Antrag auf Mitgliedschaft Borderline e.V.

Antrag auf Mitgliedschaft Borderline e.V.
Hiermit beantrage ich, in den Verein aufgenommen zu werden:
Ich beantrage die Mitgliedschaft für :
Herr
Nachname
Frau
Geb-Datum
Borderline Plattform
für Borderline e.V.
Postfach : 800113
12491 Berlin
Bankverbindung:
Borderline Plattform
Berliner Sparkasse
Konto: 660 304 8700
BLZ: 100 500 00
Überweisungszwecks:
Mitgliedschaft, Name
Vorname
Adresse
Ort
Plz
Land
E-Mail
Eintritt zum
Hinweis: jährlicher Beitrag 30,00 € ermäßigt 15 € ( bitte Grund angeben).
Ich habe die Satzung gelesen und erkenne sie hiermit an!
Den Mitgliedsbeitrag werde ich innerhalb von 14 Tagen überweisen oder eine Einzugsermächtigung erteilen. Erst
damit wird eine Mitgliedschaft gültig.
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Ort und Datum
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Unterschrift
Bankeinzug (falls gewünscht)
Bank
Blz
Kontonummer
Kontoinhaber
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Ort und Datum
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Unterschrift
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