Was ich schon immer über die Pille wissen wollte

Was ich schon immer
über die Pille wissen wollte
Inhaltsverzeichnis
4 Vorwort
6 Bau und Funktion der weiblichen
Geschlechtsorgane
6 Übersicht
7 Zyklus der Frau
9 Schwangerschaft
10
10
10
12
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Grundlagen zur Pille
Wie entstand die Pille?
Welche Wirkung hat die Pille?
Gibt es verschiedene Pillen?
Was ich bei der Einnahme meiner Pille
beachten sollte
19 Ich und die Pille
19 Beeinflusst die Pille meinen Körper?
26 Pille und Baby
2
27 Unerwünschte Wirkungen und
Risiken der Pille
32 Positive Wirkungen und Vorteile der Pille
34 Pille – ab wann und wie lange?
36 Nützliche Tipps für mich als
Pillenanwenderin
36 Fehler bei der Einnahme
40 Menstruationsverschiebung
41 Reisen
42 Wechselwirkungen
46
49
50
54
Sexualität und meine Gesundheit
Das Benutzen von Kondomen
Vorsichtiges Behandeln von Kondomen
Wo erhalte ich Kondome?
55 Stichwortverzeichnis
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Vorwort
Sie haben sich von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin die Pille
verschreiben lassen und haben sich damit für eine
zuverlässige und häufig angewandte Methode der
Schwangerschaftsverhütung entschieden. Die Pille ist ein hormonales Empfängnisverhütungsmittel und wird den sehr hohen Anforderungen, die
heute an eine Empfängnisverhütungsmethode
gestellt werden, gerecht. Die hohe Zuverlässigkeit
und kontrazeptive Sicherheit, die einfache Handhabung und die Tatsache, dass nach Absetzen der
Pille der natürliche Zyklus wiederhergestellt wird,
machen sie zu einem der wichtigsten Instrumente
der modernen Familienplanung.
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Diese Informationsbroschüre möchte Sie möglichst umfassend über den Themenkreis der hormonalen Verhütung informieren. Sie vermittelt
Ihnen auf einfache Weise das Verständnis für die
grundlegenden Abläufe, die im Zusammenhang
mit der Pille von Bedeutung sind, und beantwortet häufig auftretende Fragen. Kenntnisse über
diese Vorgänge geben Ihnen bei der Anwendung
der Pille Sicherheit und ermöglichen es Ihnen, die
Vorteile Ihrer Empfängnisverhütungsmethode
voll zu nutzen. Bitte beachten Sie in jedem Fall
auch die Patientenbroschüre in der Packung Ihrer
Pille und lesen Sie diese sorgfältig.
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Bau und Funktion der weiblichen Geschlechtsorgane
Übersicht
1 Eierstock
2 Eileiter
3 Gebärmutter
(Uterus)
4 Gebärmutterschleimhaut
5 Gebärmutterhals
6 Scheide (Vagina)
Zyklus der Frau
Im Körper der Frau vollzieht sich in regelmässigen Zeitabständen immer der gleiche Vorgang: die Vorbereitung
auf eine Schwangerschaft. Die Hirnanhangsdrüse (kleines
Organ an der Unterseite des Gehirns) setzt Hormone
frei, die auf dem Blutweg zu den Eierstöcken gelangen.
Unter dem Einfluss dieser Hormone reifen im Eierstock
der geschlechtsreifen Frau monatlich Eizellen heran. Die
Eizellen befinden sich in den Eibläschen. In der Mitte des
Zyklus, also etwa 14 Tage nach Beginn der Monatsblutung,
springt eines dieser Eibläschen und gibt eine befruchtungsfähige Eizelle in den Eileiter ab; diesen Vorgang
nennt man Eisprung oder Ovulation.
Das wachsende Eibläschen bildet in der Phase vor dem
Eisprung Östrogene, vor allem Estradiol. Diese Sexualhormone bewirken den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut.
Zudem öffnet sich unter dem Einfluss der Östrogene der
Gebärmutterhals, und das dort gebildete Sekret wird
dünnflüssig, was den Samenzellen das Eindringen in die
Gebärmutterhöhle erleichtert. In der Phase nach dem
Eisprung wandelt sich das gesprungene Eibläschen zum
Gelbkörper um, welcher nun zusätzlich zu den Östrogenen das Sexualhormon Progesteron bildet. Unter dem
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Einfluss von Progesteron wird die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vorbereitet, der Gebärmutterhals schliesst sich, und das Sekret
wird zähflüssig, so dass es für die Samenzellen nur noch
erschwert durchlässig ist.
Nach dem Eisprung durchwandert die Eizelle den Eileiter
und gelangt nach ca. 5 Tagen in die Gebärmutterhöhle,
wo sie sich im Falle einer vorangegangenen Befruchtung
in die Gebärmutterschleimhaut einnistet. Findet keine
Einnistung statt, so wird die Gebärmutterschleimhaut
1 Hirnanhangsdrüse
2 Eizelle, Eisprung
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4
5
6
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Eibläschen
Gelbkörper
Gebärmutterschleimhaut
Östrogen Produktion
Progesteron (Gelbkörperhormon) Produktion
8 Monatsblutung
8
abgestossen. Mit diesem Ereignis, welches von der Frau
als Monatsblutung wahrgenommen wird, beginnen die
oben beschriebenen Abläufe von vorne – ein neuer Zyklus
beginnt.
Schwangerschaft
Nach dem Geschlechtsverkehr gelangen Samenzellen
durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutterhöhle. Die
Samenzellen steigen dann weiter in den Eileiter auf, wo
sie nach dem Eisprung eine Eizelle befruchten können.
Während die Eizellen nur wenige Stunden befruchtungsfähig bleiben, können die Samenzellen im Körper der Frau
mehrere Tage überleben. Demzufolge kann auch eine Befruchtung stattfinden, wenn der Geschlechtsverkehr Tage
vor dem Eisprung stattgefunden hat. Aus der befruchteten Eizelle entwickelt sich ein Embryo, der innerhalb von
4–5 Tagen durch den Eileiter in die Gebärmutterhöhle
gelangt, um sich dort in die Schleimhaut einzunisten.
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Grundlagen zur Pille
Wie entstand die Pille?
Als sogenannter Vater der Pille gilt der Amerikaner Dr.
Gregory Pincus. Er entwickelte in den fünfziger Jahren die
erste Pille, die 1960 in Amerika erstmals auf den Markt
kam. Seither wurde die Pille zu einer weltweit anerkannten und sicheren Methode der Empfängnisverhütung
weiterentwickelt. Moderne Präparate sind kaum noch
mit denjenigen der sechziger Jahre vergleichbar. Heute
beträgt die Dosierung der meisten Pillen nur noch einen
Bruchteil der damaligen Mengen, und ein enormer Forschungsaufwand hat zur Entwicklung von neuen, besser
verträglichen Substanzen geführt.
Welche Wirkung hat die Pille?
Die hohe Zuverlässigkeit der Pille beruht hauptsächlich
auf drei Wirkungen:
• Es reifen keine befruchtungsfähigen Eizellen heran und
es findet kein Eisprung statt.
• Die Gebärmutterschleimhaut wird nicht genügend auf
die Einnistung einer befruchteten Eizelle vorbereitet.
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• Das Sekret des Gebärmutterhalses bleibt zähflüssig und
für die Samenzellen nur erschwert durchlässig.
Die Wirkung auf den Eisprung
Wie kommt diese Wirkung zustande?
Die Pille enthält Wirkstoffe, die den natürlichen Sexualhormonen Estradiol und Progesteron, welche normalerweise vom Eierstock gebildet werden, ähnlich sind. Die
zyklische Bildung der Sexualhormone sowie das monatliche Heranreifen der Eizellen im Eierstock werden durch
ein kleines, nur etwa 1 cm grosses Organ an der Unterseite des Gehirns, die Hirnanhangsdrüse, angeregt und
gesteuert.
Bei der Einnahme der Pille führt man nun dem Körper estradiol- und progesteronähnliche Hormone von aussen zu.
Die Hirnanhangsdrüse, welche die verabreichten Hormone nicht von den körpereigenen unterscheidet, registriert
das Vorhandensein von «Estradiol» und «Progesteron»
und hört deshalb auf, die Eierstöcke zur Bildung dieser
Hormone anzuregen. Unter der fehlenden Stimulation
reifen zudem auch keine Eizellen heran, und es findet kein
Eisprung statt. Während einer Schwangerschaft wird übrigens durch dasselbe Prinzip auf natürliche Art und Weise
das Heranreifen von Eizellen verhindert.
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Die Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut
Die Hormone der Pille haben eine ähnliche Wirkung auf
die Gebärmutterschleimhaut wie die natürlichen Hormone der Eierstöcke. Sie führen ebenfalls zum Aufbau der
Gebärmutterschleimhaut. Das Absinken der Hormonspiegel während der pillenfreien Tage führt, wie beim
natürlichen Hormonabfall am Ende des Zyklus, zu einer
Monatsblutung. Da sich die Schleimhaut aber unter der
Pille oft weniger stark entwickelt, kann sich selbst eine
befruchtete Eizelle häufig nicht richtig einnisten.
Die Wirkung auf das Gebärmutterhalssekret
Unter dem natürlichen Einfluss von Progesteron wird das
Gebärmutterhalssekret dickflüssig und für die Samenzellen nahezu undurchdringlich. Als Folge der Progesteronwirkung der Pille bleibt der Schleim während des ganzen
Zyklus dickflüssig und verhindert so das Aufsteigen der
Samenzellen.
Gibt es verschiedene Pillen?
Es gibt verschiedene Arten von Pillen. Moderne Pillen enthalten so wenig Hormone wie möglich. Bei diesen beträgt
der Östrogenanteil weniger als 50 Millionstelgramm. Man
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spricht dann von «Mikropillen». Bei der Pillenverordnung
bevorzugen die Ärzte/die Ärztinnen heute im Allgemeinen
diese Pillen, da von ihnen nur sehr geringe Einwirkungen auf den Stoffwechsel des Körpers zu erwarten sind.
«Mikropillen» sind sogenannte «Kombinationspräparate»,
das heisst, sie enthalten an allen Tagen eine bestimmte
Menge an Östrogen und Gestagen.1 Man unterscheidet
zwischen Einstufen- und Dreistufen-Kombinationspräparaten. Während die Einstufen-Pillen an allen Einnahmetagen die gleiche Dosis an Östrogen und Gestagen enthalten, sind die Dreistufen-Pillen durch über den Zyklus
hinweg ansteigende Gestagenmengen gekennzeichnet
(siehe Abbildung Seite 14). Moderne Pillen zeichnen sich
nicht nur durch eine hohe Verhütungssicherheit aus,
sondern bieten auch weitere Zusatznutzen. Pillen der
modernen Generation können Östrogen-bedingten Wassereinlagerungen entgegenwirken, dadurch kann das
Gewicht stabil bleiben. Darüber hinaus können Pillen
dieser modernen Generation auch Akne und Hautunreinheiten vermindern.
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Gestagene nennt man Substanzen, die in der Wirkung dem
natürlichen Progesteron (Gelbkörperhormon) ähnlich sind.
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Zyklus
ohne Pille
Körpereigenes
Gelbkörperhormon
(Progesteron)
Körpereigenes
Östrogen
Einstufenpräparate
Einnahmepause
Dreistufenpräparate
Einnahmepause
Tage
Einnahmepause
1
7
14
21
28
Gehalt an Gelbkörperhormon der Pille (Gestagen)
Östrogengehalt der Pille
Ihr Arzt/Ihre Ärztin hat entschieden, welche Pille für Sie
geeignet ist. Beide, die Einstufen- wie die Dreistufen-Pille,
werden in der Regel gut vertragen. Es kann aber auch
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einmal vorkommen, dass die Pille weniger gut vertragen
wird. Der Arzt/die Ärztin wird dann entscheiden, ob ein
anderes Präparat verwendet oder ob eine andere Methode
zur Empfängnisverhütung angewandt werden sollte.
Was ich bei der Einnahme meiner Pille
beachten sollte
Einnahme der ersten Packung
Bitte lesen Sie für die genauen Hinweise zu Ihrer Pille die
Anweisungen in der Packungsbeilage. Die Hinweise können je nach Präparat voneinander abweichen. Hier finden
Sie allgemeine Hinweise: Wenn Sie zum ersten Mal die Pille nehmen, so beginnen Sie mit der Einnahme des ersten
Dragées am ersten Tag Ihrer nächsten Periodenblutung.
Wenn Sie zuvor eine andere Pille genommen haben,
sollten Sie zuerst die angefangene Packung beenden und
dann ebenfalls am ersten Tag der anschliessenden Periodenblutung mit der Einnahme der neuen Pille beginnen.
Drücken Sie das erste Dragée an dem entsprechend gekennzeichneten Wochentag heraus und schlucken Sie es
unzerkaut. Im Falle der Dreistufen-Pille nehmen Sie zuerst
das mit «Start» gekennzeichnete Dragée ein und kleben
die Wochentagsscheibe so auf, dass der «Start»-Tag mit
dem richtigen Wochentag bezeichnet wird. Jeden Tag
nehmen Sie jetzt der Pfeilrichtung folgend ein Dragée ein
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bis die Packung leer ist. Die Tageszeit ist für die Einnahme
nicht entscheidend, nur sollten Sie bei der einmal gewählten Stunde bleiben, am besten nach dem Frühstück oder
nach dem Abendessen. Auf diese Weise wird die Pille am
wenigsten vergessen. Die regelmässige Pilleneinnahme
können Sie zudem einfach kontrollieren, indem Sie darauf
achten, dass der jeweilige Kalendertag mit der Wochentagsbezeichnung jedes einzelnen Dragées übereinstimmt.
Packung mit 21 Dragées
1. Dragée am 1. Tag der Blutung
Täglich 1 Dragée zur gleichen Tageszeit
Blutung
1. Tag
Die 7 einnahmefreien Tage
Packung mit 21 Dragées:
Sind alle 21 Dragées der Packung aufgebraucht, nehmen Sie 7 Tage lang keine Pille ein. Etwa am zweiten bis
vierten Tag dieser einnahmefreien Zeit setzt dann die
Periodenblutung ein. Sie sollten aber darauf achten, dass
die einnahmefreie Zeit nicht länger als 7 Tage dauert, da
Sie sonst nicht mehr sicher vor einer Schwangerschaft
geschützt sind.
Packung mit 28 Dragées:
Bei anderen Pillen mit 28 Dragées in einer Packung
enthalten die ersten 24 Dragées Östrogen und Gelbkörperhormon, die letzten 4 Dragées in einer anderen Farbe
sind sogenannte Placebos. Sie enthalten keinen Wirkstoff.
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7 Tage Pause
Beginn mit der
neuen Packung
Blutung
7.
14.
21.
28. 1. Tag
Packung mit 28 Dragées
1. Dragée am 1. Tag der Blutung
Täglich 1 Dragée zur gleichen Tageszeit
Beginn mit der
neuen Packung
Blutung
1. Tag
Blutung
7.
14.
21.
28. 1. Tag
Placebo
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Ich und die Pille
Diese Pillen sind ohne Einnahmepause einzunehmen (siehe
Abbildung Seite 17). Beachten Sie hierzu unbedingt die
Packungsbeilage und kontaktieren Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin.
Einnahme der folgenden Packung
Setzen Sie nun die Einnahme der Dragées aus einer neuen
Packung fort, unabhängig davon, ob die Blutung noch
anhält. Sie beginnen wieder am selben Wochentag wie
bei der ersten Packung. Jede weitere Packung wird nun
am selben Wochentag beginnen. Sie können sich also
leicht merken, wann Sie jeweils mit einer neuen Packung
beginnen müssen.
Ab wann ist die Pille «sicher»?
Wenn Sie Ihre Pille wie beschrieben einnehmen,
ist der empfängnisverhütende Schutz vom ersten Einnahmetag an gewährleistet. Auch während der 7 einnahmefreien Tage oder der Einnahme der Placebotabletten sind
Sie vor einer Empfängnis sicher geschützt.
Beeinflusst die Pille meinen Körper?
Wie fühle ich mich, wenn ich die Pille einnehme?
Bitte beachten Sie hierzu auch die Hinweise der Packungsbeilage Ihrer Pille. Sie werden sich höchstwahrscheinlich
nicht anders fühlen als sonst. Einige Frauen fühlen sich im
ersten Monat der Pilleneinnahme etwas müder und können empfindlicher sein als sonst, was aber vorübergeht,
wenn sich der Körper an die Pille gewöhnt hat.
Treten mit der Pille Gewichtsprobleme auf?
Früher traten bei der Einnahme von hochdosierten
Pillen immer wieder Gewichtsprobleme auf. Heute sind
Gewichtsveränderungen unter der Pille eher selten. Sie
können davon ausgehen, dass Sie bleiben, wie Sie sind –
es sei denn, Sie essen mehr!
Wird mein Busen grösser?
Einige Frauen haben das Gefühl, dass ihre Brüste mit der
Pilleneinnahme etwas grösser und straffer werden. Das
Spannungsgefühl, das dem Gefühl vor einer normalen
Periode entspricht, verschwindet aber meistens bereits
nach wenigen Monaten.
Verursacht die Pille Kopfschmerzen?
Kopfschmerzen können die verschiedensten Ursachen
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haben und es ist demzufolge schwierig herauszufinden, ob
Frauen mit der Pille mehr Kopfschmerzen haben als sonst.
Nur wenige Frauen berichten, dass sie mit der Pille häufiger
oder stärker an Kopfschmerzen leiden. Wenn die Kopfschmerzen jedoch stark, langanhaltend oder migräneartig
sind oder während der Pilleneinnahme zum ersten Mal
auftreten, sollte der Arzt/die Ärztin benachrichtigt werden.
Begünstigt die Pille die Bildung von Krampfadern?
Moderne, niedrigdosierte Pillen haben kaum einen Einfluss auf die Entwicklung von Krampfadern. Die Pille kann
aber manchmal durch vermehrten Wassereinbau ins Gewebe zum Gefühl der «schweren Beine» führen. Allerdings
tritt auch dieses Problem unter den heute gebräuchlichen
«Mikropillen» nur noch selten auf.
Beeinflusst die Pille das Haarwachstum?
Das Haarwachstum kann durch männliche Hormone
(Androgene) beeinflusst werden. Frauen produzieren nur
etwa 5% der Androgen-Menge, die Männer produzieren.
Das ist im Allgemeinen zu wenig, um ein typisch männliches Behaarungsmuster hervorzurufen. Dennoch tritt
bei manchen Frauen, die verstärkt auf diese Hormone
reagieren, ein vermehrtes Haarwachstum auf, z.B. an der
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Oberlippe oder am Kinn. In selteneren Fällen kann auch an
anderen Körperstellen ein typisch männliches Behaarungsmuster – manchmal auch Haarausfall – hervorgerufen werden.
Einige ältere Pillen konnten wegen ihrer androgenen
Wirkung das Haarwachstum ungünstig beeinflussen. Die
modernen «Mikropillen» verhalten sich diesbezüglich
jedoch weitgehend neutral. Sie führen deshalb kaum zu
vermehrter bzw. verstärkter Behaarung oder zu erhöhtem Haarausfall. Unerwünschte Behaarung kann zudem
mit speziell dafür entwickelten Pillen gebessert werden.
Welche Pille in diesen Fällen zu verordnen ist, wissen die
Haut- und Frauenärzte/-ärztinnen.
Verändert sich meine Monatsblutung?
Viele Frauen beschäftigt die Frage, ob man mit der Pille
eine natürliche oder eine «künstliche» Monatsblutung bekommt. Tatsächlich ist es so, dass die Vorgänge, die unter
der Pille oder im natürlichen Zyklus einer Frau zur monatlichen Blutung führen, vergleichbar sind. Die Gebärmutterschleimhaut unterscheidet nämlich nicht, ob sie durch
die körpereigenen Hormone oder durch die Hormone der
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Pille zum Wachstum angeregt wird. Sie wird wie am Ende
jedes natürlichen Zyklus auch bei der Pilleneinnahme
während der einnahmefreien Tage durch das Absinken
der Hormonspiegel abgestossen.
Mit der Pille wird die Gebärmutterschleimhaut meist
weniger stark aufgebaut. Die Blutungen sind dadurch oftmals schwächer und kürzer, was von den meisten Frauen
als Erleichterung empfunden wird. Ein weiterer Vorteil
ist, dass Ihre Monatsblutungen mit der Pille regelmässig
einsetzen, so dass manche Frauen den Beginn der Blutung
auf die Stunde genau voraussagen können.
Können Zwischenblutungen auftreten?
Unerwartete Blutungen, die zwischen zwei Perioden auftreten, bezeichnet man als Zwischenblutungen.
In den ersten Monaten der Pilleneinnahme können gelegentlich Zwischenblutungen auftreten. Diese Blutungen
sind im Allgemeinen harmlos und hören auf, sobald sich
Ihr Körper an die Pille gewöhnt hat. Dauern die Zwischenblutungen hingegen nach den ersten 3 Monaten noch an,
sollten Sie dies mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin besprechen.
In seltenen Fällen können auch zu einem späteren Zeit-
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punkt der Pilleneinnahme Zwischenblutungen auftreten,
die normalerweise im nächsten Zyklus nicht wieder vorkommen. Ein Grund dafür kann zum Beispiel die unregelmässige Einnahme der Dragées sein. Unterbrechen Sie
deswegen die Pilleneinnahme nicht. Es ist aber darauf
hinzuweisen, dass der empfängnisverhütende Schutz im
betroffenen Zyklus reduziert sein kann! Verwenden Sie
deshalb in diesem Zyklus zusätzliche nicht-hormonelle
Mittel zur Verhütung, z.B. Kondome. Im Allgemeinen
haben Frauen, welche die Pille nehmen, seltener Blutungsunregelmässigkeiten als Frauen ohne Pille. Wenn
Zwischenblutungen nicht zum Stehen kommen oder
wiederholt auftreten, sollten Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin
benachrichtigen. Er/sie wird abklären, ob möglicherweise
organische Ursachen vorliegen.
Treten mit der Pille ebenfalls Menstruationsbeschwerden auf?
Frauen, die während ihrer Monatsblutungen an Unwohlsein
und Schmerzen leiden, erfahren häufig mit der Pille eine
deutliche Besserung. Teilweise klingen die Beschwerden
sogar vollständig ab.
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Kann eine Blutung ausbleiben?
In Ausnahmefällen kann einmal eine Blutung in den 7
einnahmefreien Tagen ausbleiben. Wenn Sie alle Dragées
regelmässig eingenommen und nicht an Erbrechen oder
Durchfall gelitten haben, ist eine Schwangerschaft sehr
unwahrscheinlich. Besprechen Sie aber auf jeden Fall
die Situation mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin, ehe Sie mit der
Einnahme der Pille fortfahren.
wie negativ auswirken können. Es ist deshalb schwierig
festzustellen, ob oder wie die Pille diese Stimmungslagen
mitbeeinflusst. Wenn Sie aber doch das Gefühl haben,
dass Ihr sexuelles Empfinden beeinträchtigt ist, sollten Sie
dies mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin besprechen. Er/sie wird
mit Ihnen zusammen versuchen herauszufinden, ob sich
ein anderes Pillen-Präparat besser eignet oder ob Ihr Empfinden auf andere Ursachen zurückzuführen ist.
Habe ich mehr Ausfluss?
Das Sekret, welches die Scheide bildet, wird durch die Pilleneinnahme etwas dickflüssiger. Die produzierte Menge
wird unter den modernen, niedrigdosierten «Mikropillen»
meist kaum beeinflusst.
Kann die Pille unfruchtbar machen?
Heute ist man übereinstimmend der Meinung, dass die
Pille die Fruchtbarkeit einer Frau nicht beeinflusst. Nach
dem Absetzen der Pille werden die natürlichen Zyklusabläufe meist innerhalb kurzer Zeit wieder hergestellt. Oft ist
eine Frau bereits in den ersten Monaten nach Absetzen
der Pille wieder empfängnisfähig. Bei Frauen jedoch, die
schon vor der Einnahme der Pille Zyklusstörungen hatten,
kann es nach dem Absetzen der Pille wieder zu den gleichen Störungen kommen. Schliesslich ist zu beachten, dass
jede Frau, unabhängig davon ob sie die Pille nimmt oder
nicht, mit zunehmendem Alter weniger fruchtbar wird.
Hat die Pille einen Einfluss auf das sexuelle Erleben?
Viele Frauen erleben das sexuelle Zusammensein positiver, weil sie sich unter dem sicheren Empfängnisschutz
gelöster und entspannter fühlen. Manche Frauen glauben,
unter der Pille eine Verstärkung, andere hingegen eine Abschwächung ihres sexuellen Verlangens wahrzunehmen.
Die meisten Frauen spüren jedoch keine Veränderung
ihrer sexuellen Bedürfnisse. Im Alltag gibt es unzählige
Faktoren, die sich auf das sexuelle Erleben sowohl positiv
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Pille und Baby
Und wenn ich mich für ein Kind entschieden habe?
Setzen Sie nach einer aufgebrauchten Packung die Pille
ab. Ihre Eierstöcke nehmen ihre Tätigkeit wieder auf und
Ihre Empfängnisbereitschaft ist wiederhergestellt. Sie
können bereits in den ersten Monaten, nachdem Sie die
Pille abgesetzt haben, schwanger werden. Eine Schwangerschaft kann aber auch erst nach mehreren Monaten
eintreten. Dies gilt unabhängig davon, ob zuvor die Pille
eingenommen wurde oder nicht.
Hat die Pille Folgen für ein späteres Baby?
Sie können sich darauf verlassen, dass der Verlauf einer
späteren Schwangerschaft ungestört bleibt. Auch gibt es
heute gesicherte Erkenntnisse darüber, dass es durch die
Pille nicht häufiger zu Missbildungen kommt.
Und wenn ich die Pille aus Versehen in eine
Schwangerschaft hinein nehme?
Die Möglichkeit, dass die Pille in einer solchen Situation
das Kind schädigen könnte, ist zweifellos gering. Dennoch
ist es wichtig, dass Sie eine bestehende Schwangerschaft
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möglichst früh erkennen und in einem solchen Fall die
Pille sofort absetzen und sich an Ihren Arzt/Ihre Ärztin
wenden.
Darf ich die Pille während der Stillzeit einnehmen?
Die Muttermilch ist für den Säugling die beste Nahrungsquelle und verleiht ihm unter anderem auch Widerstandskraft gegen Krankheiten. Von vielen Fachleuten werden
bei stillenden Müttern anstelle der sogenannten Kombinationspräparate nur Gestagen-enthaltende Verhütungsmittel (z.B. Minipille oder Intrauterinsystem) empfohlen,
da die mit der Pille verabreichten Östrogene die Milchmenge und Milchqualität vermindern können.
Unerwünschte Wirkungen und Risiken der Pille
Wie ist es mit den Nebenwirkungen der Pille?
Bitte lesen Sie hierzu unbedingt auch die Packungsbeilage Ihrer Pille. Erschrecken Sie nicht, wenn Sie in Ihrer
Packungsbeilage auf eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen stossen. Jeder Hersteller ist verpflichtet, mögliche
Nebenwirkungen aufzuführen, auch wenn diese sehr
selten auftreten oder nur indirekt mit der Einnahme der
Pille zusammenhängen. Die Pille gehört zu den am besten
untersuchten medizinischen Präparaten und wird täglich
von Millionen von Frauen eingenommen. Die Erfahrung
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hat bestätigt, dass die meisten Frauen die Pille nehmen
können und auch gut vertragen. Die Mehrzahl fühlt sich
von Beginn der Pilleneinnahme an wohl. Gewisse Frauen
können aber z.B. mit Übelkeit, Brustspannen, Müdigkeit
oder generellem Unwohlsein reagieren. Diese Symptome
verschwinden normalerweise bald und sind im Allgemeinen
harmlos. Im Übrigen muss man mögliche Nebenwirkungen
immer im Vergleich zu Problemen und Gefahren sehen, die
beispielsweise eine unerwünschte Schwangerschaft oder
ein Schwangerschaftsabbruch mit sich bringen können.
Häufige Begleiterscheinungen, die bei Beginn der Pilleneinnahme auftreten können und später oft abklingen:
• Spannen in den Brüsten
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Zwischenblutungen
Gibt es Gründe, weshalb die Pille nicht oder nur
mit Vorbehalt eingenommen werden darf?
Bei dieser Fragestellung können Sie sich vertrauensvoll an
Ihren Arzt/Ihre Ärztin wenden. Er/sie kann Sie im Einzelfall
ausführlich beraten. Wichtige medizinische Gründe, wes-
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halb die Pille nicht oder nur mit Vorbehalt eingenommen
werden darf, sind unter anderem:
Rauchen: Man weiss heute, dass für Raucherinnen, welche
die Pille einnehmen, das Risiko erhöht ist, an Gefässveränderungen mit zum Teil schweren Folgen (z.B. Herzinfarkt,
Schlaganfall) zu erkranken. Dieses Risiko nimmt mit zunehmendem Alter und steigendem Zigarettenkonsum zu.
Frauen, die zur Schwangerschaftsverhütung die Pille nehmen möchten, sollten deshalb nicht rauchen. Wenn auf
das Rauchen nicht verzichtet werden kann, sollte die Pille,
auf jeden Fall nach dem 35. Lebensjahr, nicht angewendet
werden. Konsultieren Sie in einem solchen Fall Ihren Arzt/
Ihre Ärztin, um mit ihm/ihr die für Sie günstigste Methode
der Schwangerschaftsverhütung zu besprechen.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Blutgerinnungsstörungen: Obwohl der Einfluss der modernen, niedrigdosierten «Mikropillen» auf den Stoffwechsel gering ist, können
in sehr seltenen Fällen ernstzunehmende Komplikationen
auftreten (z.B. Blutgerinnsel, Herzinfarkt, Schlaganfall).
Risikofaktoren dafür sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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oder Blutgerinnungsstörungen. Der Arzt/die Ärztin klärt
deshalb ab, bevor er/sie die Pille verschreibt, ob solche
Risikofaktoren vorhanden sind.
Schwere Leber- und Gallenerkrankungen: Bei bestehenden oder vorausgegangenen Erkrankungen der Leber oder
Galle wird der Arzt/die Ärztin entscheiden, ob die Pille
angewendet werden kann.
Gibt es Krankheiten, die durch die Pilleneinnahme
beeinflusst werden?
Die Häufigkeit und Stärke von Asthmaanfällen verändert
sich durch die Pilleneinnahme kaum, Migräneanfälle
hingegen können häufiger, aber auch weniger häufig
vorkommen. Ein Einfluss der Pille auf die Schwere von
Epilepsieanfällen wird diskutiert. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird
entscheiden, ob Sie unter diesen Umständen die Pille
einnehmen können oder nicht. Informieren Sie ihn/sie
auch über andere Krankheiten, welche die regelmässige
Einnahme von Medikamenten erfordern.
Bei gleichzeitiger Einnahme von anderen Medikamenten
können die Pille und diese sich gegenseitig in ihrer Wirkung beeinflussen (z.B. Antibiotika).
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Gibt es Gründe, die das sofortige Absetzen
der Pille erfordern?
Wenn während der Pilleneinnahme ungewohnt starke
oder häufige Kopfschmerzen, vor allem wenn sie migräneartig sind, oder plötzliche Hör- und Sehstörungen auftreten, oder wenn Sie ungewohnte Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen oder stechende Schmerzen beim
Atmen haben, sollten Sie sich sofort mit Ihrem Arzt/Ihrer
Ärztin in Verbindung setzen. Diese Erscheinungen können
Symptome von ernsthaften gesundheitlichen Störungen
sein, die nicht im Zusammenhang mit der Pille stehen
müssen, die aber das sofortige Absetzen der Pille erfordern.
Seltene Erscheinungen
Sie müssen nicht im Zusammenhang mit der Pille stehen.
Sie sind jedoch dem Arzt/der Ärztin zu melden und erfordern das sofortige Absetzen der Pille:
• Plötzliches Auftreten ungewohnt starker, migräneartiger Kopfschmerzen
• Sehstörungen, Hörstörungen
• Plötzliche starke Schmerzen in den Beinen
• Stechende Schmerzen beim Atmen
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Positive Wirkungen und Vorteile der Pille
Gibt es auch günstige Wirkungen der Pille?
Nebst der hohen empfängnisverhütenden Fähigkeit zeigt
die Pille eine ganze Reihe von erwünschten Wirkungen,
die mit der Empfängnisregelung nichts zu tun haben und
oft viel zu wenig beachtet werden. So wirkt sich die Pille
häufig günstig aus bei krampfartigen Periodenschmerzen, bei zu langer bzw. zu starker Periode und damit
zusammenhängender Blutarmut. Die Pille kann weiter
eine Schutzwirkung gegen die Entstehung von gutartigen
Eierstock- und Brustzysten sowie gegen die Entstehung
von Eileiterentzündungen ausüben.
Wirkt die Pille gegen Pickel?
Unreine Haut (Akne, fettige Haut), fettiges Haar, Bildung
von Kopfschuppen oder auch unerwünschter Haarwuchs
im Gesicht sind häufig auf ein Übermass an männlichen
Hormonen oder auf eine Überreaktion auf normale
Mengen solcher Hormone zurückzuführen und können
sich unter speziell dafür entwickelten Pillen oft bessern.
Welche Pille in diesen Fällen zu verordnen ist, wissen die
Haut- und Frauenärzte/-ärztinnen.
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Weiss man, ob die Pille Krebs verursachen
oder verhindern kann?
Anhand langjähriger Studien ergaben sich Hinweise, dass
Frauen, welche die Pille nehmen, seltener an Eierstockoder Gebärmutterkörperkrebs erkranken. Brustkrebs
wurde bei Frauen, die die Pille einnehmen geringfügig
öfter festgestellt als bei Frauen gleichen Alters, die die
Pille nicht nehmen. Bei Frauen, die die Pille über längere
Zeit nehmen, wurde über ein häufigeres Auftreten von
Gebärmutterhalskrebs berichtet. Dies muss nicht durch
die Pille bedingt sein, sondern kann mit dem Sexualverhalten (z.B. häufiger Partnerwechsel) und anderen Faktoren
im Zusammenhang stehen. Deshalb sollte sich jede Frau
einmal im Jahr routinemässig von ihrem Arzt/Ihrer Ärztin
untersuchen lassen. Auf diese Weise lassen sich beginnende Krankheiten frühzeitig erkennen und behandeln.
Nutzen und günstige Langzeitwirkungen der Pille:
• Zumeist sichere, reversible Methode der Empfängnisverhütung
• Zumeist weniger Blutungsstörungen
• Zumeist reinere Haut
• Zumeist weniger Blutarmut durch Eisenmangel
• Zumeist weniger gutartige Brusterkrankungen
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• Zumeist weniger Eileiterentzündungen
• Zumeist weniger funktionelle Zysten der Eierstöcke
• Günstiger Einfluss auf das Risiko für Gebärmutterschleimhaut-Krebs
• Günstiger Einfluss auf das Risiko für Eierstock-Krebs
Ist eine Pillenpause noch zu empfehlen?
Fachleute in aller Welt sind sich darüber einig, dass eine
Frau keine Pillenpause einzuschalten braucht. Die unnötige Unterbrechung der Einnahme über einen oder mehrere
Monate bringt oft nur Probleme mit sich.
Pille – ab wann und wie lange?
Wie lange darf man die Pille nehmen?
Früher wurde empfohlen, ab dem 40. Lebensjahr keine
hormonhaltigen Präparate zur Empfängnisverhütung
mehr einzunehmen. Heute ist man mehrheitlich der
Ansicht, dass auch Frauen über 40 die Einnahme von modernen, niedrigdosierten Pillen fortsetzen können, sofern
keine Risikofaktoren, wie z.B. Rauchen, Herz-KreislaufErkrankungen oder Stoffwechselstörungen vorhanden
sind. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird mit Ihnen entscheiden, ob
die Pille für Sie auch in dieser Lebensphase die richtige
Methode ist oder ob andere Verhütungsmethoden für Sie
geeignet sind (z.B. Intrauterinsystem).
Ab welchem Alter kann mit der Pille begonnen werden?
Diese Frage ist nur zu einem kleinen Teil ein medizinisches Problem. Viele Eltern sprechen offen mit ihren
Kindern über Empfängnisverhütung und schlagen auch
von sich aus ein Gespräch mit dem Arzt/der Ärztin vor. Ein
Mädchen sollte sich bereits vor Aufnahme erster sexueller Kontakte vom Arzt/von der Ärztin beraten lassen.
Die Einnahme der Pille ist gegenüber einer Schwangerschaft im Kindes- oder Jugendalter oder auch hinsichtlich
eines möglichen Schwangerschaftsabbruches immer
die bessere Alternative. Heute weiss man, dass die Pille
keinen Einfluss auf das Wachstum hat und dass auch die
vollständige Ausreifung des Zyklus durch die Pille nicht
negativ beeinflusst wird.
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35
Nützliche Tipps für mich als Pillenanwenderin
Fehler bei der Einnahme
Was tun, wenn ich die Pille einmal vergessen habe?
Bitte beachten Sie hierzu unbedingt die Hinweise der
Packungsbeilage Ihrer Pille. Sollten Sie die Pille einmal
vergessen haben, können Sie von Ihrer üblichen Einnahmezeit an gerechnet noch während 12 Stunden die
versäumte Einnahme nachholen, ohne dass die empfängnisverhütende Sicherheit eingeschränkt ist. Wenn
Sie also z.B. Ihre Pille immer abends schlucken, können
Sie die Einnahme innerhalb der folgenden 12 Stunden bis
am nächsten Morgen noch nachholen, ohne Nachteile
befürchten zu müssen. Am Abend nehmen Sie dann wie
gewohnt das für diesen Tag vorgesehene Dragée ein.
Haben Sie länger als 12 Stunden gewartet, lassen Sie das
entsprechende Dragée aus und fahren mit der Einnahme
der folgenden Dragées normal fort. So verhindern Sie,
dass es zu Zwischenblutungen oder zu einer vorzeitigen
Regelblutung kommt. Verwenden Sie aber in diesem
Zyklus zusätzliche Mittel zur Verhütung. Hatten Sie in der
kritischen Phase, während der Sie die Pille vergessen haben, Verkehr, sollten Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin möglichst
schnell kontaktieren.
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Je mehr Pillen Sie vergessen haben, desto höher ist das Risiko, dass die Pille nicht mehr wirkt. Das Risiko schwanger
zu werden ist besonders hoch, wenn Sie die Pillen am Anfang oder am Ende der Packung vergessen. Wenn Sie Pillen vergessen haben und keine Monatsblutung während
der einnahmefreien Zeit eintritt, besteht die Möglichkeit
einer Schwangerschaft. Befragen Sie daher Ihren Arzt/Ihre
Ärztin, bevor Sie mit der Pilleneinnahme aus der nächsten
Packung beginnen.
Was tun, wenn ich ein Dragée verloren habe?
Bitte beachten Sie auch hierzu unbedingt die Hinweise
in der Packungsbeilage Ihrer Pille. Es kann passieren, dass
Sie einmal ein Dragée verlieren. Nehmen Sie einfach das
nächstfolgende Dragée und fahren Sie mit der Einnahme
regelmässig fort. Sie sind so weiterhin zuverlässig vor
einer Schwangerschaft geschützt, allerdings wird sich der
Zyklus um einen Tag verkürzen. Achten Sie aber darauf,
dass Sie mit der Einnahme der nächsten Packung genau
nach 7 Tagen beginnen müssen, also einen Wochentag
früher als gewöhnlich. Wenn Sie nicht wollen, dass sich
Ihr Zyklus verkürzt, oder wenn Sie mit der neuen Packung
weiterhin am selben Tag beginnen wollen, ersetzen Sie
das verlorene Dragée einfach durch eines aus einer anderen Packung. Achten Sie bei Pillen mit Placebo-Dragées
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unbedingt darauf, dass Sie ein Dragée mit Wirkstoff
einnehmen und die Placebo-Phase nicht verlängert wird.
Einnahmefehler der Placebotabletten können vernachlässigt werden, wenn mit der Einnahme der neuen
Packung am richtigen Tag begonnen wird. Bei DreistufenPräparaten sollten Sie darauf achten, dass Sie ein Dragée
gleicher Farbe einnehmen.
Was tun, wenn ich mit der Einnahme in der falschen
Richtung begonnen habe?
Bei den Einstufen-Präparaten spielt das keine Rolle, da alle
Dragées die gleiche Zusammensetzung haben. Allerdings
stimmen in einem solchen Fall die Tagesbezeichnungen
der einzelnen Dragées nicht mehr überein.
Bei einem Dreistufen-Präparat sollten Sie darauf achten,
dass Sie mit der Einnahme wirklich in Pfeilrichtung beginnen. Sollte es doch einmal vorkommen, dass Sie in der
falschen Richtung begonnen haben, beenden Sie die
Packung in der angefangenen Richtung. Auch in diesem
Fall sind Sie vor einer Schwangerschaft geschützt. Allerdings geht bei der verkehrten Einnahme die zyklusgerechte
38
Dosisanpassung des Dreistufen-Präparates verloren, und
im betroffenen Zyklus können eventuell Zwischenblutungen auftreten.
Was tun, wenn ich mehrere Dragées eingenommen habe?
Es kann vorkommen, z.B. beim Nachholen der Einnahme
eines vergessenen Dragées innerhalb von 12 Stunden, dass
sich der zeitliche Abstand zwischen der Einnahme von
zwei Dragées verkürzt. Sie nehmen dann unter Umständen am gleichen Tag zwei Dragées ein. Das ist weiter
nicht schlimm. Sollte es einmal vorkommen, dass Sie aus
irgendwelchen Gründen gleich zwei Dragées miteinander
oder unmittelbar nacheinander einnehmen, so brauchen Sie sich nicht zu beunruhigen. Durch die Einnahme
mehrerer Dragées gerät zwar Ihr normaler Hormonspiegel
etwas durcheinander, doch ist die Hormondosis zu gering,
als dass sie Ihrem Körper schaden könnte.
Was, wenn ein Kind von der Pille gegessen hat?
Stellen Sie fest, wie viele Dragées das Kind eingenommen
hat und wenden Sie sich dann unbedingt an einen Arzt/
eine Ärztin oder an ein toxikologisches Zentrum (Vergiftungszentrum).
Wie bei allen Substanzen hängt es von der eingenommenen Menge ab, ob gesundheitliche Störungen auftreten.
39
Im Allgemeinen ist nicht mit schweren Komplikationen
zu rechnen, doch können einige Stunden nach Einnahme
der Dragées Übelkeit und Erbrechen auftreten. Bei hohen
Dosen (20 und mehr Dragées) können Störungen der
Leber auftreten.
Menstruationsverschiebung
Kann ich in Ausnahmefällen meine Monatsblutung
vorverlegen oder verschieben?
Ja. Es kann einmal vorkommen, dass Sie Ihre Monatsblutung zu einem denkbar ungünstigen Zeitpunkt erwarten.
Ein Sportwettbewerb steht bevor, Sie möchten einen
Badeurlaub geniessen oder Sie haben ein wichtiges berufliches Ereignis.
Am besten ist es aber immer, wenn der Einnahmerhythmus der Pille eingehalten wird. Aus diesem Grunde sollten
Sie eine zeitliche Verlegung der Blutung nur ausnahmsweise vornehmen.
Die Periodenblutung kann um maximal 1 Woche vorverlegt oder auch verschoben werden. Je nachdem, ob Sie ein
Einstufen- oder Dreistufen-Präparat verwenden, ist das
Vorgehen unterschiedlich. Befolgen Sie die Anweisungen
in der Packungsbeilage oder wenden Sie sich deshalb an
Ihren Arzt/Ihre Ärztin.
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Reisen
Was sollte ich beim Reisen in ferne Länder berücksichtigen?
Bei Flugreisen in andere Zeitzonen ergeben sich je nach
Zeitverschiebung kürzere oder längere Reisetage. Demzufolge verändert sich auch die Zeitspanne zwischen der
Einnahme von zwei Dragées, sofern die Pille ungeachtet
der Zeitverschiebung in den fernen Ländern zur gleichen
Ortszeit wie zu Hause eingenommen wird.
Als Grundregel gilt, dass der zuverlässige Schutz der Pille
erst beeinträchtigt wird, wenn der Abstand zwischen der
Einnahme von zwei Dragées mehr als 36 Stunden beträgt
(bei Minipillen je nach Präparat auch weniger, Angaben in
Packungsbeilage beachten). Wenn sich nun also ein Tag
durch eine Flugreise in Richtung Westen um 6–8 Stunden
verlängert, können Sie die Pille am Reiseort wie gewohnt,
z.B. abends oder morgens, zur selben Ortszeit wie zu Hause einnehmen, ohne dass die Sicherheit beeinträchtigt
wird. Wenn sich die Tage infolge einer Flugreise in Richtung Osten verkürzen, so nehmen Sie die Pille im fremden
Land trotzdem zur gleichen Ortszeit wie zu Hause ein.
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Was tue ich bei Erbrechen und Durchfall?
Wenn Sie nach der Einnahme eines Dragées an starkem
Durchfall leiden oder innerhalb von 3 Stunden nach der
Einnahme erbrechen, kann die Sicherheit der Pille eingeschränkt werden. Unter diesen Umständen muss die
Einnahme des Dragées wiederholt werden. Lesen Sie hierzu auch die Packungsbeilage Ihrer Pille. Im Allgemeinen
gehen Sie dabei vor, wie wenn Sie ein «Dragée verloren»
hätten (siehe Seite 37). Halten Erbrechen oder Durchfall
länger als einen Tag an, sollten Sie sich während des
betroffenen Zyklus mit zusätzlichen nicht- hormonellen
Verhütungsmitteln vor einer Schwangerschaft schützen.
Die Einnahme der Dragées aus der Packung sollten Sie
aber trotzdem fortsetzen, um eine Zwischenblutung bzw.
eine vorzeitige Monatsblutung zu vermeiden.
Wechselwirkungen
Gibt es Medikamente, welche die Wirkung
der Pille beeinträchtigen?
In der Packungsbeilage Ihrer Pille finden Sie einige der
Medikamente aufgelistet, welche die Wirkung der Pille
beeinträchtigen können. Dazu gehören beispielsweise
42
zahlreiche häufig gebrauchte Antibiotika2 oder auch verschiedene Medikamente, die bei der Epilepsiebehandlung
eingesetzt werden. Wenn Sie solche Medikamente über
mehrere Tage einnehmen, sollten Sie sich deshalb während des betroffenen Zyklus zusätzlich durch nicht-hormonelle Methoden (ausser den Methoden der natürlichen
Familienplanung) vor einer Schwangerschaft schützen.
Wenn Sie unsicher sind, können Sie sich an Ihren Arzt/
Ihre Ärztin oder den Apotheker/die Apothekerin wenden.
Wenn Sie regelmässig Medikamente einnehmen müssen, sollten Sie in jedem Fall mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin
darüber sprechen.
2
Antibiotika sind Medikamente, welche bei Infektionskrankheiten
eingesetzt werden.
Verträgt sich die Pille mit alkoholischen Getränken
und Kaffee?
Ja. Sie dürfen selbstverständlich weiterhin Ihren Kaffee
oder Ihr Glas Wein geniessen. Sowohl Alkohol als auch
Koffein werden wie die Hormone der Pille von der Leber
abgebaut. Dabei kann der Abbau dieser Substanzen verlangsamt sein. Es kann also vorkommen, dass bei Frauen,
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welche die Pille nehmen, die Wirkung von Alkohol und
Kaffee verstärkt wird. Umgekehrt wird aber die empfängnisverhütende Sicherheit der Pille durch Koffein und
Alkohol, sofern kein chronischer Missbrauch stattfindet,
nicht beeinflusst.
Muss die Pille vor einer Operation abgesetzt werden?
Wenn Sie sich einer planbaren Operation unterziehen
müssen, sollten Sie in Absprache mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin
die Pille vorübergehend absetzen. Bei jeder Operation,
besonders wenn sie mit längerer Bettlägerigkeit verbunden ist, besteht die Möglichkeit zur Bildung eines Blutgerinnsels. Diese Komplikation wird durch die Einnahme der
Pille gefördert. Aus diesem Grund sollten Sie die Pille 4–6
Wochen vor einer geplanten Operation absetzen.
Kann Hitze beim Aufbewahren der Pille schaden?
Es gibt Pillen, die bei nicht mehr als 25 Cº aufbewahrt
werden sollten. Bitte beachten Sie hierzu die Hinweise
in der Packungsbeilage Ihrer Pille. Höhere Temperaturen
verkürzen die Haltbarkeit des Produktes und können so
die kontrazeptive Sicherheit beeinträchtigen. Allgemein
sollten Sie daher darauf achten, die Pille nie in die Sonne
zu legen, sondern Ihren Pillenvorrat an einem geschützten
44
kühlen Ort zu lagern. Sollten Sie die Pille trotzdem einmal
höheren Temperaturen ausgesetzt haben, empfehlen
wir Ihnen mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin oder Ihrem Apotheker/Ihrer Apothekerin Kontakt aufzunehmen.
Stimmt es, dass Kontaktlinsen mit der Pille
schlechter vertragen werden?
Es scheint gelegentlich vorzukommen, dass während der
Einnahme der Pille die Tränensekretion verringert wird.
Das wird im Allgemeinen kaum bemerkt, kann sich aber
beim Tragen von Kontaktlinsen nachteilig auswirken.
Wenn Sie diesbezüglich Probleme haben sollten, wenden
Sie sich bitte an Ihren Optiker/Ihre Optikerin oder Ihren
Augenarzt/Ihre Augenärztin.
Schützt die Pille vor HIV/AIDS?
Nein. Die Pille schützt Sie nicht vor Infektionskrankheiten,
die beim Geschlechtsverkehr übertragen werden können,
d.h. auch nicht vor HIV/AIDS. Vor Ansteckung mit solchen
Krankheiten können Sie sich allenfalls mit Kondomen, die
auch für die Frau erhältlich sind, schützen. Allerdings ist
der Schutz vor einer Schwangerschaft nicht so zuverlässig
wie bei der Pille.
45
Sexualität und meine Gesundheit
Sie haben sich zusammen mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin für
die Empfängnisverhütung mit der Pille entschieden.
Obwohl die Pille zu einer der zuverlässigsten Methoden
der Schwangerschaftsverhütung gehört und ihr über
die empfängnisverhütende Wirkung hinaus zusätzliche
gesundheitliche Vorteile zugeschrieben werden, gewährt
sie keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten
wie z.B. Herpes im Genitalbereich, Hepatitis B+C (Leberentzündung) und HIV/AIDS.
Es ist deshalb wichtig, dass Sie sich auch über diese möglichen Folgen von sexuellen Kontakten Gedanken machen.
Vielleicht glauben Sie, alles über sexuell übertragbare
Krankheiten zu wissen, oder Sie denken sich, dieses Thema hätte nichts mit Ihnen oder Ihrer
momentanen Situation zu tun.
Diese Broschüre liefert Ihnen jedoch wichtige Informationen zum Thema und kann bei Ihnen oder Ihrem Partner
wichtige Fragen aufwerfen, die Sie vielleicht mit Ihrem
Arzt/Ihrer Ärztin besprechen möchten.
Denken Sie daran: Sie können wohl Ihrem jetzigen Partner
vertrauen. Können Sie jedoch auch seinen früheren Partnerinnen trauen? Wohl kaum. Sie werden diese vermutlich
nicht einmal kennen!
Sexuell übertragbare Krankheiten sind Infektionskrankheiten, welche von einer Person auf eine andere durch
sexuellen Kontakt übertragen werden. Die Schwerwiegendste dieser Krankheiten ist zweifelsohne die Immunschwäche AIDS (HIV). Es gibt aber noch zahlreiche andere,
in der Öffentlichkeit weniger bekannte, sexuell übertragbare Krankheiten, wie Herpes im Genitalbereich, Hepatitis B und C, Syphilis, Gonorrhoe (Tripper), Chlamydien,
Trichomonaden und Genitalwarzen.
Schliesslich werden auch unspezifische Harnwegsinfektionen und Gebärmutterhalskrebs mit sexueller Aktivität in
Zusammenhang gebracht. Einige dieser Krankheiten sind
einfach zu diagnostizieren und, falls frühzeitig erkannt,
relativ einfach zu behandeln.
Es gibt Infektionskrankheiten, bei denen nur ein Partner
Symptome zeigt. Andere wiederum lassen eindeutige
Symptome erst in gewissen Erkrankungsstadien erkennen. Ausserhalb dieser Stadien sind überhaupt keine An-
46
47
zeichen erkennbar. Einige können erst Monate oder sogar
Jahre nach einer Ansteckung diagnostiziert werden.
Keine dieser Erkrankungen verschwindet ohne Behandlung. Lässt man gewisse Krankheiten unbehandelt, können sie schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Es ist deshalb unerlässlich, sich der Möglichkeit einer
Ansteckung bewusst zu sein, damit sofort eine Diagnose
erfolgen und die entsprechende Behandlung eingeleitet
werden kann.
Die Immunschwäche AIDS kann bis heute nicht geheilt
werden. Sie kann durch Blut, Scheidenflüssigkeit und
Samenflüssigkeit übertragen werden, wenn diese Flüssigkeiten auf Schleimhäute (Mundschleimhaut, Vaginalschleimhaut, Anus) oder offene Wunden gelangen.
Es gibt jedoch einen Weg, um das Risiko einer Ansteckung
mit AIDS/HIV oder einer anderen sexuell übertragbaren
Krankheit zu verringern: Benutzen Sie Kondome!
48
Das Benutzen von Kondomen
Richtig angewendet, ist das Kondom eine der wirksamsten Methoden, der Verbreitung von sexuell übertragbaren
Krankheiten vorzubeugen. Es ist aber nicht so zuverlässig
wie die Pille, wenn es darum geht, eine Schwangerschaft
zu verhüten.
Indem Sie jedoch die Pille, die Ihnen einen sehr guten
Schutz vor einer Schwangerschaft gewährt, und das Kondom zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten
verwenden, machen Sie den Geschlechtsverkehr für sich
und Ihren Partner so sicher wie nur möglich.
Falls Sie zuvor noch nie ein Kondom verwendet haben, ist
es wichtig, die Gebrauchsanweisung sorgfältig zu lesen
und zu verstehen, da es die ersten Male etwas schwierig
und ungeschickt ablaufen könnte.
Nach einer gewissen Zeit und mit etwas Übung wird es
dann immer einfacher. Falls Sie in der Vergangenheit bereits Kondome verwendet haben, ist es dennoch unerlässlich, über deren korrekten Gebrauch absolut sicher zu sein.
49
Also nehmen Sie sich Zeit für die folgenden Zeilen. Für den
korrekten Umgang mit Kondomen benötigen Sie auch
die Mitarbeit Ihres Partners. Geben Sie diese Broschüre
deshalb auch ihm zum Lesen.
Wie man ein Kondom anzieht
Öffnen Sie die Kondomverpackung vorsichtig.
Vorsichtiges Behandeln von Kondomen
Kondome wurden so konstruiert, dass sie Ihnen Gefühl
und Schutz vermitteln, genauso wie eine zweite Haut.
Riskieren Sie also nicht, das Kondom etwa mit den
Zähnen, den Fingernägeln oder durch Schmuckstücke zu
beschädigen, was schon beim Öffnen der Verpackung
geschehen könnte. Behandeln Sie es genauso liebevoll wie
einen empfindlichen Penis!
Ein Kondom soll übergestreift werden, sobald der Penis
steif geworden ist. Etwas Samenflüssigkeit kann schon vor
dem eigentlichen Verkehr produziert werden. Warten Sie
deshalb nicht bis zur letzten Minute, ehe Sie das Kondom
gebrauchen. Entweder können Sie oder Ihr Partner das
Kondom über den Penis abrollen. Daraus kann sogar ein
liebevolles und gefühlvolles Vorspiel werden.
50
Vergewissern Sie sich, dass das Kondom über das
Ende des Penis mit dem abzurollenden Teil nach
aussen plaziert wird.
Drücken Sie das Ende des Kondoms (Reservoir)
mit Daumen und Zeigefinger der einen Hand zu,
um allfällige Luft zu entfernen.
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Lassen Sie aber genügend Platz, damit sich dort
die Samenflüssigkeit ansammeln kann. Mit der
anderen Hand rollen Sie das Kondom sorgfältig
entlang dem Penis nach unten.
Gleitmittel
Einige Kondome sind bereits mit Gleitmitteln
versehen, oft auch mit Spermiziden (samenabtötende Mittel). Sollten Sie zusätzlich Gleitmittel benötigen, nehmen Sie eines auf Wasserbasis, aber
auf keinen Fall Vaseline, kosmetische Lotionen,
Öle oder Cremes. Produkte auf Ölbasis zerstören
den Gummi des Kondoms, wodurch es völlig nutzlos wird. Schon frisch eingecremte Hände können
dem Kondom schaden!
se Art verhindert man das versehentliche Abrutschen.
Auch sollte das Kondom vom Penis in einiger Distanz zur
Vagina entfernt werden, damit nicht aus Versehen Samenflüssigkeit auf die Scheide gelangen kann. Packen Sie
das Kondom in ein Tüchlein ein und werfen Sie es in den
Abfalleimer. Werfen Sie gebrauchte Kondome nicht ins
WC, denn sie belasten auf diese Weise die Umwelt.
Beim zweiten Mal
Benutzen Sie bei jedem weiteren Geschlechtsverkehr
jeweils ein neues Kondom und halten Sie sich an genau
dasselbe Vorgehen.
Nach dem Verkehr
Nach dem Geschlechtsverkehr ist es am besten,
wenn der Penis noch steif herausgezogen wird.
Dabei sollten entweder Sie oder Ihr Partner das
Kondom am Gliedansatz festhalten. Auf die-
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53
Wo erhalte ich Kondome?
Stichwortverzeichnis
Kondome gibt es an vielen Orten, heutzutage auch in
offenen Gestellen der Supermärkte und Drogerien.
AIDS
Akne (Pickel)
Alkohol
Alter
Ansteckungsrisiken
Aufbewahrung
Ausfluss
Baby
Befruchtung
Brustspannen
Dreistufen-Pille
Durchfall
Eierstock, Eizellen
Eileiter
Einnahme
Einnahmefehler
Eisprung
Empfängnisschutz
Erbrechen
Fruchtbarkeit
Gebärmutter, -schleimhaut
Geschlechtskrankheiten
Haarwachstum
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Hirnanhangsdrüse
Kaffee
Kondom
Kontaktlinsen
Genieren Sie sich nicht, Kondome zu kaufen. Sie zeigen
damit ein Verantwortungsbewusstsein gegenüber der
Gesundheit Ihres Partners und sich selbst.
Verwenden Sie nur Kondome, die mit einem «ok»-Gütesiegel gekennzeichnet sind und ein Verfalldatum besitzen.
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6, 12
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20
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8, 11
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45
Kopfschmerzen, Migräne
Kinderwunsch
Krampfadern
Krankheiten
Krebs
Medikamente
Menstruationsbeschwerden
Menstruationsverschiebung
Minipille
Monatsblutung (Menstruation)
Mikropille
Nebenwirkungen
«ok»-Gütesiegel
Operation
Pillenpause
Rauchen
Reisen
Schwangerschaft
Sexualhormone
(Östrogene, Progesteron)
Sexuelles Erleben (Libido)
Spermizide
Stillen
Übelkeit
Wirkungsweise der Pille
Wohlbefinden
Zwischenblutungen
Zyklus
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20
30
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8, 13, 14
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10
19
22
7
55
Was kann mir eine moderne
Pille bieten?
•
•
•
•
•
Zuverlässige Verhütung
Reinere Haut (weniger Pickel)
Wohlbefinden vor und während meiner «Tage»
Weniger Blutungsstörungen
Ungestörtes Sexualleben
Um das Risiko einer Ansteckung mit sexuell übertragbaren
Krankheiten zu verringern: zusätzlich Kondome benutzen!
wave.ch
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der Frauenarzt wissen mehr.
Tel. +41 44 465 83 90
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