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FC Twente Supporters Alstätte
Beitrittserklärung
Der Beitrag für die Mitgliedschaft im „FC Twente Supporters Alstätte“ Fanclub beträgt 15,00 Euro pro
Saison (01.07. - 30.06.). Jugendliche bis einschließlich 15 Jahre und Senioren ab 65 Jahre erhalten eine
Ermäßigung von 5,00 Euro. Der Saisonbeitrag wird bei der Anmeldung und dann immer am 01.07. des
laufenden Jahres vom Konto eingezogen. Die Mitgliedschaft verlängert sich automatisch um ein Jahr
falls nicht 4 Wochen vor der neuen Saison schriftlich gekündigt wird.
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den „FC Twente Supporters Alstätte“ Fanclub, Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom „FC Twente Supporters
Alstätte“ Fanclub auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE16ZZZ00001350697 / Mandatsreferenz: Mitgliedsbeitrag
Vorname + Name
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Straße / Nr.
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PLZ / Ort
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Telefon (Festnetz)
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Telefon (Mobil)
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E-Mail
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Geburtsdatum
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IBAN Nummer
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SU PP O
R T E R S A LS TÄ T T E
(alternativ Konto Nr.)
Kreditinstitut
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BIC Code: ....................................
(alternativ BLZ)
Clubcard Nr.
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(falls Clubcard vorhanden)
Saison Clubcard Nr. ......................................................................................
(falls Saison Clubcard vorhanden)
VAK ..........
(Bereich)
Ort:
Datum:
Unterschrift:
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Ist der Antragsteller zu diesem Zeitpunkt noch nicht volljährig, benötigen wir die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten.
Ort:
Datum:
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
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„FC Twente Supporters Alstätte“ - Hochstr. 2a - 48683 Ahaus-Alstätte
Homepage: www.fcta.de - E-Mail: [email protected] - Facebook: www.facebook.com/fctalstaette