Fußballverein Graben 1911 e

Fußballverein Graben 1911 e.V.
Eintrittserklärung - Einzelmitglied Hiermit erkläre ich meinen Eintritt beim Fußballverein Graben 1911 e.V.:
Name: ............................................
Vorname: .......................................
Beruf (Angabe freiwillig): ..................................
Geburtsdatum: ..................................................
Adresse:
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(Straße)
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(PLZ, Wohnort)
Telefon: .............................................................. Email: .......................................
(Vorwahl, Telefonnummer)
Graben-Neudorf, ......................................
(Datum)
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(Unterschrift)
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige den Fußballverein Graben 1911 e.V. ab sofort den jährlichen
Mitgliedsbeitrag von zur Zeit 45.- € von meinem
Konto Nr. .................................................... BLZ. .................................................
bei der
.....................................................
bis auf Widerruf jährlich einzuziehen.
Adresse:
.............................................................................
(Straße)
..............................................................................
(PLZ, Wohnort)
Graben-Neudorf, ...................................
(Datum)
....................................................
(Unterschrift)