Cette conférence vous est offerte grâce à la générosité des

Cette conférence vous est offerte grâce à la générosité des partenaires suivants
This conference was made possible with the generous support of the following partners
Secrétariat
aux aînés
Nous tenons aussi à remercier les collaborateurs suivants
We would also like to thank the following collaborators
Langues de la Conférence
Les langues de la Conférence seront le français et l’anglais. Des services de traduction simultanée seront
offerts lors de la cérémonie d’ouverture et de l’activité de clôture, lors de toutes les activités en plénière,
conférences et tables rondes ainsi que pour certaines sessions de communications et certains forums de
discussion. Tous les autres ateliers seront présentés dans la langue du conférencier. Consultez le
programme officiel dans votre sac de participant.
Languages of the Conference
The languages of the Conference are French and English. Simultaneous translation services will be available during the opening and closing ceremonies, plenary and panel sessions, as well as certain paper
sessions and discussion forums. Other sessions will be presented in the language of the conference
speaker. Please consult the Official Program included in your delegate bag for details.
CONFÉRENCE INTERNATIONALE / INTERNATIONAL CONFERENCE
DU 3 AU 5 OCTOBRE 2004 / OCTOBER 3-5, 2004
Hôtel Delta Centre-Ville Montréal, Québec, Canada / Delta Centre-Ville Hotel Montreal, Quebec, Canada
RECUEIL DES RÉSUMÉS DE COMMUNICATIONS
BOOKLET OF ABSTRACTS
EN PARTENARIAT AVEC: / IN PARTNERSHIP WITH:
Fédération Internationale du Vieillissement / International Federation on Ageing
ET CO-PARRAINÉ PAR: / WITH THE CO-SPONSORSHIP:
Organisation Mondiale de la Santé
World Health Organization
Association Internationale de Gérontologie
International Association of Gerontology
Message des présidentes des comités organisateur et scientifique
Chers ami(e)s et collègues,
Nous vous souhaitons la bienvenue à la Conférence internationale « Vers une nouvelle perspective :
du vieillir au bien-vieillir ».
Aujourd’hui, dans nos sociétés post-industrielles, c’est presque devenu un cliché d’ouvrir des discussions
théoriques et des débats politiques en utilisant les termes « d’allongement de la durée de vie », du
« renversement de la pyramide des âges » et de présenter le concept de vieillesse comme une invention du
XX ième siècle. Les médias soulignent de plus en plus fréquemment l’anniversaire de centenaires et les
publicitaires se sont depuis quelques années approprié l’image d’aînés actifs, branchés sur Internet,
profitant de leurs temps de loisir et s’adonnant au lobbying politique. Des « Retraités flyés » au « Raging
Grannies », des groupes d’intérêts se mettent en place et obtiennent de plus en plus de visibilité.
Or, « la peur de l’âge », pour reprendre un titre de d’Erica Jong, est toujours présente, et l’on est prêt à tout
pour conserver les privilèges de la jeunesse. La chirurgie esthétique et les nouvelles technologies de vie se
présentent comme de nouvelles fontaines de jouvence. Si la vague de rectitude politique des années 90 a
tenté et réussi, dans une certaine mesure, à évacuer du discours social les termes de « vieillards », de
« grabataires » et d’« âge d’or », participant ainsi à réduire la stigmatisation liée aux personnes âgées, il n’en
demeure pas moins que le culte de la jeunesse et de la performance ne s’est jamais aussi bien porté.
Certains discours sur le bien-vieillir auront d’ailleurs participé à cette idéologie. Or, nous n’échappons pas au
retour du refoulé, la peur de vieillir et l’angoisse de la mort, aujourd’hui habilement dissimulées dans un
discours jovialiste, restent présentes dans la psyché collective.
Dans ce contexte où discours et pratiques se trouvent souvent en porte-à-faux, la conférence nous permettra
de faire l’état des connaissances en gérontologie, voire même de réexaminer la légitimité et la pertinence de
nos savoirs. Nous souhaitons que nos débats et nos discussions servent de plateforme où pourront se
mettre en place des orientations sociales et politiques. C’est pourquoi nous avons convié à Montréal des
spécialistes du monde entier, issus de diverses disciplines et de nombreux domaines d’activités aussi bien
des secteurs public que privé, à venir nous faire part des avancées de la recherche sur le vieillissement, des
pratiques à l’œuvre dans différents pays et des politiques adoptées par les gouvernements.
Ce sera là notre défi, puisque nous sommes persuadées que les cohortes des baby-boomers qui arrivent à
l’âge de la retraite ne voudront pas s’accommoder du discours paternaliste de la « prise en charge ». Nous
faisons le pari que les baby-boomers, après avoir été des participants actifs des mouvements d’émancipation des années 60 et 70, puis être entrés de plein-pied dans l’ère de l’individualisme, de l’hédonisme et de
la consommation voudront être partie prenante de l’élaboration de nouveaux « arts de faire ». Alors que pour
la première fois dans l’Histoire cohabiteront cinq générations, nous avons l’espoir que ces « arts de faire »,
issus de la négociation entre les acteurs sociaux, participeront à la mise en place du lien social, lequel,
dépassant les rapports intergénérationnels, est fondamental à la solidarité entre les individus et, par-là même
à la cohésion de la société.
L’organisation d’une conférence d’une telle ampleur est un travail collectif et nous voulons exprimer nos
remerciements les plus chaleureux à tous nos collaborateurs
Bonne conférence et rendez-vous à Copenhague en 2006.
1
Catherine Geoffroy, M.Sc.
Jane Barratt, Ph.D.
Présidente, Comité organisateur
Présidente, Comité scientifique
Message of the presidents of the Organizing and Scientific Committees
Dear Friends and Colleagues,
We would like to welcome you to the international conference, “Toward a New Perspective: From Ageing
to Ageing Well.”
In today’s post-industrial societies, it has become almost cliché to embark on theoretical discussions or
political debates that speak of “increased life expectancy” or the “inverted population pyramid”, and to
present the concept of age as an invention of the 20 th century. Media coverage of people celebrating their
100 th birthday is increasingly common and, over the past few years, advertisers have embraced the
image of active seniors who are hooked up to the Internet, enjoy their leisure time and are devoted
political lobbyists. Interest groups like the “Retraités flyés” and the Raging Grannies are sprouting up and
becoming increasingly visible.
However, “the fear of fifty”, to quote the title of Erica Jong’s book, is still a reality; people will do anything
to retain the privileges of youth. Cosmetic surgery and new life technologies offer themselves as
modern fountains of youth. Although the “politically correct” trend of the 90s attempted, and succeeded
to a certain extent, in reducing the stigma placed on senior citizens by eliminating terms such as “old
folks”, “bedridden invalid” and “golden age”, the cult of youth and performance has nonetheless never
been stronger. In fact, some views about “ageing well” have actually participated in strengthening this
ideology. But certain realities will never disappear; the dread of ageing and the fear of death, today
so cleverly disguised by the lighthearted attitude with which we treat them, remain present in the
collective psyche.
In this context, where theory and practice are often at odds with one another, this conference provides
us with an opportunity to take inventory of the knowledge that exists in the field of gerontology, and
perhaps even to re-examine the legitimacy and the relevance of what we know. It is our hope the our
debates and discussions will serve as a platform upon which new social and political orientations may
be established. It is for this reason that we have brought together specialists from the world over and
from a variety of disciplines - people from the public and private sectors who are active in a broad range
of fields - to come to Montreal and share with us information about the latest research on ageing, about
practices underway in different countries, and about policies that different governments have adopted.
That is where our challenge lies, because we are convinced that the next cohorts of baby-boomers nearing retirement will not accept the paternalistic attitude whereby seniors are “taken care of.” We are betting that these baby-boomers, who were active participants in the liberating decades of the 60s and 70s,
and then jumped headlong into the era of individualism, hedonism and consumption, will want to be
actively involved in developing the new “art of doing.” For the first time in history, five generations will
have existed simultaneously. We hope that this “art of doing”, born from negotiations carried out amongst
social actors, will contribute to the establishment of the social bond, which reaches beyond intergenerational relations and is fundamental to solidarity between individuals and thus to social cohesion.
Organizing a conference of this scale is a collective effort and we would like to extend our warmest
thanks to everyone who helped to make it possible.
Enjoy the conference and we hope to see you again in Copenhagen in 2006.
Catherine Geoffroy, M.Sc.
Jane Barratt, Ph.D.
President, Organizing Committee
President,Scientific Committee
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Table des matières
Table of Contents
»
Pages
Message des présidentes de la conférence / Message from the conference presidents .................. 1-2
Sessions plénières : conférenciers invités / Plenary Sessions: Conference Keynotes ........................ 4-6
Tables rondes / Panel Sessions ...................................................................................................... 7-18
Sessions de communications orales / Paper Sessions .................................................................. 19-87
Sessions d’affiches / Poster Sessions .......................................................................................... 88-99
Forums de discussion / Discussion Forums .............................................................................. 100-103
Index des auteurs / Index of authors ....................................................................................... 104-106
3
Sessions plénières : conférenciers invités
Plenary Sessions: Conference Keynotes
Les résumés des conférenciers sont placés par ordre chronologique de
présentation et présentés dans ce recueil dans les deux langues de la conférence.
»
The abstracts of the speakers are placed in chronological order of presentation and
are displayed in both languages of the conference.
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DÉVELOPPEMENT CHEZ l’ADULTE DE 40 À 80 ANS – CROÎTRE PLUTÔT QUE DÉCLINER
Dr. George Vaillant, Professor of Psychiatry, Harvard Medical School, Department of Psychiatry, Birmingham.
Dr George E. Vaillant est directeur du Harvard Study of Adult Development. Chercheur très respecté, il est
psychiatre au Brigham and Women's Hospital de Boston et professeur à l'école de médecine de Harvard.
Il est également l'auteur de plusieurs livres dont « Adaptation to Life », « Wisdom of the Ego » et
« The Natural History of Alcoholism. »
ADULT DEVELOPMENT FROM 40 TO 80 -GROWTH NOT DECAY
Dr. George Vaillant, Professor of Psychiatry, Harvard Medical School, Department of Psychiatry, Birmingham.
George E Vaillant, M.D., director of the Harvard Study of Adult Development, is a widely respected
researcher, a psychiatrist at Brigham and Women’s Hospital in Boston, and a professor at Harvard
Medical School. He is also the author of several other books, including Adaptation to Life, Wisdom of the
Ego and The Natural History of Alcoholism.
LA SCANDINAVIE REPRÉSENTE-T-ELLE UN SIGNE AVANT-COUREUR DE CE QUE NOUS
RÉSERVE L'AVENIR? EXPLORATION DE DONNÉES CONCERNANT DES COHORTES DE LA
GÉNÉRATION DU BABY-BOOM EN NORVÈGE.
Gunhild O. Hagestad, Professeur, Agder University College, Kristiansand, Norvège
Sous plusieurs angles, la Scandinavie est à l'avant-garde de changements sociaux à l'égard des relations familiales et des rapports entre les sexes. L'impression générale est que les années 50 représentent un tournant critique à l'origine de cohortes qui contrastent vivement. Une récente étude concernant
des Norvégiens âgés de plus de 40 ans nous permet de comparer des cohortes de personnes nées au
cours des années d'après-guerre à des personnes nées 10 ans plus tard. Sommes-nous en train d'observer de nouveaux styles de vie, de nouvelles valeurs et formes d'engagement chez les cohortes plus
jeunes?
IS SCANDINAVIA A HARBINGER OF THINGS TO COME? EXPLORING DATA ON NORWEGIAN
BABY BOOM COHORTS.
Gunhild O. Hagestad, Professor, Agder University College, Kristiansand, Norvway
In a number of respects, Scandinavia has been a vanguard of social change with regard to family patterns and gender relations. It is commonly argued that the fifties represent a watershed, creating stark
cohort contrasts. A recent study of Norwegians over the age of 40 allows us to compare cohorts born in
the immediate post-war years to those born ten years later. Do we see the contours of new life patterns,
role investements and values in the younger cohorts?
5
LE VIEILLISSEMENT : L'ULTIME FRONTIÈRE
Toni Antonucci, Ph.D., Professeur, University of Michigan, Department of Psychology
En ce début de siècle, la tendance démographique soulève de nombreuses préoccupations dont la plus
dominante reste le phénomène global du vieillissement. De façon à vivre le vieillissement de manière
optimale, nous devons nous y préparer avec soin. En effet, il n’est pas exagéré d'affirmer que le
vieillissement est la véritable « ultime frontière ». Nous devons repenser notre façon de planifier le
bien-vieillir pour nos aînés, pour nous-mêmes et pour nos enfants. « Vieillir à la maison », « Soins
familiaux », « Utilisez-le ou perdez-le. », des expressions clés pour des solutions simples mais qui ne
prennent pas suffisamment en compte le monde en changement dans lequel on vit. Basé sur une durée
de vie et selon une perspective multigénérationnelle, ce discours d'ouverture se fonde sur des résultats
de recherche et des conclusions scientifiques pour examiner comment mieux réussir les présents et
futurs défis du bien-vieillir. Il sera question de problématiques reliées à la psychologie, à la société et à
la santé; on y abordera également des thèmes touchant le travail et la retraite, le logement, la spiritualité,
les questions financières et juridiques, ainsi que les obligations familiales et sociétales. Nous insisterons
sur les étapes critiques qui doivent être franchies et nous réfléchirons sur la meilleure façon de
répondre, en tant que personne, famille et communauté, au défi du vieillissement au 21e siècle.
AGING: THE FINAL FRONTIER
Toni Antonucci, Ph.D., Professor, University of Michigan, Department of Psychology
As we face the new century and the new population demographics, one of the most pressing concerns
will be the entire phenomenon of aging. In order to experience aging optimally each of us will need a
carefully designed plan. In fact, it would not be an understatement to suggest that aging is the true
"final frontier". We need to rethink how to plan for our elders, how we plan to become old, and how we
will train our children to age well. Simple solutions or simple key phrases such as aging in place, family caregiving, use it or lose it, etc., do not sufficiently take into account the changing world in which we
all live. Taking a life span and a multigenerational perspective, this keynote address will utilize scientific evidence and research findings to speculate about how best to successfully meet the current and
future challenges of aging well. Examples of topics to be addressed are psychological, social and health
issues, work/retirement, housing, spiritual, legal and financial issues, family and societal obligations.
While highlighting the critical steps that need to be taken, we will consider how best, as individuals, families and communities, to successfully meet the challenge of aging in the 21st century.
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Tables rondes
Panel Sessions
Les résumés des conférenciers sont placés par ordre alphabétique des noms
d’auteurs et présentés dans les deux langues de la conférence.
The abstracts of the speakers are placed in alphabetical order of the
authors’ names and are displayed in both languages of the conference.
»
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Laurence G. Branch, Ph. D.
Professeur, Collège de la santé publique, University of South Florida, É.-U.
Professor, College of Public Health, University of South Florida, USA
BIEN-VIEILLIR : CINQ DIMENSIONS CRITIQUES
Le bien-vieillir comporte cinq dimensions critiques. Le vieillissement lui-même est un processus par
lequel la personne subit une réduction des capacités homéostatiques. Le résultat de capacités homéostatiques réduites est un retour plus lent ou incomplet à un fonctionnement normal après une fragilité
de l’équilibre. Les dimensions critiques du bien-vieillir sont : (1) Aimer et être aimé; (2) Être satisfait de
soi-même; (3) S'engager dans des activités qui vont au-delà de soi-même; (4) Avoir une bonne santé; et
(5) Avoir des aspirations pour l'avenir. Le vieillissement est associé au risque croissant de perdre des
êtres chers et à la réduction des capacités homéostatiques, mais des stratégies pour aimer et être aimé
conservent leur importance. La satisfaction de soi est essentielle au bonheur et au sentiment de bienêtre même à un âge avancé. Un engagement dans des activités, des organisations ou des projets plus
importants que la personne elle-même est aussi nécessaire à tout âge, mais l'engagement représente
des défis additionnels chez les personnes âgées. Avoir une bonne santé physique, émotive, intellectuelle,
sociale et financière est importante. Encore une fois, les capacités homéostatiques diminuées par le
vieillissement peuvent freiner un rétablissement si l'équilibre est incertain. Les aspirations pour l'avenir
sont essentielles au bien-vieillir comme elles le sont à tout âge pour bien vivre. Ces dimensions seront
discutées plus à fond lors de la présentation.
AGEING WELL: FIVE CRITICAL DIMENSIONS
Ageing Well has five critical dimensions. Ageing itself can be understood as a process by which the individual undergoes a reduction in homeostatic capacities. The result of reduced homeostatic capacities is
a slower or incomplete return to normal functioning after a stress to equilibrium. The critical dimensions
for Ageing Well include: (1) Loving and being loved; (2) Being satisfied with self; (3) Engaging in activites
that are greater than self; (4) Having one's health; and (5) Having hope for the future.
Advancing age is associated both with the increased likelihood of losing loved ones and the reduction in
homeostatic capacities, but strategies for loving and being loved are important. Satisfaction with self is
essential to happiness and a sense of well-being at any age, including older age. Involvement with activities, organizations, or purposes that are more important than the individual are also important at any
adult age, but involvement presents additional challenges at older ages. Having one health includes all
dimensions - physical, emotional, intellectual, social, and financial. Again, the reduced homeostatic
capacities associated with advancing age may hinder recover from disruptions from equilibrium. Hope
for the future is essential for ageing well, just as it is essential for living well at any age. These dimensions will be discussed in greater detail in the presentation.
Gloria M. Gutman, Ph. D.
Directrice du Gerontology Research Centre de l’Université Simon Fraser et présidente de l’Association internationale
de gérontologie
Director, Gerontology Research Centre Simon Fraser University & President, International Association of Gerontology
L'IMPORTANCE DE LA TECHNOLOGIE POUR LA PROCHAINE GÉNÉRATION DE PERSONNES ÂGÉES
De façon générale, l'on présume que la prochaine génération d’aînés voudra posséder et utiliser une
gamme beaucoup plus large de technologies actuellement offertes parce qu'elle s'y connaît davantage
que ses parents. De fascinantes possibilités techniques permettent maintenant de réunir parents et
enfants séparés par la distance, de contrôler la santé, de réagir à des problèmes de santé aigus ou
chroniques, et de faciliter l'exécution, de façon autonome, d’activités domestiques et de la vie quotidienne par les aînés ayant une santé fragile. La première partie de cette présentation portera sur l'identification de ces différentes possibilités. Les barrières principales du transfert technologique, de la
recherche à la fabrication, feront l'objet d'une discussion au cours de la seconde partie. En troisième partie, nous nous concentrerons sur les principaux enjeux touchant l'acceptation de la technologie par les
personnes âgées. Bien que certaines de ces questions concernent la conception matérielle et logicielle,
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la fiabilité et la convivialité du produit, d'autres sont de caractère conceptuel et comportemental. Par
exemple, même si le design universel est louable et attrayant d’un point de vue conceptuel, on doit
reconnaître que les personnes âgées d'aujourd'hui et de demain ne constituent pas des groupes
homogènes. Il existe des différences individuelles au sein des populations vieillissantes qui nécessitent
une capacité à offrir des produits sur mesure à coût raisonnable. Certains prétendent que l'utilisation de
la technologie n'élimine pas la dépendance, mais qu'elle est plutôt retransmise aux gens et à la technologie. En outre, les nombreuses applications prometteuses destinées au soutien des personnes âgées
dans la communauté requièrent la mise en place d'infrastructure comme un accès Internet à haut débit
et un réseau sans fil à domicile.
THE IMPORTANCE OF TECHNOLOGY FOR THE NEXT GENERATION OF SENIORS
It is widely assumed that because they are generally more techno-savvy than their parents, the next generation of seniors will want and use a much wider range of technology than is currently available.
Exciting possibilities exist to link generations separated by distance, to monitor health and respond to
acute and chronic disease, as well as to facilitate independent performance of ADLs and IADLs by frail
elders. The first part of this presentation will identify some of these possibilities. Part 2 will discuss key
barriers to technology transfer from research to manufacture. Part 3 will focus on key issues for the
acceptance of technology by seniors. While some of the latter relate to hardware and software design,
product reliability and user-friendliness others are conceptual and attitudinal. For example, while universal design is conceptually appealing and a laudable goal, it must be recognized that the seniors of today
and tomorrow are not homogeneous groups; there are individual differences within aging populations
that require the ability to customize at reasonable cost. Some contend that use of technology does not
eliminate dependence rather, it redistributes it among people and technology. Further, many of the promising applications for support of the elderly in the community require that infrastructure be in place such
as high-bandwidth communication access and wireless networking in the home.
Gunhild O. Hagestad, Ph. D.
Professeur de sociologie, Agder University College, Kristiansand, Norvège
Professor of Sociology, Agder University College, Kristiansand, Norway
DEUX GÉNÉRATIONS DE BABY-BOOMERS? EXPLORATION DE RÉCENTES DONNÉES DE NORVÈGE
La génération du baby-boom a duré plus de temps en Norvège que dans de nombreuses autres sociétés.
Après la taille record de la cohorte de 1946, d'autres grandes cohortes ont vu le jour durant plus de deux
décennies. Ceci nous permet d'observer la variabilité de la génération du baby-boom et d'examiner
comment les différentes cohortes ont été affectées par des changements sociaux importants. Il est particulièrement intéressant d'établir une comparaison entre des personnes nées à la fin des années 40 et
nées une décennie plus tard. Dans cette étude, je compare des gens nés entre les années 1947 et 1952
et les années 1957 et 1962. Les données proviennent de l'étude norvégienne norLAG (Norwegian Study
of Life Course, Aging and Generation) laquelle présente des comptes rendus de 5600 personnes âgées
entre 40 et 80 ans interviewées en 2002. Les sujets des sous-groupes de l'échantillon étaient alors âgés
entre 55 et 60 ans et 40 et 45 ans. Le second groupe est manifestement plus instruit que le premier et
avait accès aux contraceptifs modernes et à l'avortement sur demande. Les rapports entre les sexes du
second groupe ont été imprégnés de la notion d'égalité des sexes avec une plus grande participation des
hommes au rôle parental et des femmes au marché de l'emploi. Également, l'on retrouve chez ces
cohortes un taux élevé de cohabitation. Les grandes questions de cette présentation sont : dans quelle
mesure ces deux groupes d'âge, ou cohortes, diffèrent-ils selon la vision qu'ils ont de leur vie passée,
présente et future? Comment évaluent-ils leurs choix de vie? Retrouvons-nous une plus grande convergence entre les hommes et les femmes du plus jeune groupe? Les grands-parents de ce groupe, particulièrement les grands-pères, seront-ils différents du groupe plus âgé?
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ONE BABY BOOM-TWO GENERATIONS? EXPLORING RECENT DATA FROM NORWAY.
The baby boom in Norway lasted longer than in many other societies. After the record-size 1946 cohort,
there were large cohorts for more than two decades. This allows us to examine variability within the baby
boom and consider how different cohorts have been affected by key social changes. In particular, it is of
interest to contrast individuals born in the late 1940s with those born a decade later. In this analysis, I
compare people born 1947-1952 to those born 1957-1962. Data are taken from norLAG, the Norwegian
Study of Life Course, Aging and Generation, in which a total of 5600 individuals aged 40-80 were interviewed in 2002. The subsamples focused on here were at that time aged 55-60 and 40-45, respectively. The second group has markedly higher education and has had acess to modern contraceptives and
abortion on demand. Gender patterns in the second group have been marked by a new emphasis on
equity and equality, with greater participation by men in parenting and women in paid work. These
cohorts have also had high rates of cohabitation. The key questions of the presentation are: To what
extent do these two age/cohort groups differ in views of their lives,- past, present and future? How do
they evaluate their life choices? Do we find greater convergence between men and women in the
younger group? Will this latter group become a new kind of grandparent, especially grandfather?
Betty Havens, D. Litt.
Professeure et chercheuse principale, Département des sciences de la santé communautaire, Université du Manitoba,
Winnipeg, Manitoba, Canada
Professor and Senior Scholar, Department of Community Health Sciences, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba,
Canada
DÉVELOPPEMENT ET MISE EN OEUVRE DE POLITIQUES PAR LA TRADUCTION DE RÉSULTATS DE
RECHERCHE EN INFORMATION ET EN SAVOIR : LE VIEILLISSEMENT AU MANITOBA 1971-2004
Depuis plus de 30 ans, les résultats de la recherche sur le vieillissement au Manitoba, Aging in Manitoba
(AIM), sont utilisés au développement de politiques, de services et d'activités pour les personnes âgées
du Manitoba. Par exemple, les données de l'étude AIM ont servi de base pour assurer les services de
soins à domicile au début des années 70 ; le développement du Programme des soins à domicile du
Manitoba quelques années plus tard ; et le Programme de services de soutien aux personnes âgées du
Manitoba dans les années 80. En outre, de nombreux chercheurs universitaires du Canada et de l'étranger ont utilisé ces données. L'étude sur le vieillissement au Manitoba est axée sur des problématiques telles que le bien-vieillir, les incidences de divers facteurs sur la santé, le bien-être et l'utilisation
des services de santé. L'information provenant de l'étude AIM a permis aux personnes responsables de
l'élaboration de programmes et d’orientations politiques de protéger nos citoyens âgés les plus vulnérables tout en respectant des objectifs budgétaires rigoureux. De plus, ces connaissances contribuent
encore à favoriser l'autonomie des personnes âgées du Manitoba par le biais de la création de nouveaux
services, par la recherche et l'éducation. Depuis plus de trois décennies, les données de l'étude AIM sont
utilisées pour influencer les politiques et les programmes qui ont un impact sur les personnes âgées du
Manitoba et d'ailleurs. L'étude AIM visait d'abord à répondre aux exigences de la politique des pouvoirs
publics, mais elle est également utilisée par des organisations non-gouvernementales et des personnes
âgées elles-mêmes. Elle favorise la recherche scientifique, des occasions de formation, ainsi que le
développement et l'évaluation de politiques et de programmes, publics ou non, qui ciblent les personnes
âgées.
BUILDING & IMPLEMENTING POLICY BY TRANSLATING RESEARCH EVIDENCE TO INFORMATION
AND KNOWLEDGE: AGING IN MANITOBA 1971-2004
For over thirty years, Aging in Manitoba (AIM) results have been used in developing policies, services and
activities with elder Manitobans. For example, AIM study data provided support for the insuring of
personal care home services in the early 1970s, followed by the development of Manitoba Home Care
services in the mid-1970s and the Manitoba Support Services to Seniors Program in the 1980s. In addition many academic researchers in Canada and other countries have used the data. Aging in Manitoba
addresses such questions as successful aging, the changing impact of various factors on health, wellbeing, and the use of health services. AIM information has enabled program developers and policy
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makers to protect our most vulnerable older citizens, even within strict fiscal targets. Further, this knowledge continues to produce new services, research, and education to support the ongoing independence
of older Manitobans. For more than three decades, AIM data have been used to shape policies and
programs affecting senior Manitobans and those beyond the Provincial borders. AIM was established to
address the policy requirements of governments but has also been used by non-governmental organizations and seniors, themselves; it has fostered scientific research, training opportunities and the development and evaluation of polices and programs, both public and voluntary, that target seniors.
Robert L. Kahn, Ph. D.
Professeur Emérite, Département de psychologie, Universiy of Michigan, É.-U.
Professor Emeritus, Department of Psychology, University of Michigan, USA
APPRENTISSAGE COMPLEXE À UN ÂGE AVANCÉ; APPRENDRE À SE SOUVENIR, À APPORTER DES
CHANGEMENTS AU STYLE DE VIE ET À CONSEILLER LES JEUNES
Cet exposé présente trois expérimentations, leurs points en commun et les formes complexes d'apprentissage qui y interviennent. L'expérimentation sur la mémoire, effectuée il y a quelques années, est un
exemple classique des expériences de laboratoire contrôlées et bien conçues. Par contre, la comparaison faite entre les sujets expérimentaux jeunes et âgés est inhabituelle. Il est démontré que de brèves
instructions et des occasions de pratique créent des gains substantiels dans la mémoire à court terme
tant chez les sujets âgés que chez les jeunes. La seconde expérimentation, toujours en cours, porte sur
un ensemble de changements au niveau de la base d'information et de la structure de soutien de deux
communautés de retraités. Des données recueillies au cours d’une année démontrent des gains au
niveau du bien-être et des réductions des facteurs de risque pour la santé ainsi qu’au niveau des comportements. La troisième expérimentation a été effectuée par les chercheurs de l'école de médecine
Johns-Hopkins. Des écoles publiques en milieu urbain défavorisé ont été sélectionnées au hasard
comme sites d'expérimentation ou de contrôle. Les sujets expérimentaux étaient des femmes âgées (et
un petit nombre d'hommes) en quasi-totalité des Afro-Américaines tout comme les étudiants. Les résultats ont démontré des effets positifs significatifs non seulement chez les mentors âgés mais aussi au
niveau du comportement et du rendement scolaire des étudiants.
COMPLEX LEARNING IN OLD AGE; LEARNING TO REMEMBER, TO MAKE CHANGES IN LIFESTYLE, AND
TO MENTOR THE YOUNG
This paper brings together three experiments and discusses their commonalities and the different ways
in which they involve complex forms of learning. The memory experiment, conducted some years ago,
is typical of well-designed and controlled laboratory experiments. It is unusual in its comparison of old
and young experimental subjects. It shows that brief instruction and opportunity for practice produces
substantial gains in the short-term memory of older as well as younger subjects. The second experiment,
still ongoing, involves comprehensive changes in the information base and support structure of two
retirement communities. One-year data show gains in well-being and reductions in medical and behavioral risk factors.
The third experiment was conducted by researchers in the Johns-Hopkins Medical School. Inner-city
public schools were randomly selected as experimental or control sites. Experimental subjects were
older women (and a smaller number of men), almost all African-American as were the students.
Experimental results showed significant positive effects, not only for the older mentors but also for the
behavior and academic performance of the students.
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Dr Danièle Mischlich,
Médecin de santé publique- DRASSIF-Paris, directrice de collection aux éditions MASSON
Public Health Doctor – DRASSIF – Paris Editor of Éditions MASSON
LA LOI DU 9/O8/2004 RELATIVE À LA POLITIQUE DE SANTÉ PUBLIQUE ET LE PROGRAMME NATIONAL
« BIEN-VIEILLIR » : UNE RÉVOLUTION CULTURELLE ?
« Il ne s’agit pas de décrire l’avenir, mais de le permettre » Antoine de Saint-Exupery
Autrefois, les générations se suivaient sans se croiser : au début du 18ème siècle, un enfant avait perdu
ses deux parents quand il atteignait l’âge de trente ans. Aujourd’hui, les générations se côtoient de plus
en plus : il n’est pas rare d’avoir simultanément grands-parents, parents, enfants, petits-enfants voire
arrière-petits-enfants. Pour la première fois dans l’histoire de l’humanité, quatre, voire cinq générations
viennent de s’engager ensemble dans le nouveau millénaire. C’est une révolution, celle de la longévité.
Les progrès scientifiques, sanitaires et sociaux et la performance d’un système de santé reposant sur
des valeurs de l’après-guerre en sont les premiers responsables. En France, la part des personnes âgées
de plus de 65 ans s’est accrue fortement. De 13,5% au recensement de 1975, elle est passée à 16,5%
à celui de 1999 et l’espérance de vie à cet âge est désormais de plus de 16 ans pour les hommes et de
20 ans pour les femmes. Ces évolutions ont profondément modifié le paysage des temps de la vie invitant à revoir profondément les politiques publiques et à repenser un système de santé qui s’essouffle car
privilégiant le curatif au détriment du préventif et de la qualité de vie. La loi du 9 août 2004 relative à la
politique de santé publique et le lancement du programme national « Bien-Vieillir » offrent l’opportunité
de rénover le dispositif et renforcent l’idée que « vieillir en santé » nous concerne tous, enfants, jeunes,
vieux. Ces nouvelles orientations ministérielles sont-elles pour autant les prémices d’une révolution
culturelle, dans une société où le vieillissement est encore un tabou social ? Telles sont les questions qui
seront posées dans le cadre de la présente communication.
THE AUGUST 9, 2004 LAW REGARDING PUBLIC HEALTH POLICY AND THE NATIONAL “AGEING WELL”
PROGRAM: A CULTURAL REVOLUTION?
In the past, generations followed one another successively: In the early 18th century, most people, by the
time they were 30 years old, had lost both their parents. Today, there is an increasing interaction between
generations. It is not uncommon to have grandparents, parents, children, grandchildren and even greatgrandchildren living at the same time. For the first time in history, we have four generations of people even five in some cases—starting the new millennium together. It is a revolution of longevity. This is
largely due to the progress that has been made in science, sanitation and social systems, and to a health
system built upon post-war values. In France, there has been a sharp increase in the percentage of people over 65 years of age. They accounted for 13.5 % of the population in the 1975 census and 16.5 %
in 1999. Life expectancy for 65 year-olds is now more than 16 years for men and 20 years for women.
These changes have had a profound effect on the different life stages, making a major reassessment of
public policy a necessity, along with a re-evaluation of an outdated health system that places too much
importance on curative measures and not enough on prevention and quality of life. The August 9, 2004
law regarding public health policy, and the launch of the national program, “Bien-Vieillir” (“Ageing Well”),
make it possible to review existing measures while reinforcing the idea that ageing healthily is
something that concerns us all—children, youth and seniors alike. Are these new ministerial directions
actually the beginnings of a cultural revolution, in a society where ageing is still a social taboo? These
are the questions that will be discussed in this presentation.
12
Hisao Nagata, Ph. D.
Chef, Groupe de recherche sur la sûreté en construction, Institut national de sécurité au travail, Japon
Head of Construction Safety Research Group, National Institute of Industrial Safety, Japan
APPROCHE PARTICIPATIVE INCLUSIVE POUR UNE SOCIÉTÉ VIEILLISSANTE
De façon à encourager les personnes âgées, à faciliter la participation sociale des aînés pour les
intégrer aux autres générations dans notre société rapidement vieillissante, les produits, l'environnement
et les systèmes sociaux doivent être conçus, autant que faire se peut, pour être universellement
utilisables et accessibles aux personnes de tout âge, de toute habileté et de toute condition physique.
Les concepteurs professionnels ont proposé de nombreux concepts de design tels que le design
universel ou la conception universelle, le design pour tous ou la conception centrée sur l’humain, etc.
Comme on l'a constaté et comme l'environnement amélioré le démontre actuellement, une définition ou
des principes de conception eux-mêmes apportent peu aux personnes âgées. Le mécanisme du marché
fonctionne pour les articles ordinaires tels que le papier, les articles de bureaux ou la vaisselle, il se base
sur les décisions des utilisateurs de les acheter ou non. Les personnes âgées ont aussi le droit de choisir
ces produits utiles et importants pour eux. Ils sont en mesure de rejeter des produits qui ne leur
conviennent pas et d’en sélectionner de meilleurs. Il est très important de placer les personnes âgées en
tant qu'utilisateurs au centre du processus décisionnel. Pour que toutes les générations, des petits
enfants aux personnes âgées, puissent utiliser facilement les produits et services publics, une bonne
compréhension du marché et une bonne vision sont nécessaires. Il n'en reste pas moins qu'au Japon les
utilisateurs âgés occupent peu de place au cours de la conception de produits et de services publics.
J'aimerais recommander une approche pour l'évaluation, la conception et le développement de
technologies et de systèmes organisationnels qui visent la conception et les processus décisionnels avec
une réelle participation des personnes âgées et des utilisateurs potentiels.
ALL-INCLUSIVE PARTICIPATORY APPROACH FOR AN AGEING SOCIETY
In order to encourage elderly people, to facilitate the social participation of elderly individuals and to integrate them with other generations in our rapidly ageing society, products, the environment and social
systems must be designing to be universally usable and accessible to people of all ages, abilities, and
physical conditions to the greatest extent possible. Professional designers have suggested various
design concepts such as universal design, inclusive design, design for all, human-centered design, etc.
As seen in the past and improved current environment, definition or principles of design themselves can
not produce value for elderly people. The market mechanism works for general merchandise like stationery and tableware, by depending on users’ decisions to buy them or not. Also, elderly people have
the right to choose those products which are useful and important to them. They can reject unfavorable
and inconvenient products and select something better. It is more important to put elderly people as endusers in the core of decision-making processes. For all generations, from toddlers to the aged, to use
products and public facilities with equal ease demands a great amount of consideration and foresight.
But the fact remains that there is a dearth of opinion given to elderly users, when designing products and
public facilities in Japan. I would like to recommend an approach to the assessment, design and development of technologies and organizational systems in the design and decision-making processes with
the actual participation of elderly and potential users.
Christian Pihet,
Professeur, Université d’Angers, France
Professor, University of Angers, France
BIEN VIEILLIR DANS LES REGIONS TOURISTIQUES: LA QUESTION DU LOGEMENT ET DE SON ADAPTATION, UN ASPECT NOTABLE DE LA RÉUSSITE DES MIGRATIONS DE RETRAITE
Depuis plusieurs décennies les migrations de retraite affectent les régions touristiques tant en Europe
qu’en Amérique du Nord. Ce processus contribue à la formation de véritables concentrations géographiques de personnes âgées. L’achat d’une résidence secondaire ou la décision du retour dans les
lieux de la jeunesse après une vie professionnelle passée ailleurs constituent fréquemment le point de
13
départ des projets d’installation. Ces jeunes retraités arrivent avec le désir de disposer de loisirs dans
des régions associées traditionnellement à l’idée de vacances. Cependant ce choix de vie devient
problématique avec les effets de l’avance en âge, notamment la diminution de la mobilité. En effet, les
enquêtes démontrent que ces personnes sont assez démunies devant les difficultés croissantes. Malgré
parfois des années de présence dans les stations, la plupart d’entre elles semblent peu intégrées dans
l’espace local et leur réseau relationnel est plutôt pauvre. La dépendance vis-à-vis de l’automobile, indispensable dans des milieux souvent d’urbanisation lâche accentue l’isolement lorsque ces personnes ne
peuvent plus l’utiliser. En ce qui concerne le logement, il semble bien qu’il n’y ait aucune anticipation et
les travailleurs sociaux rencontrent assez fréquemment des personnes confinées dans leur chambre ou
bloquées à l’étage par incapacité technique à se déplacer dans un périmètre plus large. L’inadaptation
du logement peut donc accentuer l’isolement et la dépendance, surtout dans un contexte relationnel
déficient et aboutir à l’institutionnalisation. Après une description rapide de l’état des lieux du logement
des « immigrés retraités », l’intervention présentera les efforts des autorités locales et des associations
pour faire évoluer le logement des personnes âgées. Puis des enquêtes de terrain permettront de
cerner les représentations des intéressés sur cette question de l’adaptation du logement. À l’évidence,
le rapport au logement ne peut être dissocié des autres difficultés rencontrées. Par exemple, dans
certains cas, le vieillissement ressemble à une fuite en avant. Toute projection dans l’avenir est écartée.
Enfin, l’intervention s’efforcera de définir les sources de résistance à l’adaptation du logement en les
situant tant sur le plan de l’organisation sociale et spatiale des stations que sur le plan des comportements psychologiques des retraités immigrés. Modifier l’habitat est souvent source de difficultés et de
souffrances et pourtant cela s’avère indispensable pour assurer le « bien vieillir », pour apprendre à
devenir vieux. En conclusion, nous nous permettrons de présenter quelques pistes pouvant permettre
d’éviter aux générations futures d’affronter ces difficultés.
AGEING WELL IN TOURIST REGIONS: HOUSING ADAPTATION, A NOTEWORTHY FACTOR FOR SUCCESS
IN RETIREMENT MIGRATION
For several decades, retirement migration has been affecting tourist regions in Europe and North
America. his process leads to the creation of geographic areas with high concentrations of seniors. The
purchase of a second home or a decision to return to one’s childhood home after working elsewhere are
often what motivate this type of move. Young retirees arrive wanting to enjoy leisure activities in regions
that are traditionally for vacationers. However, this lifestyle choice becomes problematic as people age,
particularly when their mobility decreases. In fact, studies show that these people are poorly prepared to
deal with problems related to ageing. In spite of living in these communities for years in some cases,
most retirees do not integrate well and have relatively weak support networks. Their dependence on
cars, a necessity in areas with few urban amenities, increases their isolation when they can no longer
use them. Housing also seems to be poorly planned; social workers often find cases of people who are
confined to their rooms or to the floor they live on because they are unable to move about in a larger
perimeter. Ill-adapted housing can therefore exacerbate the phenomena of isolation and dependence,
particularly in contexts with weak social structures, and eventually lead to institutionalization. This presentation will open with a brief description of the living conditions of these “immigrant retirees”, and then
discuss the efforts of local authorities and associations to improve the housing of seniors. Next, field
study results will be used to present the viewpoints of people who have focused on the question of housing adaptation. Obviously, the role of housing cannot be dissociated from other difficulties faced by these
people. For example, in some cases, ageing is treated as something to be avoided and no planning is
done for the future. Finally, the sources of resistance to housing adaptation will be defined with regard
to the social and spatial organization of these communities, as well as the psychological behaviour of
immigrant retirees. Modification of their living space often leads to difficulties and distress in seniors, but
proves to be essential if they are to “age well” or learn how to age. In conclusion, we will present some
possible solutions so that future generations may avoid these problems.
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Lucie Richard, Ph. D.
Professeure agrégée, Faculté des sciences infirmières et GRIS, Université de Montréal, Canada
Professor, Faculty of Nursing and GRIS, University of Montreal, Canada
L’ENVIRONNEMENT : AU CŒUR DE LA PROMOTION DE LA SANTÉ DES AÎNÉS?
Depuis une vingtaine d’années, l’émergence de la nouvelle santé publique et, plus précisément de la
promotion de la santé va de pair avec une renaissance de l’intérêt des chercheurs et des planificateurs
pour les déterminants socio-environnementaux de la santé. Une perspective écologique sous-tend maintenant presque toujours les cadres de planification et modèles d’intervention proposés. L’épidémiologie
sociale met l’accent sur l’étude de facteurs liés à la place, au contexte, au voisinage, etc. Les politiques
publiques sont devenues une cible de premier plan. Mais qu’en est-il au niveau de la recherche et de
l’action impliquant les aînés? Cette présentation tentera d’amener des éléments de réponse à la
question en puisant dans la documentation disponible et dans les résultats d’un inventaire récent des
interventions et programmes offerts dans différents types d’organisations québécoises de la santé. Trois
constats seront dressés. Un, la recherche sur l’impact santé des caractéristiques du voisinage et d’autres
types d’environnement a commencé, avec un peu de retard, à s’intéresser à la population aînée. Deux,
la promotion de la santé des aînés est un secteur en pleine expansion. Trois, les interventions et programmes de promotion de la santé offerts aux aînés s’appuient encore bien souvent sur des approches
traditionnelles lesquelles accordent trop peu de place aux déterminants environnementaux de la santé.
La conclusion abordera quelques éléments d’explication de la situation et proposera des pistes pour
assurer la prise en compte des déterminants environnementaux au sein de la recherche et de l’action.
ENVIRONMENTAL FACTORS: KEY TO PROMOTING SENIORS’ HEALTH?
The emergence over the past twenty years or so of the new public health and, more specifically, of health
promotion, goes hand in hand with researchers’ and planners’ renewed interest in the socio-environmental determinants of health. Planning frameworks and intervention models are now almost always
founded on ecological perspectives. Social epidemiology looks at factors linked to place, context, neighbourhood, etc., and public policy has become an important focus. But what is the situation regarding
research and policy targeting the elderly? This presentation will aim to answer this question by examining the available documentation and a recent inventory of the programs and initiatives being offered by
various types of Quebec health organizations. Three findings will be discussed: First, research on the
impact of neighbourhood characteristics and other environmental factors on health has begun, slowly but
surely, to consider the senior population. Second, health promotion for seniors is a quickly growing field.
Third, the health promotion programs and initiatives offered to seniors are still often based on conventional approaches that fail to adequately address environmental determinants of health. To conclude, we
will explore some possible explanations and propose methods for ensuring that environmental determinants are considered in future research and policy.
Luis Rodriguez,
Recherchiste principal, Division des politiques et de la recherche, Société canadienne d’hypothèques et de logement
Senior Researcher, Policy and Research Division, Canada Mortgage and Housing Corporation
BÂTI-FLEXMD : UN CHEZ-SOI ADAPTABLE
Cet exposé portera sur la maison Bâti-FlexMD, une méthode canadienne nouvelle et inédite de concevoir
les maisons, de les construire et de les rénover, et qui permet aux occupants de tous types de logements
de combler leurs besoins changeants au cours de leur vie, sans devoir déménager ou entreprendre des
rénovations coûteuses et parfois désagréables. La première partie de l’exposé démontre les incidences
du vieillissement sur le logement. La deuxième partie est l’élément central de la présentation et se concentre sur le concept Bâti-FlexMD, sa description, et la façon qu’il répond à l’évolution des besoins chez
les aînés. La troisième partie offre un certain nombre d’exemples du concept Bâti-FlexMD.
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FLEXHOUSINGTM: HOMES THAT ADAPT TO LIFE’S CHANGES
This presentation will be about FlexHousingTM, a new and innovative Canadian approach to home design,
construction and renovation that allows users of all kinds of housing to suit their changing needs over
their lifetime without having to move or paying for costly and inconvenient renovations. It will consist of
three parts. Part one will briefly discuss the implications of aging for housing. Part 2 will be the core of
the presentation. It will focus on FlexHousingTM, describe the concept and show how it can respond to the
changing needs of seniors. Part 3 will walk the audience through a number of examples of FlexHousingTM.
Sandra Rosenbloom, Ph. D.
Professeur en aménagement et directrice de The Roy R. Drachman Institute, É.-U.
Professor of Planning and Director of the Roy P. Drachman Institute, USA
LA MOBILITÉ DES PERSONNES ÂGÉES REQUIERT UN ENSEMBLE DE PARTENARIATS COMMUNAUTAIRES
Dans l'avenir, toutes les personnes âgées des pays industrialisés auront été conductrices de voiture
durant la majeure partie de leur vie. Dans quelques décennies, il en sera de même tant pour les femmes
que pour les hommes. Mais lorsque les femmes âgées choisissent de cesser de conduire, ou qu'elles y
sont obligées, nombreuses sont celles qui devront faire face à un avenir plus décourageant encore que
celui des hommes dans la même situation puisqu'elles sont plus nombreuses à vivre seules ou dans un
foyer sans autre conducteur. Il sera impossible de remplacer la mobilité qu’offre la voiture au moment
où une personne âgée cesse de conduire, peu importe la raison, à moins que, dès maintenant, les
ressources communautaires ne soient coordonnées de façon globale et que les réseaux de soutien communautaire ne soient consolidés. On doit offrir aux personnes âgées, particulièrement aux femmes âgées
qui ont peu d'options, un ensemble de choix de logements, de modèles de voisinage, de structures de
prestation de services et d'options de transport afin de réduire le besoin d'utiliser une voiture et pour
leur permettre de demeurer actives et engagées dans leur communauté lorsqu'elles ne sont plus en
mesure de conduire. Les plans et les services de transport ne peuvent seuls répondre au besoin de
mobilité des personnes âgées. Les personnes âgées de l'avenir ne pourront jouir d'une mobilité que si
une gamme de décisions communautaires, de l'utilisation du territoire aux décisions liées à la prestation
de services, sont prises dans le cadre d'une stratégie coordonnée et globale.
ELDERLY MOBILITY REQUIRES COMPREHENSIVE COMMUNITY PARTNERSHIPS
Older people in the future in all industrial countries will have been drivers for most of their lives; within
a few decades this will be as true of women as of men. But when they choose to, or must stop driving,
many older women will face a more daunting future than comparable men because so many will live
alone, or in a household without another driver. It will be impossible to replace the mobility provided by
the car at the moment an older person ceases to drive, whatever the reason, unless all community
resources are comprehensively coordinated and community support systems strengthened, starting now.
Older people, and especially older women with limited options, must be offered an array of housing
choices, neighbourhood models, service delivery structures, and transport options together which reduce
the need for a car and allow them to remain active and involved members of their community when they
no longer can or should drive. Transport planners, and services, cannot meet the mobility needs of the
elderly alone; mobility can only be provided to the elderly of the future if the full range of community decisions from land use to service delivery decisions are made as part of a coordinated and comprehensive
strategy.
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William A. Sadler, Ph. D.
Directeur de la recherche, Center for Third Age Leadership, professeur de sociologie et de commerce, Holy Names
University, Oakland, Californie, É.-U.
Director of Research, Center for Third Age Leadership, Professor of Sociology and Business, Holy Names University,
Oakland, CA, USA
REDÉFINIR LA RETRAITE AVEC UN PORTFOLIO DE LA VIE ET UNE CARRIÈRE AU TROISIÈME ÂGE
La Révolution de la longévité a non seulement augmenté de 30 ans l'espérance de vie, elle a également
modifié le cours de la vie tel que nous l’avons connu. Un nouveau Troisième âge offre des occasions sans
précédent de croissance créative après 50 ans. Mais les idées traditionnelles au sujet du vieillissement
et de la retraite ne correspondent pas à ce potentiel. Les programmes conventionnels de retraite offrent
peu d'idées pratiques pour tirer parti de cette créativité. La retraite voulait habituellement dire ne pas
travailler. Cette façon négative de penser engendre un gaspillage de potentiel humain. Aujourd'hui, les
gens doivent relever le défi de redéfinir la retraite et de considérer le Troisième âge comme une période
créative de la vie où abondent des occasions sans limites de découverte, de productivité et de réalisation personnelle. Vingt ans d'études longitudinales avec des avant-gardistes de la génération des babyboomers ont démontré comment ces nouveaux membres du Troisième âge initient et cultivent une
seconde croissance. Cette recherche a dégagé six principes de croissance et de renouveau après 50 ans
lesquels donnent un nouveau sens au Troisième âge et assurent une base pour un bien-vieillir au
Quatrième âge. Le principe de base est de créer une identité positive du Troisième âge répondant à des
questions essentielles : Qu’est-ce que je veux devenir? Où vais-je? Comment puis-je trouver un sens et
un but? Cette présentation illustrera comment ces avant-gardistes se sont redéfinis en appliquant les six
principes et en concevant des portfolios de leur vie du Troisième âge afin de redéfinir la retraite, souvent
en se créant une nouvelle carrière au Troisième âge. Le potentiel de carrières pour les gens du Troisième
âge est considérable. Les organisations et les professions sont donc mises au défi de renoncer aux
stéréotypes liés au vieillissement afin de mieux appuyer les personnes du Troisième âge et de tirer
profit de leur talent, de leur sagesse et de leur créativité. En encourageant les personnes du Troisième
âge, nous pouvons atténuer la crise démographique qui menace de créer un vacuum dans le marché du
travail si les baby-boomers optent pour une pleine retraite.
REDEFINING RETIREMENT WITH LIFE PORTFOLIOS AND THIRD AGE CAREERS
The Longevity Revolution has not only increased life expectancy by 30 years, it has changed the life
course as we have known it. A new Third Age offers unprecedented opportunities for creative growth
after 50. But traditional ideas about aging and retirement fail to account for this potential. And conventional retirement programs offer few practical ideas to exploit this creativity. Retirement has usually
meant not-working; such deficit thinking wastes human potential. People today are challenged to redefine retirement as a period for creative third age living, with boundless opportunities for adventure, productivity, and personal fulfillment. Twenty years of longitudinal studies of front-runners of the Baby
Boomer generation demonstrate how new, vital Third Agers initiate and sustain second growth. This
research has uncovered six principles of growth and renewal after 50, which reshape the Third Age and
lay a foundation for successful aging in the Fourth Age. The core principle is creating a positive third age
identity that responds to profound questions: Who do I want to become? Where am I headed? How do I
find meaning and purpose? This presentation will illustrate how these frontrunners are redefining themselves by applying the six principles and creating Third Age Life Portfolios to redefine retirement, often
developing new third age careers. The potential within third age careers challenges organizations and
professions to overcome stereotypes of aging to support Third Agers and to benefit from their talent, wisdom, and creativity. By developing Third Agers we can mitigate the demographic crisis that threatens to
leave a vacuum in the workforce if Baby Boomers take full retirement.
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James T. Sykes,
Conseiller principal pour la politique de vieillissement, Department of Population Health Sciences, University of Wisconsin, É.-U.
Senior Advisor for Aging policy, Department of Population Health Sciences, Medical School, University of Wisconsin, USA
RENFORCEMENT DE L'ENGAGEMENT ET DE L'ACTION COMMUNAUTAIRE
Deux cas réussis— une collectivité locale qui utilise l'appui du secteur privé pour offrir des logements et
un ensemble de services, et une coalition, à la grandeur de l'État, de groupes de personnes vieillissantes
qui défendent les droits des aînés — illustrent le plaidoyer en faveur de faire le lien entre ce que l'on sait
(par l'intermédiaire de la science et de l'intuition) et ce que l'on peut faire (basé sur les résultats obtenus
par des modèles de réussite et des pratiques exemplaires) avec ce que l'on envisage (expression de nos
valeurs et de nos aspirations) et ce que nous sommes déterminés à réussir (engagement tenace à l'action). Le renforcement de l'action communautaire requiert un engagement efficace de la part des aînés et
de leurs alliés dans un effort concerté afin de créer des services, des programmes et des politiques pour
augmenter les occasions non seulement d’ajouter des années à la vie, mais de la vie aux années.
STRENGTHENING COMMUNITY ACTION AND ENGAGEMENT
Two successful examples—one of a local community utilizing private sector support to develop comprehensive housing and services, and the other a state-wide coalition of aging groups to advocate for elders —will
be cited to make the case for connecting what we know (through science and intuition) and can do (evidenced
by successful models and effective practice) with what we envision (expressions of our values and hopes), and
are determined to achieve (tenacious commitment to action). To strengthen community action requires the
effective engagement of elders and their allies in a concerted effort to create facilities, programs and policies
that will increase the opportunities for not only living longer but also for adding vitality to long life.
Alan Walker,
Professeur de politique sociale, University of Sheffield, Grande-Bretagne
Professor of Social Policy, University of Sheffield, United Kingdom
DES POLITIQUES PUBLIQUES POUR « VIEILLIR EN RESTANT ACTIF »
Cette communication est composée de trois volets et l'Union européenne est son principal point de
référence. On y expose d'abord les grandes lignes du nouveau concept en émergence et fortement influencé par l'OMS : « Vieillir en restant actif », ainsi que certains aspects du vieillissement productif. À l'heure
actuelle, le concept de « Vieillir en restant actif » ne constitue pas une stratégie cohérente en matière de
politiques publiques. Il est donc nécessaire, dans un deuxième temps, d'identifier les principes clés qui
devraient être incorporés au concept afin qu'ils soient efficaces pour une vaste gamme de secteurs politiques. Cette communication propose sept principes de ce genre, des définitions très larges des termes
« activité » et « personne aînée », ainsi qu'une orientation préventive. Ensuite, elle illustre également le potentiel du concept « Vieillir en restant actif » comme stratégie unifiée de politiques publiques se rapportant aux
quatre secteurs politiques : les pensions, l'emploi, la santé et les services sociaux, et la citoyenneté. En conclusion, les limites des politiques sur le « Vieillir en restant actif », introduites jusqu'à maintenant y sont identifiées et un appel pour une approche globale qui relierait tous les secteurs politiques pertinents est lancé.
PUBLIC POLICIES FOR ACTIVE AGEING
This paper has three components and its primary reference point is the European Union. First of all it outlines the emerging modern concept of active ageing which is influenced heavily by the WHO but includes
some aspects of productive ageing. At the present time active ageing does not constitute a coherent
strategy for public policy therefore, secondly, it is necessary to distinguish the key principles that should
be embodied in the concept if it is to be effective across a broad range of policy domains. This paper
proposes seven such principles, including broad definitions of ‘activity’ and ‘older people’ and a preventative orientation. Thirdly the paper illustrates the potential of active ageing as a unified public policy
strategy by reference to four policy domains: pensions, employment, health and social care, and citizenship. In conclusion the paper points to the limitations of the active ageing policies introduced so far and
calls for a comprehensive approach that links together all relevant policy domains.
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Sessions de communications orales
Paper Sessions
Les contenus des résumés de communications suivants
ont été reproduits dans la langue de présentation tels que reçus.
Ils sont placés par ordre numérique de résumés de communications.
Vous trouverez en page 104 l’index des noms d’auteurs par ordre alphabétique de noms de famille.
All abstracts appear in the language in which they were submitted.
Abstracts are arranged in ascending order according to the abstract number.
On page 104 you will find an index listing the names of authors in alphabetical order.
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19
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ÉVALUATION D’UNE INTERVENTION D’ÉDUCATION SANITAIRE AUPRÈS DES AÎNÉS
Christian Viens, François Pilote et Serge Moisan, Canada
Direction de Santé publique de la Montérégie, Canada
L’objectif de cette étude était d’évaluer les effets d’un programme implanté en Montérégie depuis 1997.
Ce programme concernait la préparation de l’entrevue avec le médecin ou le pharmacien, l’utilisation de
moyens alternatifs pour compléter ou remplacer la médication et la fidélité au régime médicamenteux
prescrit. Il visait à accroître les connaissances, développer des attitudes positives et des comportements
sains ainsi qu’augmenter le sentiment d’efficacité personnelle de personnes de 55 ans et plus vivant
hors établissement. Un devis de recherche quasi-expérimental à groupes décalés de type prétest, posttest avec groupe témoin a été retenu. La collecte de données a été réalisée aux trois temps de la
recherche, soit avant l’intervention, à la fin de l’intervention et une année suivant l’application du programme. L’effectif au temps 2, permettant de mesurer l’effet à court terme du programme à l’aide d’un
groupe contrôle, se compose de 277 répondants pour le groupe expérimental et de 184 répondants pour
le groupe témoin. Quant à l’effectif final, permettant de mesurer les effets à long terme du programme,
il se compose d’un total de 284 répondants. De façon globale, l’intervention a eu des effets significatifs
à court terme, sur les connaissances, le sentiment d’efficacité personnelle et certains comportements de
santé (nutrition, activités physiques, hygiène du sommeil). L’analyse des données, une année après
exposition au programme, permettra d’évaluer si ces effets se maintiennent dans le temps.
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ASSESSMENT AND INTERVENTIONS TO PROMOTE HEALTHY “AGING IN PLACE”
Jill Hayes and Dawn Hayes, North Georgia College & State University, USA
The number of elderly persons in the United States is predicted to reach 69 million by the year 2040. Of
these, 1.2 million or 3.7% will be 85 years of age and older. Frequently, older adults are institutionalized
due to their inability to manage the instrumental activities of daily living. Many who remain communitybased receive inadequate care due to the absence of formal or informal caregivers. Physical and psychosocial self-perceptions directly influence an older adult’s ability to maintain independence and their
willingness to utilize support services. In a retrospective design, using the Resident Well-Being
Questionnaire for residents of an independent living community in Northeast Georgia, data were gathered on independent variables (physical performance, self-reported function, life satisfaction) and correlated with the dependent variable (number of social support services). Those reporting more functional
limitations utilized more services (r=.724, p=.012). To address the psychosocial needs of institutionalized older adults, students in Northeast Georgia work with residents, fulfilling their “dreams” with the
Second Wind Dream Foundation. The foundation’s mission is to fulfill the dreams of elders in residential
communities, enhancing their quality of life. Assessment of physical and psychosocial self-perceptions
in older adult populations is fundamental for the identification of services needed. Interventions to better meet the needs of older adults contribute to an increased ability to remain functionally independent
and maintain an enhanced quality of life. These two projects will be discussed relative to their impact
on older adult participants. Implications for future research will be explored.
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1181
VIACTIVE A DOMICILE
Hugues Marquis, Régie Régionale de la Santé et des Services Sociaux, Bas-Saint-Laurent, Canada
Michèle Denis, Centre d'Action Bénévole, Rivière-du-Loup, Canada
VIACTIVE À DOMICILE est un projet expérimental visant à vérifier la faisabilité et la pertinence de la
dispensation par des bénévoles d’un programme individuel d’activation physique de faible intensité aux
personnes aînées en perte d’autonomie et pouvant difficilement se déplacer. L’animation d’une séance
hebdomadaire d’activité physique à domicile sur une période de douze semaines est réalisée par des
personnes aînées bénévoles ayant reçu une formation adéquate. Une centaine de clients ont été identifiés, tous sélectionnés pour leurs caractéristiques de perte d’autonomie, par les professionnels des
Centres Locaux de Services Communautaires ( CLSC ). Une centaine de bénévoles, soit un bénévole par
client ont été recrutés et formés pour dispenser le programme d’exercices à domicile. Bien que l’accent
évaluatif soit mis sur le processus, certains effets auprès des bénéficiaires et des bénévoles sont
également mesurés. La passation de pré et post tests aux clients, l’utilisation d’un journal de bord par
les bénévoles et la réalisation de groupes de discussion avec les bénévoles sont les principaux outils utilisés
pour l’évaluation du projet. Les résultats préliminaires nous permettent de croire en la faisabilité et en la
pertinence du projet. À titre de promoteur du programme VIACTIVE À DOMICILE , je suis confiant qu’un
tel service puisse contribuer à ralentir et à atténuer le processus d’incapacités fonctionnelles auprès
des aînés.
1182
AGEING IN AN ANTIPODEAN UTPOIA: EVALUATION OF AUSTRALIAN AGED CARE HOUSING
Linley Lutton, Silver Thomas Hanley, Australia
Most Australian ‘baby boomers’ would agree that their country has provided a utopian environment in
which to live and grow. They have enjoyed, during their family-raising years, the many socio-economic
benefits the country can offer including ownership of good quality homes in desirable urban locations.
As they enter old age, increasing numbers of them are selling their large family homes and relocating to
smaller houses in relatively remote medium density ‘mini estates’ promoted as the perfect lifestyle environment for ageing Australians. Many of these estates are not appropriately located or planned, nor are
the individual dwellings designed to embrace properly the principles of ageing in place. There is a risk
that we will look back in 10-20 years and seriously question why these estates were allowed to occur.
This paper therefore has two objectives. First is to demonstrate the potential future problems with these
evolving estates and second, provide a useful framework for others to discuss and evaluate the ability of
these estates to accommodate the varied needs of the aged. Following a brief contextual introduction the
critical characteristics of a well-designed retirement estate are presented at various levels of detail.
Much of this is based on the author’s work. A multi-criteria evaluation matrix is then used to demonstrate
how the planning and design of these estates can influence the social, psychological and physical qualities of one’s life.
The paper concludes with recommendations for more effective controls to be placed on the development
of retirement estates.
1183
THE NEW PARADIGM IN AGED CARE AND ITS RELATIONSHIP TO DEMENTIA CARE
Michael C. Cahill, Alzheimer’s Australia W.A. Ltd., Australia
We sit at a transition point between the old and the new old. The old are those born prior to 1946 and
influenced by both war and depression. They are embedded with beliefs that those in authority should
not be questioned and that society will take care of them. The new old are the baby boomer cohort 194621
63 who are seen as more articulate and political than their forebears. The new paradigm should address
the needs of an intelligent and educated cohort who are more political and wish to plan their aged future.
The new paradigm should include academia, governments, social policy writers, aged care providers,
agencies providing services and the public at large including an intergenerational perspective. This
paradigm by necessity should address the significant issue of dementia care where in the period from
2020 to 2040 there will be a unique occurrence in aged care when three generations will be simultaneously in the dementia belt. A new paradigm that welcomes a more eclectic input and meets future needs
of a diverse multicultural, multi-generational society is seen as essential to our future.
1184
WORKING WITH NEW OLDER VOLUNTEERS: MAXIMIZING THE POTENTIAL
Barb Carter, Volunteer Centre of Toronto, 55 PLUS/ABCs of Fraud, Canada
Barbara Buckspan, Volunteer Centre of Toronto, Canada
Many would argue that we under-utilize the productive potential of our older population to volunteer. But
how do we maximize this potential, especially in the face of the challenges of the baby boomer generation? What volunteer management strategies need to be in place? Older persons are in key positions to
contribute as volunteers. They are healthier, more educated and better off financially than previous generations. They have time, abilities, skills and life experiences to offer. As well, older volunteers bring a
maturity and strong work ethic to their activities. Volunteering has a long tradition in Canadian society
with an enormous social and economic impact. However, national surveys indicate that there is a decline
in the number of Canadians volunteering. It is also suggested that Canadians over the age of 55 are the
least likely to contribute as volunteers. Other studies suggest that volunteering has positive benefits on
an older person's health and social well-being, and can result in improved quality of life. This presentation reviews some of the tactics and strategies needed to attract, retain and use the skills and talents of
the baby boomer generation to ensure they can use their time to make a contribution and have an impact
on a changing society.
1185
AGEING WELL – COPING WITH SOCIAL ISOLATION AND LONELINESS
Duncan Boldy, Curtin University Of Technology, Centre For Research Into Aged Care Services, Australia
Helena Iredell and Linda Grenade, Curtin University Of Technology, Australia
Issue: Social isolation and loneliness are specific ‘social problems’ affecting older persons. Whilst only a
small proportion are severely lonely, most prevalence studies indicate that up to a third of older people
experience some degree of loneliness.
Objectives: To present the results of an Australian study which: 1) measured the prevalence of social isolation and loneliness amongst people aged 65 and older in the community; 2) explored the relationship
between living alone, social isolation and loneliness; and 3) identified potential preventive factors,
resources and coping mechanisms.
Methods: A questionnaire was developed, incorporating measures of living alone, social isolation and
loneliness and potential contributing factors. This was piloted via focus groups and individual
completion and distributed to a random sample of 547 people aged 65+ on the electoral rolls of three
local government areas in Perth, Western Australia. Twenty in-depth interviews were also conducted.
Results and Conclusion: 353 people responded with about 8% reporting they were always/often lonely,
or were considered to be severely or very severely lonely. The ‘sometimes/moderately lonely’ group
accounted for about 35%. Being alone did not always imply being lonely. Higher levels of loneliness
were associated with lower levels of support, fair or poor health, depression and/or perceived less personal control. Interventions need to address both internal (personal) and external (environmental) factors.
22
1186
VETERAN SATISFACTION WITH A PREVENTIVE CARE HOME HEALTH ASSESSMENT
Meredith Tavener, University of Newcastle, Nick Higginbotham, Catherine D'Este and Julie Byles,
University of Newcastle, The Centre for Clinical Epidemiology & Biostatistics (CCEB), Australia
Introduction: A randomised controlled trial of preventive care for older Australian veterans and war widows was implemented over a 4-year period (the “Preventive Care Trial”, PCT). Participants were veterans and war widows aged 70+ years living in 10 regions of New South Wales and Queensland, Australia.
They were randomly allocated to receive usual care or health assessments: which consisted of a home
based health check using a screening instrument, health education and telephone follow up. Within the
PCT veteran and carer satisfaction with the health assessments was explored using a specially developed 11-item questionnaire.
Objectives: To develop a veteran and carer satisfaction questionnaire suitable for self-completion and
postal return.
Method: The satisfaction questionnaire was informed by a literature review, personal interviews with
intervention veterans and pilot testing by post and telephone with 222 PCT participants. Statistical tests
of reliability and validity were conducted and crosschecked against veteran qualitative comments.
Results: The final 11-item veteran satisfaction questionnaire was administered to 300 veterans. Scores
were calculated for two dimensions of satisfaction, plus an overall score. Scores were compared for
respondents of different gender, age, area of residence, type of intervention and health status.
Agreement between veteran and carer satisfaction scores was also explored for 36 comparable questionnaires.
Conclusion: 11-item Veteran and Carer Satisfaction Questionnaires proved acceptable and reliable.
Further work could be conducted to determine the discrimination abilities of the overall score versus the
separate satisfaction dimensions.
1188
EMPOWERMENT DES AIDANTES FAMILIALES: UNE ÉTUDE ÉVALUATIVE MULTICENTRIQUE
Francine Ducharme, Louise Lévesque et Francine Giroux
Centre de recherche de l’Institut universitaire de Montréal, Canada
Un nombre croissant de personnes, notamment des femmes de plus en plus âgées, offrent du soutien à
leur proche vieillissant. Leur engagement s’inscrit au sein d’une longue trajectoire de soins qui a des
répercussions sur leur bien-être bio-psycho-social. L’objectif de cette étude était de vérifier l’efficacité
d’un programme de promotion de la santé des aidantes familiales dont le parent âgé vit en centre
d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) sur différents indicateurs de qualité de vie. Les participantes au programme « Prendre soin de moi » (GE, n= 45) ont été comparées à celles d’un programme développé par une Société Alzheimer (GA, n=51) et à un groupe contrôle (GC, n=41). Un total
de 27 CHSLD, sélectionnés et assignés aléatoirement aux groupes, ont participé à l’étude. L’évaluation
a été réalisée à l’aide d’instruments standardisés ; des données qualitatives ont aussi été recueillies sur
la validité sociale du programme expérimental. Les analyses de prédiction indiquent des résultats significatifs uniquement pour le GE en ce qui a trait à la perception d’empowerment des aidantes et à la perception de défi lié au rôle d’aidant. L’efficacité des deux programmes d’intervention (GE, GA), notamment
eu égard à la perception de soutien social et à l’utilisation de la stratégie adaptative de recadrage a aussi
été démontrée. Le contenu psychoéducatif des deux programmes offre des pistes d’intervention en vue
de promouvoir le « bien vieillir » des aidants qui sont souvent à risque de vulnérabilité, compte tenu de
leur longue carrière d’aide et de leur propre vieillissement.
23
1189
ÉVALUATION QUALITATIVE D’UN PROGRAMME DE PRÉVENTION DES CHUTES
Jocelyne Champagne, Line Doddridge et Ginette Pelletier
l’Hôpital Charles-Lemoyne, Canada
L’environnement des milieux hospitaliers est généralement organisé selon le modèle « protecteur »
(Wade, 1983). Or, un environnement de soins devrait offrir la possibilité de développer le potentiel des
personnes hospitalisées et leur donner l’occasion de faire des choix (Clay, 1986). Un programme de
prévention des chutes en centre hospitalier de courte durée doit donc veiller au délicat équilibre entre
l’autonomie et la sécurité (Davis, 1997). L’impact d’un tel programme est difficile à mesurer (Oliver, 2001,
Sullivan & Badros, 1999). Cette présentation orale portera sur l’évaluation de la structure, du processus,
comprenant la collaboration professionnelle, et des résultats (Danabedian, 1988) d’un programme de
prévention des chutes dans un hôpital de courte durée. Ce programme (HMR, 1999) a été enrichi par les
intervenants de l’HCLM. Il est constitué d’une grille d’analyse des risques, d’une codification couleur des
risques, de soins selon la codification et de l’examen clinique après une chute. L’implantation de ce
programme repose sur une formation qui a été dispensée à compter de l’automne 2002. L’évaluation
qualitative (Guba & Lincoln, 1989) dans trois unités de soins visait à optimiser le programme. Les
résultats diffèrent selon la vocation des unités. Ainsi, le programme exige des ajustements plus fréquents
auprès des patients admis pour chirurgie élective. L’importance de la communication dans l’équipe et
avec la personne/famille a été soulignée. Le programme a eu un impact sur la réduction des chutes, sur
la qualité des rapports d’accidents-incidents et sur la gravité des traumatismes.
1190
COMITÉ PROVINCIAL D’ÉTHIQUE SUR LE VIEILLISSEMENT INDIVIDUEL ET COLLECTIF : CADRE
THÉORIQUE, PROCÉDURES ET PERSPECTIVES
Daniel Gagnon et William Murray
Conseil des aînés, Canada
L'évolution démographique dans les pays industrialisés traduit à elle seule l'ampleur et l'importance du
phénomène du vieillissement pour ces populations. Cette évolution est associée à des changements tout
aussi significatifs dans les valeurs qui concernent le vieillissement individuel et collectif. Au Québec,
compte tenu de la rapidité du vieillissement de sa communauté et de la complexité du phénomène, ces
mutations affectent les représentations sociales du vieillissement d'une façon d'autant plus évidente. Les
particularités culturelles du peuple québécois, nous amènent à aborder sérieusement les notions
éthiques relatives au vieillissement individuel et collectif. Face à ces constats, le Conseil des aînés, à la
suite d'une série de consultations, a pris l'initiative d'élaborer un cadre de référence pour la mise en
place d'un Comité provincial d'éthique sur le vieillissement individuel et collectif. Ce lieu de délibération
mettrait en présence des femmes et des hommes provenant de milieux, de formations et d'âges diversifiés, dans le but d'échanger et d'établir une position claire et raisonnée sur des questions d'ordre
éthique concernant le vieillissement. En plus d'orienter des politiques d'une manière cohérente, ce
comité serait en mesure de les légitimer au plan éthique, c'est-à-dire, d'expliquer leurs relations avec
les besoins et les aspirations des aînés québécois. La présentation se veut une explication des activités
d'un tel comité et de la nécessité de les formaliser, ainsi qu'un approfondissement du rôle que devrait
jouer une telle instance au sein de l'appareil étatique
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1191
OLDER WOMEN’S HELP SEEKING: COMPARING A CLINIC AND A COMMUNITY SAMPLE
Janet M. Stoppard, University of New Brunswick, Psychology, Canada
Deborah van den Hoonaard, St. Thomas University, Canada
This paper looks at help-seeking among women 65 or older. It reports on the findings of an in-depth,
qualitative interview study of the challenges and strategies of older women’s everyday lives. The study
looked at two groups: women who were clients of the ‘Seniors’ team of a mental health clinic (clinic sample) and women who volunteered directly to participate in our study (community sample).
Purpose: One purpose of the study was to compare the experiences of these two groups. Help-seeking
emerged as distinctly different between the two groups. Many believe that older women “under utilize”
mental-health services to assist them in facing challenges in their lives because of stigma that may be
associated with seeking help for psychological problems. Women in the clinic sample told a different
story. They were not worried or aware of stigma, rather they reported that they had first contacted the
‘Seniors’ team because a health professional, usually their family doctor, had told them to do so. At the
same time, the women in the community sample were not devoid of help needs. Rather, they sought
help in a variety of ways, some reflecting considerable creativity. Such help seeking is likely to remain
invisible to researchers, policy makers, and health professionals.
Conclusion: It is not need for help that differentiates the two groups. Rather it is the sense of agency
among the community sample that contrasts markedly with the passive approach of the clinic sample.
This paper concludes with discussion of the implications of these findings.
1192
CONCILIATION TRAVAIL-FAMILLE : POINT DE VUE DES AIDANTS
Danielle Maltais, Manon Ouellet et Lise Lachance
Université du Québec à Chicoutimi, Sciences humaines, Canada
Pendant l'hiver et le printemps 2003, plus de 70 aidants informels occupant un emploi rémunéré plus
de 14 heures par semaine et apportant du soutien à un de leur parent en perte d'autonomie physique ou
cognitive ont participé à une recherche qualitative. Il fallait identifier les difficultés et les conséquences
de la prise en charge d'une personne âgée en perte d'autonomie ainsi que les enjeux de la conciliation
travail-famille en fonction de sept milieux de vie différents (personnes âgées vivant dans leur propre
domicile, dans le domicile de l'aidant, dans une centre d'hébergement de soins prolongés, en ressources
intermédiaires, en résidences privées à but non lucratif, en résidences privées à but lucratif de capacité
moyenne et grande). Les analyses préliminaires des données démontrent que les aidants font face à de
multiples difficultés dans leurs divers rôles de vie (aidant, conjoint, parent, travailleur, etc) et ces difficultés varient en fonction du milieu de vie des aidés. Les données démontrent aussi que les défis de la
conciliation travail-famille sont plus nombreux pour les aidants hébergeant leur proche dans leur propre
domicile comparativement aux aidants apportant de l'aide à des personnes âgées vivant en milieu protégé. Dans le cadre de cette recherche, les répondants ont proposé un ensemble de recommandations
s’adressant autant aux intervenants rémunérés et bénévoles des secteurs publics que communautaires
ainsi qu’aux différentes instances gouvernementales. Cette communication permettra de présenter les
principales recommandations émises par les répondants en fonction des différents milieux de vie des
personnes âgées.
25
1193
AGING IN ATLANTIC CANADA: SERVICE RICH AND SERVICE POOR COMMUNITIES
Thomas Rathwell, Dalhousie University, School of Health Services Administration, Canada
Jamie Davenport, NS Association of Health Organizations, Canada
Mark Rosenberg, Queen’s University, Canada
The delivery of services for seniors in Canada today is increasingly complex and challenging. Not only do
communities across Canada age at different rates, the forces underlying their differences such as aging
in place and migration, vary from community to community. A pattern of two types of aging communities may be discerned: 'service rich' communities where on average seniors have higher health status
and better amenities, and 'service poor' communities where seniors have poorer health status and limited amenities. In this paper, results from a study of service provisions for seniors in Atlantic Canada are
reported. The paper focuses on three issues: the impact on communities of migration and aging ‘in
place’; the factors distinguishing service rich and service poor communities, and the conditions necessary to create a service rich community. The results demonstrate that there are significant common challenges facing seniors in communities in Atlantic Canada. The paper concludes with some of the policy
implications arising from the research findings.
1194
HOME CARE CLIENT, SERVICE, AND PROVIDER TRENDS: GROWTH PROCESS IN COMMUNITY
ACTION
Donna Wilson, University of Alberta, Faculty of Nursing, Canada
Objectives: Despite much interest in home care, few population-based investigations of home care and
home care trends have been completed. A study was conducted to describe and compare home care
client, service, and provider trends.
Methods: An analysis of complete individual-anonymous data contained within a provincial home care
database (Alberta Health & Wellness, Home Care Information System) was undertaken to describe and
compare home care client, service, and provider trends over a 10-year period (fiscal years 1991/92
through 2000/01).
Results: Home care client numbers doubled over the 1990s and the average hours of care per client also
increased substantially. The fastest rate of growth was among persons needing short-term support following hospital discharge, although their hours of care did not increase (remained at 22 hours). The
majority of home care clients were female, although an increase in male clients was also evident.
Although the majority of hours of care were provided by home support aides, the more inexpensive and
least skilled health care worker, an increase in skilled care provider hours was noted.
Conclusion: The findings of this study indicate that at least one province is recognizing and responding
to the need for supportive home-based formal care services. Other changes, such as the shift to skilled
care providers and increasing gender equity, indicate the important changes are occurring in home care.
These changes are likely in response to needs and opportunities. As such, it demonstrates that provincial health systems are not static.
The researchers would like to acknowledge Health Canada’s research funding support.
26
1195
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY APPLIED TO AFFECTIVE SEQUELAE OF STROKE
Amy Moutsgaard, Michel Bédard and Melissa Felteau,
Lakehead University, Department of Psychology, Canada
Stroke can affect neurological, cognitive, and emotional functioning and have a negative impact on overall quality of life (QoL). Published research in the area of psychological intervention for stroke patients
suggest that therapy directed toward managing depression and anxiety can result in general improvement in emotional health and QoL.
Purpose: The purpose of the present study was to evaluate the effectiveness of Mindfulness Based
Cognitive Therapy (MBCT) on quality of life, emotional factors, and adjustment. Participants (n = 23)
completed a set of questionnaires on initial assessment, after completing the 9-week MBCT Program,
and at 3-month follow-up. Questionnaires included the Beck Anxiety Inventory (BAI), Hospital Anxiety and
Depression Scale (HADS), Beck Depression Inventory – Revised (BDI-II), Short Form – 36 (SF-36; Mental
and Physical Component Scores (MCS, PCS) General Health Survey, Stroke Specific Quality of Life
(SSQoL), and the Mental Adjustment to Stroke Scale (MASS).
Results: We found significant improvement from baseline to program completion, with maintained
improvements at 3 month follow-up in all domains, including those related to anxiety (FBAI= 20.42, p
<.001; (FHADS-A= 35.99, p <.001), depression (FBDI-II= 32.07, p <.00; FHADS-D= 14.66, p <.001) ,
and QoL (FSF-36, MCS = 9.38, p <.01; FSF-36, PCS = 19.95, p <.001; FSSQoL = 9.96, p <.01). This
intervention may be useful in the treatment prevention of depression and anxiety and may improve QoL
and facilitate adjustment to changes secondary to stroke.
1196
SOURCES DU BIEN ÊTRE APRÈS 75 ANS
Maryvonne Gognalons-Nicolet, et Anne Bardet Blochet
Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Département de psychiatrie, Switzerland
En Suisse, des efforts nationaux de financement sont faits en terme de promotion de la santé ; il serait
urgent de proposer des politiques engagées du bien vieillir, à partir des données fournies par les
Enquêtes Suisse sur la Santé (ESS).
A partir de la dernière Enquête Suisse sur la Santé effectuée en 2002 (ESS-02), 20'000 personnes âgées
de 15 ans et plus, 1800 personnes âgées de 75 ans et plus ont été interrogées à leur domicile, dont 292
personnes âgées de 85 ans et plus (H = 109 ; F = 183). Tous les domaines de la vie sociale ont été
explorés.
En analysant les sources du bien-être (sentiment de bien-être psychique, absence de sentiment de solitude, qualité du soutien social, absence de symptômes dépressifs et fort sentiment de maîtrise du mode
de vie), des programmes d’intervention seront proposés pour les professionnels du vieillissement et le
grand public afin de lutter activement contre la stigmatisation du grand âge.
1197
LA PROMESSE
Maryvonne Gognalons-Nicolet et Anne Bardet Blochet
Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Département de psychiatrie, Switzerland
Une femme, âgée de 82 ans, raconte comment elle a tenu la promesse d’accompagner son mari jusqu’à
la fin de la vie, en détaillant les différentes étapes de ce cheminement de couple.
Ce film (vidéo VHS, 30 minutes) propose une approche pédagogique ; il est destiné à la formation du
personnel en gérontologie ainsi qu’à celle des aidants informels.
27
1198
LA MAISON DE LA FORCE
Maryvonne Gognalons-Nicolet et Anne Bardet Blochet
Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Département de psychiatrie, Switzerland
Un homme de 102 ans, écrivain persan vivant à Genève, explique par un récit de vie les raisons qui lui
ont permis de vivre jusqu’à cet âge, à domicile, avec un fort sentiment de bien-être et une bonne
qualité de vie. L’orientation de ce film (vidéo VHS) est pédagogique, il est particulièrement destiné à la
formation des personnels en gérontologie et aux aidants informels.
1199
BRIDGEPOINT PATIENT WELLNESS PROGRAM: IMPROVING THE QUALITY OF LIFE OF OLDER
ADULTS
Amy Sedgwick and Amanda Rader
Bridgepoint Hospital, Wellness Program, Canada
In response to patient, family and staff feedback, a Wellness Program was developed in 2002 at
Bridgepoint Hospital, a rehabilitation complex and continuing care hospital in Toronto. Recognizing that
it is not simply enough to extend or preserve life, the Bridgepoint Patient Wellness Program draws from
the World Health Organization’s (WHO) quality of life model to increase opportunities for patients to
improve their own health and well being. Projects and initiatives are designed to positively influence all
domains of the WHO’s model by grounding themselves in research and evidence-based interventions.
Examples of current projects include: a patient fitness centre, Tai Chi classes, pilates classes, meditation
and stress-reduction groups, health information and education sessions, community art projects, group
photography projects, and incorporating humor into the hospital environment. Current plans and future
directions for research and evaluation will be discussed.
1200
LE MOUVEMENT ALZHEIMER AU QUÉBEC : UNE FORCE SOCIALE INCONTOURNABLE
Nathalie Ross, Fédération québécoise des sociétés Alzheimer, Canada
Je présenterai les enjeux sociaux que présente la maladie d’Alzheimer au Québec ainsi que le mouvement Alzheimer québécois. Celui-ci est composé de 21 sociétés régionales qui ont pour rôle d’aider les
personnes confrontées à la maladie d’Alzheimer en leur offrant les ressources nécessaires et de la
Fédération dont un des rôles consiste à prendre en charge les représentations médiatiques et politiques
du mouvement Alzheimer. Notre leitmotiv est donc de soutenir et de défendre la cause ainsi que de
préserver les droits des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et de leur famille. Afin de présenter les actions de défense des droits que mène la Fédération, j’expliquerai comment le mouvement
Alzheimer a élaboré un plan d’action et en quoi il consiste. Ainsi, nous verrons les principaux axes de la
plate-forme politique du mouvement et comment celle-ci est partie prenante de nos revendications
auprès des décideurs politiques. J’exposerai nos démarches auprès du Ministère de la Santé et des
Services sociaux avec l’aide de nos partenaires et des médias afin de promouvoir une approche centrée
sur la personne visant à préserver le respect et la dignité des personnes atteintes de la maladie
d’Alzheimer.
28
1201
AGEING ALIVE, BUT NOT WELL: A MIDLIFE PASSAGE INTO CHRONIC PAIN
Otto Von Mering, University of Florida, Center for Gerontological Studies, USA
Like the ambulatory medico-cultural “problem patient,” or Diffuse Health Aberration Syndrome person of
the 60’s/70’s making up ≥25% of annual clinic visits, the “Fibromyalgia Syndrome” (FMS) is today’s sentinel chronic pain condition afflicting a 2:1 female-male ratio of approximately 4 million Americans. As a
person/environment stress phenomenon, it involves a dysfunctional response to slowly accentuating
changes in sensorium, physical-emotional fitness and culturally normed performances during midlife
transition into aged dependency and terminal incapacity. Blanketed by a media culture-hyped dissonant
information overload about non-drug alternative healing, “quickfix” medical procedures and pills, midlife
transition can be a tactile sensation-deprived and discordant pheromonal passage into a painful FMS
existence. An anguished search for behavioral balance to stop all the “tender point” pains in muscle, ligament and tendon is accompanied by insomnia and depression. The patient person becomes marginalized into a sociomedical gap of ageing victimhood, responsible for the “invisible/incurable/non-disease”
of hurting all over. This matrix of predisposing, triggering and aggravating interpersonal and medico-cultural causes derives from 1.5 year long observations of an American Chronic Pain Association-sponsored
one-hour biweekly support group (n=35). Findings are corroborated further by interviews with 5 members and online searches of Medline, Yahoo and Google. Scientific medicine must help people restructure memories and thinking about pain to prevent information overload and communication disconnect,
in addition to research into touch and scent messaging and comparative cultural health policy.
1203
IS HEALTH OR ILLNESS NORMATIVE? A ROLE FOR ANTICIPATORY GUIDANCE PROGRAMS
Mark J. Yaffe, McGill University, Family Medecine, Canada
Issue: Positive genetic endowment and interventions aimed at disease prevention may reduce the prevalence of illness in select populations. In western society medical technology and media imagery may
shape expectations towards a state of health that minimizes or denies the reality of illness. Consequently
when many individuals, their families, and immediate informal support networks are forced to confront
serious ailments, they are not prepared to do so. The illness response may depend on the nature of the
problem, treatment options, and individuals’ coping styles and attitudes to illness.
Objective: Anticipatory guidance programs have been extensively reported in the pediatric and young
adult literature both to promote prevention and to assist with developmental tasks. Such programs do
not appear common in addressing the process of dealing with ageing or with the appearance of disease
in older individuals. This presentation will therefore examine the potential benefits of such interventions
for an ageing population.
Methods: Strengths and weaknesses of anticipatory guidance models will be presented as a result of a
systematic literature review. Their applicability to ageing adults will be discussed with particular reference to learning styles unique to adults.
Conclusion: This paper will conclude with a proposal for an anticipatory guidance model that may minimize the depth of crisis response that often accompanies illness identification.
29
1204
PLACE DES SOIGNANTS COMME TUTEURS DE RESILIENCE CHEZ L’ÂGE
Gerard Ribes, Université Lumière Lyon II, Psychologie de la Santé et du Développement, France
Jacques Gaucher et Louis Ploton, Université Lumière Lyon II, Département 69, France
La question de la résilience se pose aussi dans les populations âgées. Les traumatismes occasionnés
par la maladie, la survenue de handicap, l’entrée en institution peuvent signer un arrêt développemental ou pour certains permettre de « rebondir » dans cette dernière étape de l’existence. Dans une première phase, nous avons identifié les éléments composants la résilience chez des personnes âgées.
Nous avons rencontré dans le cadre d’un service de court séjour gériatrique des patients présentant des
pathologies somatiques graves et ne montrant pas d’altération psychologique (population comparée à
des patients ayant des maladies somatiques comparables avec troubles psychologiques). Il est apparu
que la présence d’un sentiment d’appartenance et une capacité à ne pas se sentir envahi dans son
intimité quelles que soient les circonstances étaient des éléments permettant les mécanismes de
résilience chez ces patients âgés. Dans une deuxième phase, nous avons essayé de déterminer des
stratégies de soin permettant de renforcer ces deux axes. Le sentiment d’appartenance a été travaillé
autour de la narration et des réminiscences. La question de l’intimité a été abordée en redonnant une
maîtrise de son environnement à l’âgé ainsi qu’en mettant en place avec les équipes soignantes une
réflexion sur le soin corporel. De ces interventions nous avons pu constater qu’elles permettaient à l’aîné
une meilleure acceptation du soignant comme « auxiliaire » de ses dépendances, reléguant ces
dernières au second plan, permettant ainsi un meilleur investissement du présent.
1205
ATOO-LA DYNAMIQUE SENIOR : UN PROGRAMME DE PREVENTION POUR BIEN VIEILLIR
Jacques Kiner, Eliane Delorme et Joël Huillier, Caisse Régionale d'Assurance Maladie "Rhône-Alpes ", France
Ce programme expérimental en Rhône Alpes, opérationnalise le concept Vital Aging développé initialement à l’Institut Universitaire René Cassin à Montréal. En partant des six facteurs prédictifs du bien vieillir, à savoir : la planification de l’avenir, les modes de vie, le cognitif, le réseau social, la santé émotionnelle et la quête de sens, il offre à tous les seniors de 55 ans et plus, une auto évaluation en prévention
pour évaluer les niveaux de risque dans chacun des facteurs précités. Des mesures de prévention personnalisées et adaptées à la trajectoire de vie de la personne lui sont proposées. Un accompagnement
individuel et collectif est mis en place par une équipe pluridisciplinaire et des bénévoles mentors formés
par l’université. Ces mesures de prévention s’inscrivent dans un panier de services individuels ou plus
collectifs, dans le cadre d’une dynamique de groupe de retraités. L’objectif est de promouvoir une
démarche active du « vieillir autrement ». Le partenariat très diversifié est fortement établi via des conventions à caractère politique et technique. Cette action a permis à la CRAM d’être reconnue partenaire
officiel du programme national « Bien Vieillir ». Les premiers résultats sont prometteurs ; avec plus de
100 bénéficiaires de ce programme ouvert depuis 2 mois aux retraités, cette démarche va s’ouvrir aux
entreprises pour une nouvelle approche expérimentale et des déploiements sur d’autres sites géographiques.
30
1206
DON DE PAROLE ET ENGAGEMENT D’ÉCOUTE
Mario Paquet, Agence de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux, Direction de
santé publique et d'évaluation, Canada
Depuis la fin des années quatre-vingt, nous avons mené plusieurs recherche dans le but de mieux comprendre la réalité des personnes-soutien et des familles qui vivent une expérience de soins. À travers
ces recherches, de nombreuses questions ont été soulevées comme autant de préoccupations liées aux
enjeux sociopolitiques qui ressortent de la problématique du soin auprès d’un proche. Cependant, outre
ces questions et les enjeux qu’elles recèlent, il demeure qu’au plan de l’approche scientifique, les
travaux que nous avons effectués jusqu’à ce jour ont la particularité d’avoir fait une place prépondérante
à la parole des acteurs qui sont directement concernés par les soins. Une parole qui pour nous, au fil du
temps, a pris l’envergure, au plan épistémologique, d’un statut de don. Un don de parole qui éthiquement, face à la responsabilité sociale de notre production scientifique nous incitait à considérer par un
engagement ferme d’écoute. Quelle forme avons-nous donné à cet engagement d’écoute dans nos
activités de recherches ? Dans cette communication, nous aborderons cette question. Notre objectif est
de décrire l’effort de vulgarisation scientifique que nous avons effectué au cours des dernières années
pour transférer les connaissances à un public plus large que celui des initiés de la recherche. Le public
assistera alors à la présentation d’un personnage (Autonome S’démène… pour prendre soin d’un proche !)
comme l’exemple concret d’un moyen pouvant favoriser la diffusion et l’intégration des connaissances
autant pour les décideurs que pour les professionnels et intervenants des milieux de la pratique.
1207
DISABILITY AND SOCIAL TIES
Maria Victoria Zunzunegui, Université de Montréal, Département de médecine sociale et préventive, Canada
DJH Deeg, EMGO Institute, Netherlands
Angel Rodriguez -Laso, Universidad Autonoma de Madrid, Spain
Objectives: Assess the relationship between social ties and recovery from Activities of Daily Living (ADL)
disability among persons over 65 in Finland, The Netherlands and Spain.
Methods: Data were harmonized to be compared in the framework of the CLESA (Cross-national
Determinants of Quality of Life and Health Services for the Elderly) study. The cross-sectional sample was
composed of a total of 3648 subjects between 65 and 85 years from the three countries. Disability in
four areas was collected at baseline and at follow up. Social activities, family ties and the presence of
friends were added to obtain a social ties index. Dichotomous and nominal logistic regressions were fitted to the prevalence, incidence and recovery data to estimate the magnitude of the associations
between disability and social ties, adjusting for education, number of chronic conditions and self-rated
health.
Results: ADL disability prevalence is significantly correlated with the social network index and this association is not country-specific. ADL incidence is strongly associated with the number of family ties, with
a stronger association in Spain than The Netherlands or Finland. ADL recovery is associated with the
overall social ties index. No age or gender differences in these associations were found.
Conclusion: Social ties have an overall beneficial effect on maintaining and restoring ADL function. While
formal social ties and friends are important to maintain and restore function in the three countries, family ties seem to have a stronger effect than formal social participation on protection from disability incidence.
31
1209
LEISURE AS PERCEIVED AND EXPERIENCED BY LATELIFE WIDOWS
Richard MacNeil, University of Iowa, Program in Aging Studies, USA
This study was conducted to address the lack of information available about leisure as it is perceived
and experienced by women who become widows during the later periods of life. In spite of the rapid
growth in the number of latelife widows, research concerned with this population is relatively rare and
information about the impact of the death of a spouse upon the leisure behavior of the surviving partner
is almost nonexistent. Twenty-one women (mean age: 80.8) who were widowed after age 65 were the
subjects of this study. Data was collected by means of in-depth interviews. Data was analyzed using the
constant comparison technique. Based upon the initial analysis of data, six emerging themes have been
identified. These themes are: Current patterns of leisure involvement; -Persistence of leisure patterns
over the life-course; mediating factors effecting bereavement; -Liberation caused by the death of a
spouse; -Loneliness and social isolation; -Perceived constraints to leisure involvement. Each of these
themes will be discussed in this presentation.
1211
LA FORMATION UNIVERSITAIRE COMME SOUTIEN ET CONTRIBUTION AU BIEN VIEILLIR DES
AÎNÉS
Jacques Gaucher, Université Lumière Lyon II, Département 69, France
Gérard Ribes, Université Lumière Lyon II, Psychologie de la Santé et du Développement, France
Louis Ploton, Université Lumière Lyon II, Département 69, France
Les retraités d’aujourd’hui veulent être utiles et s’engager socialement comme bénévoles. Ils demandent
à l’université de leur offrir une formation solide et adaptée leur permettant cet engagement et les préparant à des prises de responsabilités de haut niveau. Bon nombre d’entre eux (environ 400 personnes)
se sont adressés à l’université Lumière-Lyon2 pour obtenir la création d’un diplôme universitaire à cet
effet. L’université a répondu favorablement et a créé ce Diplôme Universitaire de Tutorat Social. Cette
communication présentera une analyse de la démarche de ces seniors, de leurs motivations, de leurs
attentes et de leur engagement. La réponse de l’université et la mise en œuvre du diplôme seront
présentées dans leur double originalité de prendre en compte les acquis de formation, d’expérience et
de trajectoire personnelle des étudiants seniors ainsi que de son programme construit sur le mode de
l’ « alternance » (c’est-à-dire que les terrains de stage de ces étudiants sont impliqués fortement dans
la conduite de la formation et dans l’évaluation de l’étudiant et la validation de son diplôme. Cette expérience originale sera analysée et proposée comme susceptible de constituer une modélisation du rôle de
l’université dans l’accompagnement et le soutien des conditions d’un « bien vieillir » des retraités actifs
et désireux de s’engager socialement. L’université s’inscrit dans une démarche de favoriser le bien
vieillir par sa capacité de réponse à un besoin de plus en plus fort des retraités d’être des acteurs à part
entière de la vie sociale.
32
1212
PEUT-ON BIEN VIEILLIR MALGRÉ DES PERTURBATIONS COGNITIVES ?
Louis Ploton, Université Lumière Lyon 11, Département 69, France
Gérard Ribes, Université Lumière Lyon 11, Psychologie de la Santé et du Développement, France
Jacques Gaucher, Université Lumière Lyon 11, Département 69, France
Il est communément admis que les pathologies responsables de défaillances cognitives graves (maladie
d’Alzheimer etc.) représentent une façon de mal vieillir.
Est-il néanmoins possible d’être âgé, dément, et d’avoir une fin de vie sereine ?
La pratique clinique met en évidence qu’il existe au sein de la clientèle d’une consultation psycho gériatrique, des malades qui ne présentent pas de manifestations psychopathologiques, ni de troubles du
comportement, et qui manifestent une forme évidente de sérénité.
Il apparaît important de tenter de caractériser ce sous-groupe « privilégié » en mettant en évidence les
éventuels point communs qui le caractérisent du point de vue de la personnalité, des antécédents, de
l’environnement, des modalités de soins. A défaut de pouvoir répondre actuellement, à toutes ces questions avec une validité suffisante, nous entendons au moins, lancer le débat pour attirer l’attention de la
communauté scientifique sur ce phénomène.
1214
A PERSONALIZED SERVICE MODEL FOR BABY BOOM CAREGIVERS
Marjorie Silverman and Sandra Callender
CLSC René-Cassin/ISGQ, Caregiver Support Centre, Canada
The objective of this presentation is to discuss the changing needs of caregivers, using the service model
of the Caregiver Support Centre of the CLSC René-Cassin/ISGQ to illustrate an innovative way of
responding to these needs. Research and practice have indicated that an increasing number of baby
boomers are becoming informal caregivers – providers of instrumental and emotional support to a loved
one suffering from a loss of autonomy. Caregivers of this age group seem to have different needs from
their more senior counterparts, requiring more flexible services and viable choices. The way to meet
these needs is through a personalized and empowering service model. The Caregiver Support Centre of
the CLSC René-Cassin/ISGQ has an integrated service model that aims to empower caregivers by offering them personalized choices ranging from respite to psycho-social support. Caregivers entering the
Centre are first given a comprehensive psycho-social evaluation using validated screening and assessment tools. This process allows caregivers to focus on their own needs and to decide what services they
require, choosing from short-term counseling, support groups, a Drop-In Centre, In-Home Stimulation, or
information about a particular illness. Together these programs, which encompass instrumental and
emotional needs, provide a comprehensive continuum of care for all caregivers, especially baby boomers
with multiple needs.
33
1215
LA MOBILISATION D’UNE COMMUNAUTÉ CONTRE LES MAUVAIS TRAITEMENTS
Paul Martel, Centre de santé Memphrémagog, Programme Personnes en perte d'autonomie, Canada
Dans la MRC Memphrémagog le vieillissement est important :
- 2001 : 6750 personnes 65 + (15.9% population),
- 2021 : 13 000 personnes 65 + (26.8% population)
La Table de concertation aux aînés a mis sur pied un Comité de prévention des mauvais traitements en
1996 avec la première édition du protocole de collaboration (outil pratique d’intervention) Depuis
diverses campagnes de sensibilisation et de prévention ont été réalisées. En 2003, une démarche
systématique d’évaluation a permis d’améliorer le protocole en tenant compte des commentaires d’un
échantillonnage de partenaires.
Sommaire du contenu : - tableau synthèse des ressources d’aide, - intervenant central (expertise :
intervention psychosociale et communautaire), - problématique, - procédure d’intervention, - abus
financiers, - bilan annuel des interventions, - options légales, - description des ressources d’aide,
- annexes (outils d’intervention) Le nouveau protocole est diffusé obligatoirement via une rencontre de
formation auprès des différents intervenants œuvrant au CSM et parmi les leaders de plus de 80 organismes
(associations d’aînés, résidences, paroisses). Une tournée de tout le personnel des caisses populaires et
des banques permet de formaliser un partenariat important pour la prévention des abus financiers.
Les travailleurs sociaux du CSM reçoivent un support spécifique: - recherches universitaires, - connaissance
des ressources, - comité d’expertise clinique. Un résumé du contenu concernant la prévention des abus
financiers fait l’objet d’une tournée au sein des groupes d’aînés. La collaboration entre les partenaires
permet d’augmenter l’efficacité et la synergie des interventions de chacun.
1216
IMPLANTATION DE L’APPROCHE « MILIEUX DE VIE » - UNE DÉMARCHE EN MONTÉRÉGIE
Johanne Charrette et Claude Dallaire
Agence de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux de la Montérégie/
Hébergement, Canada
Dans le but d’améliorer la qualité dans les CHSLD du Québec, le ministère de la Santé et des Services
sociaux a déposé en octobre 2003 les orientations ministérielles : « Un milieu de vie de qualité pour les
personnes hébergées en CHSLD ». C’est dans le cadre de ces orientations que la région de la Montérégie,
étant très avancée à ce niveau, a décidé de poursuivre la démarche entreprise. C’est en mars 2001, lors
d’un Forum sur les milieux de vie réunissant les intervenants de tous les CHSLD de la région, que cette
démarche a pris naissance. En effet, comme tous les intervenants étaient mobilisés à l’idée d’implanter
une approche milieux de vie permettant d’améliorer la qualité de vie des personnes hébergées, l’idée a
germé d’offrir un support régional personnalisé afin d’aider les établissements de la Montérégie à
implanter l’approche milieux de vie. La région de la Montérégie offre donc, depuis novembre 2003, un
support aux porteurs de dossier milieux de vie de chaque établissement. Le support est offert par un
coach qui accompagne chaque établissement, de façon personnalisée, selon l’étape où il se situe dans
l’implantation de l’approche milieux de vie. Les rencontres se déroulent dans chacun des trente
établissements. Des rencontres régionales ponctuelles permettent le réseautage entre les porteurs de
dossiers afin d’échanger leurs bons coups, leurs préoccupations et les réalisations dont ils sont fiers.
Plusieurs idées, outils et formations sont échangés entre les porteurs de dossiers, permettant ainsi
l’amélioration de la qualité des milieux de vie.
34
1218
TELLING YOUR STORY USING COMPUTER TECHNOLOGY
Naomi Platt, Kingsborough Community College of The City University Of New York, Office Administration and
Technology, USA
Adina Leviton, Self-Employed, USA
George Platt, Kingsborough Community College of The City University Of New York, USA
The My Turn students at Kingsborough Community College of The City University of New York are a part
of the tuition-free college education program for New York State residents who are 60 years of age or
older. The computer curriculum is identical to comparable classes; only the assignments are different.
Students are requested to tell their stories in their own words, organizing, constructing, and communicating them through computer applications. The seniors have been a part of the history of the world and
are master storytellers. The goal of this presentation will be to introduce computer skills for telling one’s
tale through computer technology. These technological skills will provide an innovative means for sharing stories as a legacy for loved ones as well as a means for coming to terms with life experiences. While
being introduced to Microsoft Office Professional Suite (Word, Excel, Access, Word Art, Clip Art, and
PowerPoint), each person can reinforce computer skills with the reminiscing and writing of selected segments of his/her life in order to put together a family history for future generations. Computer learning
experience can maintain and enhance cognitive and mental functioning of the senior population in late
life. They will create a link between themselves and their significant others by becoming a technological storyteller. This challenging experience will help to create a positive outlook on life, and the feeling
of being part of the twenty-first century.
1220
ENHANCING ACCESS TO AIRPORTS BY OLDER ADULTS
Harry P. Wolfe , Maricopa Association of Governments, Transportation Division, USA
S. Ling Suen, International Centre for Accessible Transportation, Canada
Air travel is an important activity for ageing well. Typically, efforts to facilitate air travel for older adults
focus on airport services such as wheelchair ramps and boarding assistance provided to those with disabilities. For older travelers with less severe age-related limitations, inconvenient modes of access, long
walking distances within terminals, prolonged waiting, difficulties in way finding, and boarding aircraft
are particularly onerous. To enhance their access to air travel, it is essential to ensure the entire trip chain
from origin to final destination be accessible. The objective of this paper is to make recommendations
on the landside portion of the air trip for older adults. The research methods used include holding a focus
group, interviewing seniors and analyzing the implications of the ageing process on terminal design.
Recommendations will focus on facilitating airport ground access, checking and retrieving baggage,
orientation and way-finding, handling of travel documentation, passing through airport security and
boarding the aircraft. By proactively preparing for the Baby Boomers who will be flooding the airways in
the future, airports and airlines will be able to accommodate this lucrative market niche, enabling older
adults to use air travel to enhance their quality of life.
35
1222
LES ALTERNATIVES À L’HÉBERGEMENT DES PERSONNES ÂGÉES EN PERTE D’AUTONOMIE.
Martin Truchon, Université de Montréal, Canada
Au Canada comme à l’étranger, le maintien dans la communauté des personnes âgées en perte sévère
d’autonomie et à faible revenu représente un défi de taille. Les politiques et les programmes de
maintien à domicile ne pallient pas à toutes les difficultés. Afin de réduire le recours à l’hébergement
institutionnel, des alternatives ont donné lieu à différentes formules résidentielles (logements-services,
logements enrichis, logements protégés, milieux de vie assistés, etc.). Nous identifierons et analyserons
ici les alternatives développées et expérimentées en Amérique du Nord et en Europe. Nos données
émanent d’une revue de littérature étrangère publiée ces dix dernières années (1993-2003): bases de
données informatisées, littérature grise sur Internet, références bibliographiques. En introduction, nous
traiterons du contexte et de la pertinence de ces alternatives; nous les décrirons ensuite ainsi que les
clientèles spécifiques à qui elles s’adressent (personnes âgées semi autonomes, en légère ou en sévère
perte d’autonomie). Nous examinerons quelques-uns des modèles alternatifs évalués ainsi que les
services de maintien dans la communauté offerts à une clientèle plus lourde, puis nous analyserons de
quelle manière ceux-ci ont été évalués. Nous présenterons ensuite les résultats de ces évaluations, nous
regarderons si ces alternatives sont ou peuvent être accessibles aux personnes âgées avec pertes
d’autonomie plus importantes et moindres revenus. Parmi les modèles dont les évaluations semblent les
plus positives, nous discuterons enfin de ceux qui semblent se prêter le mieux à la situation du Québec,
en fonction de leur accessibilité aux personnes âgées en perte sévère d’autonomie et à faible revenu.
1223
LES PROBLÈMES DE COMMUNICATION CHEZ LES AÎNÉS: UN DÉFI POUR LES INTERVENANTS
Louise Getty, Guylaine La Dorze et Lise Renaud
Université de Montréal, École d'orthophonie et d'audiologie, Canada
Une formation destinée à faciliter les interactions entre intervenants et aînés malentendants ou
aphasiques a été développée, implantée puis évaluée. La formation « Interagir avec les aînés ayant une
déficience de l'audition ou du langage: un défi pour les intervenants » a été implantée dans six (6)
centres de jour de la région montréalaise. La formation visait à 1) sensibiliser les intervenants aux
caractéristiques des problèmes de communication vécus avec les aînés malentendants ou aphasiques,
2) les outiller en vue de faciliter leurs interactions avec ces personnes. Les intervenants qui travaillent
dans les établissements du réseau de la santé sont généralement peu préparés à interagir efficacement
avec des aînés présentant des problèmes de communication. Offerte à tous les intervenants (administrateurs, professionnels, employés), la formation comporte 4 modules de 90 minutes : le premier porte
sur les problèmes de compréhension, le second sur les problèmes d'expression, le troisième sur les
problèmes d'audition et le dernier module est réservé à la discussion sur l'application de certaines adaptations. La formation est basée sur des activités privilégiant un apprentissage à partir d’expériences et
comprend démonstrations, jeux de rôle, mise en pratique d'adaptations et essai d'aides technologiques.
L'évaluation des effets de la formation montre que les intervenants sont plus sensibles aux problèmes
de communication des usagers de leur centre et qu'ils utilisent davantage d'adaptations pour améliorer
l'interaction et la communication avec les aînés. Il est prévu d'implanter cette formation dans le réseau
des CLSC et CHSLD du Québec.
36
1224
PROMOTING VITAL AGING: THE COMMUNITY CENTER FOR VITAL AGING
Kathy Segrist, Ball State University, Fisher Institute for Wellness and Gerontology, USA
A joint committee including University representatives, the regional area agency on aging, long term care
representatives, citizens, and potential funders determined in 1998 that a community program enhancing the wellness of aging adults was needed. Over the next two years, the community partnership
explored the program options and identified potential program locations. In August 2000 a lease was
signed in a community civic center for the Community Center for Vital Aging (CCVA). CCVA targets programming at the 50 plus population in the county. Its mission is to enhance the lives of aging adults in
the Muncie/Delaware County Indiana (USA) community through creative, cultural and intergenerational
programs promoting wellness throughout the lifespan. The wellness model is multidimensional and
focuses on promoting physical, emotional, environmental, intellectual, social, vocational, and spiritual
wellness. Since the Center opened its doors in May 2001, over 800 people have been served both on site
and at senior apartment outreach sites. Programs at CCVA have included SeniorNet computer classes,
yoga, tai chi, meditation, laughter seminar, low impact exercise, food and fitness 50 plus, line dancing,
and varied educational workshops focused on health and lifestyle issues. Assessment of the various programs through participant feedback and Center Advisory Board and continued community input has contributed to the array of programs offered. Recent implementation of structured pre/post research instruments for the SeniorNet computer lab has yielded significant changes in the participants’ attitudes about
computer technology. Research now is in progress concerning such programs as yoga, tai chi, vitalcize,
and line dancing.
1225
LEARNING, COMMUNITY, OWNERSHIP: A PRESCRIPTION FOR AGING WELL
Carolynn Rafman, Fiona Clark, Nancy Grayson, and Anita Heller
McGill Institute for Learning in Retirement, Canada
There is more and more evidence that people who stay mentally active throughout their lives are less
likely to develop serious memory problems. Mental exercise stimulates nerve connections in the brain.
People of retirement age need activities that provide intellectual as well as physical stimulation. Many
want more than bridge and bingo. They don’t usually want courses for college credits. Most want to study
topics of their own choosing in a non-threatening environment. This presentation will demonstrate how
giving older adults control of their own program leads to: (1) learning tailored to their own interests and
abilities; (2) the opportunity to share knowledge and experiences; (3) a community atmosphere. The
resulting sense of ownership, commitment and empowerment gives people new direction and
contributes to feelings of well-being. We will describe the 15-year experience at McGill University’s
Institute for Learning in Retirement which offers a program of ‘peer-leaning.’ Data from three surveys
will be presented, giving a profile of the members and their impressions of the benefits of participating.
Individual experiences will be discussed. Seniors who take charge of their own learning program have
the advantage of controlling the topics studied. But more than that, those who participate maintain
personal autonomy, continue active learning, develop new friendships and have the opportunity to take
on new responsibilities. All this contributes to good mental health.
37
1226
THE DEVELOPMENT OF THE RECOVERY-PHASE REHABILITATION HOSPITAL WARD IN JAPAN
Mieko Yamamoto, University Of Occupational And Environmental Health, Department Of Preventitive Medicine And
Community Health, Japan
Masaaki Fujita, Masaki Tanaka and Akinori Hamamura
Kokura Rehabilitation Hospital, Japan
Japan implemented a new rehabilitation care system, the Recovery-Phase Rehabilitation Hospital Ward
in April, 2000. The purpose of this system is to prevent patients from becoming bedridden, and promote
autonomous return to their home lives. In this system, the sub-acute phase patients who had become ill
within 3 months can get intensive rehabilitation care, including ADL and IADL. According to the report of
The Recovery-Phase Hospital Ward Cooperation Council (Nov.2003), there were 20,274 beds, in 453
wards, 387 hospitals (16.9 beds per 100,000 people). From another report (Sep, 2002), before having
moved to this ward, the average length of stay at acute hospital was 43 days. The main disease was
stroke (65 %) and the average age of patients was 69.7 years old. 73% of the patients could go back
home after staying at the Recovery-Phase Hospital Ward for about 85 days. The average improvement
on the Barthel Index was about 20 points and 35% of the patients improved more than 25 points at time
of discharge. Kokura Rehabilitation Hospital, a private hospital in Kitakyushu, Japan, with 2 RecoveryPhase Wards is promoting the Community Based Rehabilitation. This hospital cooperates with the near
acute hospital, home care services and long-term care services. In this corporation, patients can get
appropriate rehabilitation care and almost 80 % of patients can return to their homes after staying at this
ward. This system provides a good example of supporting community living of elderly patients with disabilities.
1227
THE TASK OF THE COMMUNITY BASED REHABILITATION SUPPORT CENTERS IN JAPAN
Masaaki Fujita, Kokura Rehabilitation Hospital, Department of Rehabilitation Medicine, Japan
Mieko Yamamoto, University of Occupational and Environmental Health, Japan
Masaki Tanaka, Kokura Rehabilitation Hospital, Department of Rehabilitation Medicine, Japan
Nobuou Matsuzaka, Nagasaki University, Japan
Akinori Hamamura, Kokura Rehabilitation Hospital, Department of Rehabilitation Medicine, Japan
As becoming the aged society, the medical and welfare professionals, and the administrations need to
make a network and work together for all the people in the community to live actively. For this purpose,
it has been started the project of promoting the Community Based Rehabilitation (CBR) Support System
in 1998 to make the network in each prefecture and the CBR Support Centers have been established.
The role of the CBR Support center is promoting the cooperation of the concerned hospitals, facilities,
professionals, public sectors, informal sectors and people in the community. This system includes the
preventive care, the acute care, the recovery-phase care, and the long-term care. As the implementation
of the Long-term Care Insurance (LTCI) system for the frail elderly in 2000, the amount of direct care
services have been increased, but the activities for the frail elderly by the public sectors are decreasing
year by year and the network in the community has become weak. From the report of Nagasaki (2000),
even the administration office could not get enough information of the frail elderly who are not under the
LTCI and the frequencies of care conferences are decreasing. Until now, each prefecture in Japan
without the three, has established the CBR Support Centers and Cooperation Council. Under this main
center, there are several sub-centers, acting the real cooperation with hospitals, facilities, volunteers and
people in the community. For the purpose of promoting normalization, the CBR Support centers are
working as the leader to establish the reliable CBR system.
38
1228
LA MALADIE D’ALZHEIMER : UNE FATALITÉ POUR LES UNS, UN DÉFI POUR LES AUTRES.
Martine Lecoeur, Fédération Québécoise des Sociétés Alzheimer, Canada
Avec l’accroissement du nombre de personnes âgées dans la population, la maladie d’Alzheimer est devenue
une préoccupation sociale. Cette maladie, pour laquelle il n’existe actuellement, aucun traitement
doit-elle obligatoirement signifier la déchéance et le naufrage? Il est indispensable de se questionner sur
le sort réservé aux personnes qui y sont confrontées et qui figurent parmi les plus vulnérables de notre
société. Même si la maladie d’Alzheimer est une fatalité contre laquelle nous sommes impuissants, il est
possible pour ceux et celles qui la subissent de finir leur vie dans la dignité et le respect et de vivre leur
histoire jusqu’au bout. C’est le défi qu’a relevé la société Alzheimer de la Mauricie grâce à « l’approche
Carpe Diem ». Celle-ci fait ses preuves depuis 1995 et constitue un modèle original dans la compréhension et l’accompagnement des personnes, la collaboration et la participation des familles, la sélection et
la formation du personnel, le mode d’organisation, la créativité et la diversité des services offerts. Il est
essentiel de la faire connaître.
1233
INTERACTIONS BETWEEN SOCIOECONOMIC STATUS AND LIVING ARRANGEMENTS IN
CAMEROON
Barthelemy Kuate-Defo, Université de Montréal, Demography, Canada
Very little is known about the aging of African populations, partly due to a lack of accurate populationbased data. Until recently, secular mortality declines in Africa coupled with declining fertility led to
improvements in living and health conditions in many countries. This paper uses unique data from
Cameroon (generally considered as a microcosmic representation of tropical Africa due to its diversity)
and multilevel models to test the hypotheses that: (1) there are gender differences in health status in the
elderly; (2) poor health in the elderly increases as socioeconomic status decreases; (3) the pattern of
use of both modern and traditional health services influences health in the elderly in Africa; (4) alcohol
consumption has a direct effect on high blood pressure in the elderly; and (5) compositional changes in
living arrangements are mediating variables in the worsening health conditions of the elderly in Africa.
Analyses are based on comparable population-based datasets collected in 1996 and 2002, from 75 villages and towns in Cameroon where polygamy and extended family are still prevalent. These surveys
retrieved detailed family and individual life histories data, household and neighbourhood socioeconomic
and health-structures variables, and living arrangements information. Health outcomes are based on
clinical measures of blood pressure for all persons aged 50 or older, an overall assessment of individual
health on a 5-point scale, and a Canadian global disability indicator adapted to the socio-epidemiological and cultural context of Cameroon.
1234
SOCIAL CAPITAL AND INTEGRATED SERVICES FOR OLDER PEOPLE
David Stanley and Jan Reed
University of Northumbria, School of Health, Community & Education Studies, United Kingdom
Issue: Social Capital & Integrated Services for Older People in the UK explores aspects of social capital in the
context of an integrated approach to services, defining social capital as the pattern and intensity of networks
among people and the shared values, which arise from those networks. Examples are drawn from a research
study commissioned by a UK third sector or voluntary organisation for older people.
Objectives: The study investigated the views of participants in ten community-based third sector schemes
for older people throughout the UK to establish what was valued by them, and why. The nature of the
schemes was diverse, encompassing health and social care provision, and social and educational activities.
39
Methods: The study employed Appreciative Inquiry methodology and placed a high value on listening to
the voices of the older people. The paper briefly reviews the AI approach and outlines the range of provision within the schemes. It then focuses on substantive findings from the data that cluster around the
key value of the schemes to the participants.
Conclusions: Respondents had a greater sense of engagement with these services than with orthodox
statutory services, demonstrated through expressions of responsiveness, inclusiveness and ownership.
Their views challenge statutory sector based notions of service provision and raise questions concerning modes of provision of holistic integrated care in the community.
1236
CONTRÔLER OU ACCOMPAGNER, UN CHOIX ORGANISATIONNEL
Nicole Poirier, Société Alzheimer de la Mauricie - Maison Carpe Diem, Canada
L’utilisation de contentions chimiques et physiques représente un recours répandu dans les milieux
d’hébergement pour les personnes âgées. Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer sont
particulièrement visées par ces mesures qui visent à contrôler leurs déplacements, leur humeur ou tout
comportement jugé dérangeant ou dangereux. C’est principalement en réaction à ces pratiques que la
Maison Carpe Diem de Trois-Rivières a vu le jour en 1996 et s’est donné pour objectif, la non-utilisation
totale de contentions à des fins de contrôle. Changement de regard, nouvelle philosophie d’accompagnement et de gestion, processus rigoureux de sélection et de formation du personnel, redéfinition de la
notion de « risque », partenariat avec les familles, absence de hiérarchie dans les équipes de travail et
plusieurs autres moyens ont été développés afin de créer une véritable approche respectueuse des
droits et de l’intégrité des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
1237
TAKING STEPS TOWARDS AGEING WELL IN RURAL BANGLADESH AND VIETNAM
Zarina Kabir, Karolinska Institute, Division of Geriatric Epidemiology, Dept. of Clinical Neuroscience, Occupational
Therapy and Elderly Care Research, Sweden
Masud Rana, Brac, Bangladesh
Tran Oanh, Health Strategy and Policy Institute, Vietnam
Background: Research institutions in two Asian and two European countries have joined forces in a
collaborative project to focus on a neglected yet rapidly growing population in low-income countries,
particularly in Asia: The Elderly Population. The project ‘Primary Health-Care in Later Life: Improving
Services in Bangladesh and Vietnam’ aims to identify low-cost, preventive and health promotion interventions, in improving primary health care for older persons in rural communities of Bangladesh and
Vietnam. A major thrust of this on-going intervention study in Bangladesh and Vietnam is to address
issues about current health problems of older population as well as future ones of young adults.
Aim: To describe and compare intervention strategies for improving social and health awareness
regarding the older population in two different rural cultural settings in Asia, i.e. Bangladesh and Vietnam.
Method: Intervention activities are now on-going in 4 villages in the Chandpur district of Bangladesh, and
4 villages in the Chilinh district of Vietnam, covering a total population of 9075 and 4877 and, 622 and
478 elderly persons respectively.
Results: Three main components of the intervention project regarding elderly health are: improving social
and health awareness, and health management. Target groups of intervention activities include elderly
individuals, household, community and health care providers. Approaches in addressing these components in the two settings were different given the differences in cultural and socio-economic contexts.
40
1238
DOES AGING FREAK YOU OUT? BABY-BOOMERS FACING AGING REALITIES
Norma Gilbert, CLSC René-Cassin, Well-Aging Program, Canada
The Well Aging Program of the CLSC René-Cassin has created an innovative prevention and health promotion program for baby-boomers who have begun to notice some aging-related changes despite denying their own aging. The aim of the Well Aging Program is to offer support to people in this age group
who would like to make positive adjustments in their lives through a self-awareness and goal setting
process. The program is offered in the form of discussion groups that take place on a variety of themes
such as: stress management, memory function, menopause, nutrition, physical activity, and more. The
foundation for the intervention process is based on six key elements for global health; social integration,
physical well-being, psychological well-being, cognitive activity, having a sense of purpose and meaning
and planning for the future. This presentation will demonstrate the development and theoretical framework of the discussion groups, and how the concepts of self-awareness, self-efficacy, empowerment,
and motivation are integrated into the process.
1242
DANCING IN THE LIGHT: AGEING WELL WITH MENTAL ILLNESS
Louisa D'Altilia and Nona Moscovitz
CLSC René-Cassin, Canada
Issue: Ageing adults with mental health problems do not have access to appropriate services and
resources that would allow them to continue leading functional and engaged lives. Objectives: This
presentation will propose best practices, both research and practice based, that are adaptable to the
emerging needs/trends of the next ageing generation (i.e. baby boomers). Approach: The discussion will
center on the multi-level approach and interdisciplinary practice model currently used by CLSC René
Cassin’s (Montreal, Quebec) Community Mental Health Program for Older Adults (60+). Understanding
barriers such as stigma and ageism, applying non-pathogenic risk screening and integrative care
planning, creating and enhancing systemic partnership and disseminating knowledge and expertise are
some of the approaches to be reviewed. Conclusion: This model suggests that it is possible to maintain the
wellness of older adults with mental health problems through programming that promotes client stability
and integration and an approach that encourages society’s ability to adapt to the needs of all its citizens.
1243
APPRENTISSAGE D'ACTIVITÉS CRÉATIVES EN ARTS VISUELS ET DÉVELOPPEMENT DES AÎNÉS
Madeline Deriaz, Université de Montréal, Psychopédagogie et andragogie, Canada
La vieillesse n'est plus aujourd'hui synonyme de pertes et de déclin. Cette recherche complémentaire de
l'Étude longitudinale québécoise sur le vieillissement (ELQUEV) a pour objectif premier (volet expérimental) de vérifier si le niveau d'actualisation du potentiel de personnes aînées peut être augmenté à la faveur
de l'apprentissage d'activités créatives en arts visuels. Le second objectif (volet exploratoire) est d'identifier différents aspects de l'enrichissement de la vie procuré par l'apprentissage d'activités créatives en
arts visuels. Un protocole de recherche quasi expérimental et une stratégie de recherche mixte ont été
utilisés. La mesure de l'actualisation du potentiel (MAP), instrument choisi pour cette étude, possède une
bonne validité. Au total 22 personnes ont participé à cette étude. Les sujets du groupe témoin ont été
appariés à ceux du groupe expérimental, (frequency matching). Les sujets du groupe expérimental ont
suivi un programme d'apprentissage pendant 14 semaines, 2h par semaine). L'hypothèse de recherche
n'est pas confirmée, la valeur p obtenue aux analyses statistiques paramétriques étant de 0,07. Mais une
tendance à l'actualisation a été observée chez les sujets du groupe expérimental. Celle-ci est appuyée par
les données qualitatives du volet exploratoire. Cette étude, première de ce genre, s'est déroulée dans le
41
cadre d'une maîtrise en gérontologie. Aussi, la signification des résultats ne doit pas être interprétée
comme définitive (caractère innovateur, puissance de l'étude de 41%). On doit plutôt la considérer.
1246
LES DÉLINQUANTS ÂGÉS : ENJEUX ET DÉFIS
Carolina Soulié, Sophie Lemire, Service Correctionnel du Canada, Administration Régionale, Canada
Michel Gagnon, Maison Crossroads de la société St-Léonard, Canada
Jean-François Cusson, Association des Services de Réhabilitaton Sociale du Québec, Canada
Carole Ménard, Commission Nationale des Libérations Conditionnelles, Canada
Un peu partout dans le monde, la présence de plus en plus importante des détenus âgés pose des défis
aux autorités correctionnelles. Au Canada, 14% des détenus sous la responsabilité du Service correctionnel du Canada ont 50 ans ou plus. Partenaires étroits en matière de sécurité publique et protection
civile, le S.C.C., la Commission Nationale des Libérations Conditionnelles, l'Association des Services de
Réhabilitation Sociale du Québec et la Maison Cross Roads de la Société St-Léonard souhaitent
s'adresser aux participants de la conférence en poursuivant trois objectifs: 1. Présenter les embûches
posées au réseau correctionnel quant à l'incarcération, la mise en liberté, la réinsertion sociale et
l'encadrement des délinquants âgés. 2. Présenter des pistes de solutions pouvant être développées afin
que le réseau puisse faire face aux problématiques particulières des délinquants âgés (risques
criminogéniques, institutionnalisations) et communes à l'ensemble des personnes âgées (difficultés
physiques et /ou psychiques). 3. Présenter un projet-pilote visant à mieux circonscrire une stratégie
d'intervention efficace à la réinsertion sociale humaine et sécuritaire des délinquants âgés.
Nous souhaiterions disposer d'un minimum de 20 minutes pour notre présentation de type conférence,
réalisée par un ou deux conférenciers, qui sera appuyée par des projections à l'écran. Une période
d'échanges/questions avec les participants est aussi à prévoir. Nous souhaitons renforcer l'action
communautaire et l'engagement social, en fournissant de l'information aux participants de manière à
favoriser une meilleure compréhension des réalités du vieillissement des délinquants incarcérés et une
meilleure compréhension des enjeux reliés à cette situation de vie.
1248
PREVENTIVE HOME VISITS – A STRATEGY FOR BETTER AGEING
Britt Mari Hellner, The National Board of Health and Welfare, Unit for Care of the Elderly, Sweden
Klas Goran Sahlén, Umeå University, Sweden
Kristina Stig, National Board of Health and Welfare, Sweden
Aim: To develop knowledge about how to support health and well being, and to prevent illness and need for
care, among the elderly.
Method: In 1999, the Swedish Government invited local authorities and primary care districts to apply for
financial support to develop models for preventive home visits. 21 projects all over Sweden received grants.
4124 elderly participated and received regular home visits from professionals over two years. Participants
were 75 years and older, living independently. A questionnaire was used to assess health, functional
ability and well being. The program started in 1999 and was concluded in December 2002.
Results: Two out of three home visits resulted in interventions. Simple measures, such as technical aids,
new spectacles, hearing aids and drug regime reviews helped to improve functional ability and quality of
life. Referrals to primary care, occupational therapists, physiotherapists, care managers, befriending
services, physical and social activities occurred frequently. Assessments of transportation services requirements and housing adaptation needs were made. Frail elderly caring for a demented spouse were identified and supported. In one of the projects, a comprehensive economical analysis found that the costs of the
visits were equal to the decreased need for health care and home help among the participant subjects.
Conclusions: Preventive home visits were found to be a successful strategy in promoting well being
among elderly.
42
1250
SUPPORTING CAREGIVERS TO AGE WELL
Faye Porter, VON Canada, Canada
One in eight Canadians is a caregiver. As providers, policy makers, and decision makers, our ability to support
caregivers to ‘experience’ respite will contribute to their ‘aging well’ across the life span and enhance their
physical, social and psychological well-being. Innovative ways of providing support to family caregivers is
being tested in practice across eight projects through a unique respite initiative funded by the J. W. McConnell
Family Foundation initiated in January 2004 and spanning the next three years. The goal is to recognize the
contribution and enhance the quality of life of family caregivers by fostering a commitment at all levels of
Canadian society to supporting caregivers; and to working with caregivers as full partners, whether in policy
or practice, to ensure they experience ‘respite as outcome’. The project is focused on innovative ways in various settings to operationalize ‘respite as outcome’ versus respite as a service. The presentation will: - outline
the common indicators amongst the projects and the innovations that are being considered by each organization; - inform the audience of the integration of policy and practice with this initiative. We are building on a
body of knowledge of care-giving in Canada that better informs individuals and communities, and speaks to
system change enhancing the lives of caregivers and supporting them to ‘age well’ across the life span.
1251
PREDICTORS OF GOOD HEALTH FOR OLDER CHINESE-CANADIANS
Daniel Lai, University of Calgary, Faculty of Social Work, Canada
The aging population in Canada has become more and more culturally diverse. Chinese-Canadians are
now the largest but also the oldest visible minority group. Out of one million Chinese-Canadians, almost
10 per cent are 65 years and above, an increase of 12.5 percent from 1996. Their aging ratio is highest among all visible minority groups, but despite the increase in population, research on their health status is lacking. This study aimed at examining predicting factors of good health for older ChineseCanadians. Data was collected through face-to-face interviews with a randomly selected cross-section
of 2,272 older Chinese in seven Canadian cities. All participants were between the age of 55 and 101
years old. A composite health index was created using various standardized health measures, which
used predictor tests with socio-demographic and cultural variables. Stepwise multiple regression analysis was used. The results showed that cultural variables played a more important role in predicting good
health for those aged 65 years and above than for those who were under 65. However, fewer service
barriers, a more positive attitude towards aging and financial stability were some of the common predictors of good health for both age groups. Strategies for enhancing health should focus upon minimizing
service barriers, enhancing a positive attitude towards aging, and restructuring the service delivery system to enhance compatibility between service providers and users from different cultural backgrounds.
1253
APPROPRIATE INTERVENTION STRATEGIES BASED UPON AUTOMATED MONITORING OF
FUNCTIONAL TASKS
Anthony P. Glascock, and David Kutzik
Drexel University, USA
The intent of all care for the frail elderly, whether provided formally by professionals or informally by family members, is the delivery of the appropriate intervention, by the appropriate person, at the appropriate
time. To achieve this goal, a clear and accurate knowledge of a person’s performance of functional tasks
in her/his home environments is absolutely necessary. It is vital to know on a daily basis if a frail older
person is getting out of bed, preparing breakfast, using the bathroom, taking her/his medication and other
fundamental tasks necessary for living. To this end, a behavioral monitoring technology was developed to
43
provide this information for family members, professionals and the frail elders themselves. Our paper is a
report of preliminary findings from research in a high-rise, independent living senior building of one and
two bedroom apartments in New York City. Volunteers were interviewed in their apartments prior to the
installation of the monitoring system to obtain information on demographic background, health status,
self-assessed functionality, formal and informal care, and to sketch a “typical” day’s routine. Repeat
interviews were undertaken approximately every six weeks. Results from the field test indicate that the
monitoring system, as an intervention strategy, is extremely reliable, produces valid information and is
accepted by both the elderly and their caregivers. In addition, we will report on the usability and
acceptability of self-management plans that were developed from the behavioral information collected.
1254
PRATIQUES DE GESTION DU VIEILLISSEMENT DE FEMMES BABY-BOOMERS
Christine Thoer-Fabre, Université de Toulouse Le Mirail, Sociologie, France
L’approche de la soixantaine a été décrite comme une phase de transition et de réorientation dans la vie des
femmes du fait des transformations profondes qui l’accompagnent au plan familial, social et économique et
qui accentuent la prise de conscience de l’avance en âge. Cette prise de conscience se manifeste particulièrement dans le rapport au corps du fait du marquage biologique et symbolique de la ménopause, de l’évolution
de la trajectoire de santé, et de la confrontation au vieillissement des ascendants. Ces préoccupations sont
amplifiées par les médias et les campagnes de promotion de la santé qui présentent l’engagement actif dans
des pratiques corporelles d’entretien, de mise en beauté, et de prévention des dégénérescences comme la
condition d’un vieillissement réussi. Peu d’études se sont toutefois attardées à cerner la façon dont les femmes
intériorisent ces discours. A partir d’une série de 26 entretiens semi-dirigés de femmes baby-boomers
françaises, nées entre 1945 et 1950, et provenant de milieux socio-économiques variés, nous avons essayé
de comprendre comment évolue l’engagement dans les pratiques corporelles et le rapport au corps à l’approche de la soixantaine. Cette recherche s’appuie sur la notion de déprise (Barthe et al.1990) qui montre que
le processus de vieillissement est caractérisé par des phases de rupture qui amènent les individus à se recentrer sur les pratiques et les investissements les plus significatifs pour le maintien de leur identité. Nous proposons une typologie des modalités d’engagement dans les pratiques de gestion du vieillissement.
1256
TRENDS IN OLDER WOMEN’S PRIORITIES FOR HEALTHY AGING: A CANADIAN SURVEY
Cara Tannenbaum, University of Montreal /Institut universitaire de gériatrie de Montréal, Geriatric Medicine, Canada
Issue: Women live longer than men, but consistently report more stress, more disability and worse
quality of life. Data is scarce on what older women desire from health care providers to support their
efforts for physical, mental and psychosocial well-being.
Objective: To identify older women’s priorities for healthy aging, and to determine whether changing
trends exist for the coming generation of senior women aged 55-64, compared to the current generation of senior women aged 65-74, and those aged 75 and older.
Methods: Twenty-six health priority items were generated from qualitative work with older women and
medical consensus guidelines. The items were incorporated into the WOW (What Older women Want)
questionnaire. The WOW questionnaire was distributed in a postal survey to 5000 community-dwelling
women aged 55 and older from across Canada in October 2003. Proportions of women with specific
health priorities were calculated. Significant trends in health priorities by age group were determined.
Results and Conclusions: 2578 women (mean age 72, range 55-95) completed and returned the questionnaire. For all age groups, the most common health priorities were stroke, memory loss, vision loss,
knowing about medication side effects and being seen as a whole person by health care professionals.
Women aged 55-64 were significantly more likely to prioritize counselling for nutrition and exercise, and
to focus on provision of services for depression and anxiety. Implications for reorienting health providers’
mindset to older women’s health priorities will be discussed.
44
1257
IMPACT OF SARS ON DEPRESSIVE SYMPTOMS OF THE OLDER CHINESE
Daniel Lai, University of Calgary, Faculty of Social Work, Canada
The SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) in Hong Kong infected 1,755 individuals and among
those 299 were killed. Since the case fatality rate was higher for the older adults, they had all the reasons to be concerned. Previous research has examined the relationship between disasters and depression, which if unattended, could be further developed into other mental health problems. This study
examined the impact of SARS on depressive symptoms of the older Chinese in Hong Kong. A three-wave
longitudinal research design was used. The first wave data were collected between December 2002 and
January 2003 as part of a larger study on a stratified random sample of older Chinese adults aged 55
years and above. Depressive symptoms were measured by a 15-item Chinese revised version of the
Geriatric Depression Scale (GDS). The second wave data on depressive symptoms were collected
through a follow-up telephone survey in April during the SARS outbreak. The third wave data were collected after the outbreak in the last week of July. A total of 296 participants completed all three waves
of data collection. The depression score during the outbreak was significantly higher than before the outbreak but dropped significantly back to the pre-SARS level after the outbreak. The impact of SARS was
more than physiological and speaks to the need for practitioners to anticipate elevated levels of depression in community epidemics. Mental health services should be made available during these epidemics
for the vulnerable groups such as the older adults.
1259
ONTARIO’S STRATEGY FOR ALZHEIMER DISEASE AND RELATED DEMENTIAS
Elizabeth Esteves, Ministry of Citizenship and Immigration, Ontario Senior's Secretariat, Canada
Almost 140,000 people in Ontario are afflicted with dementia (1 in 11 Ontarians aged 65+). By 2028, it
is projected that 307,595 people in Ontario will be diagnosed with Alzheimer Disease or related dementias (ADRD). Ontario's 5-year Strategy for Alzheimer Disease and Related Dementias, the first comprehensive, multi-faceted strategy on ADRD in Canada, has resulted in greater understanding of the needs
of people affected with ADRD and their caregivers, and brought together a cross section of individuals
and organizations at the provincial and local levels that are working together to improve the quality of
life for persons affected with ADRD. Partnerships developed between government and community stakeholders have become a model for other jurisdictions. Accomplishments include expansion of respite
services, development of education and training programs for front-line staff, physicians and others,
research, and the establishment of local Dementia Networks. The Guide to Advance Care Planning and
complementary education program, developed as part of the Strategy, help ensure that people with
ADRD have choices and a sense of confidence that loved ones and health care professionals will respect
their wishes about their future care.
1260
DU TRANSPORT COLLECTIF SUR LA SANTÉ DES PERSONNES ÂGÉES
Monique Labrecque, Université du Québec en Outaouais
Anne Marise Lavoie, Université Laurentienne, Canada
La mise en place d’un système de transport collectif fait suite à la politique canadienne de la ruralité.
L’objectif de cette politique était de promouvoir le développement local et régional en vue de favoriser la
prospérité et la pérennité des communautés rurales. Le modèle de guichet unique avec organismes
multiples mis en place sur le territoire de deux municipalités régionales de comté (MRC) de la région de
l’Outaouais s’inscrit dans les orientations 2 et 3 de cette politique. Les objectifs du projet étaient de
faciliter l’accès aux services sociaux et de santé et permettre aux groupes plus vulnérables d’accéder à
45
des activités de promotion de la santé. On visait aussi à favoriser l’intégration communautaire et la participation sociale ainsi qu’à briser l’isolement social des personnes âgées. L’évaluation sommative a été
privilégiée pour évaluer l’impact du guichet unique sur la santé des personnes âgées. Les résultats ont
démontré que 90% des objectifs ont été atteints. L’accès aux services de santé a été amélioré dans 97%
des cas. Le fait d’avoir accès à un transport collectif a eu des effets positifs sur l’environnement socioéconomique des usagers (sécurité), sur leurs habitudes de santé personnelles et sur leur capacité d’adaptation (ex. meilleure estime de soi, meilleur contrôle sur leur vie). En conclusion, l’efficacité d’un guichet
unique sur la santé et la qualité de vie des personnes âgées ne peut être remis en question.
1261
ONTARIO’S STRATEGY TO COMBAT ELDER ABUSE
Elizabeth Esteves, Ministry of Citizenship and Immigration, Ontario Senior's Secretariat, Canada
Elizabeth Podnieks, Ontario Network for the Prevention of Elder Abuse, Canada
Kathy Thomson, Ministry of the Attorney General, Canada
It is estimated that more than 4 percent of Ontario's 1.5 million seniors experience some type of abuse.
Elder abuse can occur at home, in a residential setting or in the community, and take the form of financial, emotional or physical abuse or neglect. Abusers may be family, caregivers, authority figures or
strangers. Ontario's Strategy to Combat Elder Abuse announced on March 28, 2002, addresses 3 key priorities: coordination of community services; training for front line staff working with seniors; and education to raise public awareness. The Strategy is the result of a government/community partnership and
extensive community consultations led by a Round Table on Elder Abuse. The Ontario Government dedicated $4.3 million for this 5-year Strategy. The Ontario Seniors’ Secretariat is partnering with the Ministry
of the Attorney General and the Ontario Network for the Prevention of Elder Abuse to implement the
Strategy. 8 Regional Elder Abuse Consultants have been in place for over 1 year to enhance communities' capacity to detect and respond to abused seniors or those at risk of abuse, based on regional
requirements. Quarterly Stakeholder Networking Days are being held across the province to provide a
forum for those working on the issue of elder abuse to discuss opportunities for collaborative work at the
local level. Annual provincial conferences promote information sharing, address training opportunities,
and raise public awareness about this growing problem. This presentation provides the opportunity to
share recent Strategy developments.
1262
BESOINS DES ÉPOUSES PENDANT L'ADMISSION EN CHSLD
Anne Marise Lavoie, Université Laurentienne, Canada
Sylvie Lapierre , Université du Québec, Canada
Au cours de la dernière décennie, les épouses sont devenues des actrices principales du placement de
leur conjoint en centre d’hébergement. Ce placement les affecte dans leur vécu. Les épouses vivent
divers sentiments: culpabilité, soulagement, échec, désarroi, colère, solitude, impuissance etc ... Devant
le peu d’écrits scientifiques répertoriés sur l’expérience des épouses lors de l’admission de leur conjoint,
la présente étude qualitative examine en profondeur leur expérience et dégage les besoins qui viennent
à leur conscience. L’analyse utilise l’expérience du placement selon la perception des épouses pour
identifier les unités de sens, pour déterminer les thématiques des sentiments et pour finalement indiquer
les besoins. Les résultats les plus intéressants sont les suivants : les épouses ont de la difficulté à comprendre le système de placement; dès la demande de placement, elles voudraient que leur conjoint soit
hébergé immédiatement; elles justifient la décision du placement en décrivant la lourde charge qu’elles
assument et le soutien inconditionnel de leurs enfants dans la démarche de placement; pour terminer,
elles révèlent le manque important de moyens financiers pour reconstruire leur vie après le placement
de leur mari.
46
1263
AGING WELL IN RURAL PLACES: ADDRESSING DEPRESSION IN ATLANTIC CANADA
Lynn Langille and Renee Lyons, Atlantic Health Promotion Research Centre, Canada
The Atlantic Health Promotion Research Centre at Dalhousie University, in collaboration with partner
organizations, developed an evidence-based strategy for developing social marketing messages that
address depression among seniors in rural Atlantic Canada. Guided by the principles of communitybased social marketing, the project used participatory approaches in four rural communities to gather
qualitative data from seniors and people in their informal support systems. The information collected
related to understanding depression and identifying the social, economic and institutional barriers that
prevent seniors from seeking help for depression. People in their senior years may experience “situational” depression as a result of losses and changes in their lives, such as death of a spouse and/or friends,
loss of autonomy, and physical illness or disability. In rural areas, there are barriers preventing seniors
from identifying symptoms related to depression and seeking help. In a society that stigmatizes both old
age and mental illness, it is difficult for seniors to discuss and seek help for mental health problems. This
presentation will provide insights from the data collected during this project including key findings from
the literature review, terms that seniors and others use to describe depression, perceptions about why
seniors get depressed, signs and symptoms of depression, what seniors and their informal supporters
do to deal with depression, and barriers to seeking help for depression.
1264
PROMOTING HEALTH IN CANADA’S EXPANDING MIDLIFE POPULATION
Lynn Langille, Atlantic Health Promotion Research Centre, Canada
The midlife population is the largest segment of the Canadian population. In 10 years, approximately
30% of Canadians will be between 45 and 64 years of age. It is impossible to read a newspaper or watch
a news program without hearing about the "crisis" our society is about to face regarding our rapidly
aging population and its potential demand on the health care and social service systems. People in this
age group are thinking about their health and the inevitability of aging. The Atlantic Health Promotion
Research Centre (AHPRC), in partnership with Manulife Financial, has recognized that midlife holds
untapped potential for influencing the course of aging. AHPRC has reviewed the health promotion literature specific to midlife and begun to examine the contexts (e.g., organizations, workplaces, communities) that have substantial influences on midlife health. Policy and social planning must take into account
the evidence we have about the factors that influence healthy aging values and practices, as well as the
evidence for how to create positive environments for health promotion in midlife. Work is an important
dimension of the lives of midlife Canadians, and the “organizational health” of workplaces can be
strengthened to support healthy values and practices in this population. Governments, communities, and
voluntary organizations also have important roles to play in developing policies and programs to support
health in midlife. This presentation will outline some of the major health challenges for midlife Canadians
and focus on organizational strategies to promote midlife health.
1265
PERSONNES ÂGÉES ET TYPOLOGIE DES RÉSEAUX D’AIDE DANS DEUX RÉGIONS
Claude Galand et Nicole Leduc, Université de Montréal, Canada
François Béland, Canada
L’objet de cette étude fait appel à une nouvelle approche qui tient compte du niveau de complémentarité
ou de substitution de l’aide formelle et informelle dans les différents réseaux utilisés par les personnes
âgées. Les objectifs poursuivis sont : 1) Établir une typologie des réseaux d’aide résultant de la combinaison des sources d’aide et des tâches réalisées ; 2) Identifier les déterminants de l’appartenance des aînés
47
à ces réseaux. Pour les atteindre, nous associons la prévalence des modèles de relations des différents
acteurs impliqués à des caractéristiques spécifiques aux aînés. Ces déterminants vont servir à établir l’appartenance des personnes âgées aux différents réseaux et sont examinés à l’aide de régressions logistiques. Les différents réseaux sont établis au moyen d’analyses de correspondances mettant en relation
les sources d’aide et les tâches. L’échantillon utilisé est de 3000 aînés francophones vivant en ménages
privés dans deux régions (Moncton et Hochelaga-Maisonneuve). Les informations proviennent d’un questionnaire administré par entrevue face à face. Quinze sources d’aide (formelles, informelles) et dix-sept
tâches (8 AVD et 9 AVQ) sont examinées. Les résultats permettront de redéfinir les pratiques des agences,
de suggérer des modifications à l’organisation des services aux aînés dans la communauté et d’orienter
les politiques et programmes de soutien à domicile à partir d’un nouveau modèle réseau.
1266
VISION ÉLARGIE DE VIEILLISSEMENT ET SOCIÉTÉ, CONCEPT NOUVEAU : L’OBSERVATOIRE
Yerisenia Nicholson, Jean-Pierre Thouez, Yves Joanette, Paule Lebel, Shirley Tremblay, Anca Raus,
André Davignon et Lucie Marchessault
Institut Universitaire de Gériatrie de Montréal (IUGM), Centre de recherche, Canada
Le terme observatoire fut utilisé au XVIIe en Europe pour désigner les édifices publics destinés à la recherche
en astronomie. De nos jours, des organismes de santé publique en Belgique et en France l’ont retenu pour
mener des actions en promotion de la santé. L’observatoire vieillissement et société adopte une vision plus
large : promouvoir la réflexion et la prise de décision par les personnes âgées elles-mêmes sur les problèmes
engendrés par le vieillissement et vécus au quotidien. Pour y répondre l’observatoire s’est donné cinq missions: 1) Documenter les problèmes auxquels font face les personnes âgées et qui diminuent leur autonomie
et leur qualité de vie; 2) Faire l’analyse critique des réponses sociétales pour améliorer le milieu de vie; 3)
Synthétiser et diffuser les connaissances acquises en les adaptant à différents publics cibles; 4) Favoriser
des rencontres et des discussions intégrant le grand public et les décideurs; 5)Surveiller l’évolution des connaissances et des attitudes concernant les personnes âgées (rôle de vigie). La démarche méthodologique est
proche de l’observation-participante utilisée en sociologie, elle est retenue ici pour colliger les problèmes du
vécu, communiquer et diffuser les réponses d’intérêt public. Cette communication donnera une évaluation
préliminaire de l’impact de l’observatoire dans la société selon trois parties : présentation des objectifs et
stratégies de l’observatoire; les interrelations société civile, pouvoirs publics et recherche (instituts) et les
implications pour le développement de l’observatoire; et évaluation préliminaire des résultats.
1268
OLD AGE : WHOSE OLD AGE
Patrick Healy, University of Dundee, Nursing, United Kingdom
The aim of the study was to analyze the views of the very old and their experience of ageing and, to some
extent, deconstruct the popularist view of inactivity and disengagement as is often portrayed by the media.
The questions asked were: What factors had influenced the old people’s experience of active ageing? Did
old people view themselves negatively and, if not, how did they differ from the popularist view which is
often portrayed in the media? Lastly, did their experience of active ageing differ from other age groups?
In order to facilitate a better understanding of how old people viewed themselves, both qualitative and
quantitative research methods were used. The qualitative method involved a comparative analysis of taperecorded interviews from a group of very old people{n=10}. From the analysis several themes were identified. These themes were used to formulate a questionnaire that was used in a survey. This questionnaire
was given to three different age groups, 18-34 years, 35-64years and 65years plus (n=300). Significant
differences were found between the three age groups. The results demonstrated that old people, 65 years
and older did not agree with how the literature and the media portrayed them. It was interesting to note
that while the views they held of themselves were contrary to the negative imagery and stereotyping, the
notion of being marginalized to form homogeneous groups was not completely contradicted.
48
1267
LES TABLES DE CONCERTATION DES AÎNÉS : VERS LE POUVOIR GRIS?
André Davignon et Yerisenia Nicholson, Institut Universitaire de Gériatrie de Montréal (IUGM), Centre de recherche, Canada
Il existe au Québec au-delà de 300 associations de personnes âgées (55 ans et plus) regroupant des intérêts
divers. Ces associations travaillent parfois en synergie parfois en concurrence ou même en opposition.
L’influence globale qu’elles exercent sur le public, les intervenants et les décideurs est beaucoup moins grande
qu’elle ne devrait l’être si l’on considère le poids démographique, économique et politique que représente les
aînés dans le fonctionnement sociétal. À partir de 1999, ces associations se sont regroupées de façon
régionale en « tables de concertation ». De par son bassin de population représentée, la plus importante est
la table de concertation des aînés de l’Île de Montréal regroupant une majorité des associations d’aînés du
territoire. En quelques années, les réalisations de cette table ont été remarquables (création d’une ligne
d’information, mise sur pied de groupes d’études sur les jeux, le transport, les accidents, établissement de prix
d’excellence valorisant le bénévolat). Plus importante cependant a été la prise de conscience de la force
collective du regroupement pouvant éventuellement exprimer des opinions au nom de 500 000 personnes sur
des intérêts communs. Cette prise de conscience s’est étendue rapidement à l’ensemble des tables qui
formeront bientôt la Conférence des tables de concertation des aînés du Québec. De la sorte, les personnes
âgées (1,9 millions au Québec) pourront parler d’une seule voix et se faire entendre comme elles le méritent.
1269
FORMER À LA BIENTRAITANCE POUR FAVORISER LE BIEN VIEILLIR
Agnès Schiffino, Fédération de l'aide et des soins à domicile - FASD, Belgium
L’objet de la présente communication porte sur le contenu d’une formation professionnelle continue. La
maltraitance à l’égard des personnes âgées peut être la conséquence d’une organisation déficiente de l’aide et
des soins et parfois du comportement inadéquat des soignants. Former les professionnels de la santé pour qu’ils
soient aptes à exercer un rôle de « référents » auprès de leurs collègues et vis à vis de la « patientèle », c’est
PREVENIR LA MALTRAITANCE. Les atouts d’une telle formation : - acquisition d’une compétence spécifique,
- échanges interactifs porteurs d’innovation sociale, - expression et écoute de la souffrance des soignants,
- développement du travail en réseau par la clinique de la concertation .
La clinique de la concertation est un dispositif thérapeutique collectif encourageant les relations humaines les
plus fiables (familiales, amicales, professionnelles, interprofessionnelles, institutionnelles, interinstitutionnelles
et politiques). L’expérience menée au sein de la Fédération de l’Aide et des Soins à domicile démontre que cette
formation a un effet démultiplicateur (influence sur le contexte institutionnel) ; elle développe une nouvelle
culture d’entreprise (humanisation du soin) ;elle favorise la bientraitance (renforcement du lien social) et elle
privilégie la parole du bénéficiaire(place de sujet). Le projet concerne tous les lieux de soins aux personnes
âgées. La finalité de l’action est de prévenir la violence présente inévitablement au cœur des soins. « On ne vit
pas pour être soigné mais on est soigné pour pouvoir continuer à vivre dans les meilleures conditions possibles ».
1270
L’AUTO-ÉVALUATION DE L’ÉQUILIBRE: UTILE EN PRÉVENTION DES CHUTES?
Johanne Filiatrault, Manon Parisien et Michel Fournier, de la Direction de santé publique Montréal-Centre, Unité Écologie humaine et sociale, équipe sécurité,
Yvonne Robitaille, de la Direction de santé publique de Montréal-Centre
Lise Gauvin, Sophie Laforest et Lucie Richard de l’Université de Montréal
Héléne Corriveau de l’Université de Sherbrooke
De par leur simplicité et leur coût, les mesures d’auto-évaluation sont souvent utilisées dans le domaine de
la santé. Il importe toutefois de vérifier leur validité en les comparant à des mesures basées sur des critères
objectifs. Malgré que l’équilibre soit une variable clé à considérer pour sélectionner les candidats qui pour49
raient bénéficier d’un programme de prévention des chutes, peu d’études se sont attardées à la validité
d’une mesure d’auto-évaluation de l’équilibre. Cette étude visait donc à : 1) examiner le degré d’association entre une mesure d’auto-évaluation et un ensemble de mesures objectives de l’équilibre chez des
aînés autonomes et 2) explorer l’effet de certains facteurs sur la relation entre ces mesures. L’échantillon
était constitué de 200 aînés autonomes, intéressés à participer à un programme de prévention des chutes.
Chaque personne devait fournir une appréciation subjective de son équilibre sur une échelle ordinale de 1
à 10. Une série de tests d’équilibre était également administrée par un physiothérapeute. Les résultats des
analyses montrent des corrélations significatives (de taille petite à moyenne) avec la plupart des tests
d’équilibre. Nous concluons qu’il y a une certaine association entre l’auto-évaluation et les mesures objectives de l’équilibre. Les résultats d’analyses plus approfondies seront également présentés afin de mettre
en lumière les facteurs influençant la force de cette association. La discussion portera sur les enjeux de
ces résultats et sur quelques éléments de réflexion quant à l’auto-appréciation de l’équilibre.
1271
THE NATURE OF FRIENDSHIP AND LOVE IN OLDER AGE
Marnie Kennedy, Murdoch University, Social Inquiry, Australia
Research has established that social factors such as social isolation and lack of social support are at least
as equally important as physiological and environmental factors in undermining older people's physical
health and thus placing them at greater risk of noncommunicable diseases (NCDs) (WHO, 2002). This is particularly important as NCDs tend to be diseases of later life, making prevention of even greater importance
in the face of an ageing global population. In addition the presence of social connections and meaningful
relations has been shown to positively enhance physical and mental health. In this respect, the quality of
relationships has been recognised as being more important than the quantity of relationships in enhancing
physical and mental health. In this paper, the concept of 'social belonging' is used as a way of describing
the quality of relationships a person experiences, and the ways those relationships may provide meaning
and purpose to that person's life. Cavell’s (1996) conceptions of knowledge and acknowledgement, and
Polanyi’s (1966) idea that we can know more than we tell are used to illustrate and further unpack the relationships examined in this study. The research focuses, in particular, on the quality of relationships people
need and expect to have as they age. The nature of friendships and other important relationships in older
person's lives are explored in an attempt to understand their role in providing a sense of social belonging.
1272
KEEPING CULTURE IN RESIDENTIAL AGED CARE
Russell Lane, Aboriginal Hostels Limited, Australia
Shirley Bennell, Aboriginal Medical Service, Australia
Keeping Culture in Residential Aged Care is a presentation about challenges for residential aged care services for Aboriginal Australians, many in remote communities. Through special funding programs, the
Australian government recognises the need for specific aged care facilities for Aboriginal people. The aim is
to keep people close to their lands and culture. Yet, it is increasingly difficult for Aboriginal communities to
manage their aged care needs. The presentation focuses on difficulties in balancing the compliance with
accreditation standards and including cultural content in residents’ care. If culture is not included, there is little point in having aged care facilities specifically for indigenous groups. Bringing culture into daily operations of an aged care facility is easier said than done. Yet efforts to include culture must be given equal attention to other aspects of care. For aged care facilities that are specifically for Aboriginal Australians, it would
seem right that there should be formal mechanisms for encouraging and assessing (though not judging or
dictating) the inclusion of cultural life in those places. With thought, such mechanisms could be incorporated into Australia’s 44 standards for residential aged care accreditation. Meaningfulness of life for residents
must be improved through their own cultures. Listening to present-day elders and consumers of aged care
services, rather than bureaucrats and ‘would-be’ community representatives might be the place to start.
50
1273
DE LA MALTRAITANCE AUX QUESTIONS DE L’ACCOMPAGNEMENT DU VIEILLISSEMENT
Bernadette Taeymans, Permanence Soins à domicile, Alma Wallonie-Bruxelles
François-Joseph Warlet, Juge de paix
Lemaire-Daenan, Alma Wallonie-Bruxelles, Belgique
Problématique : Alma Wallonie-Bruxelles, service consacré à la maltraitance à l’égard des personnes
âgées en Belgique francophone, a pour mission l’écoute téléphonique dans l’anonymat (791 dossiers au
31/12/03) et la sensibilisation (+ de 200 séances soit quelque 6000 personnes rencontrées). Cette
expérience amène, au-delà de la maltraitance, à réfléchir à l’accompagnement du vieillissement.
Objectifs : formuler des questions et propositions concernant l’accompagnement du vieillissement
(maltraitance/bientraitance).
Méthode : analyse de contenu (1) des appels (personnes âgées, entourage, professionnels) et (2) des
séances de sensibilisation autour de 5 niveaux (Ardoino).
Résultats et conclusions : Les situations de maltraitance touchent majoritairement des personnes âgées
de plus de 80 ans souvent en situation de fragilité. Les maltraitances ont lieu au domicile de la
personne âgée (63%) et en institution (26%). L’importance du caractère intra-familial des maltraitances
est confirmé (51,9%). Souvent associées, les maltraitances les plus fréquentes sont psychologiques
(33,9%), financières (25,7%), les négligences (17,9%) et les sévices physiques (14,8%).
Au-delà des chiffres, des questions et propositions sur l’accompagnement du vieillissement sont
formulées sur 5 niveaux (1) individuel (image de soi, reconnaissance), (2) interpersonnel (don,
épuisement,…), (3) groupal (familial, intergénérationnel), (4) organisationnel (structures d’aide), (5)
institutionnel (valeurs, représentations de la personne âgée).
1274
SENSIBILISATION DES MÉDECINS À LA MALTRAITANCE INTRA-FAMILIALE AUPRÈS DES AÎNÉS
Bernadette Taeymans, Permanence Soins à domicile, Alma Wallonie-Bruxelles, Belgium
Micheline Gobert, Ecole Santé publique UCL, Belgium
Dominique Paulus, CUMG - UCL, Belgium
Problématique: La maltraitance intra-familiale auprès des aînés est un phénomène très interpellant sur
le plan humain et de santé publique. Une sensibilisation des médecins de première ligne est une
démarche cruciale. L'objectif de cette recherche-action est (1) sensibiliser les médecins de première
ligne à la problématique de la maltraitance et (2) élaborer un guide en la matière destiné aux médecins
de première ligne. Méthode: Le design comprend 6 étapes : 1. Etude des besoins des médecins généralistes ; 2. Revue systématique de la littérature ; 3. Elaboration d’un guide ; 4. Rencontre d’experts pour
valider les pratiques de référence ; 5. Evaluation du guide auprès (1) des experts et (2) des médecins
généralistes ; 6. Finalisation du guide et développements
Résultats et conclusions: Le guide réalisé par une équipe pluridisciplinaire, qui sera présenté lors du congrès, a pour public cible les MGs et urgentistes. Il constitue un repère indispensable en synthétisant les
démarches à suivre. Pour un impact optimal, cet outil doit s'inscrire dans une politique de santé plus
large portant sur les aspects structurels (formation de tous les intervenants de 1° ligne; centre de
référence, formalisation des démarches à suivre,…), sur les processus (travail interdisciplinaire, relation
d'aide, respect des procédures,…) et sur les résultats (enregistrement des données, feed back, …).
Cette politique permettra de mieux connaître, comprendre et prendre en charge la problématique de la
maltraitance.
51
1275
ATTITUDES TOWARDS COMPLIANCE FOR PHYSICAL ACTIVITY IN OLDER YMCA MEMBERS
Gisèle Tennant, YMCA Canada, Canada,
P.K. (Tish) Doyle-Baker, University of Calgary, Canada
Member surveys are frequently used to collect feedback and identify trends associated with users’ practices.
Such surveys are conducted by YMCA Canada every two years. The member survey was composed of 26
questions in total: 11 member satisfaction, 7 demographic, 6 based loosely on Ajzen’s Theory of Planned
Behavior and 2 self-reported health status. Samples of potential respondents were selected randomly from
lists provided by each YMCA center. Anonymous self-completion questionnaires were then mailed out to 85
centers across the country by Dialogue Canada, an independent research firm. Response rate exceeded the
survey target of 100 per center. Descriptive data and frequencies were provided by Dialogue Canada. Currently,
statistical analysis is being completed at the University of Calgary to investigate attitudes towards compliance
in older YMCA members. This analysis includes 48.4% (4,765/ 9842) of total respondents, stratified into the
age groups of: 45-54, 21.9% (2160), 55-64, 14.2% (1399) and 65 plus 12.3% (1206). Members of 3 years
or more, self reported that they were more motivated to continue exercising at their current frequency based
on a scale of 0 to10 with 10 being ‘very motivated.’ In general members were more likely to answer that their
intention to exercise over the next six months would increase. 85.3% of the adults answered that their exercise experience at their YMCA helps them to become healthier by a great deal or quite a bit (3914/4591).Those
with the highest health belief are in the 65 plus age group (86.6%, 1044/1206).
1276
SCIENTIFIC BASIS FOR A DEVELOPMENTAL RATHER THAN DISINTEGRATIVE AGING MODEL
Charity Johansson, Elon University, Department of Physical Therapy Education, USA
Clearly traditional Western medicine has proven inadequate to wellness orientation in aging. To facilitate
a more constructive approach to wellness among older adults, a comparative examination of underlying
scientific foundations is presented with implications for application. Newtonian physics has driven health
care for 200 years, resulting in such advances as antibiotics and genetic counseling. However, this
reductionistic approach has also led to a pathology orientation and a view of aging as progressive deterioration. This disintegrative model precludes any true development or wellness in the aging process. A
paradigmatic shift in our view of aging is supported by an underlying shift in scientific knowledge occurring with the emergence of quantum physics, which provides a more vigorous model, consistent with
developments in integrative medicine. In particular, quantum theory revisits the role of chaos and disintegration, questions the nature of objectivity, and facilitates a more holistic view of the world. The necessary role of chaos in movement to a higher level of order is suggestive of Erikson’s psychosocial developmental task of integrity vs. despair in old age. The critical nature of relationship in well aging is further underscored by Heisenberg’s theory of uncertainty. Finally, the integrative view of quantum physics
restores holism to health care, returning a participative role to the older individual and mending the disconnection among spirit, mind, and body. Implications for policies, interventions, and outcome measures
in health care are discussed.
52
1277
LES TRAVAILLEURS VIEILLISSENT ... COMME TOUTE LA POPULATION
Pauline Brassard et Gilbert Alexandre Côté
Groupe BLP, Canada
Ces vingt dernières années, les entreprises ont procédé à l’éviction massive de la main-d’œuvre vieillissante de nos organisations. Pour des raisons d’efficacité et d’économie, une multitude de gestionnaires
se sont convertis aux vertus de la rationalisation en privilégiant des réductions de coûts générées par
d’importantes diminutions de personnel et de la masse salariale. Sur le plan corporatif, force nous est
de constater que, loin d’avoir été considérée comme un atout stratégique, la force de travail plus âgée
est encore aujourd’hui davantage associée à un irritant à éliminer. Pour preuve : seulement 4% des
organisations se disent favorables à l’embauche d’un candidat de 50 ans ou plus alors que plus de la
moitié des retraités souhaitent retourner sur le marché du travail ! Le phénomène de la main-d’œuvre
vieillissante doit être considéré très sérieusement. Peu importe la conclusion que nous tirerons, combattre les barrières de l’âge dans le monde du travail, afin d’y maintenir une force plus âgée, est un défi que
l’avenir nous a lancé.
1278
EVALUATION DESIGN FOR TRANSLATING AN EVIDENCE BASED SELF EFFICACY PROGRAM
Tara Healy, University of Southern Maine, School of Social Work, USA
In the United States, the Administration on Aging (AoA) has launches a new initiative that support wide dissemination of programs that promote well-aging, active aging and vital aging. The AoA identified the problem that evidenced based health promotion programs were not reaching older adults. By awarding grants
to collaborations of Health, Social Service and University collaborations, the AoA is supporting the translation of evidenced based programs into cost effective programs that can be widely disseminated. This
paper will share an example of the evaluation of one program that is being supported by this initiative. Fall
related injuries among older people are related to major health care costs and often to premature institutionalization. Fear of falling is associated with curtailment of activity and subsequently increased risk of
falling. While the evidence based program “A Matter of Balance” has been found to reduce the fear of
falling, prohibitive costs have limited dissemination. Southern Maine Agency on Aging in collaboration with
Partnership for Healthy Aging, Maine Medical Center’s Geriatric Center, the University of Southern Maine,
School of Social Work have designed a program that translates “A Matter of Balance” (MOB) into a volunteer lay leader program (MOB/VLL) that is anticipated to be as effective as the original program while
reducing program costs. This paper will present the design for the process evaluation that will track program development and implementation as well as the outcome evaluation that will compare outcomes for
participants of the MOB/VLL to outcomes for participants of MOB over one year.
1279
L’EFFET DU « CONTEXTE » : NOUVELLE AVENUE DE RECHERCHE SUR LE BIEN-VIEILLIR
Céline Gosselin, Direction de santé publique de Montréal-Centre,
Lucie Richard, Sophie Laforest et Lise Gauvin de l’Université de Montréal,
Isabelle Lambert, Direction de santé publique,
Francine Dufresne, Forum des citoyens aînés, Canada
Si, au cours des dernières décennies, les recherches se sont principalement intéressées à l’étude des
variables individuelles sur la santé des aînés, on observe depuis quelques années un intérêt accru pour
l’étude des variables liées au contexte. Les études sur « les voisinages » représentent à cet égard une
avenue de recherche fort prometteuse pour la compréhension des déterminants socio-environnementaux
d’un vieillissement en santé. Notre présentation vise à exposer les résultats de ces études et à en cerner
53
les limites. Dans un premier temps, nous examinerons dans quelle mesure les données recueillies jusqu’à
maintenant permettent de confirmer l’hypothèse d’un effet du contexte sur la santé des aînés. Dans un
second temps, nous discuterons des difficultés liées à la réalisation de ces études en insistant
particulièrement sur : (1) le faible degré de développement en ce qui a trait à la modélisation des effets du
contexte sur la santé, (2) le choix de l’unité d’analyse la plus pertinente pour cerner les effets de contexte,
(3) les défis posés au plan de l’analyse statistique pour rendre compte des effets (directs et indirects) du
contexte sur la santé des individus et enfin, (4) le manque de données fiables et valides pour mesurer les
variables liées au contexte. Sur ce dernier point, les travaux de notre équipe de recherche en vue de
développer un outil de mesure de la qualité de l’environnement des aînés seront brièvement exposés et leur
contribution à l’avancement des connaissances sur les déterminants du « bien vieillir » sera soulignée.
1280
UNE SEULE SOLUTION POSSIBLE, L’AMOUR
Lise Beaudoin, Les petits frères des Pauvres, Canada
Nous vivrons de plus en plus vieux, ce qui ne veut pas dire que nous serons toujours entourés. La solitude,
l’isolement et l’exclusion, ces grands maux de notre siècle, rôdent autour des gens les plus vulnérables, les
plus abandonnés, ceux qui n’ont plus l’énergie nécessaire pour se faire entendre. Les petits frères des
Pauvres oeuvrent auprès des personnes de plus de 75 ans, sans famille, dans le but de leur offrir un accompagnement affectif jusqu’à la fin de leur vie. À l’instar de leur fondateur, Armand Marquiset, les petits frères
croient que chaque personne est unique et irremplaçable. Accepter chaque personne comme elle est,
respecter ses choix, s’ajuster constamment à ses besoins, la considérer comme un être toujours en devenir,
voilà le fondement d’une mission qui, depuis 1946, ne cesse de faire des adeptes. Présents dans huit pays
(France, États-Unis, Canada, Irlande, Mexique, Espagne, Allemagne et Pologne) l’association rassemble des
milliers de femmes et d’hommes bénévoles qui, dans un esprit de solidarité et de fraternité, s’engagent
fidèlement, auprès de personnes âgées isolées, à leur apporter tendresse et amour dans leurs dernières
années de vie. L’engagement social constitue un élément indispensable au développement d’une société
en santé. Les gouvernements n’auront jamais réponse à tout et l’action communautaire est essentielle au
maintien d’une vie épanouissante autant pour celui qui donne que pour celui qui reçoit.
1281
LE BÉNÉVOLAT : UNE FORCE QUI A SES LIMITES
Andrée Sévigny, Équipe de recherche de la Maison Michel-Sarrazin, Canada
Aline Vézina, École de Service social, Université Laval, Canada
Au Québec, comme ailleurs dans le monde, on constate une augmentation des besoins en matière
d’aide, de soins et de soutien aux personnes âgées. L’État québécois en appelle au partenariat avec les
familles et les organisations du milieu en ce qui a trait à la distribution de services de soutien à domicile. Les bénévoles, inscrits dans un organisme communautaire, sont de plus en plus sollicités. Cette
importance du bénévolat soulève des enjeux de taille, notamment celui de la place que les bénévoles
peuvent occuper dans l’ensemble du soutien accordé aux personnes âgées et à leurs proches. Malgré
l’apport majeur des bénévoles et la position délicate qu’ils occupent, leurs pratiques sont peu connues
et peu étudiées. Dans le but de participer à une meilleure compréhension de la place occupée par les
bénévoles, nous présentons les résultats d’une étude qui porte sur l’action bénévole dans le soutien à
domicile des personnes âgées. L’approche phénoménologique et des techniques qualitatives de
recherche ont été privilégiées. Cette étude montre que l’action des bénévoles, fondée sur une logique de
don aux étrangers, contribue au bien-vieillir des bénévoles et des personnes aidées. Cette action est
axée sur la relation et ce sont des caractéristiques de cette relation qui en dessinent les limites.
La liberté, la gratuité et la souplesse constituent à la fois la force de leur action mais aussi la limite.
54
1282
ENHANCING SUBJECTIVE WELL-BEING WITH A PERSONAL GOAL MANAGEMENT PROGRAM
Sylvie Lapierre, Université du Québec à Trois-Rivières, Psychology, Canada
Micheline Dubé, Léandre Bouffard et Michel Alain
Université du Québec à Trois-Rivières, Canada
The Personal Goal Management program was based on theoretical and empirical findings from the field
of positive psychology (Sheldon & Csikszentmihalyi, 2000) which associates personal goals to subjective
well-being (S W-B) (Schmuck & Sheldon, 2001). This program was designed to help retired individuals
to set, plan, pursue, and realize meaningful personal projects. It was hypothesized that the program
would increase the S W-B of the participants through its influence on hope, future orientation, and goal
realization process. The program comprises 11 weekly group meetings of two hours. Retired persons
who felt they needed the help were part of the experimental group (n = 117). The comparison group (n
= 177), recruited in another research on retirement, did not take part in the program. All participants
were aged between 50 to 65 years (M = 57.6) and retired for less than six years. Both groups completed simultaneously various measures evaluating different dimensions of S W-B (happiness, competence,
meaning-in-life, positive relations with others) and goal orientation, before, after the intervention, and six
months later. Results showed that the two groups differed significantly on all variables at Time 1. At Time
3, the experimental group had made sufficient progress to reach the level of well-being of the comparison group, showing that the Personal Goal Management program enhanced the S W-B of the participants. Multiple regression analyses performed to test a path analytic model also confirmed that the
increase in S W-B was made through the influence of the program on the goal related variables.
1283
PROMOTING MIDLIFE HEALTH THROUGH COMMUNITY CAPACITY: THE PATH PROJECT
Laura Funk and Neena Chapelle, Centre on Aging, University of Victoria, Canada
Does the current academic conceptualization of community capacity fit with the realities of community
experience? How can the current conceptualization of community capacity inform community interventions for health promotion? Findings from key community informant interviews, survey data, process
documentation and reflections from a community health promotion project will be juxtaposed and divergent findings discussed in relation to these questions. While the conceptualization of community capacity is still in its early stages, several domains and possible indicators have been proposed in the literature. Analyses from the data presented here suggest that academic conceptualizations could be
enhanced through understanding lay experiences in communities. This presentation explores the issues
of conceptualizing, building and evaluating community capacity on multiple levels. It will draw from the
data and experiences of a CIHR-funded community health promotion project targeted to midlifers, which
is currently underway in Victoria, British Columbia.
1284
VIEILLISSEMENT ET DEMANDE DE TRANSPORT AU QUEBEC EN 1998 ET PERSPECTIVES D’AVENIR
Yves Bussière, Université du Québec, INRS-UCS (Urbanisation, Culture et Société), Canada
Jean-Pierre Thouez, Dépt. de géographie, Université de Montréal, Canada
La démographie québécoise des prochaines décennies sera caractérisée par un très fort vieillissement. La
part des personnes âgées de 65 et plus pourrait dépasser 26% dès 2030 et le vieillissement, traditionnellement plus fort dans les villes, sera plus prononcé dans les régions rurales ainsi que dans les banlieues.
Dans un tel contexte nous proposons d’analyser les besoins de mobilité des personnes âgées. À partir de
diverses données de transport (O-D de Montréal en 1998) et de santé (Enquête québécoise sur les limitations d’activités de 1998) ainsi que de données de terrain recueillies auprès de personnes âgées, nous
55
tracerons un portrait de la mobilité selon le cycle de vie en centrant l’analyse sur les besoins des personnes âgées en tenant compte de l’augmentation du taux de prévalence de handicaps avec le vieillissement.
Ceci nous permettra de tirer un certain nombre de conclusions sur les besoins de transport des personnes
âgées qui leur assurent une mobilité indispensable à la qualité de vie et d’estimer une mobilité réprimée
qui pourrait s’expliquer par une insuffisance d’offre adéquate et de services de support. Compte tenu de
l’augmentation importante du vieillissement anticipé, nous conclurons sur les perspectives d’avenir.
1286
ATLAS RÉGIONAL DU VIEILLISSEMENT DU QUÉBEC : 2001 - 2021 – 2041
Jean Carrière, Université du Québec à Montréal, Géographie, Canada
Nadia Ait Ahmed, Université du Québec à Montréal, Canada
André Ranou, Université du Québec à Montréal, Canada
Le vieillissement de la population du Québec est devenu une des préoccupations majeures des acteurs
sociaux et des politiciens, du fait de ses retombées socio-économiques importantes dans un proche futur.
Notre présentation vise à mettre en relief les perspectives du vieillissement à l’horizon 2041 à partir des
données statistiques actuellement disponibles, sous la forme d’un atlas (http://www.atlasduquebec.qc.ca)
réalisé dans le cadre d’un projet de recherche actuellement en cours subventionné par le FRSCQ. Pour
identifier les tendances du vieillissement, un certain nombre d’indices seront présentés pour prendre en
compte, notamment, les différents groupes d’âge (65 ans et plus, 75 ans et plus et 85 ans et plus) et la
charge démographique des personnes âgées par rapport à la population jeune (65 ans et plus sur les 0 à
19 ans). Au niveau spatial, diverses méthodes de discrétisation ont été choisies pour localiser les
déséquilibres projetés entre les régions. L’évolution de la population âgée jusqu’en 2041 est loin d’être
uniforme sur tout le territoire du Québec. Le croisement des données cartographiques avec les divers
indices par le biais d’un SIG permet l’analyse de son impact à l’échelle des régions administratives, des
MRC, des municipalités et des CLSC. La représentation cartographique facilite grandement la lecture du
phénomène et fait ressortir le fort vieillissement des régions périphériques et des banlieues. Cet atlas sera
un outil d’aide à la décision pour les spécialistes dans divers domaines (santé, transports, logement,
etc…) pour dégager les enjeux associés au vieillissement de la population du Québec au niveau spatial.
1288
ÊTRE FEMME, ÂGÉE, ET VIVRE EN RÉGION, UNE COMBINAISON GAGNANTE ?
Maria Elisa Montejo, chercheure autonome
Valérie Bourgeois-Guérin, UQAM
Gérald Baril, consultant, Canada
Peu de recherches sur les populations âgées autonomes ont été menées au Québec. Dans le cadre d'une
recherche qualitative « Étude descriptive des environnements physique et social contributifs de l’autonomie des aînés de la région des Laurentides, (Québec) », complétée en 2003, nous présenterons
quelques résultats portant sur le vécu des femmes âgées en région. La population des Laurentides est plus
jeune que la population globale du Québec, cependant le taux d’accroissement de sa population âgée est
beaucoup plus élevé que celui du Québec. Entre 1990 et 2000, la population âgée de 65 ans et plus s’est
accrue de 43,6 %, comparativement à 25,3 % pour l’ensemble du Québec. Des personnes âgées en provenance des diverses régions du Québec convergent dans les Laurentides pour y résider. À partir de l’analyse
d’une cinquantaine d’entrevues semi-dirigées réalisées auprès des personnes âgées autonomes résidant
dans les Laurentides, il s’agira de montrer quels facteurs des environnements physiques et sociaux
favorisent ou au contraire nuisent au bon vieillissement des femmes âgées. Quelques résultats obtenus :
les femmes participent aux activités de groupe et s’engagent comme bénévoles. Elles ont une oreille attentive et s’engagent dans des activités qui font intervenir l’expression de sentiments ou les contacts
physiques, comme les services d’accompagnement ou les visites d’amitié. Par contre, elles participent
moins dans les activités sportives organisées. Enfin, sont-elles engagées dans la voie du « Bien Vieillir » ?
56
1289
VIEILLISSEMENT, SENSORIALITE ET VICARIANCE
Serge Portalier, Université Lyon II, Laboratoire de Psychologie de la Santé et du Développement, France
Jacques Gaucher et Gérard Ribes
Université Lyon II, France
Pour bien vieillir, il faut s’assurer d’une bonne qualité de vie. Cette même qualité dépend largement des échanges
que la personne entretient avec son environnement. Ces mêmes échanges s’instrumentent grâce aux différentes
modalités sensorielles qui assurent la richesse de nos interactions. D’une part, il s’agit de maintenir la qualité du
« patrimoine sensoriel » des personnes qui vieillissent. D’autre part, il faut activer des processus sensoriels
vicariants qui permettent de maintenir l’homéostasie relationnelle nécessaire à une vie psychique et physique
équilibrée. Cette recherche investit les paramètres sensoriels, en particulier kinesthésiques et vestibulaires, en
lien avec la vision. Elle montre qu’en cas de déficit visuel (chez 45 personnes âgées affectées de DMLA :
Dégénérescence Maculaire liée à l’Âge), il est possible de réafférenter le système sensoriel : - avec une stimulation des paramètres kinesthésiques et oculomoteurs, - grâce à la prise en compte d’autres processus sensoriels
vicariants. Ainsi maintenues et améliorées, les interactions de la personne âgée avec son environnement et ses
partenaires s’enrichissent pour assurer une bonne qualité de vie, garante d’un « bien vieillir. »
1290
CONCEPTIONS DES INTERVENANTS SUR LA VIOLENCE CONJUGALE ENTRE COUPLES ÂGÉS
Myriam Tessier, Lyse Montminy, Sarita Israel
CLSC René-Cassin, Institut de gérontologie social du Québec
À ce jour, le vieillissement de la population représente davantage un enjeu financier qu’une richesse collective. Ainsi, vieillir ne représente pas pour toutes les femmes le passage à une étape de vie valorisante et
encore moins si on est victime de violence conjugale. Les quelques écrits portant sur la violence conjugale
entre les couples âgés mettent en perspective l’importance pour ces femmes que l’on reconnaissance ce
qu’elles vivent. Mais encore faut-il que les personnes qui gravitent autour de ces femmes âgées ne mettent
pas en doute l’existence de la violence conjugale chez les couples âgés car il devient difficile d’aider ces
aînées sans cette reconnaissance de leur situation. De fait qu’en est-il des travailleurs sociaux qui reçoivent
des demandes d’aide de femmes plus âgées qui vivent de la violence ? Que pensent-ils de cette problématique ? Dans notre étude, nous explorons les conceptions qu’ont les travailleurs sociaux de la violence entre
conjoints âgés et les impacts de ces conceptions sur leurs interventions et qui plus est sur les aînées ellesmêmes. Pour cette communication, nous situerons dans un premier temps, au plan théorique, les éléments
qui composent une représentation. Nous préciserons la méthodologie de la recherche. Pour ce qui est des
résultats de l’étude, nous identifierons différentes conceptions des travailleurs sociaux eu égard à la problématique de la violence conjugale vécue par les aînées. Enfin, nous préciserons en quoi les conceptions des
intervenants peuvent influencer positivement la prise de pouvoir de ces aînées.
57
1291
AGING WELL: EXAMINING POLICY FROM A SENIORS' MENTAL HEALTH PERSPECTIVE
Penny MacCourt, B.C. Psychogeriatric Association, Canada
Issue: Unintended negative impacts of policies on seniors’ mental health can lead to inadequate planning and design of policies, legislation, programs and procedures, and result in undesirable outcomes.
The examination of policies from a seniors’ mental health perspective can strengthen the capacity of
government and non-government organizations to promote social environments and health services that
support seniors’ mental health.
Objective: The development and use of a seniors’ mental health policy lens (SMHPL), an analytical framework to guide policy and program analyses from a seniors’ mental health perspective, will be described.
Methods: The SMHPL was developed in consultation with practitioners, policy makers and researchers
from across Canada and through focus groups with seniors. It incorporates seniors’ perspectives about
factors that influence their mental health, and reflects seniors’ values. It is based on principles of population health determinants, mental health promotion and healthy aging policy, and on values embedded
in Canada’s “National Framework for Aging.”
Results: The SMHPL is designed to identify (1) direct or indirect repercussions of policies and
programs/services (in place or proposed) on the seniors’ mental health; (2) unintended ageist biases of
policies not specifically targeting seniors. It can be used by clinicians, seniors’ advocacy groups, policy
makers, and program managers, designers, and evaluators. The use of the SMHPL is expected to result
in increased emphasis on mental health promotion, prevention, determinants of health and the use of
psychosocial approaches, in the conceptualisation, delivery and funding of seniors’ mental health services.
1293
ETHNIC OLDER PEOPLE ARE MISSING OUT ON HOME CARE SERVICES
Julie Ellis, La Trobe University, Department School of Health & Environment, Australia
Bernie Ward, and Karen Anderson
La Trobe University, Australia
Description of the issue: While older people living in rural communities in Australia face geographical isolation and a lack of access to health services, these issues are intensified for the ethnic populations.
Objective: To identify and describe barriers to the effective delivery of Home and Community Care services (HACC) to ethnic people in rural and remote Australia.
Method: In 2002, qualitative methods in the form of in-depth interviews and focus groups were used to
gather data from ethnic residents, service providers and key stakeholders across one community in Rural
Australia.
Results: For ethnic residents, barriers included lack of information about the range of available HACC
services, inadequate communication between service providers and clients, lack of eligibility for specific HACC services, negative past and recent experiences in dealing with both the broader community and
service providers and cultural factors. Service providers indicated lack of information about the profile of
the local ethnic population and lack of experience in working with this group to be barriers.
Communication was also an issue, both in terms of cultural factors and specific communication strategies such as inadequate printed material and under utilisation of existing resources such as interpreter
services.
Conclusion: As one of the world’s most ethno-culturally diverse nations, Australia has a responsibility to
provide health services that are culturally responsive and acceptable. Greater attention needs to be given
to the needs of ethnic population groups in accessing HACC services.
58
1294
PRÉVENTION ET PROMOTION POUR LES AîNÉS DANS LES DSP
Lucie Richard, Université de Montréal, Faculté des sciences infirmières, Canada
Lise Gauvin, Université de Montréal, Département de médecine sociale et préventive, Canada
Céline Gosselin, Direction de la santé publique de Montréal-centre, Canada
Francine Ducharme, Université de Montréal, Faculté des sciences infirmières, Canada
Maryse Trudel, Université de Montréal, GRIS, Canada
Jean-Philippe Sapinski, Université de Montréal, GRIS, Canada
La prévention et la promotion de la santé (PP) figurent parmi les stratégies proposées pour relever les
défis que pose le vieillissement des populations. Or, malgré son potentiel chez les aînés, plusieurs
données convergent pour montrer que ce champ d'intervention demeure encore peu développé. Dans la
foulée de ce questionnement, la présente étude visait à décrire la programmation offerte par les
Directions de santé publique (DSP) québécoises en matière de PP pour les aînés. Toutes les DSP
(N = 18) ont été invitées à répondre à une série d’entrevues téléphoniques portant sur leur programmation dans le secteur visé. Dix-sept DSP ont accepté de participer à l’étude, laquelle s’est étalée sur
quatorze mois, en 2002-2003. Les résultats révèlent une nette prédominance des thématiques liées à
la santé physique - en particulier la prévention des infections à influenza/pneumocoque, du cancer et
des chutes/blessures, et aux habitudes de vie - en particulier l’activité physique. L’analyse détaillée des
activités révèle que la sensibilisation/l’information (17 DSP), le soutien organisationnel (12 DSP) et la
formation professionnelle (11 DSP) sont les stratégies d’intervention les plus fréquemment utilisées. Les
milieux les plus souvent ciblés sont la communauté, les organisations de santé et les regroupements
d’aînés. La PP pour les aînés est un secteur d’intervention bien implanté en DSP. La discussion
examinera dans quelle mesure ces organisations sont bien préparées pour l’atteinte d’objectifs liés au
« Bien vieillir » de leur population.
1295
ABCS OF FRAUD: SENIORS BECOMING “TOUGH TARGETS”
Thurza Dufresne, CLSC René-Cassin, Canada
Consumer fraud has become extremely prevalent in North America. Consequently, the demand for information on consumer fraud is extremely high. New frauds and scams are constantly emerging, resulting
in increased fraud reports to police. Older persons, particularly women, are prime targets for con artists
for many reasons, including being lonely, lacking a support network, and trusting those who pose as
authority figures or friendly strangers. Fraud generally entails pillaging seniors’ of their life savings and
impacting their health, well-being, and independence. Because fraud involves both financial and emotional abuse, it clearly represents elder abuse. The ABCs of Fraud® is a consumer fraud education/prevention program for seniors created by the Volunteer Centre of Toronto in 1996. Sponsored by
Scotiabank, it is successfully active in many provinces across Canada. The ABCs of Fraud® is designed
to help seniors identify the different types of frauds and scams common in Canada, ways in which they
can recognize these, tips to prevent con artists from being successful, and community resources. Being
armed with this valuable information reduces the chances of seniors becoming victims. This presentation will review the history and concept of the ABCs of Fraud® as it attempts to make seniors “tough targets,” and will include a dramatization by the program’s volunteers to demonstrate their approach and
methods of sensitization.
59
1296
ÉLABORER UNE POLITIQUE ENGAGÉE DU BIEN-VIEILLIR
Ghislaine Cournoyer, Giselle Turp et Nicole Thibodeau, A.Q.D.R. Haut-Richelieu, Canada
Thème 1 : Interventions et stratégies
I. Les constats de base : A. Beaucoup d’aînés sont abusés et la mentalité de plus en plus égocentrique
des générations montantes laisse présager que cette situation va empirer, B. Les aînés sont des victimes
de choix pour les fraudeurs et les moyens en place pour les secourir sont inadéquats,
C. Dans les centres d’accueils, la qualité des soins laisse à désirer faute de temps, moyens et parfois
même de bonne volonté, D. La technologie est de plus en plus sophistiquée. Beaucoup d’aînés démissionnent face à celle-ci et se cantonnent dans leurs problèmes.
II. Face à ces constats : A. L’action par les professionnels des CLSC, les employés municipaux, fédéraux
et privés ne pourra faire autre chose que de toucher à la pointe de l’iceberg, même en y mettant des
sommes additionnelles ; la qualité de vie de tous ces malheureux ne va pas changer de façon significative, B. Par ailleurs, il y a déjà des forces parmi les retraités et ces forces vont se multiplier avec l’arrivée
des baby-boomers, C. Les interventions des uns et des autres sont actuellement mal intégrées.
III. La solution : Une action basée sur la collaboration de tous les agents d’intervention appuyée par un
bénévolat de qualité. 1.Bénévoles formés ; 2. Encadrement assuré par une permanence pour les groupes
qui vont dans le sens de cette stratégie ; 3. Projets concrets pour arriver à ces fins ; Plan de protocole
entre les agents d’intervention pour que tous se respectent et restent dans les limites de leurs capacités.
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COMING OUT, BEING OUT AND “SUCCESSFUL AGING” IN CANADA
Allan Klusacek, Project Interaction, McGill School of Social Work, Canada
Shari Brotman and Bill Ryan
McGill University- School of Social Work, Canada
Purpose: This presentation reports on the findings of an examination of how and when disclosing one’s sexuality impacts on the experiences of gay and lesbian seniors and their families (of origin, and chosen) in accessing a broad range of social services in the community, and examines the role of caregivers, healthcare and
social service organizations in shaping access and service delivery.
Objectives: In challenging linear homogeneous developmental models which correlate coming out with successful aging we can expand and re-define our knowledge and practices to incorporate and acknowledge the
diversity of needs, experiences of aging gays and lesbians into a more fluid and inclusive model of aging well.
Design and Methods: The study used a qualitative exploratory design based on individual interviews in three
cities. Perspectives of older gay men and lesbians and their families, and professionals from both gay and lesbian health organizations and mainstream elder care organizations were sought.
Results: Specific reference is made to coming out as an on going life-long and contextual process and the
impacts of discrimination upon the health and access to health services of these populations. Issues relating
to historic and current barriers to care and the nature of service options are identified.
Implications: Recommendations for change are highlighted, including those related to best
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1299
CONSIDERATIONS FOR CROSS-NATIONAL RESEARCH: DEVELOPMENT AND IMPLEMENTATION
Barbara A. Hawkins, Susan Myllykangas and Alice Foose
Indiana University, Center on Aging and Aged, USA
The Global Aging Initiative encompasses more than 15 countries in a collaborative, cross-national study.
The goal is to test an empirically-based model for "aging well" appraising conditions that support
healthy, productive, and active aging. The “aging well model” is based on interactive processes between
the environment (social, cultural, and economic) and the individual (behavior and cognitive choices) as a
means of measuring success and productivity in older adulthood. Structural equation modelling analysis
(SEM) will be used to estimate both the measurement and structural parameters of five latent variables
(physical health and functional status, cognitive efficacy, social support resources, life activity, and material security) on the outcome variable "aging well" as well as the impact of mediating and intervening
variables, such as leisure and lifestyle activities, within and across collaborating countries. Data are
being collected from approximately 2000 adults between 50 and 90 years of age in each county using
a questionnaire composed of multiple well-validated instruments. Trained interviewers native to each
country are gathering the data. The overarching goal of this research is to apply the findings in policy
analysis and community development to target improvements in social context, economic circumstances, environmental conditions, available programs, public policies, and business practices which
promote a positive, productive, and healthy aging process.
1305
ORIENTATIONS MINISTÉRIELLES ET PLAN D'ACTION SUR LES MESURES DE CONTRÔLE
Josée Lepage, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Canada
S’adressant à tous les établissements travaillant avec l’ensemble des clientèles pouvant un jour ou l’autre
être visées par ces mesures, les orientations ministérielles relatives à l’utilisation exceptionnelle des
mesures de contrôle : contention, isolement et substances chimiques publiées le 20 décembre 2002 par le
ministère de la Santé et des Services sociaux, visent une réduction maximale, voire l’élimination, de l’utilisation de ces mesures et proposent, pour y arriver, une philosophie d’intervention centrée sur la personne
et sa famille, six principes directeurs pour guider les établissements dans l’élaboration de leur protocole
d’application et deux contextes d’application des mesures de contrôle. Un plan d’action accompagne ces
orientations ministérielles et met de l’avant plusieurs actions concrètes pour favoriser la diminution de
l’utilisation des mesures de contrôle. La nomination de répondants régionaux, la diffusion des orientations
ministérielles, la formation, l’adoption de protocoles par les établissements, l’élaboration d’un cahier de
directives sur la certification du matériel de contention, l’implantation d’un outil de collecte de données sont
quelques unes des actions proposées au plan d’action. Certaines de ces actions sont déjà réalisées,
d’autres sont en voie de l’être. Le Ministère travaille en collaboration constante avec le réseau et il sera
intéressant pour les gens qui travaillent avec la clientèle des personnes âgées de connaître l’état d’avancement des travaux réalisés depuis la parution des orientations ministérielles et du plan d’action.
1306
THE INCREASING DILEMMA OF HIP FRACTURES IN SENIORS: NEW PERSPECTIVES
Sylvia Davidson, Toronto Rehabilitation Institute, Geriatrics, Canada
Population aging is a significant issue in Canada and worldwide. Growing numbers of elderly individuals
will experience falls and a hip fracture may be one of the most distressing consequences of a fall. Hip
fracture in seniors is a potentially devastating event, placing a significant burden on the individual and
on the health care system. In spite of improved surgical and rehabilitation techniques, the outcomes for
many who suffer a hip fracture are poor. Thus, the possibility must be considered that there are non61
medical issues affecting outcome. This qualitative study was undertaken to explore the impact of hip
fracture from the perspective of seniors themselves, using occupational therapy’s Person-EnvironmentOccupation Model and a Symbolic Interactionist Framework. Semi-structured interviews were conducted with twelve community-dwelling seniors who had suffered a hip fracture. Themes related to “Change”
emerged from the data, giving a new understanding of the issue for respondents. Common themes also
emerged as respondents described the stigma of disability and their struggle to re-establish roles and
routine in their lives. Findings support the message that survival and successful adaptation are possible
following hip fracture.
1309
RESEARCH TO POLICY: WORKING TOGETHER TO IMPROVE THE ORAL HEALTH OF SENIORS
Mary McNally, Dalhousie University, Faculty of Dentistry, Department of Dental Clinical Sciences, Canada
Rene Lyons, Sandra Crowell, Dalhousie University, Canada
Oral health care in Canada has been overlooked as an important health care issue. Known impacts of oral
health on quality of life, pain and disability, and chronic diseases indicate substantive health and human
costs created by inattention to oral health. Canadians are living longer and retaining more of their natural
teeth than in previous generations, a phenomenon that challenges social and health institutions to develop a better understanding of the needs associated with this changing demographic. Health care interventions must be accessible, affordable and appropriate to the needs of elders; yet oral health care remains
a discretionary health service with no central authority for establishing relevant policies and priorities for
care. In 2001 an interdisciplinary research team set out to address the pressing need for an integrated set
of policies and practices for managing the continuity of seniors’ oral health care in Nova Scotia. Data were
collected through focus groups, key informant interviews, informal surveys, and a (literature-based) promising practices scan. Following data collection, a provincial forum brought 70 people from a variety of
community, government, service and health care sectors together to discuss the research findings and to
develop relevant policies and action for identified priority areas. Recommendations evolving from this
research will be used by relevant stakeholders striving to move policy and action agendas forward.
1310
LEISURE THROUGHOUT THE LIFE SPAN – A HEALTHY, BALANCED LIFESTYLE
Ana Osborne, Canada
Magdalena Blaise, MUHC - Royal Victoria Hospital Montreal, Canada
“What we do in our working hours determines what we have, what we do in our leisure hours determines
what we are” George Burns. Leisure is playing an increasingly important role in the maintenance of a healthy
lifestyle throughout the life span at individual, societal and global levels. Numerous studies demonstrate a
promising relationship between leisure, a balanced lifestyle, ageing and optimal health. We are witnessing
changing societal attitudes toward, and a heightened understanding of aging, health and leisure. This, combined with multiple pathways theory, greater mental reserve capacity and compression of disability hypotheses encourage society to seek modalities especially those with a prevention and habilitation approach to
health. There is a need to operationalize a comprehensive and coherent plan to address the role of leisure
across the lifespan and increase understanding of how to harness the potential benefits of leisure. Leisure
presents both a means and an end for an individualized, balanced lifestyle and healthy, vital ageing.
Objectives: Increased understanding of the potential benefits and risks of leisure on healthy ageing; Increase
awareness of the role of leisure education can play to facilitate healthy ageing.
Methods: Comprehensive literature review to examine existing leisure best practice research and the relationship between healthy leisure, lifestyle and healthy ageing; Statistical review relating to lifestyle, health
and illness.
Results/Conclusions: Despite strong research based evidence supporting the value of leisure for healthy ageing more research is required to explore and ascertain the nature and outcomes of leisure best practices
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1311
DAY PROGRAMS, HEALTH PROMOTION AND QUALITY INDICATORS
Mary Margaret MacLeod, University of Saskatchewan, College of Nursing, Canada
Katherine Ash, University of Saskatchewan, Canada
Day programs with a health promotion focus for seniors are less common than day programs that are
treatment oriented. However, most day programs have a component of health promotion and complication prevention embedded in the goals and approaches used. Little work has been done on developing
quality measurement tools for health promotion in aging programming. Evaluating the health promotion
aspects is especially significant because it clarifies the benefits for funding agencies that are pressured
by the emphasis on treatment. A review of the existing literature and quality indicators currently suggested will be shared. The effort to find more relevant and appropriate indicators of quality is complicated
by the diversity in stakeholders. Indicators must reflect priorities of the participants, community activists
(those who care about aging well), and funding agencies. To begin identification of quality markers, the
goals of programs must be examined and all aspects of the programs carefully appraised. This assessment enhanced by stakeholder input will lead to clarification of the desired outcomes. The next step is
choosing quality indicators that can demonstrate achievement of outcomes to the assortment of interested groups. Much work needs to be accomplished in this field, especially the evaluation of the reliability of the indicators. The evaluation of the health promotion aspect is important to show that resources
actually support aging well in a way that meets the stated needs of all stakeholders.
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FACTEURS ASSOCIÉS À LA PRATIQUE DES EXERCICES MAISON DU PROGRAMME PIED
Pelletier A, et Laforest S, Département de kinésiologie,
Gauvin L, Département médecine sociale et préventive, Université de Montréal
Robitaille Y, Parisien M, Fournier M, Trickey F., Direction Santé Publique, Montréal
Le programme intégré d’équilibre dynamique (PIED) développé en 1996 par la DSP de Montréal-Centre
inclut des séances d’exercices d’une heure, 3 fois / semaine, pendant 12 semaines. Il a démontré que
PIED améliore l’équilibre. Une seconde version, PIED-mixte, remplace une des 3 rencontres hebdomadaires par un volet maison. L’objectif de cette étude est d’identifier les déterminants de l’observance
à ce volet. L’étude mère évalue l’impact de PIED-mixte sur l’équilibre. Au total, 10 groupes expérimentaux et 8 témoins ont été suivis un an. Nous utilisons seulement les données des groupes expérimentaux. L’échantillon est constitué de 84 femmes et 16 hommes francophones d’une moyenne d’âge de
73,5 ans. Le niveau de scolarité moyen correspond au secondaire et la situation économique est perçue
suffisante (70%). Les participants ont complété des questionnaires et des tests d’équilibre avant et
après le programme. Les résultats démontrent que 30% des participants n’ont pas suivi la recommandation de faire les exercices maison 1 fois/ semaine (moyenne :1.9 fois). Les analyses bivariées démontrent que les variables personnelles ayant influencé la pratique d’exercices maison sont le sexe, l’état
matrimonial et la fréquence d’activité physique avant le programme. Certaines variables psychologiques
sont aussi associées significativement à la pratique à domicile : la perception d’efficacité personnelle,
les retombées perçues, l’intention et la confiance de continuer à pratiquer des activités physiques. Les
conditions facilitantes constituent la seule variable environnementale à influencer la pratique maison.
Cette étude suggère que plusieurs variables influencent la pratique d’exercices à domicile et que les
variables psychologiques y jouent un rôle essentiel.
Projet supporté par le fonds # MOP 93357 des Instituts de Recherche en Santé du Canada
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THE BENEFICIAL EFFECT OF AN ACTIVE LIFE ON BRAIN AGING
Laura Fratiglioni, Anna Karp and Bengt Winblad
Karolinska Institutet, Aging Research Center, Neurotec Dpt, Sweden
Background/aim: The psychosocial component of dementia and cognitive disturbances is a rapidly developing field, but the research evidence is still scarce. Observational longitudinal studies on cognition and
dementia have reported an association of social relations and leisure activity with dementia. The aim of
this presentation is to explore whether this association may be explained by the social, mental, or physical component.
Methods: In a dementia-free cohort of 776 subjects, from the Kungsholmen Project, mental, physical and
social components detected in common leisure activities were related to the development of dementia
6.4 years later. The three components were evaluated using a 4-grade score by the researchers and by
a group of elderly.
Results: Multi-adjusted relative risks of dementia for subjects with higher mental, physical and social
component score were 0.71 (0.49-1.03), 0.61 (0.42-0.87), and 0.68 (0.47-0.99), respectively. Cognitive
decline was reduced among the active persons.
Conclusions: The findings support the hypothesis that an active and social integrated life may be beneficial in brain aging by reducing cognitive decline and dementia risk. Several mechanisms may underline
the reported associations from vascular to functional reserve.
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THE ‘SMART’ PROGRAM: SENIORS MAINTAINING ACTIVE ROLES TOGETHER
Sheila Schuehlein, VON Canada, Volunteer Services and Program Development, Canada
As we age regular physical activity becomes even more important to our ability to stay healthy and maintain an independent lifestyle. 88% of Canadians over age 65 have at least one chronic health condition
or suffer from an impaired function. A regular dose of physical activity will decrease the risk of: coronary heart disease by 50%, type 2 adult onset diabetes by 30%, colon cancer by 30%, stroke by 30%
and functional limitation by 50%. (Source: “Active Ageing – You can Make a Difference” video produced
by The College of Family Physicians of Canada.) This oral presentation will highlight an innovative physical activity intervention, successfully reaching out to older adults who are most at risk of suffering the
losses associated with sedentary living: those seniors who are not participating due to barriers of opportunity, poor health/mobility, cost and/or lack of transportation. Delegates will have an opportunity to learn
about a cost effective mentorship model of volunteer facilitated programming that is proven positive in
increasing functional fitness. Statistically significant changes in measures of fitness indicating improvement in: lower and upper-body strength, aerobic endurance, lower and upper-body flexibility, agility and
dynamic balance. Delegates will be able to review this project’s ‘Best Practice Start-Up Guide’ and
explore the possibilities of implementing this type of programming in their own communities.
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1316
VIEILLISSEMENT ET SANTE FRAGILE : UN CHOC POUR LES FAMILLES?
Marguerite Blais et Lise Bourcier
Conseil de la famille et de l'enfance, Canada
L’amélioration de l’état de santé des personnes âgées et leur engagement dans le bénévolat ou dans les
loisirs amène une nouvelle vision du troisième âge. Mais vieillir, quand on en vient à perdre de l’autonomie, est aussi une réalité individuelle qui ne peut être vécue seul : on vieillit en famille de façon à
ce que soient compensées les incapacités qui s’aggravent. Plusieurs éléments agissent sur la capacité
des familles à dispenser de l’aide à leurs membres fragilisés. D’une part, la diminution de la taille des
familles, l’instabilité des unions conjugales, la participation des femmes au marché du travail et la dispersion géographique de la famille limitent l’aide possible. D’autre part, l’allongement de la vie, l’évolution des soins de santé vers les services ambulatoires et la pénurie de ressources, font croître les
besoins d’aide naturelle. Il y a donc moins de personnes disponibles pour aider un plus grand nombre
de personnes âgées, lesquelles sont moins prises en charge par l’État. Le Conseil de la famille et de l’enfance (Québec) estime que le vieillissement de la population vient bouleverser le partage des rôles entre
l’État et la famille ainsi que le modèle de politiques sociales établi. Il souhaite que l’État s’interroge sur
ses attentes à l’égard des familles et considère celles-ci comme des partenaires tout en les soutenant
davantage. La société doit s’engager le plus rapidement possible dans une stratégie globale d’adaptation au vieillissement où la prévention et la planification jouent un rôle important.
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LA COMMUNICATION DE COUPLES ÂGÉS DONT UN MEMBRE SOUFFRE D'APHASIE
Claire Croteau, Mylène Fournier, Catherine Champagne et Guylaine Le Dorze
l’Université de Montréal, École d’orthophonie et d’audiologie, Canada
L’aphasie est un trouble acquis du langage qui interfère avec la capacité de communiquer. Elle est souvent causée par un accident vasculaire cérébral et touche majoritairement des personnes âgées. Une
intervention directe au niveau conversationnel est souvent nécessaire afin d’améliorer l’interaction entre
la personne aphasique et son conjoint. Le but de cette étude était de décrire l’expérience conversationnelle de couples âgés dont l’un des conjoints est aphasique. Huit couples ont été rencontrés individuellement en entrevue semi-dirigée afin de connaître la perception de chacun sur la communication dans
le couple. Les entrevues ont été transcrites et analysées selon une approche qualitative. Les résultats
démontrent que les membres du couple doivent s’adapter afin de maintenir la communication au sein
du couple. La communication est perçue différemment par rapport à ce qu’elle était avant l’arrivée de
l’aphasie, que ce soit au niveau de la fréquence des échanges, des sujets et des moments de discussion, de la quantité d’information partagée et des sentiments ressentis à l’égard des échanges. Le conjoint a recours à différentes stratégies pour remédier aux difficultés conversationnelles. On dénote également un changement dans le profil de communicateur des deux partenaires (initiation de la conversation et participation dans les échanges). Ces données sont utiles afin de bien cerner les répercussions
conversationnelles de l’aphasie au sein du couple et par conséquent, déterminer les objectifs d’intervention répondant adéquatement à leurs besoins.
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EVALUATION RESULTS - HEALTH CANADA/VETERANS AFFAIRS CANADA FALLS PREVENTION
INITIATIVE
Cathy Bennett, Division of Aging and Seniors, Health Canada, Canada
Lillian Baaske, BC Regional Office, Health Canada, Canada
Falls represent a serious health problem for Canadian veterans and seniors and have a grave impact on
independence and quality of life. One third of seniors fall every year with a higher incidence among veterans. In August 2000, Health Canada and Veterans Affairs Canada launched a four year pilot initiative.
The initiative funded community-based projects to help identify effective strategies to prevent falls in the
community among veterans, caregivers and seniors. In total, forty pilot projects were funded (thirty-six
in the three pilot regions, Atlantic Region, British Columbia and Ontario and four at the national level).
Phase one of the initiative focussed on partnership development and capacity building at the community level. The phase one interim evaluation indicated success in building and strengthening new and
existing partnerships. In phases two and three community organizations implemented fall prevention
projects addressing the physical environment, personal health practices and key at-risk segments of the
target population. The Initiative will be completed in March 2004. Program evaluation was an essential
component of this initiative. This paper will present findings from the final program evaluation report. It
will highlight what we have learned about the capacity of community organizations to develop successful models of intervention and knowledge on success factors and overcoming barriers. The FPI provided a unique opportunity to contribute to the body of knowledge on fall prevention interventions for seniors and veterans. We believe the lessons gleamed from this initiative will help inform all stakeholders
working in this important area.
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NATIONAL STRATEGIES TO REDUCE INJURIES THROUGH THE PROMOTION OF ASSISTIVE
DEVICE-USE AMONG SENIORS
Jennette Toews, Division of Aging and Seniors, Health Canada, Canada
Assistive devices are regularly prescribed to seniors in order to improve independence and reduce falls,
however little is understood about the attitudes and barriers of seniors towards assistive device use.
Through the Health Canada/Veterans Affairs Canada Falls Prevention Initiative, strategies were developed
to enhance knowledge development on the barriers to seniors acceptance and use of assistive devices,
increasing awareness and access to assistive devices by strengthening community capacity and promoting positive and safe use of assistive devices. The initiative supported three national projects: the first
study was carried out across Canada with focus groups of seniors and groups of professionals and service providers to examine their attitudes and values concerning assistive devices; the second project
increased the awareness of, and access to, assistive devices at the community level; and the third project promoted the positive and safe use of assistive devices through public service announcements
across Canada. Series of publications were also developed by the Division of Aging and Seniors which
were targeted to seniors, veterans and their caregivers. The results of these strategies and their success
in enhancing knowledge to over come barriers to assistive device use and in changing social norms
around the use of assistive devices will be discussed, and the implications for the further development
of models of interventions will be highlighted.
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ADVANCING AGE: PROMOTING OLDER MANITOBANS
Jim Hamilton, Government of Manitoba, Seniors Directorate, Canada
Recreation and social engagement, volunteering and community building, nutrition and physical activity
are essential elements of aging well. Strategies to address chronic disease, prevent falls and provide
helpful information create supportive environments for individuals to assume greater responsibility for
self-health management. Wellness and Healthy Aging is identified as one of ten key issues in the
Manitoba Government’s Advancing Age: Promoting Older Manitobans (AA) strategy. Introduced in April
2003, AA is addressing the current, emerging and future needs of older Manitobans. Seniors, the
research community and representatives of all levels of government are collaborating on short-term
action strategies and longer term planning and policy initiatives. Manitoba’s Minister responsible for
Seniors is also the Minister responsible for Healthy Living. With a new focus on prevention, Manitoba is
well positioned to promote healthy aging strategies across the Province.
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MALTRAITANCE FILS - MÈRE ÂGÉE : QUESTIONS SOULEVÉES PAR LA PRATIQUE
Marie Beaulieu, Centre de recherche sur le vieillissement, Université de Sherbrooke, Canada
Une récente étude sur les enjeux et dilemmes éthiques de l’intervention psychosociale lors de situations
de mauvais traitements envers les aînés (CRSH), reposant sur l’application de l’approche par principes
à seize récits de pratique, nous a permis de constater que tous les intervenants psychosociaux (ou
presque) ont rencontré un cas similaire : celui du fils adulte qui violente ou néglige sa mère âgée. Il y a
donc un cas-type de maltraitance envers les aînés qui soulève des enjeux et dilemmes éthiques. La mère
et le fils vivent ensemble. Le fils a des problèmes de santé mentale ou de toxicomanie, il dépend partiellement de sa mère au plan économique, elle dépend partiellement de lui pour ses soins et services.
La mère refuse de dénoncer son fils, afin de lui éviter des représailles, tout en souhaitant que les
dynamiques violentes ou négligentes s’estompent. Les intervenants veulent contribuer à la préservation
du lien mère-fils, au respect de l’autonomie de l’aînée tout en mettant en place des mesures de protection visant, entre autres, à responsabiliser le fils. L’absence de cadre légal et de programmes d’intervention spécifiques créent des pressions supplémentaires. Notre exposé va illustrer les enjeux éthiques à la
lumière de quatre valeurs en intervention : autonomie, bienfaisance, non-malfaisance et justice.
Comment ces valeurs s’articulent-elles à la fois dans le travail auprès du fils et auprès de la mère ? Estil possible d’en dégager un modèle d’intervention ? Quels éléments considérer pour développer un outil
d’aide à la prise de décision clinique et éthique ?
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DÉCLARATION D’INAPTITUDE DES PERSONNES ÂGÉES : ANALYSES DES PRATIQUES
Marie Beaulieu, Yves Couturier, Suzanne Philips-Nootens, Lucie Laflamme, et Robert Kouri
Centre de recherche sur le vieillissement, Université de Sherbrooke, Canada
Même si les aînés sont en meilleure santé qu’autrefois, l’avance en âge va de paire avec l’accroissement des risques de perte d’autonomie physique et d’aptitude mentale. Alors que 8% des gens de 65
ans et plus ont un diagnostic de démence, 34,5% des 85 ans et plus ont des troubles cognitifs (Hébert,
1997). Les travailleurs sociaux, les médecins et les juristes collaborent à la mise en place de la protection juridique des personnes inaptes. Une étude en cours (FQRSC), réalisée à partir de récits de pratiques
d’une quinzaine de représentants de chacun de ces corps professionnels (n = 45), vise à répondre à la
question suivante : dans une perspective interdisciplinaire et une fois étudiées les réponses médicales,
psychosociales et juridiques de l’inaptitude de la personne âgée, comment ces réponses s’articulentelles et comment pourraient-elles s’articuler entre elles dans une approche respectueuse des droits de
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la personne ? Nos analyses préliminaires nous amènent à constater que le cadre juridique qui met en
valeur l’intérêt de la personne âgée est partagé de tous. Dans leurs interventions professionnelles, les
médecins mettent principalement l’accent sur la capacité opératoire des aînés. Les travailleurs sociaux
placent, quant à eux, l’emphase sur les aspects relatifs à la sécurité de la personne. Finalement, les
juristes insistent plus sur la capacité de l’aîné à décider. Les prémisses sont donc différentes selon le
professionnel consulté et nous illustrerons ces diverses pratiques en insistant sur les questionnements
que les l’uns ont des pratiques des autres.
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QUELLE SANTÉ ET QUEL VIEILLISSEMENT POUR LES BABY BOOMERS?
Madeleine Rochon, Ministère de la Santé et des Services sociaux, Service des études et analyses, Canada
Les générations d’aînés de demain seront différentes de celles d’aujourd’hui, notamment au chapitre de
leur vieillissement et des besoins de services reliés à leur état de santé. Mais jusqu’à quel point? Deux
types de connaissances sont utiles pour répondre à cette question : d’une part, les variations du processus du vieillissement individuel des aînés d’hier et d’aujourd’hui selon certaines caractéristiques et,
d’autre part, les acquis et les reculs des hommes et des femmes des différentes générations issues du
baby-boom comparativement aux générations précédentes (ex. tabagisme, obésité et scolarité). Les
réponses issues des simulations qui peuvent être effectuées à partir de ces connaissances sont intéressantes mais demeurent partielles. L’environnement social, économique et bio-médical dans lequel se
déroulera le vieillissement des dernières générations du baby boom demeure en effet largement inconnu bien qu’il soit déjà en train de se tisser et qu’il puisse être orienté par de nouvelles politiques.
Toutefois l’environnement démographique et familial est déjà largement déterminé.
1325
THE TERTIUM QUID MODEL OF ADAPTATION IN GERIATRIC REHABILITATION
Charity Johansson, Elon University, Department of Physical Therapy Education, USA
The hallmark of aging common to nearly all gerontology theories is the loss of ability to adapt constructively to environmental challenges. The current medical model of aging, however, calls not for adaptation
but for accommodation of progressive degeneration. The new Tertium Quid (TQ) model focusing on adaptation is described and illustrated using the case of an elderly man at risk of falling. Given the increasing
number of older adults, the frequency of falling, and the alarming correlation with mortality, falling has
deservedly become a critical issue in geriatrics and thus serves as a meaningful illustration of the TQ
adaptation model. A traditional approach to falling categorizes client behaviors into either falling or not
falling. Defining success as simply not falling is typical of the sub-wellness cap imposed by the degenerative approach. A third possible focus exists—the tension between falling and not falling. It is actually the
struggle between antagonistic qualities that sustains homeostasis and results in a strengthened ability to
adapt to environmental demands. The TQ approach requires health professionals to identify areas of challenge, teaching older individuals to assess risks and guiding them through adaptations to enhance quality of life. For wellness in aging to become a reality, our approach to geriatric rehabilitation must be founded on a dynamic adaptation approach. Such a transition calls for a cultural shift as well, to a perspective
more consistent with Native American and Eastern views of old age as a time for continuing development.
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1326
IDENTITY WORK OF OLDER MEN AND WOMEN WITH DEMENTIA IN INSTITIONAL SETTINGS
Ruth Bartlett, University of Bradford, Bradford Dementia Group, United Kingdom
How do older men and women with dementia deal with the stigma and disabling practices they encounter?
Objective: The central objective of this paper is to address this question by exploring the strategies of a
group of older men and women with dementia living in different institutional care settings across Southern
England. Discussion draws upon and is driven by a thematic-type analysis of qualitative data, recently collected by a team of researchers from a purposefully selected sample of older men and women with dementia in long-term care. Data was collected using a combination of methods including individual and group
interviews and case studies. Drawing on sociological insights about ‘identity work’ (Cohen and Taylor, 1992)
peoples’ accounts of dealing with stigma and disabling practices were triangulated with those of close family members, other residents, care home and inspection staff and documentary sources.
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ESTROGEN AND MEMORY IN ELDERLY WOMEN
Sandra Jittler, Andrea Massey, Barbara B. Sherwin, McGill University, Psychology, Canada
Estrogen replacement therapy (ERT) has been associated with better verbal memory in postmenopausal
women. Enhancements of verbal memory have most consistently been demonstrated, whereas studies
investigating associations between ERT and spatial memory have largely been inconclusive.
The study: The present study recruited 10 women between 65 and 77 years who were using estrogen
and 10 women matched for age, education and socioeconomic status who had never used hormones.
Participants completed a comprehensive neuropsychological battery including measures of verbal and
spatial learning and recall, short-term memory, and working memory. It was hypothesized that 1) estrogen users would perform better than non-users on verbal memory tests, but not on spatial memory tests,
and 2) estrogen users would perform better on tests measuring verbal memory than spatial memory.
Results: Analysis of variance revealed that estrogen users scored significantly higher than non-users on
a measure of short-term acquisition and recall of word lists. Within group analyses demonstrated that
estrogen users also performed better on a test of general verbal ability (Vocabulary) compared to a test
of visuospatial ability (Block Design) as well as on a verbal test of short term and working memory compared to the equivalent spatial test. No significant differences on these tasks were found in non-users.
Our findings suggest that ERT may help maintain aspects of verbal short term and working memory in
elderly women but that no relationship exists between ERT and spatial memory.
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BARRIERS TO MENTAL HEALTH PROMOTION FOR SENIORS: KEY INFORMANT VIEWS
Penny MacCourt, B.C. Psychogeriatric Association, Canada
Issue: In order to promote and support the mental health of older adults as they face the challenges of
aging, and to address mental health problems that occur, a mental health promotion approach is required.
Mental health promotion however remains a relatively underdeveloped area for seniors in Canada.
Objectives: (1) To develop an overview of how mental health promotion strategies are used to address
challenges to Canadian seniors’ mental health, and (2) to identify factors that either make it difficult to
apply mental health promotion strategies to promote and support seniors’ mental health.
Method: A targeted literature review and semi-structured interviews with 45 key informants from across
Canada, were undertaken. Qualitative data analyses were used to identify categories and themes from the
interview data.
Results: Key informants identified community development; policy development, education and training,
and prevention, as strategies that promote and support seniors’ mental health. There were urban/rural dif69
ferences regarding the adequacy of resources to assist elderly persons to cope with many of the challenges often associated with aging, or to facilitate their recovery from mental health problems/disorders.
In rural and remote/northern regions, fewer of these supports were available. Overall there were few programs identified that prepare aging adults for potential challenges to their mental health, or that specifically address barriers to good mental health. Key informants identified a vast array of issues/factors that
make it difficult to develop mental health promotion approaches for seniors.
1330
STRATEGIES FOR IMPROVING ACCESS TO PROFESSIONAL EDUCATION IN AGEING WELL
Lesa Lorenzen Huber, Susan Myllykangas and Barbara Hawkins
Indiana University, Center on Aging and Aged, USA
GET LINKS, a US Department of Education grant, explores models that increase professional access, retention, and completion to post-secondary education in contemporary gerontology. GET LINKS modules focus
on ageing well: health promotion, disease prevention, maintaining cognitive functioning, social support, and
active involvement with life. Modules seek to improve professionals’ attitudes about aging and encourage
strategies to maximize the potential of ageing well. We found that “chunking” semester-long courses into
online five-week one-credit or CEU modules helps professionals fit education into their schedule, accomplish reachable goals, enhances self-esteem, and increases intrinsic motivation. GET LINKS is targeted to
Learning Communities with an on-site Learning Mentor to address common distance education student
problems (self-efficacy, motivation, disconnection, frustration with technology, and lack of access to support from the instructor.) Professionals required to complete continuing education showed 100% completion rates and high satisfaction with the online experience. Lower level staff did not complete modules and
were easily frustrated by technological barriers. Strategies now in place to improve completion for lower
level staff for whom continuing education was not a requirement included face to face orientation sessions,
simplified login protocols, user-friendly interfaces, and high-touch interaction with the online instructor. The
GET LINKS model demonstrates successful strategies for improving access to post-secondary education.
1332
STRATÉGIES DE TRAVAIL D’INFIRMIÈRES D’UN SERVICE DE SOUTIEN À DOMICILE
Esther Cloutier, IRSST, Programme organisation du travail, Canada
Elise Ledoux, IRSST, Canada
Madeleine Bourdouhxe, IRSST, Canada
Hélène David, GRASP et Département de sociologie, U. de Montréal, Canada
Isabelle Gagnon, GRASP et Université de Montréal, Canada
Catherine Teiger, CNRS et CNAM, Canada
Favoriser le « Bien-vieillir » peut commencer au cours de la vie de travail et non seulement après. C’est ce
qu’une recherche qui visait à cerner l’importance de l’organisation du travail comme soutien aux stratégies de
travail protectrices des risques chez les infirmières de services de soutien à domicile (SAD) a mis au jour. Les
données ont été recueillies par des entrevues, l’observation d’activités réelles de travail et de réunions de fonctionnement ainsi qu’à partir de documents administratifs. Les stratégies protectrices de risques qu’utilisaient
les infirmières avaient trait tant aux risques d’accident, aux contraintes de temps, à l’amélioration de la
qualité relationnelle et à la circulation de l’information qu’à la réduction de la pression globale de l’organisation du travail. Ces stratégies ont un effet indirect sur la santé et la sécurité du travail parce qu’elles permettent de gagner du temps, de faire un travail de plus grande qualité et/ou de protéger l’usager ou l’infirmière
elle-même. Il appert que le rôle de l’expérience des infirmières en regard du développement et de l’utilisation
de stratégies ainsi que de la transmission des connaissances est très important. De plus, les modalités de
l’organisation du travail en SAD, qui affectent la possibilité de recourir ou non à ces stratégies, varient beaucoup d’un CLSC à l’autre. Ces modalités, qui influencent ainsi les risques à la santé et à la sécurité, facilitent
ou non, de ce fait, le maintien en emploi d’infirmières vieillissantes dans des conditions de travail convenables.
70
1333
LES CENTRES D’AIDE AUX VICTIMES D’ACTES CRIMINELS AU SERVICE DES AÎNÉS
Sylvie Biscaro, CAVAC Mauricie-Centre-du-Québec, Canada
Nathalie Lamy, CAVAC Saguenay-Lac-St-Jean, Canada
Issus d’un mouvement en faveur de l’ensemble des personnes victimes qui s’est traduit par l’adoption
de la Loi sur l’aide aux victimes d’actes criminels en 1988, les Centres d’aide aux victimes d’actes criminels (C.A.V.A.C.) sont des organismes communautaires reconnus et financés par le ministère de la
Justice du Québec qui prêtent leur concours à la mise en oeuvre d’un programme d’aide et d’accompagnement destiné aux personnes victimes d’un acte criminel. On compte actuellement treize bientôt quatorze C.A.V.A.C. au Québec. Les personnes victimes d’un acte criminel se trouvent au centre de l’intervention dans les C.A.V.A.C. L’importance de cerner adéquatement l’ensemble de la situation vécue par
chacune des personnes, permet d’adapter l’intervention à leurs besoins réels et d’agir concrètement sur
leur situation. Mentionnons que ces Centres sont les seuls au Québec à proposer un modèle d’intervention socio-judiciaire. L’expertise développée par les C.A.V.A.C. apporte une meilleure compréhension du
milieu judiciaire au réseau social, permettant ainsi de créer de nouvelles alliances. L’application de ce
modèle d’intervention contribue à améliorer les connaissances des partenaires des milieux sociaux et
judiciaires sur la problématique de la victimisation, du stress post-traumatique et de ses conséquences.
La présence des intervenant(e)s des C.A.V.A.C. auprès des personnes victimes au point culminant de la
crise, soit au Palais de justice, donne toute la crédibilité aux C.A.V.A.C. L’expertise développée dans les
C.A.V.A.C. au Québec s’adapte à plusieurs réalités sociales. L’impact positif de l’intervention des CAVAC
dans la collectivité contribue au mieux-être des personnes, victimes notamment des aînés.
1334
EFFECTIVENESS OF LAY-LED SELF-MANAGEMENT TRAINING FOR SENIORS WITH DIABETES
Patrick McGowan, University of Victoria, Centre of Aging, Canada
During 2002-2004 a health promotion initiative was implemented to investigate the feasibility, viability,
and acceptance of a Diabetes Self-Management Program for persons with type 2 diabetes living in rural
communities. This pilot study also served as a precursor for a more rigorous research study that would
follow if the results were positive. The team trained 227 leaders from 25 rural communities who then
delivered the program 60 times to 700 persons. In total 250 participants completed pre- and 6-month
post-program questionnaires, 150 provided pre- and post-hemoglobin A1c level records, and 350 gave
permission to the researchers to examine their medical records for the 12-month period prior to taking
the program and for the 12-month period following the program. Nearly 75% of participants were female
and spoke English, and 50% lived alone. The average age was 65 years (SD=13) and education level
was 12 years (SD=3). Matched comparisons of the pre- and six-month post-program data revealed significant changes in: self-rated health; health distress; pain severity; self-efficacy to manage disease
symptoms; self-efficacy to control/manage depression; communication with physicians; eating breakfast; and using relaxation techniques. The study demonstrated that self-management training programs
could be implemented in rural communities, that seniors with diabetes would accept program, and that
the results, although from a quasi-experimental research design, were similar to other self-management
training programs for persons with chronic health conductions conducted elsewhere. With these positive
findings, a three-year randomized controlled trial has been initiated in an urban Diabetes Education Centre.
71
1337
RENOUVELLEMENT ET RÉTENTION DES MEMBRES : UN DÉFI À RELEVER
Louise Aubert, Fédération de l'âge d'or du Québec, Canada
La FADOQ, Mouvement des aînés du Québec, est la plus grande organisation d’aînés au Québec avec
280 000 membres, et ce, depuis environ 3 ans. Avec l’augmentation de la population aînée, nous devons
convenir que nous perdons des membres et que nous avons des problèmes de rétention des nouveaux
membres. Mais avant tout, pourquoi les gens deviennent-ils membres de la FADOQ ? Pour les rabais à
la carte, pour les activités et les services de loisirs, pour appuyer une organisation qui fait la promotion
et défend ses droits, pour être informés. Nous avons un autre défi à relever, celui de servir 3 générations
d’aînés au sein d’une même association. Chacune de ces générations ne voit pas son rôle ni son implication de la même manière : les uns seront plus actifs (politiquement et/ou socialement) alors que les
autres s’attendent à ce que l’on défende leurs droits. Comment relever le défi de conserver les membres
qui entrent dans le mouvement et offrir des services et activités qui respectent les besoins de l’ensemble des membres ? Diverses choses ont été entreprises ces dernières années : offrir notamment des
activités ciblées par champ d’intérêt. De plus le mouvement se penche actuellement sur sa propre structure organisationnelle afin que tous aient voix au chapitre. Des résultats partiels pourront être diffusés
au moment du colloque. La FADOQ relève les défis qui se présentent à elle et s’adapte, sinon, elle risque
de disparaître.
1338
LE CYBERESPACE DES HOMMES HOMOSEXUELS VIEILLISSANTS : UNE ANALYSE
EXPLORATOIRE
Lévy Joseph, Frigault Louis-Robert, Engler Kim, département de Sexologie, UQÀM; Léobon Alain (CNRS, France),
Pelletier, Régis (COQS-sida).
Internet constitue l'un des moyens de communication incontournable, mais le recours à cet outil ne
semble pas susciter l'adhésion des personnes vieillissantes même si de nombreux sites leur sont consacrés.Dans le cadre d’une recherche menée sur Internet au Québec et en France, 106 hommes gais
âgés de plus de 55 ans ont répondu en 2004 à un questionnaire en ligne portant sur les différentes
dimensions sociosexuelles rattachées à l’usage d’Internet. Les résultats indiquent que 71,7% utilisent
Internet depuis 4 ans et plus, et plusieurs heures par semaine. Internet est considéré comme un outil
pratique, sûr et peu stressant. Il est utilisé à des fins variées : sexuelles ( 72,6%), informatives (65,7%),
sociales (41,9%), sentimentales (35,7%), loisirs (36,6%), travail ou études (29,9%), financières (12,2%).
Moyen important de rencontre, il assure l’intimité et la confidentialité, même si la présentation de soi
des personnes rencontrées peut être trompeuse. Il semble contribuer à l’amélioration des habiletés de
communication, à réduire la timidité, à amplifier la vie sexuelle et à réduire l’isolement. Les indices de
santé mentale (dépression, idées suicidaires, solitude, acceptation de l’orientation sexuelle, estime de
soi) de ce fait sont plutôt positifs. À partir de cette recherche exploratoire, il est possible de mieux comprendre comment le cyberespace contribue à construire les modalités du « bien-vieillir » pour ce groupe.
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1339
MEETING THE NEEDS OF OLDER MEN: CHALLENGES FOR SERVICE DELIVERY
Jordan Kosberg and Juanita Garcia, The University of Alabama, School of Social Work, USA
Research findings and practice experiences suggest that older men fail to use, or under-utilize, community resources that can help reduce their physical, psychological, and social problems. These men can
frequently face age- and gender-related life transitions (i.e., caregiving, widowerhood, retirement) as well
as health problems (i.e., prostate cancer, cardiovascular disease, sexual dysfunctions). The inattention by
these men to their problems is seen to result in high rates of loneliness and isolation, substance abuse,
suicide, depression, caregiving burden, and mortality. This presentation will discuss various explanations
for inability of aging men to use needed resources, including gender role socialization, cultural norm
expectations, geographic location, and marital status. To be discussed are findings on men’s denial of
problems, failure to engage in help-seeking behavior, inability to use certain kinds of interventions, and
the importance of the age and gender of social and health service workers. In addition, programmatic
barriers have been found to discourage older men from using community resources that are femaledominated and female-oriented. The inability of these men to utilize community resources not only negatively impacts upon the quality of their lives, but also adversely affects the lives of their wives and partners, adult children, and others in society. Thus, those working within community resources for older persons should better understand the reasons for the under-utilization of their services by older men so as
to develop methods by which to better attract them and better meet their needs.
1340
CONDUIRE, UNE ACTIVITÉ DE LA VIE QUOTIDIENNE PEU IMPORTE L’ÂGE
Andrée Brassard, Société de l'assurance automobile du Québec, Canada
À l’instar d’autres administrations, le Québec verra sa population croître en âge au cours des prochaines
années. En tant que gestionnaire de l’accès au réseau routier, la Société de l’assurance automobile du
Québec doit s’assurer que l’état de santé des conducteurs est compatible avec la conduite sécuritaire d’un
véhicule routier. Associé au vieillissement progressif de la population, l’état de santé amène les organisations à développer des approches et à se préoccuper des outils servant à la détection de situations, au
dépistage des personnes et à l’évaluation des capacités de conduire des conducteurs. Considérant qu’un
conducteur est une personne en lien avec un véhicule dans un environnement routier, il importe de se
préoccuper non seulement de la personne mais également des véhicules et du réseau routier.
1343
INTERGENERATIONAL RELATIONSHIPS IN THE HEALTHCARE SETTING
Danielle Papineau, Vancouver Coastal Health, Corporate, Canada
Solange Lefebvre, Université de Montréal, Canada
Julie Routhier, Université de Montréal, Canada
In North Vancouver, a steering committee was set-up to plan and hold activities of interest to both young
adults and seniors. The committee involved staff from both age groups and practicum students. The organizations represented were the local health authority and municipality, community non-profit groups, and the
recreation commission. In assessing needs and issues of interest to both age groups, it was noted that
exploring how to foster positive relationships at work was of interest to all. For example, there is a shortage
of nurses and many nursing positions go unfilled. Young nurses starting their career need mentoring and support to promote their integration into the team. To explore how to foster positive work relationships in intergenerational nursing teams, a series of focus groups were held with a total of 80 nurses working in settings
across the continuum of care (acute, community, nursing homes and mental health). Separate focus groups
were held for members of each generation to promote open exploration of the positive and negative aspects
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of intergenerational relationships. A second intergenerational event involved a supper followed by small
group discussion for 40 volunteers in health care and community organization settings. Each small group
integrated members of both generations. The presentation will focus: 1) on the similarities and differences in
goals, values, attitudes, and work styles among members of the two generations; and, 2) on strategies to
promote a positive paid and volunteer work environment, as expressed by participants in the two events.
1344
WORDS OF WISDOM: SENIORS AND YOUNG ADULTS SHARE CAREER REALITIES
Sandra Kerr, G. Raymond Chang School of Continuing Education, Ryerson University, Canada
Solange Lefebvre, Université de Montréal, Montréal, Canada
Julie Routhier, Université de Montréal, Montréal, Canada
At Ryerson University in Continuing Education we believe that life long learning is relevant for seniors and we
value seniors by activating and utilizing their knowledge and experience. We have held many classes with our
seniors and the undergraduates in a variety of courses: nursing students, social work students, psychology students – even for faculty who have ‘piloted’ new courses prior to delivery. Our seniors also share their life experiences through performance and have developed shows which explore aging stereotypes. We are also firm
believers in opening doors for our students and so we seek ways to introduce the two generations to each other.
In this project, we addressed our ‘applied’ mission of the university and connected seniors with young people
in relation to the work force. Young women in particular, after acquiring the technical skill to do a job, often lack
skills and the understanding of how to balance their lives and to give to the job, and yet still have a personal life.
1345
RAPPORTS INTERGÉNÉRATIONNELS : IDÉES DE PROJETS ET MODÈLE DE MISE EN ŒUVRE
Solange Lefebvre, Université de Montréal, Faculté de théologie et de sciences des religions, Canada
Julie Routhier, Université de Montréal, Faculté de théologie et de sciences des religions, Canada
Elaine Lachance, Université de Montréal, Faculté de théologie et de sciences des religions, Canada
Les jeunes adultes (20-35 ans) et les cohortes âgées entre 50 et 85 ans font face à de multiples difficultés communes, mais présentent peu de solidarités entre elles. Les rapports de générations impliquant
les aînés sont plus aisés avec les enfants; avec les jeunes adultes, ils ont aussi une grande importance,
mais ils sont plus électifs et sélectifs. La famille demeure un lieu intergénérationnel, mais qu’en est-il
des rapports de générations hors de la famille? Au terme d’une recherche-action menée dans quatre
régions canadiennes (Moncton, Montréal, Toronto, Vancouver), nous avons produit un outil d’interventions
intergénérationnelles destiné aux milieux communautaires et associatifs, milieux du travail et des
politiques sociales. Il s’agit d’identifier dans ces divers champs s’il y a ou non des relations intergénérationnelles significatives, comment elles se nouent, quelles sont les difficultés rencontrées et s’il y a lieu
de les développer. La trousse d’outils comprend: 1) les résultats de l’analyse des besoins intergénérationnels dans les quatre milieux canadiens ciblés et pistes de réflexion en découlant; 2) les projets existants, expérimentés et envisagés entre les cohortes visées; 3) les critères et étapes de mise en œuvre;
4) un plan d’évaluation et de suivi; 5) une vidéocassette d’animation complémentaire. La trousse d’outils
propose, selon les ressources, les intérêts et les compétences d’un milieu particulier, d’adapter certains
modèles existants ou de faire sa propre analyse de besoins pour identifier et réaliser des projets
intergénérationnels novateurs.
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1346
JE ME RACONTE … TÉMOIGNAGES D'AÎNÉS DANS LES CÉGEPS ET UNIVERSITÉS
Suzanne Larocque et Cécile St-Jean, L'Amitié n'a pas d'Âge, Canada
Solange Lefebvre et Julie Routhier, Université de Montréal, Montréal, Canada
« L’amitié n’a pas d’âge » est un organisme qui a pour mission première de promouvoir l’intergénérationnel. Pour multiplier les témoignages d’aînés auprès d’étudiants, activité réalisée de manière
informelle depuis plusieurs années par une aînée active au sein de l’association, un projet de préparation au témoignage-échange a été offert à un groupe d’aînés. Cette expérience a donné lieu à la rédaction du guide de formation « Je me raconte… ». Le but du projet était d’améliorer les compétences des
aînés afin qu’ils puissent effectuer des témoignages pour un public jeune adulte. Le projet poursuit
plusieurs objectifs : 1) identifier des aînés désireux d’œuvrer auprès des jeunes adultes; 2) renforcer
leurs compétences pour présentation d’un témoignage; 3) renforcer leurs compétences relationnelles
auprès des jeunes adultes. Les aînés ont été sollicités à présenter leurs témoignages dans plusieurs
contextes : cours de Cégep, écoles de formation continue, semaines thématiques, écoles de métier. Le
projet de départ visant les Cégeps et universités s’est donc largement ramifié.
1348
SHIFTING FROM AGED CARE TO POSITIVE AGEING
Mike Rungie, ACH Group, Australia
This paper focuses on a shift in practice from traditional aged care to positive ageing. Our social
research clearly indicates a preference for this by older people. The paper explores the principles of positive ageing, strategies to shift, examples, evaluation results and next steps.
Principles of Positive Ageing were drawn out of the literature combined with our own social research and
consultation. Strategies included: - Focus on individuals; - Support to manage ones own condition; Focus on personal growth; - Care at home; - Pathways across different services and dollars that follow
people; - Working in partnership; - Staff orientation to recovery not placement; - Short term funding; Increase sustainability via less use of expensive services; - Providers partnering with Government in public policy formation. Early results indicate substantial acceptance and ability of frail older people to
embrace involvement in managing conditions, change, movement through services on a pathway and
personal development. Data will be presented to demonstrate this. The ability of the aged care health
system to change to support this is more of a challenge and learnings from this would also be presented. Next steps will focus on information, facilitation, more on transitions and further understanding of
enabling positive ageing.
1349
VIEILLIR AVEC UNE DÉFICIENCE VISUELLE : INTERDISCIPLINARITÉ ET QUALITÉ DE VIE
Pierre Rondeau, Institut Nazareth et Louis Braille, Canada
Certaines pathologies oculaires sont étroitement associées au vieillissement: dégénérescence maculaire, rétinopathie diabétique, glaucome, etc. À l’Institut Nazareth et Louis-Braille, le plus grand centre de
réadaptation francophone en déficience visuelle en Amérique du Nord, plus de 50% de la clientèle est
composé de personnes âgées de plus de 65 ans. Les incapacités visuelles qui résultent de ces maladies
perturbent considérablement les habitudes de vie touchant la communication écrite, les déplacements
et les activités sociales et récréatives. Conséquemment, les personnes âgées sont vulnérables en terme
d’isolement et de détresse psychologique. Par une approche interdisciplinaire axée sur le développement
de l’autonomie et l’intégration sociale, la réadaptation contribue de façon directe à la qualité de vie et au
bien-être des personnes âgées ayant une déficience visuelle. L’évolution démographique pose cependant un défi de taille et les services de réadaptation ne sont sollicités que par une partie des personnes
75
admissibles. Vieillir avec une déficience visuelle et maintenir une qualité de vie par des services de
réadaptation est-il possible malgré l’augmentation de la clientèle âgée? Cette présentation mettra en
évidence les moyens et stratégies développés par les professionnels de la réadaptation pour affronter ce
défi et favoriser la participation sociale des personnes âgées ayant une déficience visible.
1351
MANITOBA HEALTH “ASSISTED LIVING PROJECT”
Jackie Prentice and Judy Knight
Community, Acute and Long Term Care Planning Unit, Policy and Planning Branch, Manitoba Health, Canada
Manitoba research indicates that seniors are healthier and living longer. Also, seniors wish to remain in
their communities as long as possible and age in place. Without community living options, seniors often
face premature placement in Personal Care Homes (PCH). In this environment, there is often limited
opportunity for individualized care, decision-making, and control over their environment and life.
Manitoba is proposing to enhance its Long-Term Care system through the provision of “Assisted Living”
services, which will provide individuals with increased choices to pursue well-being and independence,
thus allowing individuals to remain in the community as long as possible and age in place. If seniors have
a well-established informal support network and encounter fewer moves in the community, it is anticipated that seniors will enter PCHs at a later age and have a shorter length of stay. Manitoba Health is
committed to providing “Assisted Living” services within a framework of accessibility, affordability, quality of life, and quality of care. Through the use of demonstration projects, this framework will be tested
commencing with the Winnipeg Regional Health Authority. Findings and learning acquired from these
projects will enable the development of a template for the implementation of assisted living services
across the province. It will be interesting to determine whether assisted living services will be more cost
efficient than institutional care at the conclusion of the demonstration project.
1352
HEALTHY LIFESTYLE PRACTICES FOR AGING WOMEN: OPPORTUNITIES FOR COMMUNITY
INTERVENTION
Cara Tannenbaum, University of Montreal /Institut universitaire de gériatrie de Montréal, Geriatric Medicine, Canada
Isabelle Trudeau, Institut universitaire de gériatrie de Montréal, Canada
Issue: Regular physical activity and nutritious eating habits have been shown to promote healthy aging,
but up to 70% of older women are sedentary and more than 30% suffer from precarious nutritional status. Objective: To identify community factors that older women perceive to be deficient in helping them
engage in healthy lifestyle habits. Methods: A cross-sectional survey was sent out to 5,000 communitydwelling women aged 55-95 in rural and urban areas across Canada. Women were queried on whether
they were currently engaging in healthy lifestyle practices, and what factors would be helpful to them in
optimizing a program of healthy living. Responses were compared for women who practiced healthy
lifestyles versus those who did not. Chi-square tests of significance and regression analyses were used
to identify potentially modifiable community factors that were associated with poor lifestyle practices.
Results and Conclusions: Among 2,578 respondents, only 60% reported routinely engaging in healthy
lifestyle practices. Women not routinely engaging in healthy lifestyle practices were significantly more
likely to identify the following factors as being desirable to help them engage in healthy lifestyles: more
community programs, better transportation to programs, and more written information on what to do.
Differences by age, urban/rural location and health status, as well as implications for community interventions, will be discussed.
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1357
LA DÉNONCIATION DES ABUS FAMILIAUX
Marie-Claude Lauzanne, Cour municipale, Ville de Montréal, Canada
Tout en reconnaissant le rôle primordial de la santé et du milieu de vie pour favoriser le BIEN VIEILLIR
individuel, j’aimerais souligner l’importance d’un facteur si évident qu’on l’oublie parfois et si intime qu’on
le refoule un peu comme un tabou. En un mot, on n’en parle pas soit parce qu’on veut croire que tout le
monde le partage également soit parce que son absence est observée et perçue comme une maladie
honteuse. En effet, presque tous les aînés ont des enfants, s’ils n’en ont pas, ils adoptent des personnes
proches avec qui ils ont tissé au fil des ans une relation privilégiée quasi parentale. À titre de parents, on
aime en public être fier de l’évolution de ses enfants; de leur réussite et en privé, on soigne encore les
attentions destinées à nos enfants par des paroles empreintes d’affection ou des gestes témoignant de
notre aide ou des conseils. Ce tableau qui est vrai dans 99,9% des cas souffre cependant d’exceptions
qui sont douloureuses et de plus en plus dévastatrices pour les parents au fur et à mesure de leur
vieillissement. Lorsque les enfants devenus adultes n’ont pas acquis leur autonomie individuelle et leur
insertion dans la société, ils ont tendance à retourner cet échec (car ils en sont très conscients) vers leurs
parents qui en retour acceptent de porter le poids de cet échec. Alors s’amorce une spirale diabolique où
l’enfant-adulte cherche à meurtrir ses parents en exigeant argent et biens de toutes sortes sur un mode
et un ton injurieux, blessant et dégradant. Le crescendo peut être accéléré ou alourdi lorsque l’enfantadulte consomme de l’alcool, des drogues ou fréquente des groupes délinquants. Les parents encaissent
et souffrent. À un moment où ils ont besoin de paix au foyer pour amorcer et prolonger le phénomène de
leur vieillissement, ils encaissent en silence, se rongeant les sangs et acceptent la situation dans
laquelle l’enfant-adulte les terre et peu à peu les terrorise. Je veux soulever le voile sur ces cas rares mais
trop nombreux afin d’aider ceux qui en souffrent à briser le silence et afin de sensibiliser les intervenants
dans le domaine de l’aide générale aux aînés à débusquer ces cas bien cachés.
1358
DIFFERENT IDEAS OF THE IDEAL HOME
Xin Wu, University of Sheffield, UK
In China, it used to be the norm for a married child, especially the eldest son, to support his or her old
parents by sharing a dwelling with them. The year 2000 Census shows that nearly 13.5% of the over 84
million urban households still house of three or more generations, despite the decreasing popularity of
extended families. This living arrangement sustains cultural values and allows care and help exchange
among generations, but at the expense of privacy and lifestyle conflicts. To make things worse, suitable
accommodations are scarce in the current housing market. From an architectural viewpoint, this study
aims to enhance the communication between dwellers and the dwelling providers by presenting the current misunderstandings between them. Using a questionnaire, 33 desirable building features highlighted by previous literatures were put to building users, architects and estate developers (N=305). The
architects and developers were asked to rate the importance of these features from each generation’s
point of view. Compared with the ratings given by the users, different conceptions on each generation's
needs between design professionals and the users are shown.
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1362
SENIOR WOMEN'S CONCEPTIONS OF AGEING WELL: BEYOND THE BIOMEDIAL CRITERIA
Suzanne Laberge, Université de Montréal, Kinésiologie, Canada
Geneviève Rail, Université d’Ottawa, Canada
Philippe Voyer, Université Laval, Canada
A presentation of findings of a qualitative study on senior women's conceptions of ageing well.
Aim: To explore conceptions of ageing well in older women from two contrasting socioeconomic milieus,
and attempt to identify the socio-cultural factors that could potentially influence differences observed.
Method: Data was collected through semi-structured interviews with women aged 65 to 75 from underprivileged (n= 24) and affluent (n=12) milieus of Montréal (Québec, Canada). The interview broached the
following topics: life trajectory, physical activity and its meanings, conception of health and ageing well,
and socio-demographic profile.
Results and Conclusion: Content analysis revealed that senior women's conceptions of ageing touch on
a wide range of issues, and that few of them match the biomedical and clinical definitions which focus
on high physical and cognitive functioning. The findings show that ageing well is a very subjective notion
which is profoundly shaped by each person, either because of limitations they have to live with, or significant experiences that impacted their lives. Accordingly, different socioeconomic living conditions
appeared to generate some variation in conceptions of ageing well. However, all participants spontaneously affirmed that they were ageing well, even those who had some diseases or physical incapacities, indeed supporting the "disability paradox" (Albrecht & Devlieger, 1999) and questioning the biomedical criteria of ageing well such as Rowe & Kahn's definition of "successful aging" (1998).
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L’INSTITUTION COMME MILIEU DE VIE PORTEUR DE PROJETS DE VIE INDIVIDUALISÉS: DE
L’ABSTRAIT AU CONCRET
Cécile Delamarre, CEFRAM, Belgium
Quand les institutions deviennent le milieu de vie des personnes dites «désorientées», comment y définir des
projets de vie adaptés à la personnalité de chacune d’elles et à leur évolution ? Les maladies neurodégénératives qui affectent le compartiment cognitif nous amènent à prendre au quotidien des décisions pour des
résidents qui ne savent plus conceptualiser ni exprimer verbalement ce qu’ils désirent. Quelles stratégies
mettre en place pour que ces décisions leurs correspondent et préservent leur pouvoir personnel ?
78
1364
EVALUATION OF EFFECTS AND PROCESSES OF THE WELL-AGEING PROGRAM
Frédéric Le Cren, Université de Montréal, CLSC René-Cassin, Institute of Social Gerontology of Québec, Canada
Marie Amzallag, Lucie Bouchard, Norma Gilbert, Catherine Geoffroy, CLSC René-Cassin, Institute of Social Gerontology
of Québec, Canada
Sophie Laforest, Suzanne Laberge, University of Montreal
Léandre Bouffard, Gilbert Leclerc, University of Sherbrooke
The Well-Ageing Program is an experimental program promoting holistic health to young retirees.
Emphasizing psychological factors, the objective is to encourage reflection and awareness to allow individuals to make the most of this period of life. In the context of this program, an evaluation is underway to measure the effects and processes as they affect Francophones and Anglophones. The study is being conducted
on an experimental and a control group. The six psychological variables being measured are: • A positive
attitude towards the ageing process, • A sense of control over one’s life and one’s ageing process, • A sense
of self-efficacy, • A sense of self-acceptance, • Meaning of life,• Fulfilment of one’s potential.
The evaluation of processes permits an understanding of the elements for success of the program. It evaluates human resources capacities; the content, quality and consistency of intervention, level of participation;
level of satisfaction of participants; the capacity of the program to reach targeted audiences; and the facilitators and barriers to the program. The results of this evaluation will be discussed during this presentation.
1365
ROLE OF PHYSICAL ACTIVITY IN VITAL AGING IN MONTREAL YMCAS
Émilia Kalinova, Université du Québec à Montréal
Frédéric Le Cren, CLSC René-Cassin, Institute of Social Gerontology of Québec
Benoît Tremblay et Diane Martin, YMCA of Montréal, Canada
In light of the en masse retirement of baby boomers, the Montreal YMCAs, whose primary mission is the
fulfillment of people within their living environments and through adapted physical activity in particular,
consider it essential to better understand the impact of the physical activities they offer to various groups
of 55-plus individuals with regard to quality of life and vital aging. This concern is all the more relevant
because YMCAs provide services to a socially and culturally diverse clientele: anglophones vs. francophones, advantaged vs. disadvantaged, different age groups among seniors.
The first objective of this study is therefore to provide Montreal YMCA workers and officials with information that will assist in improving their interventions with seniors of various backgrounds and to better
meet their needs as a result. The second, broader, objective involves exploring health education and promotion strategies adapted for this clientele.
The mixed methodology includes 24 semi-directed interviews and 240 questionnaires distributed to a
stratified sample of 55-plus individuals. The results highlight the similarities and differences among the
various cultural groups (anglophones vs. francophones; advantaged vs. disadvantaged; 55-64, 65-74,
75+) regarding the physical activities they practise, the perception of obstacles and of facilitators in the
areas of physical activity, previous physical activity experience and the importance of aging prevention.
79
1366
PUBLIC GUARDIAN PERFORMANCE IN THE GLOBAL CONTEXT
Ura Greenbaum, Association for the Defence of People and Property under Public Curat, Canada
While the clamor of vigorous aging baby boomers swelling seniors ranks attracts scholarly and popular
attention, other phenomena such as the incidence of incompetence increases with advancing age and
public guardians, providing substitute decision-making for the familyless and unbefriended, today are the
largest single guardians of incompetent adults, are being overlooked. For vulnerable and dependent seniors, aging well requires a reliable and effective public guardian apparatus, yet disappointing results
abound. Examining investigative reports on public guardians from independent sources around the globe
rather than from one locality, region or country as has been traditionally done, we will argue that systematic flaws in public guardianship leading to recurrent administrative failures pose a threat to wellaging of incapacitated seniors and we will suggest that performance can be enhanced through partnership with all elements of the community.
1367
EDUCATIONAL WORKSHOP ON “AGING: A NEW CHALLENGE FOR BABY-BOOMERS”
Nader Shabahangi, Pacific Institute / Counseling, Education and Research, USA
Doris Bersing, Pacific Institute, San Francisco, USA
In the United States, some 80 million baby-boomers will soon reach their age of retirement (this situation reaches similar proportions around the world). They do so with an unprecedented amount of economic wealth and, thanks to increased life expectancy, with decades of life and free time ahead of them.
Never before have “up-and-coming” elders possessed the social weight to make their values count in
matters of policy and the distribution of wealth. This generation also presents very particular challenges
and needs that involve a comprehensive paradigm of care.
Learning Objectives enable participants to:
Understand the current social and demographic dynamics of aging and why it is important now to begin
thinking of aging in a new way. Explore the concept of “elder” and this differs significantly from just
becoming “old”. Look at best practices for encouraging the development of elders and how to create
communities where seniors are active and respected members.
Approaches: Through an existential humanistic approach, we will present hands-on cases, role-play and
clinical vignettes to discuss and explain the need of a comprehensive concept of care to address the multivariable needs of baby-boomers.
Results: The role of the respected, wise old person has been called an “elder” throughout human history. Changes during the last centuries, however, have led to more youth-oriented cultures in which the
role of the elder has diminished. The baby-boom generation has the unique opportunity to re-establish
the role of the elder in our modern society.
80
1368
SYMPOSIUM PRESENTATION ON “LEARNING TO LISTEN: THE LANGUAGE OF DEMENTIA”
Nader Shabahangi, Pacific Institute / Counseling, Education and Research, USA
Doris Bersing, Pacific Institute, San Francisco, USA
In this presentation, we will consider and evaluate the prevalent view that our physical and psychological symptoms represent illnesses that we need to cure and remove. We will also look at some alternative perceptions. Could it be, for example, that the many forms of dementia, including Alzheimer’s, are
attempts to speak in a language as of yet unfamiliar to us? Could it be that a person’s symptom represents a message of sorts?
Learning Objectives: - Exploring and viewing dementia in a new light and questioning our old definitions
and perceptions of dementia; - Looking at innovative and comprehensive approaches for working with
dementia patients; - Understanding why it is important, in our current society, to approach mental health
and the elderly in a more phenomenological way to be able to embrace the person with dementia as a
whole instead of as a sick patient.
Approach and expected results: By using an existential and process-work oriented approach we will
advocate for a change in attitudes that designs treatment for people with Dementia including
Alzheimer’s. Dementia is a construct: a concept we fill with our own ideas, often pre-conceived by others. Those others might be medical people, psychologists, sociologists, or gerontologists
This presentation will take a look at current definitions and views of dementia, what effects these perceptions have on how we treat and care for patients with dementia, and how we can perhaps change
our ideas going forward. We will provide an example of a best-practices model that we have initiated in
San Francisco, California.
1369
TÉLÉ-GÉRONTOLOGIE : SIX ANS D’ACTIVITÉS DU VILLAGE VIRTUEL INTER-GÉNÉRATIONS
PACE 2000
Marie-Madeleine Bernard, Fondation Internationale PACE 2000, Canada
Daniel Boivin, Fondation Internationale PACE 2000, Canada
Introduction: Vieillissement des populations, pénurie en professionnels de la santé,
6 millions de fractures du col du fémur pour 2050, les indicateurs sont autant de bombes à retardement.
Ces nouveaux paradigmes nous incitent à intensifier l’évaluation de solutions novatrices qui transforment
l’approche gérontologique et la vie de nos aînés.
Méthodes: Depuis 1998, la solution PACE 2000 fournit aux personnes âgées confinées à domicile, un lien
audio-visuel en temps réel avec des jeunes, des étudiants, des professionnels de la santé et divers
organismes communautaires. Les technologies de visioconférence développées par PACE 2000
permettent une communication d’accès simple, flexible, et adapté aux handicaps visuels et moteurs,
sans l’intervention de technicien. Des outils d’évaluation (Goniomètre de Visioconférence®) et de
télé-mentorat (PACE-2-Face™), facilitent la promotion et la compliance aux activités du Village Virtuel
Inter-générations.
Résultats: Six ans de projets d’évaluation des activités culturelles, récréatives, linguistiques, éducatives,
ainsi que de suivi et de promotion de la santé, permettent de dresser un bilan bénéfices/risques de la
solution PACE 2000.
Conclusions: A travers des outils technologiques appropriés, la personne âgée se définit une nouvelle
communauté de vie, d’échanges et de services qui s’inscrivent dans son environnement
81
1370
CARE-RING VOICE: CONNECTING CAREGIVERS BY TELEPHONE
Mark Stolow, Foundation for Vital Aging, Canada
The Foundation for Vital Aging, in conjunction with the CLSC René-Cassin/Institute of Social Gerontology
of Quebec, developed a unique program designed to connect caregivers with one another through teleconferencing. The aim of the program is to provide caregivers with information and support. The flexibility of a telecommunications-driven resource represents an innovative alternative for caregivers facing
geographic, physical, social and time barriers to support. Trained volunteers facilitate conference calls,
which include discussions on caregiver-selected themes and topics. A vital part of this program involves
the use of radio marketing in the creation of a city-wide sensitization on caregiving issues campaign.
This campaign is designed as both a vehicle to expand social awareness of caregiving issues, as well as
a promotional outlet for Care-ring Voice. The rationale for this project stems from the need to expand
upon existing services for caregivers with special attention to adaptive resources. The innovation of this
project is that it expands upon traditional telephone help lines by including inter-participant dialogue and
emphasizing the importance of community involvement in the creation of caregiver support networks.
Included in the outcome measures (qualitative and quantitative) are: 1) The extent to which the radio is
an effective means to expand social awareness on caregiving issues, 2) The extent to which the project
reached “hidden” caregivers, and 3) The psychosocial impact of the program on caregivers.
1371
THE JOURNEY TO SELF-ACTUALIZATION IN A SENIOR CENTER
Helen Knight, Creative Social Centre, Canada
This paper is based on my rewarding 40-year career working with seniors, and specifically on having
watched many of them on their journeys to self-actualization. It describes my ideal Centre type where
‘Ageing Well’ takes place because seniors can learn, share and grow. Twenty years ago I started the
Social Centre, which was modeled on Maslow’s Hiearchy of Needs. Accordingly, people at the center are
all caring and welcoming, members have the opportunity to share skills and learn new ones, life-long
learning takes place, teachers get to know students as individuals, and reciprocity exists between teachers and students. Volunteers help in the center but also attend classes, as well as learn group and leadership skills. Seniors know they belong, they enjoy recognition and self-esteem, and they are empowered – all on a journey to self-actualization. I have spent my life learning and have a degree from
Concordia University in Adult Education, a special Bachelors of Social Work from McGill University and I
am currently working on my Masters in Social Work. I have attended workshops with Carl Rogers and
Edith Wallace, a Jungian therapist and an artist.
82
1463
LIFE MATTERS : A MULTIDISCIPLINARY APPROACH TO PLANNING FOR AGING
Ann Margaret Soden, Ann M. Joden, Avocats, Canada
Chantal Cousineau, Ammar Cousineau Altman Telio Hadid, Canada
Danielle Pollack, Equinoxe Lifecare Solutions, Canada
All professionals who care for or represent older persons will, at some point, be called upon to discuss
critical issues that influence independence and care, including legal and financial factors. Planning for
aging allows clients (and their families) to understand and ensure what they want in terms of their quality of life, their care, end of life issues and their estate. In this session individuals and professionals will
be introduced to the multidisciplinary approach to life planning and receive practical advice on life
options open to them and those they represent and care for. Presenting a cutting edge approach that
embraces all aspects of planning, counseling, educating, and advocating for client aging, illness, incapacity and death are the founding members of the The Life Matters Group/Le Groupe Affaires, a multidisciplinary team of senior professionals who provide life planning and elder care solutions to individuals and those under their care. Life Matters is a one-stop reference dedicated to enhancing later life
through innovative life and care planning. Solutions are tailored to save clients time, worry and money
by ensuring that important life matters are planned for in advance. Older persons and their families get
help in solving a myriad of issues and in addressing needs, legal and non-legal, that will confront them
as they age and particularly, when health becomes a factor Clients are assisted in protecting their
assets, managing their finances, planning for the possibility of incapacity or disability, making health care
decisions, and arranging for alternate housing.
1464
PHYSICIANS’ ACCEPTANCE OF A SUSPICION INDEX FOR ELDER ABUSE
Mark Yaffe, St. Mary's Hospital, Canada
Maxine Lithwick, CLSC René-Cassin, Home Care Department, Canada
Christina Wolfson, Centre for Clinical Epidemiology & Community Studies, Canada
Elizabeth Podnieks, ONPEA, Canada
Elder abuse has been demonstrated as having devastating consequences for older adults including
increased mortality and morbidity. In a recent C.I.H.R. funded study, a short detection instrument (the
E.A.S.I. - Elder Abuse Suspicion Index) was developed to be used by family physicians with the ultimate
goal of increasing their detection of abuse. The use of this tool is not only dependent upon its validity
and psychometric properties, but also on doctors’ comfort in using it. Motivation by doctors in the study
seemed to vary from site to site; yet verbal feedback on the use of the tool has been positive. An exitpoll survey was distributed to the participating physicians. The results of this survey help to have a better understanding of doctors’ acceptance of using the E.A.S.I. to detect elder abuse.
83
1465
ÉTUDE DESCRIPTIVE DES AîNÉS VULNÉRABLES VIVANT EN HLM
Gilles Larocque, Forum des citoyens aînés de Montréal,
Louis Plamondon, Université de Montréal,
Adrien Sansregret, Office municipal d’habitation, Canada
L’étude s’inscrit dans une problématique de prévention pour les populations âgées à risque. Les personnes âgées vivant dans des habitations à loyer modique (HLM) constituent une population particulièrement vulnérable aux situations d’abus et de négligence. Sur l’île de Montréal, il existe 9,207 logements
destinés exclusivement aux personnes de 50 ans et plus et répartis dans 110 HLM. La recherche visait
à faire une étude descriptive des aînés vulnérables vivant en HLM sur le territoire de la Ville de Montréal.
Elle a été réalisée sous la responsabilité du Forum des citoyens aînés de Montréal en partenariat avec
la Table de concertation des aînés de l’île de Montréal, l’Université de Montréal, l’Office d’habitation de
Montréal et le Réseau Internet francophone. Un questionnaire a été administré sous forme d’entrevue
auprès de 500 aînés choisis selon un échantillon au hasard et répartis dans 21 HLM représentant chacune des six (6) zones administratives de l’Office municipal d’habitation. Préalablement à ces entrevues,
des rencontres avaient été organisées avec les comités de locataires des HLM sélectionnés et on a tenu
des réunions d’information avec les aînés vivant dans ces mêmes HLM. Pour compléter l’information
quantitative recueillie, des questionnaires qualitatifs ont été administrés à des membres du personnel de
l’Office municipal d’habitation : agents de relations avec les citoyens, préposés aux relations avec les
locataires et directeurs de secteur. Les résultats de la recherche présentent une portrait social descriptif des aînés qui habitent dans ces milieux. Elle a créé des outils pour porter assistance et offrir des
services appropriés à cette population vulnérable, outils qui sont exportables.
1535
TÉLÉ-PHYSIOTHÉRAPIE À DOMICILE : APPORTS AUX AÎNÉS ET AUX PROFESSIONNELS DE
LA SANTÉ
Liane Meunier BSc.PT, Family Physiotherapy Centre, Ottawa, Ontario
Dr. Marie-Madeleine Bernard, PACE 2000 International Foundation, Ottawa, Ontario
Steve Brown, B.Ed., BHScPT, Family Physiotherapy Centre, Ottawa, Ontario
Mathias Fruhwirth P.Eng., PACE 2000 International Foundation, Ottawa, Ontario
Le nombre de personnes âgées dépendantes est en augmentation constante. Il en est de même pour
les besoins en services au domicile des aînés. Cependant, déjà la pénurie en professionnels de la santé
écarte la possibilité d’un accroissement des services à domicile. Le but de cette étude est d’évaluer
l’apport de la télé-physiothérapie rendue accessible au domicile des aînés, en mesurant sur trois mois
le mouvement articulaire et l’indice de satisfaction des aînés et des physiothérapeutes.
Méthodes : le goniomètre de visioconférence® (GVC) a été créé pour mesurer le jeu d’une articulation
par visioconférence (VC), facilitant ainsi la réhabilitation à domicile. Les patients utilisent chez eux un
mode simplifié de VC, adapté aux personnes en perte d’autonomie. À cette étude ont participé 25 aînés
70+, tous atteints de maladies chroniques. Résidents de centres de soins longue durée ou d’un
immeuble pour aînés à Ottawa, et membres du Village Virtuel Inter-générations PACE 2000.
Résultats : des améliorations de 53.5 ± 42.6 degrés et de 22.4 ± 18.6 degrés, de la flexion et
abduction de l’épaule, ont été observées chez 60% des participants 70+. L’indice de satisfaction de ce
programme pour les aînés était de 9.1 ± 2,4. Les physiothérapeutes ont apprécié la précision et la
flexibilité de leurs interventions, qui s’inscrivent dans l’environnement naturel des aînés, et les liens
qu’ils ont ainsi créé avec d’autres centres. La télé-physiothérapie et le GVC sont susceptibles de
favoriser l’autonomie des aînés au domicile et d’optimiser les prestations des physiothérapeutes.
84
1536
SE LOGER À LA RETRAITE-1 ANALYSE DE LA COHÉRENCE ET DE L’ÉQUITÉ DES PROGRAMMES
Robert Chagnon, Président, Association québécoise de gérontologie, Canada
1. Description : une analyse de programmes d’aide à l’habitation et au maintien à domicile,
présentement en vigueur et financés par les gouvernements du Québec et du Canada.
Les résultats doivent être pris en considération à l’automne 2004 où la Société d’habitation du Québec
proposera des orientations en matière d’habitation et que le ministère de la Santé et des Services
sociaux soumettra sa politique de soutien aux personnes âgées en perte d’autonomie.
2. Objectifs : démontrer comment les programmes développés, indépendamment les uns des autres,
poursuivent chacun des objectifs louables, mais que, juxtaposés les uns aux autres, ils ont souvent des
effets non souhaités.
3. Méthode : le relevé et l’analyse des programmes permettent de faire la comparaison quant aux
objectifs poursuivis, conditions d’admissibilité et nature de l’aide.
4. Résultats : il est démontré que des programmes d’aide à l’habitation, comme l’Allocation logement, et
le Crédit d’impôt remboursable pour le maintien à domicile des personnes âgées sont complémentaires.
Les programmes d’aide en habitation sont incohérents entre eux, comme c’est le cas du Supplément au
loyer et de l’Allocation-logement. Ce qui fait que des personnes, ayant des situations financières
semblables, sont traitées différemment. Les effets de systèmes observés peuvent même être qualifiés
d’inéquitables pour les personnes âgées. Ainsi, la contribution gouvernementale mensuelle moyenne
versée dans le cadre du programme universel d’Allocation-logement est dix fois moindre que celle
versée dans le cadre du programme sélectif d’AccèsLogis.
1537
SE LOGER À LA RETRAITE –2 ALTERNATIVES À L’INSTITUTIONNALISATION ET SUPPORT AUX
PROCHES
Robert Chagnon, Président, Association québécoise de gérontologie, Canada
5. Description : analyse des possibilités offertes aux personnes âgées et leurs proches lorsque vient la
dépendance.
6. Objectifs : identifier les difficultés que posent aux personnes âgées et à leurs proches le virage ambulatoire et le resserrement des critères d’amissibilité en centres d’hébergement et soins de longue durée
(CHSLD) et analyser les différentes formes d’aide à domicile et d’hébergement disponibles au Québec.
7. Méthode : le relevé et l’analyse des différentes possibilités permettent de faire la comparaison entre
les types de ressources offertes quant aux objectifs poursuivis, aux conditions d’admissibilité, aux coûts
pour les personnes et pour l’État.
8. Résultats : il est démontré que, nonobstant les discours et les documents officiels d’orientation ainsi
que les préférences exprimées, certains types de ressources sont plus avantageux financièrement pour
les personnes âgées et leurs proches.
Ces résultats permettront aux personnes concernées de mieux comprendre la situation et d’agir en
conséquence.
1539
DU TRAVAILLEUR ACTIF AU RETRAITÉ ACTEUR
Hélène Reboul, Professeur émérite, Université Lyon2
L'introduction justifiera le titre en expliquant pourquoi "actif" et "acteur". Pour apporter des éléments
pour bien vieillir, une reprise historique des termes donnés aux vieux depuis 1960 en France permet de
comprendre l'évolution de leur place dans la société et concerne le passé. Puis l'analyse de la rubrique
85
hebdomadaire du Monde s'adressant aux "seniors" avec sous-titre "vieillir jeune"concernera le présent
des jeunes retraités. Là, c'est le présent qui est en cause. Le devenir tiendra compte du passage de la
solidarité par le biais de la vie associative à une dimension plus individualisée due au confort matériel
et à l'avancée technologique. Dans ce contexte, l'ordinateur trouve sa place et la communication par
internet propose aux retraités un réseau relationnel très ouvert et la possibilité de réalisations artistiques
picturales merveilleuses dont je peux apporter plusieurs exemples. Cette présentation relève de l'approche psychosociale.
1541
ÉVALUATION DU SYSTÈME DE RETRAITE QUÉBÉCOIS ET COMPARAISON INTERNATIONALE
Pierre Plamondon et Denis Latulippe
Régie des rentes du Québec
Le Québec peut se targuer d’avoir établi l’un des systèmes de retraite les plus performants au monde.
Notre modèle est souvent cité en exemple pour sa structure, son financement bien encadré et pour ses
effets bénéfiques sur le revenu des personnes âgées. Mais au-delà des impressions, il devient nécessaire de se comparer avec ce qui existe ailleurs dans le monde, notamment au regard des pressions
démographiques et économiques auxquelles les régimes de retraite seront confrontés au cours des
prochaines décennies.
La présentation abordera les thèmes suivants : - Une comparaison du bien-être économique des personnes âgées dans les principaux pays industrialisés; des thèmes tels la pauvreté chez les personnes âgées,
les sources de revenu et les inégalités du revenu seront abordés; - Les caractéristiques et le financement des systèmes de retraite; on comparera ici le coût des pensions publiques ainsi que la place laissée aux régimes de retraite d’entreprises et aux régimes personnels; - Les stratégies déjà mises en
place et celles qui sont envisagées dans les différents pays pour faire face à l’augmentation des coûts
de la retraite et pour assurer, dans l’avenir, un revenu adéquat aux personnes âgées.
1542
THE EVOLUTION OF EXERCISE AS MEDICINE: FROM GROUP DELIVERY TO PERSONALIZED
PRESCRIPTION
Jeff Boris and Gareth Jones
Canadian Centre for Activity and Aging
If the benefits of physical activity could be put in a pill it would be the most widely prescribed medicine
in the world. Though physical activity cannot be put into a pill it can be packaged attractively and prescribed like a pill through group programs like Get Fit for Active Living or by personal trainers specializing in older adult fitness. The Get Fit for Active Living (GFAL) is an 8-week exercise and education program that introduces older adults to the benefits of exercise and the importance of leading a healthy,
active lifestyle. Participants attend two aerobic exercise classes, one strength training class and one education session per week. Results suggest that at one-year post GFAL education and training older adults
have better exercise and physical activity adherence rates than those previously reported in the literature. Among the factors contributing to the success of GFAL, the key components of education and support are also key components of personal training services. Personal training is picking up where group
fitness leaves off. The heterogeneity of an aging population with its individualized needs has created a
growing demand for personal trainers specializing in older adult fitness. Already the fastest growing segment of the fitness industry, personal training is emerging as the newest member to provide prehabilitative and rehabilitative healthcare for older adults. Therefore, it is imperative that physical activity
instructors receive appropriate training and certification that may be recognized, both nationally and
internationally, by health professional working across the aging continuum
86
1544
CONNECTING GENERATIONS IN A MULTICULTURAL AND INTERNATIONAL SOCIETY.
Patricia Marton, Ph.D., Lecturer, Writer, Researcher, Bloomington, Illinois, USA
This discussion centers around intergenerational family history projects that I have been organizing and
presenting in educational and community facilities for a number of years. Their multicultural and international aspects will also be mentioned. Younger people (children and adults) interview older people
(family and community members) about the times in which the older people grew up. Supplementary
joint activities include visits to museums and historic sites, film viewings, and music sessions, based on
the backgrounds of the older people.The resulting material is written in story form (and sometimes in
poetic form) and illustrated with relevant photographs from family and community resources. In this way,
the younger people learn first-hand about life during earlier times, while also establishing positive relationships with the older people, many of whom are in isolated situations or ill--sometimes seriously ill-for these projects have therapeutic aspects as well. Illustrated examples (via power point and table displays) will be shown as well and audience participation will also be encouraged. I have been lecturing
on these projects at a number of conferences and through an appointment with the Illinois Humanities
Council.
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Sessions d’affiches
Poster Sessions
»
88
1202
INTÉRÊTS D’UN BILAN GÉRONTOLOGIQUE DE PRÉVENTION
Bernard Cassou, Université Versailles-Saint Quentin (UVSQ), Département Laboratoire Santé-Vieillissement, Centre de
gérontologie, France
Anne-Marie Samour, Centre de gérontologie Sainte Perine, France
Contexte : les personnes âgées de plus de 60 ans veulent vivre longtemps tout en restant en bonne
santé. Dans ce but, des bilans de santé ont été proposés sans pour autant montrer leur intérêt pour ces
personnes qui sont souvent très médicalisées.
Objectif : évaluer la valeur ajoutée d’un bilan gérontologique de prévention chez des sujets âgés de plus
de 60 ans et suivis régulièrement par des médecins.
Population : des sujets volontaires adhérents d’une mutuelle de santé, âgés entre 60 et 75 ans et
habitant la région parisienne.
Méthode : consultation d’une heure réalisée par un médecin gériatre, explorant un certain nombre de
dimensions (plaintes, déficiences, mode de vie) par un examen clinique et des tests simples.
Résultats : au total, 148 sujets (56% d’hommes), moyenne d’âge 69,3 ans, ont été examinés. Plus de
90% d’entre eux voyaient régulièrement leur médecin généraliste. Chez les hommes quatre déficiences
symptomatiques n’étaient pas prises en charge (visuelle 9,6%, auditive 12%, bucco-dentaire 8,4% et
urinaire 19,3%). Chez les femmes, 23,1% présentaient des anomalies podologiques et 7,7% une incontinence urinaire d’effort non prises en charge, 15,4% une déficience visuelle. Chez 43% des sujets, un
mode de vie (nutrition ou activités physiques) a été jugé non adapté à l’avance en âge. Les vaccinations
n’étaient pas à jour chez 74% des sujets.
Conclusion : les résultats montrent que le suivi de cette population par la médecine de ville n’était pas
réalisé dans une perspective gérontologique et justifient la mise en place de bilan de santé adapté aux
populations âgées.
1217
DRIVING AND COMMUNITY ACCESSIBILITY IN RURAL AND URBAN CANADA: RESULTS FROM
THE CANADIAN STUDY OF HEALTH AND AGING
Chris MacKnight, Dalhousie University, Geriatric Medicine, Canada
Introduction: Rural communities have increasing concentrations of seniors. The ageing of rural communities presents many opportunities and challenges. Compounding the aging population is the increased
vulnerability to age-related ailments or frailty. One issue prevalent in rural communities is access to
transportation.
Methods: The Canadian Study of Health and Aging (CSHA), a national study of persons 65 and over. Initial
data were collected in 1991/2. A total of 9008 community-dwelling seniors participated, of whom 1382
lived in rural and 7559 lived in urban. Logistic regression (adjusted for age and sex) was the analysis
method used with crude rates reported. Ratios are also reported by Brief Frailty Rating Scale. This scale
is a four level scale composed of indicators of function, cognition and continence. We have examined
driving, ability to get to place out of walking distance and difficulty with going out alone.
Results: The likelihood of not driving was greater in rural communities (OR 1.46, CI:1.04-2.05), among
frail seniors (OR 2.06, CI:1.60-2.64) and women (OR 6.97, CI:5.49-8.84). A higher percentage of frail
urban seniors were able to get to a place out of walking distance when compared with frail rural seniors
(64% VS 50%). A similar trend was noted with getting out alone. 61% of frail urban seniors did not have
difficulty going out along compared with 58% frail rural seniors (p=<.001). Providing community access
for rural seniors will be a challenge as the number and proportion of frail rural seniors increases in the
coming decades.
89
1229
LESSONS IN HEALTH PROMOTION LEARNED FROM OLDER ADULTS
Carole-Lynne Le Navenec, and Sandra P. Hirst
University of Calgary, Faculty of Nursing, Canada
As the population of those over the age of 65 years continues to grow, successful aging has risen to the
top of Canada’s health policy agenda. In-depth interviews with five older women provided the initial work
regarding perceptions of health and well-being upon which this paper is based. Their views are integrated into the introduction to this presentation. Their definition of healthy aging included the maintenance of physical, emotional, and spiritual well-being, although they emphasized physical functioning,
often focusing on their activity skills. They valued the contributions to their well-being made by members of the health care community; even while expressing the view that sometimes they did not believe
that their voices were heard. They strongly valued the role that they themselves could play in maintaining and improving their own health status. The purpose of this study was to conduct a Meta-analysis of
the literature to understand the health promoting practices of older adults, with specific attention paid to
interventions initiated by registered nurses. An initial examination of research findings suggest that
although health promotion activities in the community for seniors continue to grow, there is a glaring
omission of such activities within various types of supportive housing options. This review of the literature provides the basis for the next stage of this study regarding senior’s health promoting practices; the
initiation of in-depth interviews with seniors living in supportive housing.
1240
VIVRE ET VIEILLIR EN SANTÉ : GUIDE PRATIQUE
Annie Michaud et Daniel Gagnon,
Conseil des aînés, Canada
Le Conseil des aînés est un organisme consultatif représentant les aînés du Québec qui favorise le
maintien de l’autonomie physique, psychologique, affective et sociale des aînés, tout en accordant une
priorité aux aînés les plus vulnérables. Le Conseil veut également améliorer et favoriser la communication entre l’utilisateur aîné et les dispensateurs de services, pour que les services offerts répondent le
mieux possible aux besoins des bénéficiaires. C’est dans cet esprit que le Conseil a rédigé un document
d’information portant sur divers aspects du vieillissement en santé. Adapté aux réalités du Québec, cet
ouvrage de base aborde les principaux sujets qui touchent la santé des adultes dans un processus de
vieillissement jusqu’au décès : les saines habitudes à renforcer ou à acquérir pour être en santé à un
âge plus avancé, les éléments sur lesquels il faut porter plus d’attention, les principaux problèmes de
santé physique et mentale touchant les aînés, le respect des volontés de fin de vie, les lieux où trouver
de l’aide dans le vaste système de santé et de services sociaux, les principales précautions à prendre
en matière de santé et les droits à exercer quand on est un aîné. Le document présenté s’adresse non
seulement à l’ensemble des aînés québécois qui s’intéressent au fait de vieillir en santé, mais aussi à
tous ceux qui se questionnent sur la santé d’un proche aîné ou même sur leur propre santé, car il n’y a
pas d’âge pour s’en préoccuper.
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1241
OLDER ADULTS MORE POSITIVE AND LESS NEGATIVE THAN YOUNGER ADULTS
Dorothea Bye, Amanda Beaman, Dolores Pushkar and Michael Conway,
Center for Research in Human Development, Concordia University, Canada
Socio-emotional selectivity theory (SST) posits that emotional regulation becomes prioritized with age
and that older adults will maintain a more positive than negative state as compared with their younger
counterparts.
The Study: This study compared 40 healthy older adults (ranging from 61 to 83 years, median age= 68)
to 40 healthy younger adults (ranging from 19 to 25 years, median age=22) on an autobiographical
memory task. Five positive word cues were presented alternately with five negative word cues to 23
young men, 17 young women, 11 older men and 29 older women, and the mean number of responses
for each group was compared.
Results: Older adults gave significantly fewer memories in response to both cue types, with a trend for
older adults to respond more to positive than to negative cues as compared with younger adults who
showed a trend to respond more to negative than to positive cues. Women tended to respond with more
autobiographical memories to both types of cues than did men. The differences found in this study
between older and younger adults in their overall pattern of response to positive and negative word cues
are consistent with SST theory in that older adults are more skilled at emotional regulation through the
maintenance of positive affect.
1247
LE BIEN VIEILLIR : ENJEUX CONCEPTUELS, MÉTHODOLOGIQUES ET CALENDRIER DE RECHERCHE
Marcellin Gangbè, Institut universitaire de gérontologie de Montréal,
Université de Montréal, Faculté des sciences infirmières,
Francine Ducharme, Institut universitaire de gérontologie de Montréal, Canada
Pendant longtemps, la gérontologie s’est si bien intéressée aux phénomènes de déclin et de perte associés à l’âge, qu’en songeant au vieillissement, il ne surgit à l’esprit que des angoisses. On a peur de perdre son autonomie, souffrir d’incapacités et devoir assumer des coûts sociaux relativement élevés.
Depuis quelques années, considérant l’envers de la médaille, on associe la vieillesse à la vitalité, au
plaisir et au jeu ; on parle de « bien vieillir ». Le « bien vieillir », malgré son potentiel pour la promotion,
ne fait encore l’objet d’aucun consensus. À l’échelle individuelle par exemple, on peut vieillir en santé,
sans incapacité, dépendance ou isolement social ou jouir d’une bonne santé financière, sans dépendre
essentiellement de programmes d’assistance sociale. Le « bien vieillir », à l’échelle des groupes ou communautés, référerait par contre à des communautés qui vieillissent bien, ou au sein desquelles les individus vieillissent bien. Selon l’échelle d’analyse, les indicateurs du « bien vieillir » peuvent alors varier.
L’objectif de notre présentation est triple : - conceptuel, il s’agira de montrer que le « bien vieillir » n’est
pas qu’un oxymoron, pas plus qu’il ne peut être réduit à une vieillesse simplement active et enjouée,
comme le voudrait l’idéal productiviste des sociétés occidentales ; - méthodologique, nous explorerons
les défis associés à l’identification d’indicateurs et de déterminants valides, quels que soient le lieu ou
l’échelle d’analyse ; - pratique, nous présenterons un exemple possible de programme de recherche
dans le domaine du « bien vieillir ».
91
1252
DEVELOPING GRASSROOTS INVOLVEMENT FOR POLITICAL ACTION
Carole Klein, Cummings Jewish Centre for Seniors, Social Action/Advocacy, Canada
The Advocacy Department of the Cummings Jewish Centre for Seniors has, as its mandate, the obligation to advocate on behalf of its constituents with the community, public and government organisations.
Some of the issues that members of the department are advocating against include privatization of the
health care system, high cost of medications, long waiting lines for medical care, lack of adequate money
for homecare, and unfair income tax measures. We are also advocating for a national Pharmacare system, a minister for seniors and for building more low cost housing. The department consists of one parttime staff and thirty volunteers. To implement political change, the group submits briefs, meets with
elected representatives, writes letters to politicians, joins coalitions and sits on organizations’ board of
directors. Grass roots involvement is maintained through attending committee meetings, publishing
newsletters, hosting open meetings on issues, letter writing campaigns, signing petitions, participating
in demonstrations, and speaking at meetings. An important part of the mandate is to provide information
that enables seniors to be able to vote at municipal, provincial and federal elections. This is accomplished
by holding candidates meetings, ensuring that seniors are on voting lists, providing information about
polling stations and providing transportation where necessary. Seniors whose lives have been enriched
by taking political action will be available to answer questions and advise others on how to become
involved in political action to affect change
1258
LEWISHAM OLDER WOMEN - WORKING WITH AND FOR OLDER WOMEN
Henriette Dodd and Ellen Tidball, Older Women’s Network Lewisham, United Kingdom
This paper will present the research work of Older Women’s Network (OWN), Lewisham. OWN is made
up of a group of women over 50, living in the South East of London and coming from different ethnic
backgrounds, which reflects the multi-ethnic population of Lewisham. Although not academic
researchers we have been engaged in participatory action research since 1993. We have successfully
completed two projects and are currently engaged in a third. Our first survey investigated the National
Health Service as delivered locally. The completed report was sent to the Health providers in the borough.
Many of our recommendations were adopted by the authorities. Next we investigated the housing concerns of older women in the borough. This covered owner-occupiers, tenants and residents in sheltered
housing. The report has been presented at the European Conference in Amsterdam under the Older
Women’s Network Europe. Currently we are researching life-long learning as it affects older people. This
covers the courses offered by the local community and the take up and experiences of older people in
the borough. The proposed conference paper will demonstrate how the group learnt the different skills
necessary to carry out the research such as questionnaire design and use, interviewing skills, data
analysis and the production of reports. This has been a process of empowerment for those taking part
and the group is now recognised and trusted as a serious research team working locally. As volunteers
we are proud of our contribution to our local community.
92
1285
SOCIAL CAPITAL: PARTICIPATION AND TRUST
WITHIN A COMMUNITY SAMPLE IN VICTORIA, BRITISH COLUMBIA
Laura Funk, University of Victoria, Centre on Aging, Canada
This presentation considers two key domains of social capital: participation and trust in relation to
successful aging in midlife. Not all interactions and group participation can facilitate the cooperation and
trust inherent in social capital in a way that is associated with health and quality of life. The presenter
draws on findings from a CIHR-funded community health promotion project targeted to midlifers currently underway in Victoria, British Columbia. As part of this project, a survey of 918 individuals was conducted in 2001-2002. The survey data is utilized to address which kind(s) of participation (informal or formal
groups) are related to trust in neighbours. While both informal and formal group membership are related to trust at the bivariate level, at the multivariate level they are not. These findings and their implications for definitions of social capital, and the promotion of social capital in communities, will be
discussed.
1287
SOCIAL SUPPORT FOR OLDER ADULTS LIVING IN A RURAL COMMUNITY
Julie Ellis and Margaret Kent, La Trobe University,
Department School of Health & Environment, Australia
Description of the issue: In this rural community in Australia, 20 percent of the population is over 65 years
of age and approximately one third of them live alone. Opportunities for social support can be severely
limited for these rural living elderly if they do not drive.
Objective: To identify the social support and transport issues for older adults living in a rural community
in Australia.
Method: Two focus groups of elderly people and 15 individual interviews with stakeholders were conducted in a rural community. Participants were a cross-section of elderly residents over the age of 65
and health professionals who were working in the community with the elderly.
Results: Most of the socially isolated rural elderly are living in small towns, rather than on farms. Their
plight is influenced by changing demographics, the changing environment, their socio-economic status,
the changing role of the seniors clubs that have existed for many years in Australia and most importantly, by the lack of transport available in their communities.
Conclusions: In rural areas of Australia there are many older people living in isolation. Their situation is
exacerbated by their lack of access to transport. An integrated coordinated community transport strategy and program that by design acknowledges the importance of transport to the quality of life of rural
living elderly people, would significantly improve social support for these people.
1292
LEADERSHIP DEVELOPMENT FOR VITAL AGING
Sharon Anderson, Aurora Consulting, USA
Dawn Lindblom, Volunteers of America Minnesota, Advocacy, USA
Growth in the aging population continues to stretch community resources and systems supporting older
adults. Volunteers of America of Minnesota, in partnership with the University of Minnesota, Minnesota
Board on Aging, Metropolitan Area Agency on Aging, and The Minnesota (Metro) Senior Federation, have
developed an Advocacy Leadership Certificate program for Vital Aging (ALVA). The certificate program
offers individuals an opportunity to prepare themselves for greater leadership and advocacy roles
towards enacting positive community change to support the growing senior population. The program was
designed around a core curriculum with four strategic objectives: Know, Plan, Take Action, and Evaluate.
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The objective is to build the capacity of participants to lead and to empower the leadership of others in
advocacy efforts. Certified graduates will upon completion of the program: - Have the knowledge, skills
and confidence to advocate for themselves and others; - Be able to use information to organize and
advocate for themselves and others at the community and state levels; - Know how to raise public
awareness and advocacy on issues relevant to vital aging; - Have matched their personal skills and interests against the leadership needs of advocacy organizations; and be prepared to develop individual plans
for activities that will sustain their advocacy leadership work. Thirty-two participants have thus far indicated growth in their leadership skills and abilities to advocate for themselves on a public level and for
their own individual needs.
1298
INNOVATIVE ONLINE LEARNING FOR THE POST BACCALAUREATE MARKET
Lesa Lorenzen Huber, Susan Myllykangas and Barbara Hawkins
Indiana University, Center on Aging and Aged, USA
Increasing globalization and a rapidly changing economic structure is already increasing the demand for
post-secondary education. Education in Ageing Well is critical for the world’s rapidly aging populations.
It is estimated that five to ten million additional students, mostly non-traditional, will seek post-secondary education in the next few decades. Effective online pedagogical strategies that focus on ageing well
and increase motivation, encourage critical thinking and problem solving, offer success experiences, and
facilitate collaboration are needed. Research was conducted on the effectiveness of online pedagogical
strategies including games, web-quests, simulations, case studies, guest experts, asynchronous discussion, online professor’s notes, and problem-based learning. Traditional and non-traditional students’ satisfaction, learning, and ability to apply knowledge to the field were compared. Non-traditional students
rated asynchronous discussion on all measured variables. All the pedagogical strategies will be demonstrated, including two innovative contextual problem-based learning modules: “Where’s Millie?” a 5
week “mystery” in family systems theory; and “Mystic Island” a 5 week “action adventure” in complementary and alternative medicine.
1301
UNDERGRADUATE STUDENT PREFERENCE FOR CLIENT AGE GROUP
Susan Myllykangas, Barbara Hawkins and Lesa Lorenzen Huber
Indiana University, Center on Aging and Aged, USA
The purpose of this study was to identify therapeutic recreation students’ expressed desire to work with
older adults. This study sought to identify characteristics of perceptions and experiences that contributed
to expressed desires. Participants for this study were 172 therapeutic recreation students enrolled at
seven universities across the country. Using the theory of planned behavior as a guide, a survey instrument was designed specifically for this study to gather nominal demographic information (12 questions),
ordinal preference rankings of both age and disability groups (9 questions), interval information regarding the first and last preference noted in both the age and disability groups (24 questions requiring 48
responses), and three qualitative open-ended questions to gather information pertaining to the amount
of contact and experience subjects have had with various age groups, learning experiences they would
like to see included in their curriculum, and current learning experiences offered by their program that
they believe to be beneficial. Assessment of support from family, friends, and significant others, as well
as experience with older adults combine to influence the perception of behavioral, normative, and control beliefs held by students. The findings of this study suggest that although past experiences and perceptions of support are related to the choice to work with older adults, feelings of comfort and competence are the most influential variables in identifying this choice. The current study suggests that factors influencing the ultimate behavior of students do exist.
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1302
STUDENT REACTION TO A DISTANCE EDUCATION COURSE IN LEISURE AND AGING
Susan Myllykangas, Indiana University, Center on Aging and Aged, USA
Barbara Hawkins, Indiana University, Center on Aging and Aged, USA
Lesa Lorenzen Huber, Indiana University, Center on Aging and Aged, USA
Students hesitate to work with older adults due to their discomfort with the age group and their mistrust of
their competencies (Myllykangas, McCormick, & Reilly, 2002). Providing students with opportunities to positively interact with older adults and discuss their experiences increases the likelihood that they will consider working with this population. Since the number of aging persons is rapidly increasing globally, it is
vital that students be comfortable and confident of their competency in working with older adults. This
presentation describes the reactions of students who enrolled in an online course in Leisure and Aging. The
course serves as preparation for individuals wishing to sit for the United States’ Certified Parks & Recreation
Professional examination. This course was specifically designed to incorporate an interactive learning mentor model. Key components of this model that inspired positive student reaction will be shared.
1304
LEISURE AND LIFE SATISFACTION OF OLDER ADULTS: A FIVE COUNTRY COMPARISON
Barbara Hawkins and Alice Foose, Indiana University, Center on Aging and Aged, USA
This paper will present findings in a comparative format on older adult leisure and life satisfaction in five
countries (Australia, China, Greece, Italy, and the USA). The data is part of a larger multi-national research
project on adult well being and aging well. For the purposes of this symposium, data on overall life satisfaction and selected leisure measures (activity type, participation patterns, satisfaction with leisure and
constraints on leisure) will be presented. Variance findings will be discussed as indicative of country differences (also considering gender and age band). Findings from regression analysis will examine the
degree to which leisure is predictive of overall satisfaction with life among older adults, within and across
the countries. Differences and similarities among country samples will be highlighted within an interpretative format that aims to contribute to critical gerontology discourse.
1307
GENDER DIFFERENCES IN DEFINITIONS OF SUCCESSFUL AGING AMONG OLDER MANITOBANS
Madelyn Hall, Gina Sylvestre, Barbara Payne and Betty Havens,
University of Manitoba, Community Health Sciences, Canada
The concept of successful aging is an evolving perspective that defines those dimensions essential to
the maintenance of a high quality of life for older adults. While the focus of research to date has been
on refining predictors, a consideration of the variability of definitions of successful aging among different sub-groups of elderly persons has been absent. This investigation considered whether definitions of
successful aging vary by gender in a population of adults with a mean age of 85 (n = 722). The 2001
panel survey of the Aging in Manitoba longitudinal studies included (1) a total of 22 self-definitions of
what it means to age successfully and (2) a self-rating of having aged successfully. Two definitions were
significantly greater (p £ .05) for men: keeping physically active and taking care of one’s body; four definitions were significantly greater for women: maintaining a positive outlook, being independent, being
useful to others and having a loving family. Of these significant definitions, only taking care of one’s body
was found to be significantly associated with self-rated successful aging for the sample as a whole. The
results of this study emphasize that successful aging is a complex concept, highlighting the value of
understanding the breadth of definitions among specific sub-groups of older individuals, and in particular the differences in definitions of successful aging between older men and women.
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1308
HOSPITAL REGULATION OF MAKE-UP OF INPATIENTS IN FUKUSHIMA PREF., JAPAN
Akihiko Sasaki, Yumiko Watanabe and Tetsuhito Fukushima
Make-up constitutes a part of QOL in patients and the elderly (mostly in women). However, in Japan
make-up of inpatients had been inhibited by nurses. No survey of their make-up was done at prefecture
level. This study aimed hospital survey on patient make-up for Fukushima Prefecture. A questionnaire on
make-up state of inpatients was sent to the nursing heads of 115 general hospitals with more than fifty
beds, and 76 institutions responded (66.1). Make-up rate of patients was less than 10% (65 hospitals)
and 10-30 (8). Only 9 hospitals (11.8%) had regulation on patients’ make-up as documents or custom.
Its notice to inpatients was done orally or when the nurses needed (9), or with pamphlet (2). The application of the rule differed among wards in 4 hospitals. The sources of information and experience on
patient make-up were internal medicine (29), orthopedics (20), surgery (15) and obstetrics (14) wards.
The ways to regulate patients' make-up were judgment by each ward (32), inhibition (27), and no special rule (8). The conditions, where patients were permitted to make up, included handicapped/patients
with rehabilitation (44), skin deformation/discoloration (40), or advanced cancer/pain (21). Only 6 hospitals described doctors' indication and request on make-up. In conclusion, most hospitals inhibited
patients' make-up, but nursing troubles were much fewer (17). Head nurses accepted patients' makeup and considered that patients could do it mostly. More investigation is needed to decide general and
objective rules beyond individual hospitals.
1314
LES DÉFIS ET PROMESSES DU BULLETIN DES AÎNÉS
Yvette Sentenne, Conseil consultatif national sur le troisième âge (CCNTA), Canada
Barbara Sérandour, Santé Canada, Canada
Le Conseil consultatif national sur le troisième âge (CCNTA) a publié deux éditions du Bulletin des aînés,
outil par lequel il évalue le « bien-vieillir » au Canada. Cette présentation abordera les étapes et défis
entourant la création de cet outil, ainsi que son utilité.
Méthodes : pour réaliser son premier Bulletin, le Conseil a formé un comité d’experts pour sélectionner
les meilleurs indicateurs de la santé et de la qualité de vie des aînés. Pour chacune des questions
choisies, une recherche des données nationales a été réalisée. Après analyse, le Conseil a attribué des
notes et identifié des priorités d’intervention.
Résultats et conclusion : le premier Bulletin : Aînés au Canada complet était publié en 2001. Le prochain
Bulletin complet évaluera les progrès réalisés en 2006. Entretemps, un Bulletin intérimaire a été diffusé
en 2003 pour garder cet outil à jour.
La quantité et la qualité des données restent inégales selon les questions étudiées. Par exemple, en
2001, il était difficile d’examiner l’accès et la qualité des services de santé destinés aux aînés. En 2003,
des progrès importants dans l’information disponible permettaient d’aborder cette question. De plus, il
est parfois ardu de donner un sens aux statistiques et de les nuancer, surtout dans un document destiné
au grand public. À l’avenir, le Conseil devra aussi se doter de critères précis et transparents pour la notation. Outil pratique et accessible, le Bulletin des aînés résume bien les enjeux du bien-vieillir. Largement
diffusé et utilisé, il s’est avéré particulièrement efficace pour informer les décideurs politiques.
96
1319
PULLING THE PIECES TOGETHER: PREVENTING SENIORS' INJURIES
Jeanette Toews and Simone Powell
Division of Aging and Seniors, Health Canada, Canada
Injuries to seniors are costly to the Canadian health system and have enormous consequences to seniors
themselves. The doubling of the proportion of Canadians 65+ from the current level of 12% to 23% of the
population by 2041 will significantly increase the burden of injuries in this population group if current patterns continue. Health Canada has continued to provide leadership in the area of injury prevention over the
course of the past decade. Initiatives focus on public education, community-based programming and policy development. The underlying objectives of Health Canada’s work to prevent seniors’ injuries are to: build awareness of the problems of seniors’ injuries; - demonstrate the multi-factorial nature of seniors’
injuries; - encourage the development of partnerships among a range of sectors.
The population health approach addresses the complex interaction of the determinants of health and their
affect on the health of the population. Health Canada has used this approach over the past decade to
address the issue of injuries to seniors. This approach is consistent with the view that any efforts to prevent injuries must act on the determinants and involve collaboration across sectors. The results of a variety of initiatives supported by Health Canada will be highlighted as will the current and future challenges
facing Health Canada’s work in this area. Highlights of the HC-VAC Falls Prevention Initiative will be provided as well as a full overview of user-friendly injury prevention tools developed throughout the program.
1328
EVALUATION OF AN EDUCATIONAL CURRICULUM FOR MULTI-LEVEL USERS OF A COMPUTERIZED COMPREHENSIVE GERIATRIC ASSESSMENT TOOL
Danielle Papineau, Janice Lochbaum and Sue Streadwick
Vancouver Coastal Health, Corporate, Canada
Cost-effective delivery of home health services for frail seniors is supported in Canadian jurisdictions by
the use of RAI-HC, a computerized geriatric assessment system. The aim, in using this quantitative tool,
is to improve clinical decision-making and care planning for seniors with complex health issues. By supporting best practices in client-centered care, the tool promotes an optimal quality of life and ageing well
for the senior population at risk of health decline. Introducing a computerized assessment system to
replace a qualitative paper tool implies a major change in practice for multiple stakeholder groups that
will use the data in their work. A comprehensive curriculum was developed to meet the educational
needs of users, notably including: case managers and other community health professionals, liaison,
management, planning and decision support staff. The curriculum’s goals are: 1) to achieve reliable coding of items and accurate data entry by clinicians who perform the assessment; 2) to promote relevant
and appropriate use of assessment information at the individual, caseload and client population levels.
This presentation will detail the curriculum elements, their target audiences, and the evaluation tools
developed to measure the training components’ effectiveness. The curriculum evaluation is aimed at: 1)
measuring and improving inter-rater reliability in coding data elements; 2) assessing user satisfaction;
3) determining the extent to which users understand, and use the data in decision making. The results
of the evaluation with different user stakeholder groups in five community health centre sites will be
reported, as will recommendations for curriculum improvement.
97
1342
CAREGIVERS AND ALZHEIMERS DISEASE AS PORTRAYED IN THE MASS PRINT MEDIA
Juanne Nancarrow Clarke, Wilfrid Laurier University, Department of Sociology and Anthropology, Canada
Alzheimer’s disease is growing in incidence and prevalence in the developed world. Rates have been
increasing as populations have been aging. There is still much unfamiliarity regarding prevention, causes and treatments of Alzheimer’s. The purpose of this paper is to analyze the portrayal of Alzheimer’s disease in the highest circulating mass print English language magazines in English Canada published in
the US and Canada over a period of a decade, specifically in 1991, 1996 and 2001. This research investigates the portrayal of the caregivers of persons with Alzheimer’s, as well as the ‘experts’ in relation to
Alzheimer’s disease and the dominant frames/discourses within which Alzheimer’s is described. Twentyfive articles from the highest circulating mass print magazines in Canada were studied through qualitative and inductive research of both manifest and latent content. Both the responsibility of the individual
caregiver and her (usually the caregiver is female) suffering are emphasized. The disease, its’ diagnosis
and potential treatments are framed almost exclusively within a medical rather than political economy,
or lifestyle frame. Minimal attention is paid to prevention, social support, options for care or other alternative understandings of issues related to Alzheimer’s and care for those with the disease. The theoretical and practical significance of these findings is considered.
1350
AGEING WELL UK
Sara Hawksworth, Age Concern England, ActivAge Unit, United Kingdom
Carole Roberson, Age Concern England, United Kingdom
Introduction: ‘Ageing Well UK’ offers people over 50 access to new opportunities. This poster demonstrates how the network builds a wider recognition of older people’s abilities and experiences, enabling
them to contribute towards the structure of their own lives and the lives of their communities, through
promoting good practice, supporting ongoing projects and developing the concept of Ageing Well.
The Ageing Well UK Network: ‘Ageing Well UK’ is the health promotion programme, which aims to
improve and maintain the health of Older People and is a national partnership between the voluntary,
statutory and private sectors. One of the important features of ‘Ageing Well UK’ is the recruitment and
training of Senior Health Mentors (SHMs) to deliver healthy ageing messages to their families, friends,
communities and peers. Once they receive their training, SHMs become involved in a wide range of community based projects, either in one-to-one or group situations. Activities range from exercise groups targeted at increasing physical activity and contributing towards accident prevention to the provision of
health shops where mentors give advice on diet, nutrition and healthy initiatives being offered locally.
There are now over 150 projects in the Network working with thousands of older people across the UK.
It is a programme that truly adds quality to those extra years of life.
Conclusion: This innovative programme empowers older people to use their skills and experiences to
improve the health and well being of both themselves and their peers through a wide ranging and holistic approach.
98
1359
TELECOMMUNICATIONS: A NEW "OLD" TECHNOLOGY FOR USE BY THOSE IN HEALTH AND
SOCIAL SERVICE SYSTEMS
Iryna Dulka, McGill Centre for Applied Family Studies, McGill University, School of Social Work, Canada,
M. J. Yaffe, J. I. Kosberg, S. M. Duder and J. Johnson-Blouin, McGill University, Canada
This presentation focuses upon the benefits of advanced telecommunication technologies for reaching
and providing assistance to older persons and members of their informal support systems. Information
will have implications for those within health and social service systems involved with gerontological program planning and development, service outreach and delivery, and assessment and evaluation. The session will discuss the importance of telecommunications as an entry point for North American health and
social service networks leading to initial contact and sustained contact with older populations that are
invisible, under-served, non-ambulatory, and/or inaccessible to formal care providers. Moreover, as programs and services, and populations that are served and studied, are more likely to be urban-oriented,
there is a need to reaching, study, and serve non-urban groups of elderly. Discussed will be specialized
technology at intake and for use by health (clinicians and physicians) and social service (care managers
and therapists) professionals. Telecommunications has also been used to reach and study older populations living in geographic areas that are often not included in needs assessments. The impact of telecommunications has been found related to the quality of life, feelings of security, and health condition of older
persons, and is highly correlated with self-rated health. The presentation will conclude with a discussion
of the importance of a broad cultural context needed for telecommunications with special attention to the
importance of language, face-to-face communication, user/patient/client access to telecommunication
tools, and the "tainted" image of this tool resulting from the existence of telemarketing.
1360
IT'S NOT QUITE LIKE HOME: A STUDY OF INSTITUTIONALIZED SENIORS' EXPERIENCES
Caroline E. Grammer, UBC School of Social Work, Masters Program (Graduate), Canada
The focus of this research is to understand the experiences of institutionalized seniors existing within
contemporary models of care and the impact of their institutional policies. This research examined how
8 institutionalized seniors, ranging in age from 65 years to 90 years, experienced daily living in a facility setting where a client-centered model of care is established. These personal experiences were then
linked to a governing set of institutional policies. This study looks at the impact these policies have on
these seniors’ experiences. Qualitative data was gathered through in-depth interviews. These seniors
recognized the irony of their marginalized experiences despite client-centered models of care. This
evolved as the major or overarching theme of this research. This theme was built on four paradoxical
dimensions referred to as “incongruities”; 1) home, but not home, 2) hurry up and wait, 3) very busy
being bored, and 4) safe, but silenced. The informants worked in a variety of ways to cope with the
incongruities and contradictions in their environment including, lowering expectations, adopting dominant social language, values and beliefs, developing a survival support network, and manipulating the
system to meet their needs. A discussion regarding the omission of key issues in policies, residual
ageism policies contradicting current goals and philosophies of care facilities, and the failure to achieve
genuine holistic client-centered care provide insight for social workers and health care professionals into
the needs of frail institutionalized seniors
99
Forums de discussion
Discussion Forums
Le vieillissement et l'habitation: défis et options
Animateur : Luis Rodriguez, recherchiste principal, Division des politiques et de la recherche, Société canadienne d’hypothèques et de logement (SCHL)
Experts :
Mariette L. Lanthier,
Directrice générale, Association des résidences et CHSLD privés du Québec (ARCPQ).
Robert Chagnon,
Président, Association québécoise de gérontologie, membre du conseil d’administration, Fédération
internationale du Vieillissement (FIV)
François Renaud,
Chef de service, Direction de la planification, de la recherche et de la concertation, Service du
soutien à l'initiative communautaire et partenariat, Société d'habitation du Québec (SHQ)
Kevin J. Hughes,
Economiste provincial (Québec), Société canadienne d’hypothèques et de logement (SCHL)
Les enjeux suivants y seront discutés par les experts et les participants :
Les enjeux démographiques et financiers
Les situations particulières de la population vieillissante
Les besoins d’une grande variété d’offre de logements.
La mise à contribution des aînés eux-mêmes, de leurs proches et de la société
.
.
.
.
Aging and Housing: Challenges and Options
Facilitator:
Luis Rodriguez,
Senior Researcher, Policy and Research Division Canada Mortgage and Housing Corporation (CMHC)
Experts:
Mariette L. Lanthier,
Executive Director, Association des résidences et CHSLD privés du Québec (ARCPQ).
Robert Chagnon,
President, Association québécoise de gérontologie, Member of the Executive Board, International
Federation on Aging
François Renaud,
Head of Service, Direction de la planification, de la recherche et de la concertation, Service du soutien à l'initiative communautaire et partenariat, Société d'habitation du Québec
Kevin J. Hughes,
Provincial Economist (Québec), Canada Mortgage and Housing Corporation (CMHC)
The following will be discussed by the experts and the audience:
Demographic and financial Aspects
Particular situations of seniors
Housing large variety of needs in housing
How community members, family members and seniors themselves can work together?
.
.
.
.
100
Programmes de promotion du Bien-Vieillir :
Pourquoi ? Pour qui ? et Comment ?
Animateur : Gilbert Leclerc, Ph.D.,
Experts :
Centre de recherche sur le vieillissement, Université de Sherbrooke, Canada
Marie Amzallag, CLSC René-Cassin / Institut de Gérontologie Sociale du Québec, Canada
Dr. Robert L. Kahn, Professor Emeritus, University of Michigan, USA
William A. Sadler, Ph.D. Director of Research, Center for Third Age Leadership, Professor of
Sociology and Business Holy Names University, Oakland, CA
Les enjeux suivants y seront discutés par les experts et les participants :
Les orientations principales servant de guide
Les modèles d’intervention utilisés.
Les conditions de succès
L’avenir pour ce genre de programmes
.
.
.
.
Well aging promotion programs: Why? For whom? And how?
Facilitator:
Experts:
Gilbert Leclerc, Ph.D., Research Center on Aging, Sherbrooke University, Canada
Marie Amzallag, CLSC René-Cassin / Institute of Social Gerontology of Quebec, Canada
Dr. Robert L. Kahn, Professor Emeritus, University of Michigan, USA
William A. Sadler, Ph.D. Director of Research, Center for Third Age Leadership, Professor of
Sociology and Business Holy Names University, USA
The following will be discussed by the experts and the audience:
The main orientations that guided their program
The models of intervention used
The conditions of success
The future of such programs
.
.
.
.
Jeunes adultes, seniors de 50 ans + et
relations intergénérationnelles
Animatrice et experte : Solange Lefebvre,
Université de Montréal, Faculté de théologie et de sciences des religions, Canada
Experts : Danielle Papineau, Hillary King, Vancouver Coastal Health, Corporate, Canada
Sandra Kerr, G. School of Continuing Education, Ryerson University, Canada
Suzanne Larocque et Cécile St-Jean, L'Amitié n'a pas d'Âge, Canada,
Les enjeux suivants y seront discutés par les experts et les participants :
Relations intergénérationnelles et innovation sociale
Paroles de sagesse: les réalités de partage de carrière entre les aînés et les jeunes adultes
Rapports intergénérationnels : idées de projet et modèle de mise en œuvre
Témoignages d’aînés dans les CEGEPS et universités
.
.
.
.
101
Young Adults, Seniors 50 + and
Intergenerational Relationships
Facilitator and expert: Solange Lefebvre,
Université of Montréal, Faculté de théologie et de sciences des religions, Canada
Experts:
Danielle Papineau, Hillary King, Vancouver Coastal Health, Corporate, Canada
Sandra Kerr, G. School of Continuing Education, Ryerson University, Canada
Suzanne Larocque et Cécile St-Jean, L'Amitié n'a pas d'Âge, Canada
The following topics will be discussed by the experts and the audience:
Intergenerational relationships and social innovations
Words of wisdom: seniors and young adults share career realities
Intergenerational relationships: ideas and implementation models
Seniors' testimony in colleges and universities
.
.
.
.
Atelier Marketing social: Changements sociaux et
comportementaux : comment intervenir efficacement?
Animateur et expert : François Lagarde, expert-conseil en marketing social et en communications, Canada
Bon nombre d’organismes cherchent à influencer les comportements individuels et les décisions des
élus ou autres dirigeants dans le but de promouvoir la santé et le bien-être de la population vieillissante.
François Lagarde, expert-conseil en marketing social et formateur à l’échelle nationale et internationale,
animera un atelier pratique et interactif sur les meilleures pratiques en marketing social et en plaidoyer.
Cet atelier aidera les participants à identifier leurs forces et leurs défis pour la conception et la mise en
œuvre d’interventions visant des changements sociaux et comportementaux.
Social Marketing Workshop: Leading Successful Social
and Behavioural Change Initiatives
Facilitator and Expert: François Lagarde, Social Marketing and Communications Consultant, Canada
A large number of organizations seek to influence individual behaviours and decisions adopted by elected and seniors officials to promote the health and well-being of the ageing population. François Lagarde,
a social marketing consultant and trainer with national and international experience, will facilitate an i
nsightful, practical and interactive workshop building on best practices in social marketing and advocacy.
Participants will have the opportunity to identify their strengths and challenges in designing and
implementing successful social and behavioural change initiatives.
102
Promouvoir l'harmonie : Le droit, les politiques et les
rapports entre les générations
Président :
Bernard Colas, Président intérimaire, Commission du droit du Canada
Conférenciers : Solange Lefebvre, Professeure, Faculté de Théologie, Université de Montréal, Canada
Claudine Attias-Donfut, Directrice, Recherches sur le vieillissement, CNAV, France
Jean-Pierre Voyer, Directeur Exécutif, Projet de recherche sur les politiques, Canada
Les rapports entre les générations sont structurés par notre conception de l’âge et des responsabilités
et activités qui conviennent aux âges. L’âge sert souvent de critère en droit au Canada. Nombre de lois
canadiennes se fondent sur l’âge pour prescrire l’admissibilité et imposer des obligations ou des restrictions. Citons à titre d’exemple l’âge électoral, la retraite obligatoire, le consentement aux soins de santé
et les tarifs d’assurance. Les rapports entre les générations évoluent alors que notre société exerce des
choix de vie plus diversifiés. L’âge demeure-t-il un critère légitime en tout temps ou est-ce que les gouvernements et les institutions pourraient adopter de meilleurs critères pour mieux soutenir les choix des
citoyens et des citoyennes et promouvoir des rapports plus sains entre les générations?
Promoting Harmony:
Law, Policy and Relationships Between Generations
Moderator:
Presenters:
Bernard Colas, Acting President, Law Commission of Canada
Solange Lefebvre, Professor, Faculty of Theologie, University of Montreal, Canada
Claudine Attias-Donfut, Director, Research on Ageing, CNAV, France
Jean-Pierre Voyer, Director, Policy Research Initiative, Canada
Relationships between generations are framed by our conceptions about age and age-appropriate
responsibilities and activities. Age is often used as a distinguishing characteristic in Canadian law. Many
benefits are awarded and obligations or restrictions imposed on the basis of age. Examples include:
voting age, mandatory retirement, consent to health care and insurance rates. Relationships between
generations are changing as Canadians make life and career path choices that are increasingly diverse.
Does age continue to be a legitimate criterion in all cases, or could governments and institutions adopt
other criteria that better support the choices citizens make and promote healthier relationships across
generations?
103
Indes des participants
Index of participants
A
Anderson Sharon (1292)
Antonucci Toni
Aubert Louise (1337)
93
6
72
B
Bartlett Ruth (1326)
Beaudoin Lise (1280)
Beaulieu Marie (1322) (1323)
Bennett Cathy (1318)
Bernard Marie-Madeleine (1369)
Biscaro Sylvie (1333)
Blais Marguerite (1316)
Boldy Duncan (1185)
Boris Jeff (1542)
Branch Laurence G.
Brassard Andrée (1340)
Brassard Pauline (1277)
Bussière Yves (1284)
Bye Dorothea (1241)
69
54
67
66
81
71
65
22
86
8
73
53
55
91
C
Cahill Michael C. (1183)
Carrière Jean (1286)
Carter Barb (1184)
Cassou Bernard (1202)
Chagnon Robert (1536) (1537)
Champagne Jocelyne (1189)
Charette Johanne (1216)
Cloutier Esther (1332)
Cournoyer Ghislaine (1296)
Croteau Claire (1317)
21
56
22
89
85
24
34
70
60
65
D
D'Altilia Louisa (1242)
David Stanley (1234)
Davidson Sylvia (1306)
Davignon André (1267)
Delamarre Cécile (1363)
Deriaz Madeline (1243)
Dodd Henriette (1258)
Ducharme Francine (1188)
Dufresne Thurza (1295)
Dulka Iryna (1359)
»
41
39
61
49
78
41
92
23
59
99
E
Ellis Julie (1287) (1293)
Esteves Elizabeth (1259) (1261)
58, 93
45, 46
F
Filiatrault Johanne (1270)
Fratiglioni Laura (1313)
Fujita Masaaki (1227)
Funk Laura (1283) (1285)
49
64
38
55, 93
G
Gagnon Daniel (1190)
Galand Claude (1265)
Gangbè Marcellin (1247)
Gaucher Jacques (1211)
Getty Louise (1223)
Gilbert Norma (1238)
Glascock Anthony P. (1253)
Gognalons-Nicolet Maryvonne
(1196) (1197) 1198)
24
47
91
32
36
41
43
27, 28
104
Gosselin Céline (1279)
Grammer Caroline E. (1360)
Greenbaum Ura (1366)
Gutman Gloria M.
53
99
80
8
H
Hagestad Gunhild O.
Hall Madelyn (1307)
Hamilton Jim (1321)
Havens Betty
Hawkins Barbara A. (1299) (1304)
Hawksworth Sara (1350)
Hayes Jill (1180)
Healy Patrick (1268)
Healy Tara (1278)
Hellner Britt Mari (1248)
5, 9
95
67
10
61, 95
98
20
48
53
42
J
Jittler Sandra (1327)
Johansson Charity (1276) (1325)
69
52, 68
K
Kabir Zarina (1237)
Kalinova Emilia (1365)
Kennedy Marnie (1271)
Kerr Sandra (1344)
Kahn Robert L.
Kiner Jacques (1205)
Klein Carole (1252)
Klusacek Allan (1297)
Knight Helen (1371)
Kosberg Jordan (1339)
Kuate-Defo Barthelemy (1233)
40
79
50
74
11
30
92
60
82
73
39
L
Laberge Suzanne (1362)
Labrecque Monique (1260)
Lai Daniel (1251) (1257)
Lane Russell (1272)
Langille Lynn (1263) (1264)
Lapierre Sylvie (1282)
Larocque Gilles (1465)
Larocque Suzanne (1346)
Lauzanne Marie-Claude (1357)
Lavoie Anne Marise (1262)
78
45
43, 45
50
47
55
84
75
77
46
105
Le Cren Frederic (1364)
Le Navenec Carole-Lynne (1229)
Lecoeur Martine (1228)
Lefebvre Solange (1345)
Lepage Josée (1305)
Lorenzen Huber Lesa, (1298)
Lutton Linley (1182)
79
90
39
74
61
94
21
M
MacCourt Penny (1291) (1329)
58, 69
MacKnight Chris (1217)
89
MacLeod Mary Margaret (1311)
63
MacNeil Richard (1209)
32
Maltais Danielle (1192)
25
Marquis Hugues (1181)
21
Martel Paul (1215)
34
Marton Patricia (1544)
87
McGowan Patrick (1334)
71
McNally Mary (1309)
62
Meunier Liane (1535)
84
Michaud Annie (1240)
90
Mischlich Danièle
12
Montejo Maria Elisa (1288)
56
Moutsgaard Amy (1195)
27
Myllykangas Susan (1301) (1302) (1330) 70, 94, 95
N
Hisao Nagata
Nancarrow Clarke Juanne (1342)
Nicholson Yerisenia (1266)
13
98
48
O
Osborne Ana (1310)
62
P
Papineau Danielle (1328) (1343)
Paquet Mario (1206)
Pelletier Anne (1312)
Pihet Christian
Plamondon Pierre (1541)
Platt Naomi (1218)
Ploton Louis (1212)
Poirier Nicole (1236)
Portalier Serge (1289)
Porter Faye (1250)
Prentice Jackie (1351)
97, 73
31
63
13
86
35
33
40
57
43
76
R
Rafman Carolynn (1225)
Rathwell Thomas (1193)
Reboul Hélène (1539)
Ribes Gerard (1204)
Richard Lucie (1294)
Rochon Madeleine (1324)
Rodriguez Luis
Rondeau Pierre (1349)
Rosenbloom Sandra
Ross Nathalie (1200)
Rungie Mike (1348)
37
26
85
30
15, 59
68
31
75
16
28
75
S
Sadler William A.
Sasaki Akihiko (1308)
Schiffino Agnès (1269)
Schuehlein Sheila (1315)
Sedgwick Amy (1199)
Segrist Kathy (1224)
Sentenne Yvette (1314)
Sévigny Andrée (1281)
Shabahangi Nader (1367) (1368)
Silverman Marjorie (1214)
Soden Ann Margaret (1463)
Soulié Carolina (1246)
Stanley David (1234)
Stolow Mark (1370)
Stoppard Janet M. (1191)
Sykes James T.
17
96
49
64
28
37
96
54
80, 81
33
83
42
39
82
25
18
T
Taeymans Bernadette (1273) (1274)
Tannenbaum Cara (1256) (1352)
Tavener Meredith (1186)
Tennant Gisèle (1275)
Tessier Myriam (1290)
Thoer-Fabre Christine (1254)
Toews Jennette (1319) (1320)
Truchon Martin (1222)
51
44, 76
23
52
57
44
97, 66
36
V
Vaillant George
Viens Christian (1179)
Von Mering Otto (1201)
5
20
29
W
Walker Alan
Wilson Donna (1194)
Wolfe Harry P. (1220)
Wu Xin (1358)
18
26
35
77
Y
Yaffe Mark J. (1203) (1464)
Yamamoto Mieko (1226)
Z
Zunzunegui Maria Victoria (1207)
29, 83
38
31
106