Antrag auf Mitgliedschaft - Deutsch Französischer Freundeskreis

Deutsch-Französischer
L a u f e n b u r g
–
L e
Freundeskreis
C r o i s i c
e . V .
Antrag auf Mitgliedschaft
Wird vom Verein ausgefüllt!
Mitgliedsnr:
Ausweis ausgest. am :
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Deutsch-Französischen Freundschaftskreis Laufenburg – Le Croisic e.V.
für:
Vor- u. Zuname: ______________________________________________________________________________
Geburtsdatum:
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Straße:
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PLZ / Wohnort:
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E-Mail:
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Telefon:
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Ich erkenne die jeweilige geltende Satzung an und verpflichte mich zur Zahlung des jeweils geltenden jährlichen
Mitgliedsbeitrages.
Der Mitgliedsbeitrag ist jeweils im im Januar eines jeden Jahres fällig und beträgt zur Zeit mind. € 12,-.
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Ort / Datum
Unterschrift
Hiermit ermächige ich den Verein wideruflich, den Mitgliedsbeitrag in Höhe von______€ (mind.12,-€) von
folgendem Konto per Lastschrift einzuziehen:
Kontonummer: ______________________________
Bankleitzahl: ___________________________
Bankinstitut:
Kontoinhaber:___________________________
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Ort / Datum
Unterschrift
Sprachen:
Französisch
Englisch
Italienisch
Spanisch
Mitarbeit:
als förderndes Mitglied
in Organisationsfragen
Dolmetscher
in Quartierfragen
Ich habe am ____________ die Mitgliedschaft im Deutsch-Franzäsischen Freundeskreis Laufenburg –
Le Croisic e.V. beantragt.
Zur Information:
Über den Antrag wird bei der nächsten Vorstandssitzung entschieden. Nach Zustimmung des Vorstands und der Zahlung
des Mitgliedsbeitrages ist die Mitgliedschaft rechtskräftig.
Eine Kündigung zum 31.12.d.J. muss schriftlich bis 30.09. d.J. erfolgen.
Postanschrift (1. Vorsitzender):
Torsten Amann
Brunnenmatt 4
79725 Laufenburg
Kassiererin:
Marita Höckendorff
Hauptstr.10
79725 Laufenburg
Kontoverbindung:
Voba Rhein-Wehra
Kto.: 05 93 800
BLZ: 684 900 00