Widerrufsformular - Thomas Philipps Onlineshop

Transcription

Widerrufsformular - Thomas Philipps Onlineshop
An die
Thomas Philipps GmbH & Co. KG
- Internetabteilung Osnabrücker Straße 21
D-49143 Bissendorf
Fax: 0049 (0) 5402 – 919 109
E-Mail: [email protected]
Widerrufsformular
Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:
(*) Unzutreffendes bitte streichen
Angaben zu Ihrer Person
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Angaben zu Ihrer Bestellung
Auftrags- oder Rechnungsnummer
Bestellt am*
Erhalten am*
Angaben zu den Artikeln
Anzahl widerrufener Artikel
Artikelnummer, ggfs. Bezeichnungen
Datum, Unterschrift (nur bei Mitteilung auf Papier)
Eingetragen beim Amtsgericht
Bankverbindung
Kontakt
Osnabrücker HRB Nr. 16201
Thomas Philipps GmbH & Co. KG
Sitz Bissendorf HRA Nr. 5016
USt-IdNr. DE 117 587 752
St.-Nr. 65 208 02879
Geschäftsführer
Thomas Philipps, André Philipps
Empfänger
Thomas Philipps GmbH & Co.KG
IBAN
DE95265501050000013516
BIC
NOLADE22XXX
Insitut Sparkasse Osnabrück
Montag bis Donnerstag
09.30 bis 16.00 Uhr
Freitag
09.30 bis 14.00 Uhr
Tel. 0049 (0) 54 02 - 919 110
Fax 0049 (0) 54 02 - 919 109
[email protected]