Anschlussantrag Hausanschluss Wasser

Lindenstraße 30
83043 Bad Aibling
Antrag zum Anschluss an das
Wasserversorgungsnetz der
Stadtwerke Bad Aibling
Bitte zurücksenden an:
Für Fragen stehen wir Ihnen
gerne zur Verfügung unter
Telefon: +49 8061 906614
Telefax: +49 8061 906618
Email [email protected]
Stadtwerke Bad Aibling
Technikzentrum
Lindenstraße 30
83043 Bad Aibling
Auftraggeber1
Grundstückseigentümer falls abweichend vom Auftraggeber
Vorname, Name, Firma
Vorname, Name, Firma
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer
PLZ / Ort
PLZ / Ort
Telefon, EMail
Telefon, EMail
Der Auftraggeber erteilt den Auftrag zur Erstellung/Änderung eines Wasseranschlusses für folgend genanntes Grundstück/Gebäude
gemäß gültigen Preisblatt und den folgenden Angaben:
Ort, Straße, Hausnummer
Flurnummer + Grundstücksgröße
Es sollen folgende Leistungen erbracht werden:
Erstellung eines Hausanschlusses 2) 3) 4)
mit Hauseinführung in Trockenbauweise (nur bei Mehrspartenanschluss) 6)
Änderung/Versetzung eines Hausanschlusses 2) 3)
Es sollen über den Wasseranschluss folgendes versorgt werden (Bitte Daten ergänzen):
Anzahl
Wohneinheiten
Gewerbeeinheiten
Es sollen mit einer im Endausbau gleichzeitig benötigten Gesamtdurchflussmenge
von VR:
l/s
V S:
l/s
Maximale Löschwassermenge unter Berücksichtigung der Gleichzeitigkeit:
V:
l/s:
folgende Trinkwasserentnahmestellen angeschlossen werden:
Art der Trinkwasserentnahmestelle
DN
VR l/s Σ VR l/s
Auslaufventile
Anzahl
Art der Trinkwasserentnahmestelle
DN
Σ VR l/s
Druckspüler nach DIN 3265 Teil 1
DN 15
0,70
ohne Luftsprudler
DN 15
0,30
Druckspüler nach DIN 3265 Teil 1
DN 20
1,00
ohne Luftsprudler
DN 20
0,50
Druckspüler nach DIN 3265 Teil 1
DN 25
1,00
ohne Luftsprudler
DN 25
1,00
Druckspüler für Urinal (nach DIN EN 12541)
DN15
0,30
mit Luftsprudler
DN 10
0,15
Geschirrspülmaschine (nach DIN EN 50242)
DN 15
0,15
mit Luftsprudler
DN 15
0,15
Waschmaschine nach (DIN EN 60456)
DN 15
0,25
Σ VR l/s
Seite 1 von 2 · Juli 2016
Anzahl
Anzahl
Art der Trinkwasserentnahmestelle
DN
VR l/s Σ VR l/s
Anzahl
Art der Trinkwasserentnahmestelle
DN
Σ VR l/s
Mischbatterie
DN 20
0,60
Brauseköpfe für Reinigungsbrausen
DN 15
0,20
Mischarmaturen für +Duschwanne
DN 15
0,30
Spülkasten nach DIN 19542
DN 15
0,13
+Badewanne
DN 15
0,30
Elektro- / Kochendwassergerät
DN 15
0,10
+Küchenspüle
DN 15
0,30
Dauerverbraucher (Entnahme über 15 Minuten)
+Waschbecken
DN 15
0,14
Kühlwasser
+Sitzwaschbecken
DN 15
0,14
Σ VR l/s
sonstiges
Mit der Planung/Projektierung ist beauftragt:
Eine Bauausführung des Netzanschlusses durch die Stadtwerke Bad Aibling ist
frühestens ab der ________ KW 20 _______ möglich.
Bemerkung:
Vorname, Name, Firma
Straße, Hausnummer
PLZ / Ort
Telefon, EMail
X
Datum und Unterschrift des Anschlussnehmers/ Auftraggebers 7)
Bitte beachten Sie die untenstehenden Erläuterungen!
Abweichender Rechnungsempfänger 1)
Installateur
Vorname, Name, Firma
Vorname, Name, Firma
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer
PLZ / Ort
PLZ / Ort
Telefon, Email
Telefon, EMail
X
X
Datum und Unterschrift des Rechnungsempfängers
Datum und Unterschrift des Installateurs zur Bestätigung der oben genannten Angaben
Erläuterung zur Anmeldung
Der Anschlussnehmer hat die baulichen Voraussetzungen für die Erstellung des Netzanschlusses durch die Stadtwerke Bad Aibling zu schaffen. Um die
Ausführung terminlich und technisch abzustimmen, soll sich dar Anschlussnehmer frühest möglich mit den Stadtwerken Bad Aibling in Verbindung setzen.
Gegebenenfalls wird vorab ein Ortstermin vereinbart.
) Sind Anschlussnehmer und Rechnungsempfänger nicht identisch, ist auf der Seite 2 die entsprechende Adresse des Rechnungsempfängers anzugeben.
Die Zustimmung zum Rechnungsempfang erfolgt durch Unterschrift.
1
) Ein Lageplan im Maßstab 1:1000 ist beizulegen.
2
) Ein Kellergrundriss mit Entwässerungsplan im Maßstab 1:100 ist beizulegen.
3
) Ein Baumbestandsplan ist nach Rücksprache ggf. im Maßstab 1:100 bzw. 1:200 ist bei schützenswertem Baumbestand beizulegen.
4
) Bei Brandschutzanwendung sind die Brandschutzauflagen beizulegen.
5
) Die Mehrsparten-Hauseinführung kommt auf Wunsch des Anschlussnehmers bei mehr als zwei Sparten zum Einsatz und erfolgt im Trockenbau.
Die Mehrkosten hierfür trägt der Anschlussnehmer.
6
) Erfolgt die Unterzeichnung durch einen Vertreter, ist eine entsprechende Vollmacht beizulegen.
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7
Lindenstraße 30
83043 Bad Aibling
Antrag zur Inbetriebnahme einer
Kundenanlage
Für Rückfragen stehen wir Ihnen
gerne zur Verfügung unter
Telefon: +49 8061 906614
Telefax: +49 8061 906618
Email: [email protected]
Bitte zurücksenden an:
Stadtwerke Bad Aibling
Technikzentrum
Lindenstraße 30
83043 Bad Aibling
Ort, Straße, Hausnummer
Flurnummer
Antragsteller (Grundstückseigentümer)
Name, Vorname, Firma
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon
 Die Wasseranlage //  Die Verbindung zwischen der Wasserzählanlage und der bestehenden Hausinstallation ist gemäß
der AVBWasserV nebst ergänzenden Versorgungsbedingungen der Stadtwerke Bad Aibling, den gültigen baurechtlichen
Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik, insbesondere der DIN 1988 und dem DVGW-Regelwerk, erstellt
worden. Die Anlage wurde der vorgeschriebenen Prüfung nach DIN 1988 unterzogen und für dicht befunden. Die
installieren Materialien entsprechen, soweit dies erforderlich ist, den gültigen Normen und Richtlinien und sind
dementsprechend gekennzeichnet.
Die Stadtwerke Bad Aibling behalten sich das Recht vor, erstelle Anlagen gegebenenfalls zu prüfen.
Der Zähler kann nach Terminabsprache eingebaut werden.
Die Inbetriebnahme der Anlage wird mit den Stadtwerken Bad Aibling abgestimmt. Installationsunternehmen, die keine
Stadtwerke Bad Aibling-Zulassung besitzen, werden gebeten, eine Kopie der zurzeit gültigen Zulassung bzw. des
Ausweises beizufügen.
Installationsunternehmen
X
Unterschrift und Stempel
Zulassungsnummer und Zulassungsort / WVU
Ort, Datum
Verantwortlicher Fachmann