Top-Leistungen im Vergleich - DBV

Tarifgruppe B u nd Vision B
Top-Leistungen
im Vergleich
Leistungsbestandteile für
Beihilfeberechtigte
Tarifgruppe B:
BS, BZ, B3, BW2, BN1/ BN2
Vision B:
Vision B, BW2, BN3/ BN4
Erstattungsfähig s ind folgende Kosten. D ie ge naue Höhe richtet s ich nach dem
versicherten Prozentsatz.
Ambulante Leistungen
Ärztliche B ehandlung
Arznei-, Verbandmittel
Psychotherapie
Kuren
Verzicht auf Kurortklausel
Transportkosten
Heilmittel
Heilpraktikerbehandlung
Kompensierung der Beihilfekürzung
für Heilpraktikerleistungen
(Beihilfe zahlt nur bis zum Mindestsatz
des GebüH)
Vorsorgeuntersuchungen/
Schutzimpfungen
Besonderheiten im Hilfsmittelkatalog
Kompensierung der Beihilfelücken
bei Hilfsmitteln
Sehhilfen (Gestell, G läser, Kontaktlinsen)
Kompensierung der Beihilfekürzung
bei Sehhilfen (zum Teil keine Beihilfeleistungen für Erwachsene!)
Hörgeräte
Auch über die H öchstsätze der GOÄ
hinaus
Bis z u den Höchstsätzen der GOÄ, nach
vorheriger Zusage auch darüber hinaus
100 %
Kinder und Jugendliche: 100 %
Erwachsene: 8 0 % bis z u 1.000 EU R RB/
Jahr, d anach 100 % (max. E igenanteil in
Vision B50: 100 EUR, Vision B30: 60 EUR)
30 S itzungen zu 100 %, a b der 31. S itzung 80 %
22 EU R Kurtagegeld aus Tarif BN1/BN2
Gesonderter Kurkostentarif möglich
längstens f ür die D auer von 30 Tagen
innerhalb von 3 K alenderjahren.
Gesonderter Kurkostentarif möglich
Ja
Ja
Bis z ur nächstgelegenen geeigneten Therapieeinrichtung bei ärztlich bestätigter
Gehunfähigkeit oder bei einem U nfall/Notfall
Erstattung nach Heilmittelpreisliste
Erstattung bis z u den beihilfefähigen
Erstattung von Ergotherapie und Logopädie Höchstsät zen
Erstattung von Ergotherapie und Logopädie
Im Rahmen des G ebüH
Tarif BN1/BN2: ersetzt verbleibende
Tarif BN3/BN4: ersetzt verbleibende
Kosten für wissenschaftlich allgemein
Kosten für wissenschaftlich allgemein
anerkannte Heilverfahren bis m ax. zum
anerkannte Heilverfahren bis m ax. zum
Höchstsatz des G ebüH
Höchstsatz des G ebüH
Nach gesetzlich eingeführten Programmen, f ür Erwachsene ohne Altersbegrenzung,
keine A uswirkung auf eine mögliche Beitragsrückerstattung. A lle von der S TIKO
empfohlenen S chutzimpfungen, a ußer für private A uslandsreisen
Umfangreicher Hilfsmittelkatalog, 1 00 %, w enn die D BV mit der Beschaffung
beauftragt wurde, ansonsten 80 %
Tarif BN1/BN2: Leistung für S ehhilfen,
Tarif BN3/B N4: Leistung für S ehhilfen
weitere Hilfsmittel gemäß Hilfsmittelund andere Hilfsmittel gemäß Hilfsmittelkatalog (ggf. H öchstsummen) und beikatalog (ggf. H öchstsummen)
hilfefähige Hilfsmit tel
300 EU R bis 1 .000 EU R RB, a bhängig
Bis z um 15. L ebensjahr: je Kalenderjahr
vom Grad der Fehlsichtigkeit, alle 2 J ahre 100 EU R RB. A b 15. L ebensjahr: inneroder bei Ä nderung der S ehschärfe
halb von 3 K alenderjahren 300 EU R RB
Erstattung der fehlenden BeihilfeleisErstattung der fehlenden Beihilfeleistung durch Tarif BN1/ BN2 im Rahmen der tung durch Tarif BN3/ BN4 im Rahmen der
Höchstsummen analog Tarif BS
Höchstsummen analog Tarif Vision B
Erstattung bis z u 1.450 EU R pro O hr
Erstattung bis z u 1.300 EU R pro O hr
innerhalb von 3 J ahren
GOÄ = G ebührenordnung für Ärzte, G OZ = G ebührenordnung für Zahnärzte, G ebüH = G ebührenverzeichnis f ür Heilpraktiker, RB = R echnungsbetrag
Leistungsbestandteile für
Beihilfeberechtigte
Tarifgruppe B:
BS, BZ, B3, BW2, BN1/BN 2
Vision B
BW2, BN3/BN4
Stationäre Leistungen
Häusliche Krankenpfl ege bei frühzeitiger
Entlassung aus d em Krankenhaus
Ärztliche B ehandlung
Ausgleich für stationäre Beihilfekürzungen
bei Regel- und Wahlleistungen
Häusliche G rundpfl ege und hauswirtschaftliche Versorgung bis 5 0 EU R Kostenerstattung für max. 14 Tage, B ehandlungspfl ege unbegrenzt
B3: E rstattung der Regelleistungen,
Vision B : Erstattung der Regelleistungen
BW 2 : E rstattung auch über die H öchstBW 2 : E rstattung auch über die H öchstsätze der GOÄ hinaus i nkl. f ehlendem
sätze der GOÄ hinaus i nkl. f ehlendem
Beihilfeanteil
Beihilfeanteil
Durch Einschluss d es Tarifs K HTE
Psychotherapie
Keine tarifliche Begrenzung
Kuren
Aus BN1/BN2: 35 EU R Kurtagegeld für
max. 3 0 Tage innerhalb von 3 K alenderjahren. Gesonderter Kurkostentarif möglich
Transport zum und vom Krankenhaus
Auslandsrücktransport
Nächstgelegenes geeignetes Krankenhaus
Kompensierung der Beihilfelücke aus
Kompensierung der Beihilfelücke aus
Tarif BN1 / BN2
Tarif BN3 / BN4
Zahnärztliche Leistungen
Behandlung
Zahnersatz/KfO
Implantate
Kompensierung der Beihilfekürzungen
bei Material- und Laborkosten
(aktuell sind nur zwischen 40 und 60 %
der Kosten überhaupt beihilfefähig)
Behandlung bei Auslandsaufenthalten
Kompensierung der Beihilfelücke bei
privaten Auslandsreisen
Besonderheiten
Beitragsrückerstattung ( BRE) bei
Leistungsfreiheit
Boni
Weitere Vorteile
Gesonderter Kurkostentarif möglich
Auch über die H öchstsätze der GOZ
hinaus
100 %, ke ine S ummenbegrenzungen
Bis z u den Höchstsätzen der GOZ,
darüber hinaus nach vorheriger Zusage
100 %, S ummenbegrenzung; i n den
ersten 24 Monaten 1.000 EU R RB, i n
den ersten 48 Monaten 2. 000 EU R RB,
danach ohne Einschränkung. Ohne Heilund Kostenplan 50 % Erstattung
Bei medizinischer Notwendigkeit
Bei medizinischer Notwendigkeit 2 p ro
ohne Mengenbegrenzung pro Kiefer
Kiefer, i n Ausnahmefällen 4 p ro Kiefer
Tarif BN1 übernimmt verbleibende
Tarif BN3 übernimmt verbleibende
Kosten bei gesondert berechenbaren
Kosten bei gesondert berechenbaren
Material- und Laborkosten
Material- und Laborkosten bei Z ahnersatz (Höchstsummen s . o.). Ohne Heilund Kostenplan 50 % Erstattung
Bei Auslandsreisen von bis z u 6 M onaten weltweiter Krankenversicherungsschutz für
dort akut notwendige B ehandlungen; A nerkennung orts- bzw. landesüblicher Kosten
Übernahme der verbleibenden Kosten bei A nerkennung
orts- bzw. landesüblicher Kosten
4 Monatsbeiträge ( MB) aus Tarif BS a b
4 MB aus T arif V ision B (aus 50 % des
einem leistungsfreien Jahr
Beitrages) ab einem leistungsfreien Jahr
Bonus f ür Body-Mass-Index i m
Bonus f ür Body-Mass-Index i m
Normbereich, V orlage aktuelles
Normbereich, V orlage aktuelles
Deutsche s Sp ortabzeichen, Nichtraucher Deutsches Sportabzeichen
Medizinische Dienstle istungen mit AVB-Garantie
Umfangreiche Option srechte
Vorsorgeuntersuchungen s ind nicht BRE-schädlich
Leistungsstarke, günstige Anwärtertarife Leistungsstarke, besonders g ünstige
mit hoher BRE
Anwärter-Tarife mit hoher BRE
DBV Deutsche Beamtenversicherung Krankenversicherung
65172 Wiesbaden
Zweigniederlassung der A XA Krankenversicherung AG
Ihr Ansprechpartner vor Ort:
Stefan Klaus Harmsen
Tel.: 0421 - 27 88 90, Fax: 0421 - 27 88 999
E-Mail: [email protected], www.beamte-bremen.de
Ein Unternehmen der AXA Gruppe