeit,
Bechreiz (1);
Doxicyclin
1
Durchfall, Erbrechen (1); Hautausschlag (Frieseln),
Herpes (1);
Metronidazol
7
Durchfall (1); Magenschmerzen (1); starke
Übelkeit, Erbrechen (1);
Übelkeit, Durchfall (1);
Moxifloxacin
1
Penicillin
1
Phenoxymethylpenicillin
1
Schwellung, Juckreiz,
Bläschen, Pusteln re. Wange
(1);
Sultamicillin
1
Juckendes Ekzem Brustkorb
und Oberarm (1);
Herz-Kreislauf
Ausschlag (1); Ausschlag
AtembeschwerBauch und Rücken (1);
den (1); KreislaufExanthem am Körperstamm schock (1);
(1); generalisiertes Hautexanthem (1); Hautausschlag (1); Hautausschlag
an Händen, Füßen, Rücken,
Gesäß (1); Hautjucken,
Pusteln (1); Hautrötung
Bereich Hals und Rücken
(1); Juckreiz im Gesicht und
Dekolltee (1); Juckreiz,
Rötung, Schwellung (1);
makulopapulöses Exanthem
(1); makulopapulöses
Exanthem ganzer Körper
(1); mutiformes urtikarielles
Exanthem, stationäre
Aufnahme (1); Nesselsucht
(1); Nesselsucht Innen- und
Aussenseite Extremitäten,
Rücken (1); rötliche Quaddeln Oberarm (1); Rötung
und Juckreiz Gesicht und
Mundhöhle, Schwellung
Lippen, Zungenbrennen
(1); Schwellung des
Gesichts Hautausschlag (1);
ZNS
Sonstige
ausgeprägte Mattigkeit, Mattigkeit
(1); Bewegungsunfähigkeit nach
neuromuskulärer
Blockade (1);
Fieber (1); Kopfschmerzen (1);
Müdigkeit (1);
Schwindel, Kopfschmerzen (1);
Schwindelgefühl
(1); Schwitzen und
frieren (1);
allergische
Reaktion (1);
Brustschmerzen
(1);
Schwindel (1);
extreme Kreislaufbeschwerden
kurz vor Ohnmacht (1); Kreislaufbeeinträchtigung, Schweissausbruch (1);
Kreislaufprobleme, Herzrasen,
kalte Hände und
Füße (1);
Kopfschmerzen,
Augenbrennen (1);
Schlaflosigkeit (1);
Schwindel, Müdigkeit, Abgeschlagenheit (1);
Taubheitsgefühl
Gesicht, starke
Kopfschmerzen
(1);
Kreislaufkollaps
nach Tabletteneinnahme (1);
Magenkrämpfe und
Übelkeit (1);
zm 105, Nr. 8 A, 16.04.2015
n
Articain,
Epinephrin
GI-Trakt
Haut
Herz-Kreislauf
ZNS
Sonstige
14 Magenkrämpfe,
Übelkeit, Durchfall (1);
Übelkeit, Erbrechen (1);
Quaddelbildung und Juckreiz (1); starke Schwellung
der Wange (1);
Bradykardie,
Hypotonie (1);
Herzrasen (1);
hoher Blutdruck
(1); Kreislaufversagen (1);
steigender Puls
und Blutdruck
(1);
Augenlid betäubt,
Lidschluss nicht
möglich, Flimmern
der Muskulatur
Augenpartie (1);
Kopfschmerzen
(1); Kopfschmerzen, Krankheitsgefühl (1); Schlappheit, Schüttelfrost,
Frieren (1); Sprachstörungen, Apathie
(1); starke Müdigkeit und leichte
Zittrigkeit (1);
Unruhe, Tremor,
Zittern, Schwindel
(1); Verlust der
Sprachfunktion
nach Leitungsanästehsie (1); Zittern,
Krämpfe, Angst,
Kopfschmerzen
(1); Zyanose beim
Stillen mit Atemdepression des
Kindes (1);
Atemprobleme
nach Injektion
(1); Hitzewallungen (1);
Schmerzen im
Arm, Hals und
Brustbereich (1);
Lidocain,
Prilocain
1
Juckreiz, Quaddeln am
Oberkörper, Oberschenkel,
Gesicht und Hals (1);
Amlodipin
2
extreme Gingivahyperplasie
(1); starke Gingivahyperplasie (1);
Chlorhexidin
1
Dabigatranetexilat
1
extrem starke
nicht stillbare
Blutung (1);
Denosumab
2
Bisphosphonat
assoziierte
Kiefernekrose
(1); Kiefernekrose nach Extraktion (1);
Furosemid
1
unstillbare
Nachblutung
(1);
inaktiver
PoliomyelitisImpfstoff
1
Lisinopril
1
Lokalanästhetika
Substanz
Zahnfleischschwellung (1);
Kopfschmerzen
(1);
Sonstige
Magenkoliken (1);
zm 105, Nr. 8 A, 16.04.2015
Übelkeit, Erbrechen,
Durchfall (1);
Fieber (1);
unstillbare
Nachblutung
(1);
Substanz
n
GI-Trakt
Haut
Herz-Kreislauf
ZNS
Sonstige
L-Thyroxin
1
Metoprolol
1
Moxonidin
1
Ramipril
1
nicht stillbare
nachblutung
nach Zahnextraktion/Nahtverschluss (1);
Rivaroxaban
5
Blutung aus Extraktionswunde,
Stillung nach
Kompression
(1); nicht stillbare nachblutung
nach Zahnextraktion/Nahtverschluss (1);
Sickerblutungen
und massive
Nachblutungen
nach Extraktion
(1); starke
Nachblutung
am 7. und 10.
Tag post extractionem (1);
unstillbare
Nachblutung
(1);
Roflumilast
1
Torasemid
1
Valaciclovir
1
Zoledronat
1
Bisphosphonatassoziierte
Kiefernekrose
(1);
Zoledronsäure
1
Osteonekrose
(1);
Ekzem Kontaktstelle (1);
nicht stillbare
nachblutung
nach Zahnextraktion/Nahtverschluss (1);
Sonstige
extreme
Gingivahyperplasie (1);
stark ulzerierende
Gingivitis (1);
nicht stillbare
nachblutung
nach Zahnextraktion/Nahtverschluss (1);
Übelkeit (1);
Schwindel, Benommenheit (1);
Quelle: Schindler, Kirch
zm 105, Nr. 8 A, 16.04.2015
Leserservice zm Nr. 08/2015, S. 50-58
Die Arzneimittelkommission Zahnärzte informiert
Diese Nebenwirkungen wurden 2013/2014 gemeldet
Christoph Schindler, Wilhelm Kirch
Literatur
•
BfArM: Ergebnisprotokoll der 74. Routinesitzung nach § 63 AMG am 22.5.2014
•
BfArM: Ergebnisprotokoll der 75. Routinesitzung nach §63 AMG am 11.11.2014
•
Deutsches Ärzteblatt 2010; 107; 50: A2476
•
Grötz KA, Piesold JU, Al-Nawas, B: Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrose (BP-ONJ)
und andere Medikamenten-assoziierte Kiefernekrosen: AWMF-Leitlinie 2012, Register-Nr.:
007/0–91
•
Musterberufsordnung der BZÄK vom 7.11.2014
•
Schindler C, Kirch W: Die AKZ informiert: Diese Nebenwirkungen wurden 2011 gemeldet.
ZM 2012; 102 Nr. 19A
•
Schindler C, Kirch W: Die AKZ informiert: Diese Nebenwirkungen wurden 2012 gemeldet.
ZM 2014; 104 Nr. 2A: 28 – 42
•
Schindler C, Stahlmann R: Sultamicillin als therapeutische Alternative zu Amoxicillin und
Clavulansäure. ZM 2014; 104 Nr. 13A