pension firenze

ISO-zertifizierte Qualität nach
UNI EN ISO 9001:2000,
Zertifikat Nr. SQ.41823
ANMELDEFORMULAR
Persönliche Informationen:
‰ Frau
Name
‰ Herr
Vorname
Geburtstag
Nationalität
Beruf/Studienfach
Muttersprache
Sonstige Sprachkenntnisse
Kenntnisstand
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Staße/Hausnummer:
Stadt
Postleitzahl
Land
Telefon
Handy
Fax
E-Mail
Ich bin auf Pixel aufmerksam geworden durch:
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PIXEL - Via del Berignolo 40 - I-50141 Firenze - Tel. +39-055-43.69.760 - Fax. +39-055-43.69.737
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Informationen
Warum wollen Sie Italienisch lernen?
Diese Themen interessieren mich besonders:
Italienischkenntnisse
Haben Sie bereits Italienisch gelernt?
Wenn ja, wo?
Universität/Schule:
Staße/Hausnummer
Postleitzahl
Stadt
Land
‰ Ja
‰ Nein
Wenn ja, wie viele Jahre lang? __________
Selbsteinschätzung
‰Anfänger
‰ Basiswissen
‰Untere Mittelstufe
‰ Gehobene Mittelstufe
‰ Fortgeschritten
An welchen von diesen Kursen/Aktivitäten Wieviele Stunden Wieviele
möchten sie teilnehmen?
pro Tag?
Wochen?
‰ Einzelunterricht
‰ Praktikum
Bitte nennen Sie Ihr Interessengebiet: _______________________
‰ Einzelkurs italienische Kunstgeschichte
‰ Einzelkurs Zeichnen und Malen
‰ Einzelkurs Italienische Küche
‰ Mittagessen mit Lehrer
‰ Stadtführung mit Lehrer
‰ Einkaufsbummel in Florenz mit Lehrer
In welchem Zeitraum wollen Sie sich anmelden? Vom: ______________________ bis: ____________________
Wie wollen Sie untergebracht werden?
Aufenthaltszeitraum in
Florenz
‰ Zimmer in einer Pension
‰ Private Unterkunft bei einer Familie (Übernachtung und Frühstück)
‰ Private Unterkunft bei einer Familie (Halbpension)
‰ Zimmer in einer Mietwohnung (zusammen mit anderen Personen)
‰ Privatwohnung
Ankunftstag: __________________
Uhrzeit der Ankunft: ____________
Abreisedatum: ________________
Bitte schicken Sie das Anmeldeformular per Fax an folgende Nummer: +39-055-4369737 oder schicken Sie es per Post an:
Pixel, Via del Berignolo 40, 50141 Florenz (Italien)
Sobald das Formular bei uns eingegangen ist, werden wir Ihnen, entsprechend den auf diesem Formular gelieferten Angaben,
detaillierte Informationen zu den Kosten für Kurs und Unterkunft zukommen lassen.
* mindestens 2 Stunden
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