CAO-V Ptokoll-15 09 2011-geändert Leipzig Versandversion 01 11

CAO-V
Protokoll der CAO-V Mitgliederversammlung
5. Jahrestagung "Viszeralmedizin" der DGVS/DGAV, Leipzig, CCL, Seminarraum 6/7,
15.09.2011, 15.00 Uhr - 16.00 Uhr.
Teilnehmer: Wechselnd, maximal 20.
TOP 1-2: Bestätigung der Tagesordnung und des Protokolls der Sitzung 09/2010
Herr Prof. Lang begrüßt die Teilnehmer und bittet Herrn Prof. Link, vorübergehend die
Mitgliederversammlung zu leiten. Nach Beendigung seines Vortrags in einer Parallelsitzung
übernimmt Herr Prof. Lang die Leitung als Vorsitzender wieder.
TOP 4 wird daher vor TOP 3 platziert. Die Tagesordnung, rechtzeitig versandt, liegt vor und
wird, ebenso wie das Protokoll der Sitzung 09/2009, von den anwesenden CAO-V
Mitgliedern akzeptiert.
TOP 4: Berichte aus den Arbeitsgruppen / Studienaktivitäten
a. Ösophagus-Magen (Prof. Dr. A. H. Hölscher, Prof. Dr. H.-J. Meyer)
Professor Mönig berichtet über die Aktivitäten der CAO-AG OGI. Die AG besteht aus 72
Mitgliedern. Im vergangenen Jahr hat die AG OGI wesentliche Beiträge zur Erstellung der
S3-Leitlinie (S3-LL) "Magenkarzinom" geleistet (Vorgehen bei T1 Karzinomen, Standard zur
LKN-Dissektion, neoadjuvante Chemotherapie + Chirurgie). In der S3-LL wird die
CRS/HIPEC nur im Rahmen von Studien empfohlen. Für 2012 ist die Erstellung einer S3-LL
"Ösophaguskarzinom" geplant. - Die AG stellt Auditoren für die DGAVZertifizierungsprozesse "OGI" ab (u.a. Prof.´s A. Hölscher und H.J. Meyer); zertifiziert
wurden die Uni-Kliniken Mainz, Köln und Hamburg. An Kongressplanungen/-Gestaltungen
beteiligte sich die AG u.a. zu "Leipzig 2011" an 2 Sitzungen; ein internationaler Workshop ist
für August/September 2012 geplant. 4 Neue Studien, u.a. FLOT3 zur multimodalen Therapie
beim Magenkarzinom sind geplant.
b. Leber-Galle-Pankreas (Prof. Dr. J. Izbicki, Prof. Dr. H.J. Schlitt)
Die Vertreter konnten nicht teilnehmen.
c. Kolon-Rektum-Anus (Prof. S. R. Benz, Prof. Dr. Ch. Germer, Prof. Dr. K.H.
Link, Prof. Dr. R. Raab, Prof. M. Sailer)
Von der gewählten AG-Leitung sind Prof.´s Benz und Link anwesend; Prof. Raab musste wg.
eines externen Termins absagen.
Prof. Benz berichtet von der AGDDZ, deren Vorsitzender er ist: Mittlerweile sind 208 DKGDZ´s zertifiziert, der AGDDZ haben sich bereits 140 Mitglieder angeschlossen. Mit dem
Ziel, Studien durchzuführen, wurde ein Studienboard, zusammengesetzt aus Vertretern der
AGDDZ, AIO, CAO-V, DKG, DEGRO, DGCH, NIOO u.a., gegründet. Z.Zt. werden 4
Studien (2 Chirurgische, 2 Internistische) empfohlen. Die Prof.´s Benz und W. Hohenberger
bereiten eine Studie zur Evaluation der Mesokolischen Exzisionsqualität vor; die Studie soll
über das Studienzentrum der DGCH begleitet werden.
Frau Prof. Möslein berichtet über den aktuellen Vorbereitungsstand der Studie zur
Identifikation von Indexpatienten mit familiärem Darmkrebs (INDex-FAM-Studie, s.
Anhang) .
d. Peritoneale Tumoren (Prof. Dr. P. Piso)
Herr PD J. Pelz berichtet für die AG "Peritoneale Tumoren". Die COMBATAC Studie ist
angelaufen, bisher wurden nur wenige Patienten rekrutiert. Prof. Königsrainer bemerkt hierzu,
dass leider die Einschluss-/Ausschlusskriterien viele Patienten ausschließen. Die Datenbank
zur retrospektiven Erhebung der Daten von "Cytoreduktive Surgery (CRS) / Hypertherme
Intraoperative Peritoneale Chemotherapie (HIPEC)" der Deutschen AG-Mitglieder ist seit
01.04.2011 via die DGAV zur (anonymen, analog "NOTES") Dateneingabe verfügbar.
Aktuell sind die Daten von 325 Eingriffen/Patienten eingegeben. Die Dateneingabe (> 30
Eingriffe/Zentrum) ist eine der Voraussetzungen zur Auflistung der Klinik in der Home Page,
die kurz vor der Fertigstellung steht. Die Qualitätsparameter für die Zentrums-Akkreditierung,
die durch die DGAV/SAVAC erfolgen soll, sind festgeschrieben. Über die vorgetragene
Mindestfallzahl wird lebhaft diskutiert. Vom 31.10.-02.11.2012 findet im LangenbeckVirchow-Haus der DGCH in Berlin der Weltkongress der Internationalen Peritonektomie
Gruppe ("Peritoneal Surface Malignancy" (PSM; über 600 Mitglieder) statt. Der Kongress
wird von Prof. Piso ausgerichtet, die Planungen schreiten voran; die Finanzierung muss noch
gestaltet werden.
Frau Prof. B. Rau berichtet von dem mit hoher Beteiligung von ihr ausgerichteten ESSO
Worskshop zu CRS/HIPEC 03/2011 in Hamburg. Beteiligt haben sich Teilnehmer aus über 30
Ländern! Fr. Prof. Rau plant eine gleiche ESSO Veranstaltung vom 15.-17.03.2012 in
Hamburg.
e. Sarkome und Seltene Tumoren (Prof. Dr. P. Hohenberger)
Prof. P. Hohenberger ist in eine Parallelsitzung eingebunden; eine Studie unter seiner
Mitbeteiligung zur neoadjuvanten Therapie vs. alleinige Chirurgie retroperitonealer Sarkome
wird per Folien präsentiert.
TOP 3: Bericht des Vorsitzenden
Prof. Lang berichtet, dass er und viele weitere Mitglieder der CAO-V sich wesentlich in
wichtige Gremien eingebracht haben. Dazu zählen u.a. die Zertifizierungskommissionen für
Organzentren und Onkologische Zentren der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG).
CAO-V Mitglieder haben sich an der Neuerstellung oder Novellierungen von S3 Leitlinien
wesentlich beteiligt und damit die Präsenz der Chirurgie in diesen Gremien gestärkt. Folgende
Kollegen haben an den entsprechen S3-LL mitgewirkt:
Magen: Vorstandsmitglieder der AG Oberer GI-Trakt (A.H. Hölscher, H.J. Meyer, S.P.
Mönig
und weitere Kollegen aus der DGAV);
Kolon- und Rektumkarzinom: W. Hohenberger, H. Lang, K.H. Link, St. Post, R. Raab und
weitere Kollegen aus der DGAV;
HCC: W. Bechstein, U. Hopt, H. Lang, H.J. Schlitt und weitere Kollegen aus der DGAV;
Psychoonkologie: K.H. Link und N. Senninger/DGCH;
Larynx/HNO: B. Brücher;
Gynäkologische Tumoren: Ch. Bruns;
Dermatologie: H. Bindewald, R. Raab, B. Rau, H.J. Schlitt.
Die Strukturierung und Implementierung des Nationalen Krebsplans schreitet fort. Die DGAV
mit ihren Arbeitsgemeinschaften muss dabei dringend den Anschluss halten und gestaltend
mitwirken.
Als Mitglied des Programmkomitees ist es Prof. H. Lang gelungen, auf dem Jahreskongress
der DKG 2012 zehn (10!) Sitzungen für die DGAV/CAO-V einzubringen. Zudem ist die
CAO-V an 3-4 Plenarsitzungen und 4 weiteren Sitzungen beteiligt.
Die Vorsitze der CAO-V AG´s werden seit 2010 mit den Vorsitzen der DGAV Organ-AG´s
personell abgestimmt.
Folgende Studien werden u.a. demnächst unter CAO-V Beteiligung aktiviert:
PERIMAX-Studie (Studie gemeinsam mit der AIO)
NEOPAC-Studie (Studie gemeinsam mit der AIO)
TOP 5 Neuwahlen des Vorstands
Seit Versand der Einladung der MV mit Bekanntgabe der Wahlvorschläge sind keine weiteren
Vorschläge im Sekretariat der DGAV eingegangen. Prof. M. Schoenberg übernimmt das Amt
des Wahlleiters. Die zur Wahl gestellten Kollegen werden nacheinander mit folgenden
Ergebnissen gewählt: Prof. H. Lang als erster Vorsitzender (Keine Gegenstimme, eine
Enthaltung), Prof. K.H. Link als zweiter Vorsitzender (Keine Gegenstimme, eine Enthaltung),
Prof. R. Raab als Schriftführer (Keine Gegenstimme, in Abwesenheit, ohne Enthaltung). Die
Anwesenden nehmen die Wahl an, Prof. Raab hat seine Annahme vorab im Falle seiner Wahl
annonciert.
Prof. Lang dankt Herrn Prof. Anthuber für seine verdienstvolle Mitarbeit als 2.Vorsitzender
und wünscht ihm viel Erfolg bei seinen Vorbereitungen im neuen DGAV Amt.
TOP 6 Weiterbildungsseminare
Prof. Lang schlägt vor, dass die CAO-V, wie mit dem Vorstand der DGAV vereinbart,
jährliche Fortbildungsseminare veranstalten sollte. Veranstalter wären z.B. die jeweiligen
Leiter der Organgruppen. Diesem Vorschlag wird zugestimmt.
TOP 7 Verschiedenes
Prof. Klar fragt nach dem Unterschied CAO vs. CAO-V. Der CAO-V Vorsitzende verweist
auf die Aufgabengebiete und die erfolgreiche Arbeit der CAO-V in verschiedenen Bereichen,
auch in der interdisziplinären Zusammenarbeit (siehe TOP 3). Die CAO-V ist die chirurgischonkologische Arbeitsgemeinschaft der DGAV. Die CAO ist eine Arbeitsgemeinschaft der
DGCH und soll die chirurgisch-onkologischen AG´s der zur DGCH gehörigen Fachgebiete
übergreifend repräsentieren. Für die CAO ist (seit längerem) eine Neupositionierung
vorgesehen. - Die Gremienarbeit für die DGAV leistet die CAO-V.
Prof. Zielke schlägt vor, dass CAO-V Mitglieder sich aktiv in die Arbeit der
Ländergesellschaften der Deutschen Krebsgesellschaft (Sektion A) einbringen.
Frau Prof. Möslein wünscht ein Mandat der CAO-V zur Interessenvertretung des Bereichs
"Hereditäre Malignome". Dieses Mandat wird ihr ohne Gegenstimme erteilt.
TOP 8 Neuer Termin
Neuer Termin: Einberufung durch den Vorstand, spätestens zum nächsten Jahreskongress
DGAV/DGVS 2012 in Hamburg.
gez. Prof .Dr. H. Lang
Vorsitzender CAO-V
gez. Prof. Dr. M. Anthuber
Stellv.Vors. CAO-V
Prof. Dr. K. H. Link
Schriftführer CAO-V
Anhang
Studie Prof. Möslein
Chirurgische Identifikation und prospektives Register von Indexpatienten mit
einem familiären kolorektalen Karzinom
INDex-FAM-Studie
Indexpatienten mit einem hereditären kolorektalen Karzinom (CRC) werden weit
unterdiagnostiziert. Etwa 6% der Menschen in Deutschland (4.8 Mio Patienten) bekommen
im Laufe des Lebens ein CRC, wobei 96.000 (!) eine pathogene Mismatch-Reparatur
(MMR) Mutation aufweisen. Hochgerechnet ergibt sich in der Allgemeinbevölkerung eine
Häufigkeit pathogener MMR-Mutationen von 1,8%. Somit ist das Lynch-Syndrom oder
HNPCC eine der häufigsten monogenen erblichen Krankheiten.
In dem >11 Jahren bestehenden bundesweiten Verbundprojekt „Familiärer Darmkrebs“
wurden nur 911 (!) Indexpatienten mit einem hereditären kolorektalen Karzinom identifiziert.
Dabei werden weiterhin in Deutschland die meisten betroffenen Familien über die
Indexpersonen erkannt.
Die INDex- Fam-Studie wird
-
die Identifikation erblicher CRC Indexpatienten über ein chirurgisches Netzwerk
deutlich erhöhen (ca. 300 – 500 Indexpatienten/Jahr)
-
eine gesonderte zentrale Registrierung von Patienten mit der Primärdiagnose
erbliches CRC implementieren (aufbauend auf vorhandenen, bewährten Strukturen)
-
eine Internet-gestützte (offene) Applikation zur medizinischen Dokumentation,
Qualitätssicherung, Risikoprofilanalyse, Vor – und Nachsorgeerfassung mit Call-up
Funktion erstellen, Vor- Nachsorgepass
-
innovative Informationsplattform mit jährlicher Evaluierung
Hotline, Internetinformationen, Studienrekrutierung national
Zusammenarbeit Selbsthilfegruppe „Familienhilfe Darmkrebs“)
-
Plattform für die Beantwortung chirurgisch relevanter Fragestellungen,
Beispielsweise das Ausmaß der Resektion bei dem Erstkarzinom etc.
-
Kommunikationsstruktur für relevante Informationen, Studienbeteiligung etc.
-
Studienrekrutierung für Darmzentren in chirurgische Studien mit wenig
Dokumentationsaufwand, zumal die prospektive Datenerfassung vor allem auf der
Patientenmitarbeit und innovativer Meldestrukturen langfristig aufrecht erhalten wird.
(Online-Risikotest,
und international,
wie
Das INDex-Fam Register wir dreistufig aufgebaut:
1. Für Teilnehmende Kliniken des WDC, indem Daten aus den vorhandenen Karzinomdaten
extrahiert und mit Ergänzungen für die erblichen Aspekte zusammengeführt werden
2. Schnittstellenerstellung für andere Dokumentationssysteme (modellhaft für Kliniken oder
gastroenterologische Praxen, Darmzentren mit anderer Dokumentation als WDC
3. Für Patienten mit der Möglichkeit der Datenkorrektur sowie Eingabe.
Bei Interesse bitte kurze Mail zur Anmeldung (Aufnahme in Newsletter und Email Verteiler)
[email protected]
Beauftragte für „Hereditäre Karzinome“ der CAO-V