Eigenauskunft privat - Leasing Company Nord

Eigenauskunft privat
Angaben zur Person (Bitte Perso Kopie einreichen)
Name
Vorname
Straße, Nr.
PLZ, Ort
Geburtsort
Geburtsdatum
Telefon
□ Miete
Geburtsname
Staatsangehörigkeit
Fax
Mobil
email
Anschrift seit
Wenn jünger als 3 Jahre, Voranschrift
□ Eigentum
Familienstand
Unterhaltsberechtigte Kinder
Wehrdienst beendet
□ ja □ nein
Angaben zum Beruf
Beschäftigt seit
Beruf
Arbeitgeberanschrift
Arbeitgeber
Angaben zum Einkommen/Kosten (Bitte Gehaltsnachweis einreichen)
Nettoeinkommen €
Nebeneinkommen €
Monatsmiete / Abtrag €
Sonstige Belastungen €
Angaben zur Bankverbindung
Bank
BLZ
Konto
Angaben zur Anfrage (Bitte Lieferantenangebot einreichen)
Laufzeit
monatliche Rate €
Anschaffungspreis €
Anzahlung €
Restwert €
Objekt
Typ-/Schlüsselnr.
Baujahr/Kilometerstand
□ Finanzierung
□ Leasing
□ netto
□ brutto
Schufa Klausel
Dem Antragsteller ist bekannt, dass der oben genannte Leasing-/ Mietkaufvertrag durch ein Kreditinstitut (nachfolgend refinanzierendes Institut) refinanziert werden soll.
Der Antragsteller willigt ein, dass das refinanzierende Institut der für ihren Wohnsitz zuständigen SCHUFA-Gesellschaft (Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung) Daten über die Beantragung,
die Aufnahme (Kreditnehmer, Mitschuldner, Kreditbetrag, Laufzeit, Ratenbeginn) und vereinbarungsgemäße Abwicklung (z. B. vorzeitige Rückzahlung, Laufzeitverlängerung) dieses Kredits übermittelt.
Unabhängig davon wird das refinanzierende Institut der SCHUFA auch Daten aufgrund nicht vertragsgemäßer Abwicklung (z. B. Kündigung des Kredits, Inanspruchnahme einer vertraglich vereinbarten
Lohnabtretung, beantragter Mahnbescheid bei unbestrittener Forderung sowie Zwangsvollstreckungsmaßnahmen) melden. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz nur erfolgen,
soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen des refinanzierenden Institutes, eines Vertragspartners der SCHUFA oder der Allgemeinheit erforderlich ist und dadurch schutzwürdige Belange des
Antragstellers nicht beeinträchtigt werden. Soweit hiernach eine Übermittlung erfolgen kann, befreit der Antragsteller das refinanzierende Institut zugleich vom Bankgeheimnis. Die SCHUFA speichert die
Daten, um den ihr angeschlossenen Kreditinstituten, Leasinggesellschaften, Einzelhandels-, Versandhandels- und sonstige Unternehmen, die gewerbsmäßig Geld- oder Warenkredite an Konsumenten
geben, Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von Kunden geben zu können. Sie stellt diese Daten ihren Vertragspartner nur zur Verfügung, wenn diese ein berechtigtes Interesse an der
Datenübermittlung glaubhaft darlegen. Die SCHUFA übermittelt nur objektive Daten ohne Angabe des Kreditgebers; subjektive Werturteile, persönliche Einkommens- und Vermögensverhältnisse sind in
SCHUFA-Auskünften nicht enthalten. Der Antragsteller kann Auskunft bei der SCHUFA über die ihn betreffenden, gespeicherten Daten erhalten. Die Adresse der SCHUFA lautet: Schufa Holding AG,
Hagenauer Straße 44, 65203 Wiesbaden Der Antragsteller willigt ein, dass im Falle eines Wohnsitzwechsels die vorgenannte SCHUFA die Daten an die dann zuständige SCHUFA übermittelt. Weitere
Informationen über das SCHUFA-Verfahren enthält ein Merkblatt, das auf Wunsch zur Verfügung gestellt wird.
Ich/wir versichere(n) vorstehende Angaben nach bestem Wissen und vollständig gemacht zu haben. Mir/Uns ist bekannt, dass diese Selbstauskunft wesentliche Grundlage für das Zustandekommen des
Leasing-/Finanzierungsvertrags ist.
Ich bin mit der Weitergabe der von mir ausgefüllten Selbstauskunft an das refinanzierende Kreditinstitut sowie der Einholung und/oder Weitergabe der vorstehend genannten Auskünfte auch durch/an das
refinanzierende Institut einverstanden.
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Ort
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Datum
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Unterschrift
Leasing Company Nord GmbH, D 24145 Kiel Wellsee, Barkauer Strasse 118
Tel 0431 / 67 94 244 Fax 0431 / 67 94 263 Email: [email protected]