Teilnehmerbeurteilung

SGB ll ABM
ABM-Nr:
Vermerke der Agentur für Arbeit
Firmenbezeichnung und Anschrift
Träger-Nr:
Org.-Zeichen
BKZ
Ablagenummer
Eingangsvermerk
Zutreffendes bitte ankreuzen oder ausfüllen!
Träger der Maßnahme:
Teilnehmerbeurteilung des Trägers
ausschließlich für die Arbeitsvermittlung und Arbeitsberatung
1)
Für Herrn/ Frau
Name
Vorname
Geburtsdatum
Zutreffendes bitte ankreuzen
1.
Kurzbezeichnung der Maßnahme:
2.
Teilnahme vom
3.
Beschäftigt als:
4.
Ausgeübte Tätigkeit:
5.
In der Maßnahme erworbene Qualifikationen:
6.
Erkennbare Begabungsschwerpunkte:
BA ABM 13 - Seite 1 - 12/04
bis
7.
Zusatzqualifikationen:
8.
Arbeits- und Sozialverhalten:
1)
nur erforderlich bei voraussichtlicher Arbeitslosigkeit im Anschluss an die Maßnahme
9.
9.1
Teilnahme an Qualifizierung während der Maßnahme
vom
_______________________________ bis _________________________________
bei wem? _______________________________ wo? _________________________________
(Name)
(Ort)
9.2
Zeitanteil an ABM
in% ________________
9.3
Inhalte (Kurzbeschreibung):
9.4
Wurde ein Teilnehmerzertifikat erstellt?
in _______________ Tage/Wochen/Monate
ja
nein
10
Teilnahme am betrieblichen Praktikum
vom
_______________________________ bis _______________________________
10.1 bei wem?_______________________________ wo? ______________________________
(Name Praktikumsbetrieb)
(Ort)
10.2 Zeitanteil an ABM
in% ________________
10.3 ausgeübte Tätigkeiten im Praktikum:
in _______________ Tage/Wochen/Monate
10.4 Wurde eine Praktikumsbeurteilung erstellt?
ja
nein
11. Vermittlung weiterer Qualifikationen erforderlich? ja nein
Wenn ja, welche?
ja
nein
ja
nein
12.
Wurden während der Beschäftigungsdauer Einschränkungen im Hinblick auf
die Vermittlungsfähigkeit erkennbar?
Wenn ja, bitte Art der Einschränkung angeben.
gesundheitlich
zeitlich
andere
BA ABM 13 - Seite 2 - 12/04
ja
ja
ja
nein
nein
nein
13.
Anmerkungen/Sonstiges:
Kenntnis genommen: ______________________________
Teilnehmer
_________________________________
Verantwortliche(r) des Trägers/Tel.-Nr.
Verfügung (nur vom Träger der Grundsicherung auszufüllen)
Hdz.
Datum
1)
Auswertung
im
A-Team
2)
Auswertung
im
B-Team
3) _______________________________________________
4) Zur ABM-Akte
Erläuterungen zur Vorderseite:
Ausgeübte Tätigkeiten
In der Maßnahme erworbene Qualifikation
Erkennbare Begabungsschwerpunkte
Zusatzqualifikationen
Arbeits- und Sozialverhalten
Qualifizierung während ABM
Inhalte
Betriebliches Praktikum während ABM
Ausgeübte Tätigkeiten im Praktikum
Weitere Qualifizierungen sinnvoll
Anmerkungen
BA ABM 13 - Seite 3 - 12/04
Qualifizierte Beschreibung des Einsatzes in ABM
berufliche/fachliche Kenntnisse,
Fähigkeiten/Fertigkeiten
im
Bereich
der
fachlichen
als
auch
im
Bereich
der
sozialen
Qualifikation
über da vorliegende Berufsbild bzw
die Beschäftigung in ABM hinausgehende Kenntnisse und Fertigkeiten (Fremdsprachen
Führerschein, etc.)
Zuverlässigkeit/Pünktlichkeit
Belastbarkeit/Ausdaue4r
Teamfähigkeit
Integrationsbereitschaft
Motivation
Eigenverantwortung/Selbständiges Arbeiten
Durchsetzungsvermögen
Fortbildungsbereitschaft
etc.
Dauer in Tagen und/oder Anteil in%
gemessen an der Beschäftigungsdauer
in Stichworten
bitte auch Art des Praktikumsbetriebes angeben
(GaLa-Bau, Handel, etc.)
in Stichworten
Hinweise für die Arbeitsvermittlung,
zur Erarbeitung eines Eingliederungsplanes
Ergänzende Beurteilung/Zusammenfassung
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