Hysterie

Psychosomatische Medizin und
Psychotherapie
Hysterie, Konversion, Dissoziation
Historische Aspekte
(Ausgewählte Folien zur Vorlesung)
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Hysterie, Schweinegrippe,
Finanzkrise
Schweinegrippe in Deutschland:
Experten warnen vor Hysterie
Finanzkrise
Aktionsplan gegen Hysterie
© ZEIT ONLINE, dpa 19.2.2009 - 13:07 Uhr
Reichen der G7-Aktionsplan oder die
nationalen Vorstöße aus, die Hysterie zu
bändigen, die die Märkte fest im Griff hat?
Hysterie
• Übertriebene
emotionale
Aufgeregtheit
• Historischer
nosologischer Begriff,
abgeleitet von gr.
hystera = Gebärmutter
und hysteria, gr. =
Herwandern der
Gebärmutter
La Hysterie imite
les maladies
(Die Hysterie imitiert die Krankheiten)
Imitationen körperlicher Störungen
• Lähmungen, Sensibilitätsstörungen,
Taubheit, Blindheit, Hörstörungen,
Sprachstörungen, Schluckstörungen,
Erbrechen, Ataxien, Schwindelzustände,
Schmerzen usw..
Imitationen seelischer Störungen
• Dämmerzustände, Erinnerungslücken,
Amnesien, Ich-Spaltung, Demenzen,
Erregungszustände, Lachanfälle,
Weinkrämpfe, Weglaufen, Halluzinationen
usw.
Wesentliche Punkte der Hysterie
• Hysterie ist ein „Sich-Krankstellen“
( La Hysterie imite les maladies)
• aus seelischer Not
• mit gesteigertem Affektausdruck
• und eingeschränkter Bewusstheit bezüglich
der Störung und ihrer Motive
Papyrus Kahun
(um 2000 v. Chr.)
• Der gynäkologische
Papyrus Kahun VI. 1,
Seite 1 und 2
• Erkrankungen der
Frau durch abnorme
Bewegungen des
Uterus
Papyrus Ebers
(um 1550 v. Chr.)
• Mittel ”zur
Rückführung des
Uterus auf seinen
Platz” (Sournia et al
1980, S. 133)
Die Mittel
(nach dem Papyrus Ebers)
• Ekelerregende, übel
• Entsprechend
schmeckende, faulig
positionierte
riechende Substanzen
aromatisch duftende
und Flüssigkeiten
Substanzen, auch
einflößen, um den
Wärme und
Uterus vom oberen
Räucherkerzen, um die
Teil des Körpers nach
Gebärmutter an ihren
unten abzudrängen.
richtigen Platz zu
locken.
Hippokrates
Geb. ca. 460 v. Chr.,
wahrscheinlich auf der
Insel Kos
(Griechenland), gest.
zw. 370 und
380 v. Chr. in Larissa
(Griechenland)
Erklärung der Hysteria im
Corpus Hippocraticum
”Wenn die Frau mit dem Manne
keinen Geschlechtsverkehr hat ( ... ),
so dreht sich ihre Gebärmutter im
(ganzen) Leib (herum)”
(zit. n.Schrenk, 1974, S 254).
Platon
(428-348 v. Chr.)
• Platon (links) und
Aristoteles mit dem
Timaios bzw. der
Nikomachischen Ethik in
Händen, Detailansicht aus
Raffaels Die Schule von
Athen (1510–1511),
Fresko in der Stanza della
Segnatura (Vatikan)
Pathogenetische Vorstellungen
bei Platon (428-348 v. Chr.), Timaios (347 v. Chr.)
”Die Gebärmutter ist ein Tier, das glühend nach
Kindern verlangt. Bleibt dasselbe nach der Geburt
lange unfruchtbar, so erzürnt es sich, durchzieht
den ganzen Körper, verstopft die Luftwege,
hemmt die Atmung und drängt auf diese Weise den
Körper in die größten Gefahren und erzeugt
allerlei Krankheiten.” (Hervorhebungen HG)
Mittel gegen Hysterie in der Antike
•
•
•
•
Verwöhnen, sich entspannen
Einflößen übler Substanzen
Sexualverkehr
Schwangerschaft
Hexen
• Verbrennung einer
Hexe in Willisau
(Schweiz), 1447
Thomas Sydenham
* 10. September 1624 in
Wynford Eagle bei
Dorchester, Dorset;
† 29. Dezember 1689 in
London) war ein
englischer Arzt. Er
wird auch als
„englischer
Hippokrates“
bezeichnet.
Paul Julius Möbius
* 24. Januar 1853 in
Leipzig;
† 8. Januar 1907 ebenda)
war ein deutscher
Neurologe und
Psychiater.
Sigmund Freud
• Sigmund Freud (* 6. Mai
1856 in Freiberg, Mähren,
† 23. September 1939 in
London), Begründer der
Psychoanalyse, Religionsund Kulturkritiker. Seine
Theorien und Methoden
werden noch heute
kontrovers diskutiert.
Freud gilt als einer der
einflussreichsten Denker
des 20. Jahrhunderts.
(C. von Braun. Nicht ich. Logik, Lüge, Libido. 3. Aufl., Frankfurt/Main 1990, S. 35)
(C. von Braun. Nicht ich. Logik, Lüge, Libido. 3. Aufl., Frankfurt/Main 1990, S. 41)
(C. von Braun. Nicht ich. Logik, Lüge, Libido. 3. Aufl., Frankfurt/Main 1990, S. 442)
(C. von Braun. Nicht ich. Logik, Lüge, Libido. 3. Aufl., Frankfurt/Main 1990, S. 58)
Charcot
• "Mais, dans des cas pareils c'est toujours la
chose genitale; toujours, toujours,
toujours!„
• „In diesen Fällen ist es immer das Sexuelle;
immer, immer, immer!“
Joseph Breuer
• Josef Breuer (* 15.
Januar 1842 in Wien;
† 25. Juni 1925 in
Wien) war ein Wiener
Arzt, Physiologe und
Philosoph. Neben
Sigmund Freud gilt er
als Mitbegründer der
Psychoanalyse.
Bertha Pappenheim
(* 27. Februar 1859 in Wien; † 28. Mai 1936
in Neu-Isenburg)
•
war eine Frauenrechtlerin,
jüdische Sozialpionierin und
Gründerin des Jüdischen
Frauenbundes. Bekannt wurde
sie darüber hinaus als Patientin
Anna O. Die von Josef Breuer
zusammen mit Sigmund Freud
in den Studien über Hysterie
veröffentlichte Fallgeschichte
war für Freud Ausgangspunkt
für die Entwicklung seiner
Theorie der Hysterie und damit
der Psychoanalyse.
Rudolf Chrobak
• Chrobak, Rudolf, * 8. 7.
1843 Troppau (Opava,
Tschechische Republik),
† 1. 10. 1910 Wien,
Gynäkologe. Professor in
Prag und Wien,
Mitbegründer der
modernen Gynäkologie,
guter Operateur; entwarf
und leitete den Neubau der
Wiener Frauenkliniken.
Rudolf Chrobak
(persönliches Gespräch, zit. nach Freud, 1914)
• „Das einzige Rezept für solche Leiden (…)
ist uns wohl bekannt, aber wir können es
nicht verordnen. Es lautet:
Rp.
Penis normalis,
dosim
Repetatur!
Historisch: Sex als eine Form der Therapie –
am ehesten ein konkretistisches
Missverständnis
• Es geht nicht primär um den Sex sondern
um die zwischenmenschliche Beziehung,
um die man sich bemühen muss.
• Es geht mehr um Aufmerksamkeit,
Achtung, Beachtung, Anerkennung, Dialog,
Kommunikation.