Anmeldeformular - Lise-Meitner

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Anmeldeformular - Lise-Meitner
FÖRDERVEREIN Lise-Meitner-Gesamtschule
_____________________________________________________________________
Duisburg Rheinhausen e.V.
Städtische Gesamtschule der Sekundarstufe I. und II. Duisburg, Lessingstraße 3, 47226 Duisburg
Fon: 02065 68998-0, Fax: 02065 6899850, E-Mail: [email protected]
Mitglied im LSF (Landesverband schulischer Fördervereine)
E-Mail: [email protected]
Aufnahmeantrag
 Ich bin noch nicht Mitglied im Förderverein der Lise-Meitner-Gesamtschule e. V., möchte es
aber werden.
Elternmitgliedschaft
 Mein/e Tochter/Sohn _______________________ besucht die Lise-Meitner-Gesamtschule
bereits oder in Kürze und geht in die Klasse: ____
Ich beantrage ab ________________ die Mitgliedschaft im Förderverein.
Mir ist bekannt, dass der Beitrag für das 1. Mitglied z. Zt. 15,00 €
pro Jahr beträgt und für jedes weitere Familienmitglied 7,50 €.
Beitrag
Der Beitrag wird jeweils im November per Lastschriftverfahren erhoben. Ich bin mit der Aufnahme
in eine öffentliche Mitgliederliste einverstanden  ja  nein
Ich bitte um die Übersendung einer Satzung
 ja  nein
Vorname, Name:____________________________________________________________________
Adresse: _________________________________________________________________________
E-Mail: ____________________________________ Telefon-Nr. :__________________________
Einzugsermächtigung
Kontoinhaber/-in:
IBAN:
Bank:
BIC:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Wir weisen darauf hin, dass die Mitgliedschaft nicht automatisch mit der Entlassung Ihres Kindes aus der Gesamtschule
endet. Eine Kündigung ist schriftlich erforderlich.
 Vielleicht könnte mein Wissen in meinem Beruf als _______________ oder in meinem Hobby
________________________ hilfreich sein.
Datum: ____________ Unterschrift des Kontoinhaber/-in: __________________
Bankverbindung: Sparkasse Duisburg, BLZ 35050000. KTO: 250012325/IBAN:DE053505 0000 0250 012325 BIC: DUISDE33XXX
Eingetragen beim Amtsgericht Duisburg, Vereinsregisternummer 3600.
Finanzamt Duisburg- West, Steuernummer: 134 / 5746 / 0487.
Vorsitzende: Regine Pinske, Auf dem Pickert 14 e, 47228 Duisburg

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