Selbstauskunft

Finanzierungsanfrage
Persönliche Angaben:
Darlehensnehmer/in
Frau
Darlehensnehmer/in
Herr
Frau
Name, Vorname, ggf. Geburtsname
Name, Vorname, ggf. Geburtsname
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
PLZ, Wohnort
Geburtsdatum
Geburtsdatum
Staatsangehörigkeit
Herr
Staatsangehörigkeit
Personen im Haushalt:
Personen im Haushalt:
Anzahl der unterhaltsberechtigten Kinder:
Alter der Kinder:
Anzahl der unterhaltsberechtigten Kinder:
Alter der Kinder:
Familienstand:
ledig
verheiratet
gesetzl. Güterstand
geschieden
Gütertrennung
verwitwet
getrennt lebend
eingetr. Lebensgemeinschaft
Familienstand:
ledig
verheiratet
gesetzl. Güterstand
geschieden
Gütertrennung
verwitwet
getrennt lebend
eingetr. Lebensgemeinschaft
Beschäftigungsverhältnis:
Angestellte/r
Rentner/in
Beamte/r
Privatier
Arbeiter/in
Elternzeit
Beschäftigungsverhältnis:
Angestellte/r
Rentner/in
Beamte/r
Privatier
Arbeiter/in
Elternzeit
Beruf
seit:
Arbeitgeber
Branche
Für Rückfragen:
Hausfrau
mm/jjjj
Beruf
seit:
Arbeitgeber
Branche
Für Rückfragen:
Mobil:
mm/jjjj
Mobil:
Tel.-Nr. tagsüber
Tel.-Nr. abends
Tel.-Nr. tagsüber
Tel.-Nr. abends
Fax
e-mail
Fax
e-mail
Legitimation:
Hausfrau
Legitimation:
Darlehensnehmer hat sich ausgewiesen durch (Urkunde)
Darlehensnehmer hat sich ausgewiesen durch (Urkunde)
Reisepass
Personalausweis
Reisepass
Personalausweis
Nr.:
Ausstellende Behörde:
Nr.:
Ausstellende Behörde:
Ausstellungsdatum:
gültig bis:
Ausstellungsdatum:
gültig bis:
Staatsangehörigkeit:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
Geburtsort:
Einkommensverhältnisse:
Monatliche Einkünfte
(Angaben netto pro Monat in €)
(Angaben netto pro Monat in €)
Monatliche Ausgaben
Lohn / Gehalt Antragsteller (12x/13x/14x)
Lebenshaltungskosten
Lohn / Gehalt Mitantragsteller (12x/13x/14x)
KFZ-Betriebskosen: Anzahl KFZ:
Kindergeld
Private Krankenversicherung
Nebeneinkünfte Antragsteller
weitere Versicherungsbeiträge
Nebeneinkünfte Mitantragsteller
bestehende Warmmieteinnahme
Miete kalt (entfällt künftig
davon 75%
0,00
zukünftige Warmmieteinnahme
ja /
nein)
Wohngeld/Nebenkosten
Erbbauzins
Kindesunterhalt
Unterhaltsverpflichtungen
Sonstige Einkünfte:
Belastungen aus vorh. Grundbesitz:
Sonstige Verbindlichkeiten (Raten)
Leasing
Sonstige Ausgaben für:
055/08.10
Gesamt:
0,00
Gesamt:
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0,00
Finanzierungsanfrage
Vermögensverhältnisse vor Antragstellung:
(Angaben in €)
Vermögen
(Angaben in €)
Verbindlichkeiten
Bank- und Sparguthaben
Restsaldo aus Immobilienfinanzierung
Wertpapiere (Kurswert)
Restsaldo aus sonst. Kredit
(ohne Leasing)
Immobilienvermögen
(bei mehreren Immobilien  Immobilienaufstellung)
Bürgschaften
Rückkaufswerte bestehender Lebensversich.
Sonstige Verbindlichkeiten:
Sonstiges Vermögen:
0,00
Gesamt:
0,00
Gesamt:
Bankverbindung:
Zustimmung zur Bankauskunft:
Der Antragsteller stimmt zu, dass die
einmalig der Bank über ihn eine Bankauskunft nach Nr. 2 AGB erteilt.
Angaben zum Beleihungsobjekt:
Eigentümer:
wie Antragsteller
Eigengenutzt
Fremdgenutzt
PLZ:
Ort:
Straße und Hausnummer:
Amtsgericht:
Grundbuch von:
Blatt-Nr.:
Grundstücksgröße:
Kubatur (m³ umbauter Raum):
Wohnfläche:
Massivhaus
Baujahr:
Anzahl Wohnungen im Objekt:
Fertighaus
Modernisierungsjahr:
Bauart:
EFH
MFH
ETW
DHH
RH
Grundstück
Flur / Flurstücknummer
Anzahl Garagen:
Anzahl Stellplätze
WE-Nr. laut Teilungserklärung
Holzhaus
Erbbaurecht:
ja
nein
Erbbaurechtsgeber:
Vorlasten:
keine wertmindernden Vorlasten
Vorlasten Abteilung II:
Vorlasten Abteilung III:
Bemerkungen / Besonderheiten:
Ermittlung der Gesamtkosten:
Kauf
Modernisierung
Neubau
Umschuldung
Sonstiges
Kaufpreis:
Kaufpreis/Grundstück:
Modernisierungskosten gem. Aufstellung:
Aktuelle Restschuld Darlehen 1:
Grunderwerbsteuer:
Baukosten:
Notar und Gerichtskosten:
Aktuelle Restschuld Darlehen 2:
Notar:
Erschließung/Anschlusskosten/Architekt:
Ablauf der Zinsfestschreibung (mm/jj) DL 1:
Makler:
Außenanlagen:
Ablauf der Zinsfestschreibung (mm/jj) DL 2:
Umbaukosten/Modernisierung:
Nebenkosten (Notar, Grunderwerbsteuer):
Maklergebühren:
Sonstiges:
Gesamtkosten:
055/08.10
Sonstiges (Verwendungszweck):
Sonstiges (z. B. Möbel, Renovierung, Puffer,
Umzug, Todesfallabsicherung, etc.):
Gesamtkosten/Kaufpreis:
0,00
Zusätzlicher Darlehensbedarf:
Gesamtkosten:
0,00
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Gesamtkosten:
0,00
0,00
Finanzierungsanfrage
Finanzierung der Gesamtkosten (bei Kauf, Neubau, Modernisierung und Umschuldung):
Die Gesamtkosten / Modernisierungskosten / Umschuldungsbetrag in Höhe von
sollen folgendermaßen finanziert werden:
€
eingesetztes Barmittel:
€
Reserve (nicht eingesetzt):
€
bereits bezahltes Grundstück:
€
Eigenleistung (gemäß Aufstellung):
€
Sonstiges:
€
Gesamt Eigenkapital:
0,00 €
./.
Sonstige nachrangige Darlehen (Bank, Bausparkasse, Arbeitgeber, Labo, Verwandtschaftsdarlehen, usw.):
Name des Drittfinanzierers:
mtl. Belastung für diese Darlehen (Zins, Tilgung)
Darlehenshöhe:
€
€
€
€
Gewünschtes Darlehen lt. diesem Antrag:
€
Dieser Darlehensbetrag soll wie folgt finanziert werden:
Darlehensart
Darlehensbetrag
Sollzins p.a.
Auszahlung
anfängliche
Tilgung
Beitrag
Tilgungsersatz
Sollzinsbindung
bis (Datum)
Sondertilgung
p.a.
1.
€
%
%
%
€
€
2.
€
%
%
%
€
€
3.
€
%
%
%
€
€
4.
€
%
%
%
€
€
BZ ab Datum
Der Finanzierungspartner wird hiermit beauftragt nach Vorlage der erforderlichen Unterlagen / Bestätigungen die KfW-Darlehen zu beantragen.
Zusage und Konditionierung sind vorbehaltlich einer Bonitäts- und Beleihungsprüfung durch den Finanzierungspartner bzw. abhängig von der Genehmigung bzw. Festlegung durch die KfW.
Absicherung:
Grundschuld:
Bausparvertrag:
Lebensversicherung:
Risiko-LV:
Neu
Betrag:
Abtretung
Betrag:
Teilbetrag:
Gesellschaft
Nr.:
vom:
Summe:
Guthaben:
Gesellschaft
Nr.:
vom:
Summe:
Guthaben:
Gesellschaft
Nr.:
vom:
Summe:
Rückkaufswert:
Gesellschaft
Nr.:
vom:
Summe:
Rückkaufswert:
Nr.:
vom:
Summe:
gewünscht
mtl. Versicherungssumme:
vorhanden
Gesellschaft
Arbeitsunfähigkeit/
Arbeitslosigkeit:
GS lfd. Nr.:
vorhanden
gewünscht
Versicherungsdauer:
Bemerkungen:
SCHUFA-Klausel:
Ich/Wir willige(n) ein, dass das Kreditinstitut der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden, Daten über die Beantragung, die Aufnahme (in jedem Fall Kreditnehmer und
Kreditbetrag bzw. Limite sowie bei Ratenkrediten zusätzlich Laufzeit und Ratenbeginn) und vereinbarungsgemäße Abwicklung (z. B. vorzeitige Rückzahlung, Lautzeitverlängerung) dieses
Kredits übermittelt.
Ich/Wir willige(n) ein, dass das Kreditinstitut der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden, Daten über die Beantragung, die Aufnahme (Kreditnehmer, ggf. auch Kreditbetrag,
Laufzeit, Ratenbeginn) dieses grundpfandrechtlich gesicherten Kredits sowie dessen Rückzahlung übermittelt.
Unabhängig davon wird das Kreditinstitut der SCHUFA auch Daten über seine gegen mich/uns bestehenden fälligen Forderungen übermitteln. Dies ist nach dem Bundesdatenschatzgesetz (§
28a Absatz 1 Satz 1) zulässig, wenn ich/wir die geschuldete Leistung trotz Fälligkeit nicht erbracht habe, die Übermittlung zur Wahrung berechtigter Interessen des Kreditinstituts oder Dritter
erforderlich ist und
-
die Forderung vollstreckbar ist oder ich/wir die Forderung ausdrücklich anerkannt habe(n) oder
ich/wir nach Eintritt der Fälligkeit der Forderung mindestens zweimal schriftlich gemahnt worden bin/sind, das Kreditinstitut mich/uns rechtzeitig, jedoch frühestens bei der ersten
Mahnung, über die bevorstehende Übermittlung nach mindestens vier Wochen unterrichtet hat und ich/wir die Forderung nicht bestritten habe(n) oder
das der Forderung zugrunde liegende Vertragsverhältnis aufgrund von Zahlungsrückständen vom Kreditinstitut fristlos gekündigt werden kann und das Kreditinstitut mich/uns über
die bevorstehende Übermittlung unterrichtet hat.
055/08.10
Darüber hinaus wird das Kreditinstitut der SCHUFA auch Daten über sonstiges nichtvertragsgemäßes Verhalten (z. B. betrügerisches Verhalten) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach
dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28 Absatz 2) nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen des Kreditinstituts oder Dritter erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme
besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an dem Ausschluss der Übermittlung überwiegt.
Insoweit befreie ich/wir das Kreditinstitut zugleich vom Bankgeheimnis.
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Finanzierungsanfrage
Die SCHUFA speichert und nutzt die erhaltenen Daten. Die Nutzung umfasst auch die Errechnung eines Wahrscheinlichkeitswertes auf Grundlage des SCHUFA-Datenbestandes zur
Beurteilung des Kreditrisikos (Score). Die erhaltenen Daten übermittelt sie an ihre Vertragspartner im Europäischen Wirtschafsraum und der Schweiz, um diesen Informationen zur Beurteilung
der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind Unternehmen, die aufgrund von Leistungen oder Lieferung finanzielle Ausfallrisiken tragen
(insbesondere Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften, aber auch etwa Vermietungs-, Handels-, Telekommunikations-, Energieversorgungs-, Versicherungs- und
Inkassounternehmen). Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse heran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde und die Übermittlung
nach Abwägung aller Interessen zulässig ist. Daher kann der Umfang der Jeweils zur Verfügung gestellten Daten nach Art der Vertragspartner unterschiedlich sein. Darüber hinaus nutzt die
SCHUFA die Daten zur Prüfung der Identität und des Alters von Personen auf Anfrage ihrer Vertragspartner, die beispielsweise Dienstleistungen im Internet anbieten.
Ich/Wir kann/können Auskunft bei der SCHUFA über die mich/uns betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA-Auskunfts- und Score-Verfahren sind
unter www.meineschufa.de abrufbar. Die postalische Adresse der SCHUFA lautet:
SCHUFA Holding AG, Verbraucherservice, Postfach 5640, 30056 Hannover.
Stand: 06.2010
Auskunftsanfrage:
Die Bank darf beim Grundbuchamt, Handelsregister, Güterrechtsregister oder Einwohnermeldeamt Auskünfte einholen, sich Unterlagen – insbesondere Abschriften aus öffentlichen Registern
– beschaffen und dort Einsicht in die Register und Akten nehmen. Bei dem u. U. erforderlich werdenden Nachweis des berechtigten Interesse wird die Bank das Bankgeheimnis waren. Die
hierfür entstehenden Kosten und Gebühren übernimmt der Antragsteller.
Unterlagen:
Die von der Bank geforderten, aber nicht beigefügten Unterlagen werden nachgereicht.
AGB-Einbeziehungsklausel:
Ergänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des Finanzierungspartners (AGB). Die AGB können in den Geschäftsräumen des Finanzierungspartners eingesehen werden; auf
Verlangen werden sie ausgehändigt.
Erklärungen der/des Darlehensnehmer/s:
Ich bin/Wir sind damit einverstanden, dass der Finanzierungspartner die folgenden genannten Daten im Rahmen der Finanzberatung (Kreditvermittlung, -durchführung und –verlängerung,
Bausparen, Absicherung und Statistikzwecke) erhebt und verwendet. Dazu gehört auch der Austausch von Unterlagen zwischen dem Vermittler und dem Finanzierungspartner.
Im Rahmen der Finanzberatung bin ich/sind wir damit einverstanden, dass die Finanzierungspartner dem Vermittler eine Kopie des abgeschlossenen Darlehensvertrages übermitteln. Die
Erklärung kann ich/können wir jederzeit gegenüber den Kreditgebern oder dem Finanzierungspartner widerrufen.
Ich versichere/Wir versichern, dass gegen mich/uns weder ein Insolvenzverfahren noch Zwangsvollstreckungsmaßnahmen, wie z. B. Sachpfändungen, Lohn- und
Gehaltspfändungen vorliegen und dass ich/wir keine eidesstattliche Versicherung über die wirtschaftlichen Verhältnisse abgegeben habe(n). Ich bin meinen/Wir sind unseren
Zahlungsverpflichtungen in der Vergangenheit immer ordnungsgemäß nachgekommen. Andernfalls sind Zeitpunkt und Gründe auf einem gesonderten Blatt darzulegen.
Ich/Wir bestätige(n) mit meiner/unserer Unterschrift, dass alle Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht wurden. Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, dass falsche
Angaben, die der Vermittler in meinem/unseren Auftrag an den Kreditgeber weitergibt, ggf. zu einer Vertragsaufhebung durch den Kreditgeber führen können.
Stand: 203056//08.02
Ort,
Datum
Unterschrift Darlehensnehmer/in 1
Unterschrift Darlehensnehmer/in 2
Nur vom Vermittler zu befüllen:
Die Unterschrift unter dieser Anfrage wurde vor mir geleistet.
Bestätigung im Rahmen der Verbraucherkreditrichtlinie zur Erfüllung u. a. des Artikels 247 § 13 EGBGB
Für die vermittelte Finanzierung erhält der Vermittler vom Kunden eine Gebühr in Höhe von:
€
Für die vermittelte Finanzierung erhält der Vermittler vom Finanzierungspartner eine Provision in Höhe von:
€
Angaben des Vermittlers:
Firma,
Name:
Anschrift:
Telefon-Nummer:
055/08.10
Vermittlernummer:
Stempel & Unterschrift
(sofern vorhanden)
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