An das Landesschulamt und Lehrkräfteakademie Staatliches

Schule
An das
Landesschulamt und Lehrkräfteakademie
Staatliches Schulamt für den
Rheingau-Taunus-Kreis und die
Landeshauptstadt Wiesbaden
Antrag auf Erteilung eines Gestellungsvertrages im Fach
katholische
evangelische
Religion im Rahmen der Vereinbarung über die nebenberufliche Erteilung
von Religionsunterricht
Im Einvernehmen mit dem Leiter
des Amtes für Katholische Religionspädagogik in Wiesbaden
des Kirchlichen Schulamtes der EKHN in Wiesbaden
beantrage ich für
Name, Vorname
Geb.-Datum
Amtsbezeichnung
mit Wirkung vom
bis auf weiteres / bis zum
einen Gestellungsvertrag mit
Wochenstunden zu erteilen.
den Gestellungsvertrag vom
bis zum
zu verlängern.
den Gestellungsvertrag vom
mit Wirkung vom
von
auf
Wochenstunden abzuändern/einzustellen
Es handelt sich um
katholischen
evangelischen Religionsunterricht.
Lt. Mitteilung der Kirchenverwaltung liegt die Schule
im Pfarrbezirk
nicht im Pfarrbezirk
Angaben über den geplanten
Unterrichtseinsatz
Grund- und Hauptschule
Real-und Sonderschule
Gymnasium, Berufsschule
Gesamtschule, additiv
Gesamtschule integriert
Klasse/Schulzweig
Jahrgangsstufe:
Anzahl der
Wochenstunden
Bei schulzweigübergreifenden Unterrichtsgruppen
Förderstufe
Anzahl der Schüler
und Schülerinnen
Hauptschulzweig Realschulzweig
Gymnasialzweig
Mir ist bekannt, dass der Unterricht grundsätzlich erst nach schriftlicher Erteilung des
Gestellungsvertrages beginnen darf.
Ort, Datum
Schulleiterin/Schulleiter
Personalangaben der Kirchenbediensteten/ des Kirchenbediensteten
Name
Vorname
Geburtsdatum
Geburtsort
Amts- oder Dienstbezeichnung
Kirchliche Dienststelle
Wohnort, Strasse
Besteht eine anerkannte Schwerbehinderung
Ja
Nein
Berufsausbildung
Art der Ausbildung und Prüfungen
Für die Richtigkeit der persönlichen Angaben
Ort, Datum
Religionslehrerin/Religionslehrer
,
Schule
Ort
Datum
Unterrichtssituation in
evangelischer Religion
katholischer Religion
in Schuljahr
I.
Soll-Erfassung
Schülerzahlen, Lerngruppen, Stundensoll
Jahrgangs- Anzahl der
davon
Anzahl der zu
stufe
Schülerinnen und Teilnehmerinnen
bildenden
Schüler insgesamt und Teilnehmer
Lerngruppen
am o.a.
Religionsunterricht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Summe
0
0
0
Std.- Soll
nach
Std.-Tafel
II. IST-Erfassung
1. Lehrkräfte mit der Qualifikation des o.a. Religionsunterrichts und ihr
Einsatz im Schuljahr
Name
der Lehrkraft
Unterrichtsverpflichtung
davon Einsatz in
Hinweise
o.a.
Religionsunterricht
0
2. Nebenamtlicher/nebenberuflicher Unterricht in o.a. Religion
im Schuljahr
Name und Funktion
Wochenstunden
Gestellungs-/BATVertrag
III. Folgerungen für die Unterrichtssituation in o.a. Religionsunterricht
(Stunden-Fehl, Vergleich von Std.-Soll/Std.-Ist, daraus sich ergebender
Stundenumfang)
Unterschrift der Schulleitung