Kursanmeldung
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FC Voran Ohe von 1949 e.V. FC Voran Ohe von 1949 e. V. Amselstieg 26 21465 Reinbek Amselstieg 26 21465 Reinbek Telefon 04104/13 62 Telefax 04104/69 28 45 www.fc-voran-ohe.de [email protected] Geschäftszeiten: Montag von 18:30 bis 19:30 Uhr Donnerstag von 10:00 bis 11:00 Uhr Kursanmeldung Hiermit melde ich mich für folgenden Kurs im Sportverein FC Voran Ohe von 1949 e. V. an (bitte in Blockbuchstaben ausfüllen): Kursbeginn: Kursgebühr in EURO Kurs-Nr. oder Titel Vorname Nachname Straße Geburtsdatum PLZ / Telefon (priv.) Wohnort Telefon (geschäftlich)/Mobil E-Mail: weiblich männlich Mitglied: Ja Nein Mir ist bekannt, dass die Kursgebühr per Lastschrift eingezogen wird (Einzugs-Ermächtigung umseitig). Die zeitlich begrenzte Mitgliedschaft beginnt mit der Kursteilnahme und erlischt mit dem Kursende. Bei nicht vom Verein zu verantwortendem Ausfall von Kursen bestehen keine Rückzahlungsansprüche. Mit der Vereinssatzung, der Beitragsordnung, dem Beitragseinzug und der elektronischen Erfassung meiner persönlichen Daten erkläre ich mich einverstanden. Die Vereinssatzung kann in der Geschäftsstelle bzw. im Internet eingesehen werden oder wird mir bei Bedarf ausgehändigt. , den Ort Datum -1- Unterschrift (bei Jugendlichen gesetzlicher Vertreter) 01.01.2014 FC Voran Ohe von 1949 e.V. FC Voran Ohe von 1949 e.V., Amselstieg 26, 21465 Reinbek SEPA-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen Gläubiger-Identifikationsnummer: DE53 ZZZ 0000 0515 928 Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt Ich ermächtige den FC Voran Ohe von 1949 e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom FC Voran Ohe von 1949 e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. __________________________________________ Vorname und Nachname (Kontoinhaber) __________________________________________ Straße und Hausnummer __________________________________________ Postleitzahl und Ort __________________________________________ Kreditinstitut: Name und BIC ____ ____ ____ ____ _____ ____ ____ __ IBAN __________________________________________ Datum, Ort und Unterschrift -2- 01.01.2014