sind Mitglied der Maschinenbau- und Metall

W DMH GmbH
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Ruhrallee 12
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45138 Essen
An die
Berufsgenossenschaft Metall Nord Süd
Hauptverwaltung
Wilhelm-Theodor-Römheld-Straße 15
550227 Mainz
WDMH Wirtschaftsdienst des
Metallhandwerks NW GmbH
Ruhrallee 12 – 45138 Essen
Telefon
0201 – 89 64 70
Telefax
0201 – 25 25 48
[email protected]
Nationalbank AG Essen
Kto.-Nr. 119 091
BLZ:
360 200 30
USt-IdNr.: DE157876334
Steuer-Nr. des FA Essen-Süd:
5112/5792/0129
Vollmacht zur Einholung einer Unbedenklichkeitsbescheinigung bei der BG Metall Nord Süd
Wir, das Unternehmen (Auftragnehmer(in)/Nachunternehmer(in))
Name/Firma:
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Straße:
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Ort:
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sind Mitglied der Maschinenbau- und Metall-Berufsgenossenschaft
Bitte das Aktenzeichen eintragen: Az.
und bevollmächtigen die Präqualifizierungsstelle
Name/Firma: WDMH Wirtschaftsdienst des Metallhandwerks NW, Tel. 0201/89647-0
Straße/Nr.: Ruhrallee 12, Fax 0201/252548
PLZ/Ort: 45138 Essen
bis auf Widerruf
bis zum _______________ (nicht Zutreffendes bitte streichen)
Unbedenklichkeitsbescheinigungen für unser Unternehmen einzuholen. Die BG ist befugt, Auskunft über
• die Erfüllung unserer bisherigen Zahlungsverpflichtungen gegenüber der BG,
• unsere bei der BG veranlagten Unternehmensteile und
• unsere Arbeitsentgelte, die den aktuellen Beitragsvorschüssen zugrunde liegen,
zu geben.
Die BG ist für den Fall, dass eine Unbedenklichkeitsbescheinigung nicht ausgestellt werden kann, befugt, die
schriftliche Ablehnung der Unbedenklichkeitsbescheinigung und die entsprechende Begründung an den/die
oben bezeichnete Auftraggeber(in)/Präqualifizierungsstelle zu senden.
- Achtung: Falls unzutreffend, bitte den gesamten vorherigen Absatz streichen! -
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Ort, Datum
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Unterschrift des/der/aller Vertretungsberechtigten
Wichtig: Bei Personengesellschaften (GbR, OHG, KG) ist die Unterschrift aller Gesellschafter(innen) erforderlich.
Erfüllungsort und Gerichtsstand für Vollkaufleute ist Essen - Sitz der Gesellschaft: Essen, AG Essen, HRB 10281- Geschäftsführer: Matthias Runge