Wirbelsäulenorientierte Befunderhebung und Dokumentation in der
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Wirbelsäulenorientierte Befunderhebung und Dokumentation in der
Titel: Wirbelsäulenorientierte Befunderhebung und Dokumentation in der Physiotherapie - Erstellung eines Befundbogens - Anne Liefeldt Zusammenfassung Die Befunderhebung und Dokumentation von Untersuchungsergebnissen sowie des Therapieverlaufes in der Physiotherapie, ist ein von Verbänden, Gesetzen und Experten geforderter Bestandteil der therapeutischen Arbeit. Bezüglich der allgemeinen sowie auch der wirbelsäulenorientierten Dokumentation im praktischen Arbeitsalltag sind große Differenzen und Defizite festzustellen. Im Zuge des steigenden Konkurrenzdruckes aufgrund der Einschnitte durch die Gesundheitsreform verhilft die Dokumentation durch mehr Transparenz der Behandlungsergebnisse bei der Sicherstellung eines hohen qualitativen Standards. Auf der Basis dieses Wissens wurde im Rahmen dieser Arbeit ein praxisorientierter Befundund Dokumentationsbogen für die Wirbelsäule erstellt. Dieser Bogen wurde an Physiotherapeuten zur Erprobung in der täglichen Arbeit ausgehändigt. Um ein Feedback zu erhalten und den Befundbogen weiter optimieren zu können wurden Fragebögen durch die Therapeuten ausgefüllt. Diese Ergebnisse wurden im Verlauf der Arbeit ausgewertet und präsentiert. Ziel dieser Arbeit ist es, die Informationsvermittlung sowie vorhandene Defizite, speziell in der wirbelsäuleorientierten Befunderhebung, aufzudecken und Lösungsansätze zu erarbeiten. Aus den dadurch gewonnenen Erkenntnissen soll eine Annäherung von theoretischem Wissen und praktischer Anwendbarkeit der wirbelsäulenorientierten Befunderhebung und Dokumentation erfolgen. Weiterhin ist auch eine einheitliche Standardisierung von konzeptübergreifenden Befundund Dokumentationssystemen in der Physiotherapie anzustreben. Hierzu soll diese Arbeit einen Beitrag leisten. Schlüsselwörter: Befunderhebung – Dokumentation – Physiotherapie – Wirbelsäule – Qualitätssicherung