Aufnahmeantrag des TSC Eintracht Dortmund - Was ist Jiu
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Aufnahmeantrag des TSC Eintracht Dortmund - Was ist Jiu
TSC Eintracht Dortmund Victor-Toyka-Straße 6 44139 Dortmund Tel. 0231/912315 0 Fax: 0231/912315 31 [email protected] www.tsc-eintracht-dortmund.de AUFNAHMEANTRAG Hiermit beantrage ich die Neuaufnahme von mir meiner Tochter meinem Sohn in die Abteilung/ den Fachbereich ________________________________________ des TSC Eintracht Dortmund. (Wichtig: Bitte den Namen der Abteilung bzw. Fachbereichs oder der Sportart eintragen!) Vorname: ..................................................................... Geb.-Datum: ................................................................ Name: ............................................................................. weiblich männlich (Zutreffendes bitte ankreuzen) Straße/Nr.: ................................................................... PLZ/Ort: ........................................................................... privat: . ...................................................................... dienstl.: ........................................................................ mobil: ....................................................................... E-mail: ............................................................................. Bei Kindern/Jugendlichen unter 18 Jahren gesetzliche/r Vertreter (Vor- und Zuname): ................................................................................................................... Weitere Familienangehörige sind bereits im Verein Name: Ja Nein (Zutreffendes bitte ankreuzen) Name: Für die Mitgliedschaft gilt die Satzung des Vereins. Der Mitgliedsbeitrag richtet sich nach der jeweils gültigen Beitragsordnung. Satzung und Beitragsordnung liegen in der Geschäftsstelle zur Einsichtnahme aus. Voraussetzung für die Teilnahme am aktiven Sportbetrieb des Vereins ist Gesundheit und ärztliche Erlaubnis zur Sportausübung. Jedes Mitglied trägt selbst das Risiko eines Personen- oder Sachschadens aus seiner Betätigung im Verein. Der Verein bietet jedoch einen Versicherungsschutz im Rahmen der durch den Landessportbund Nordrhein-Westfalen e.V. abgeschlossenen Sportunfallversicherung. Etwa auftretende Sportunfälle sind möglichst sofort, spätestens jedoch am nächsten Tag nach ärztlichen Untersuchungen der Geschäftsstelle des TSC Eintracht Dortmund zu melden. Der Austritt aus dem TSC Eintracht kann nach der z.Zt. gültigen Satzung nur mit einer Frist von 6 Wochen zum 30.06. und 31.12. eines Jahres erfolgen (Eingang in der Geschäftsstelle bis zum 19. Mai bzw. 19. November). Die Austrittserklärung ist per Einschreiben an den Vorstand zu richten. Die Mitgliedsbeiträge werden nach Maßgabe der untenstehenden Ermächtigung grundsätzlich nur im Lastschriftverfahren eingezogen. Sollte das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweisen, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Die Abbuchungsermächtigung wird auf jederzeitigen Widerruf erteilt. Die Zahlungsverpflichtung erlischt nicht durch stillschweigendes Fernbleiben von den Übungsstunden. Für den Fall der Anmeldung eines minderjährigen Kindes übernehme ich als gesetzliche Vertreterin/gesetzlicher Vertreter bis zum Eintritt der Volljährigkeit des Kindes die selbstschuldnerische Bürgschaft für die Entrichtung der fälligen Mitgliedsbeiträge und verzichte auf die Einrede der Vorausklage. Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Zwecke des Vereins gemäß Bundesdatenschutzgesetz bin ich einverstanden. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer DE58ZZZ00000427180 / Die Mandatsreferenz WIRD SEPARAT MITGETEILT Ich ermächtige den TSC Eintracht Dortmund, Victor-Toyka-Str. 6, 44139 Dortmund, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom TSC Eintracht Dortmund auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Beiträge werden jeweils zum 1. eines Monats fällig und dem Konto des Zahlungspflichtigen belastet (Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung). Ist der jeweilige Tag kein Geschäftstag, so gilt der nächste Geschäftstag als Fälligkeitstag. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Bitte nachfolgende Kontoinhaber-Daten eintragen und rechtskräftig unterzeichnen: Vorname und Nachname Straße/Nr. PLZ/Ort E-Mail Kreditinstitut: IBAN: Datum D E X Unterschrift des Antragstellers (ggf. des gesetzlichen Vertreters) X Unterschrift des Kontoinhabers TSC Eintracht Dortmund Victor-Toyka-Straße 6 44139 Dortmund Tel. 0231/912315 0 Fax: 0231/912315 31 [email protected] www.tsc-eintracht-dortmund.de Beitragsübersicht ab 01.01.2015 Grundbeiträge (monatlich) Vollbeitrag Ermäßigter Beitrag* Fördernde Familienbeitrag** 16,10 € 11,10 € 5,00 € 35,40 € * Der ermäßigte Beitrag gilt für Mitglieder unter 26 Jahren, Arbeitslosengeld-/ und Sozialhilfeempfänger. ** Der Familienbeitrag gilt nur für Elternteile in Verbindung mit ihren unter 26 Jahre alten Kindern! Zusatzbeiträge (monatlich) Aikido Badminton Basketball Breakdance Dance Company Eissport Eltern und Kind (nur Anmeldung des Kindes erforderlich) Faustball Fechten Fitness* (Studio e) volle Zugangsberechtigung Goldies eingeschränkte Zugangsberechtig. Fußball* Fußballschule Gymnastik/Aerobic Hockey Einzelmitglieder Familien Jiu-Jitsu Judo Karate Kanu/Orientierungslauf* Kinder Ballsport Kinder Leichtathletik Kinder Turnen ./. ./. 2,00 € ./. 6,00 € 5,20 € ./. ./. 15,00 € 28,40 € 20,40 € 3,00 € 25,00 € ./. 13,00 € 26,00 € 5,00 € 4,10 € 2,50 € ./. ./. ./. ./. Lacrosse Leichtathletik Modern Arnis Parkour Rehasport Herzsport (mit Krankenkassen-Zuschuss) (ohne Krankenkassen-Zuschuss) Orthopädie (ohne Krankenkassen-Zuschuss) Rehafitness (nur mit Krankenkassen-Zuschuss) Rhythmische Sportgymnastik Breitensport Leistungssport Rock ’n’ Roll Sporties* Tanzsport (Standard und Latein) Tauchsport Tischtennis Turnen Volleyball Windelflitzer/Windelrocker/Sportrabauken Sportraketen Zirkus ./. ./. 3,00 € 6,00 € ./. 8,00 € 6,00 € 6,00 € 6,00 € 30,00 € 3,90 € 9,50 € 3,90 € ./. ./. ./. ./. 6,00 € 6,00 € 2,60 € Die Zusatzbeiträge werden mit dem Grundbeitrag erhoben! * Für die Abteilungen bzw. Fachbereiche Fitness (Studio e) Fußball Kanu/Orientierungslauf Sporties liegen gesonderte Aufnahmeanträge vor! Aufnahmegebühren (einmalig) Einzelmitglieder (Vollbeitrag / Ermäßigter Beitrag) Fördernde Familien 10,00 € 0,00 € 26,00 €