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WORKSHOP ANMELDUNG / REGISTRATION FORM
Tanzakademie Cifuentes - Kurfürstenstr. 3 – 10785 Berlin – Germany TEL +49 (0)30 8935566 - FAX +49 (0)30 8935567 – E-Mail: [email protected] Website: www.oriental-fantasy.com WORKSHOP ANMELDUNG / REGISTRATION FORM Name / name: Adresse / address: E-Mail / email: Telefon / phone: (+ Vorwahl/ + areacode) Ich melde mich verbindlich an für / I sign up for: Patricia Zarnovican Scales Workshop am Samstag, 29.08.2015, 18.00 – 21.00 Uhr Ich melde mich an als / I register as: Anmeldung bis / registration before 01.08.2015: 50 € Anmeldung nach / Registration after 01.08.2015: 55 € CATT-Teilnehmer / CATT-participant: 35€ Ich melde mich verbindlich an. 50% Anzahlung, Rest in bar vor Ort Nichtteilnahme entbindet nicht von der Zahlungspflicht. __________________________________________________________________________________________ Datum und Unterschrift / date and signature Bankverbindung/ bank details Kontoinhaber/ account owner: Cifuentes - Berliner Volksbank - BLZ: 100 90000 Kontonummer/ account number: 200 341 9005 IBAN NUMBER: DE 28 100 900 00 200 341 9005 SWIFT CODE: BE VO DEBB
