Mitgliedsantrag/Beitrittserklärung Nr.

Antragsteller/in
Vorname/Name
Geb.Datum
MusikAgentur Nottuln e.V.
Straße
Postfach 1506
48296 Nottuln
PLZ/Ort
Fax: 02502 /22 66 59
Tel.
Mail
Mitgliedsantrag/Beitrittserklärung
Nr.
.
Ich/Wir trete(n) dem Verein „MusikAgentur Nottuln e.V.“ bei als
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
o
Kind/Schüler/Jugendlicher mit einem Jahresbeitrag von ...................................................... 12 €
o
Erwachsener mit einem Jahresbeitrag von ........................................................................... 30 €
o
Familie / natürliche oder juristische Person, die als Musikpädagoge Leistungen des Vereins
in Anspruch nimmt mit einem Jahresbeitrag von ................................................................. 60 €
o
förderndes Mitglied mit einem Jahresbeitrag von ............................................................ _____€
o
Gleichzeitig werde ich Mitglied im Frauenchor Anchora mit einem mtl. Beitrag von............. 12 €
Mit der Aufnahme in den Verein erhalte/n ich/wir Kenntnis und erkenne/n ausdrücklich an:
 Die Satzung des Vereins in der jeweils gültigen Fassung
 Die Beitrags- und Gebührenordnung und die jeweils gültigen Beiträge und Gebühren
Beides findet sich auf der Homepage www.musikagentur-nottuln.de und ist im Büro der MusikAgentur erhältlich.
Bei minderjährigen Mitgliedern
Ich/wir als der/die gesetzlichen Vertreter genehmige/n hiermit den Beitritt für mein/unser Kind und übernehme/n bis zum Eintritt der Volljährigkeit (18. Lebensjahr) die persönliche Haftung für die Beitragspflichten
meines/unseres Kindes gegenüber dem Verein.
Datenschutz
Mit der Speicherung, Übermittlung und der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) bin ich einverstanden. Ich habe
jederzeit die Möglichkeit, vom Verein Auskunft über diese Daten von mir zu erhalten. Meine Daten werden
nach meinem Austritt aus dem Verein gelöscht.
Nottuln, den .....................................
.....................................................................................
Unterschrift des Antragstellers
.....................................................................................
Bei Minderjährigen auch Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
Mitgliedsantrag MusikAgentur Nottuln e.V.
Stand: 03/2014
Seite 1 von 2
SEPA-Lastschrift-Mandat
zum Mitgliedsantrag Nr. _____________
Gläubiger-Identifikations-Nr. DE71 ZZZ0 0000 4466 37
Mandatsreferenz (= Mitgliedsnummer in der MusikAgentur) ______________________
Ich ermächtige die MusikAgentur Nottuln e.V., Beiträge und anfallende Gebühren für
die Anmietung von Räumen und Instrumenten (lt. Beitrags- und Gebührenordnung) von
meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der MusikAgentur Nottuln e.V. auf
mein Konto bezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name, Vorname des Kontoinhabers: ....................................................................................................
IBAN
D E
Nottuln, den ...............................................
Mitgliedsantrag MusikAgentur Nottuln e.V.
.......................................................................................
Unterschrift des Kontoinhabers
Stand: 03/2014
Seite 2 von 2