Propädeutik-Thema 1 - Veterinärmedizinische Fakultät

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Allgemeiner Untersuchungsgang
A. Uhlig
Systematisches Vorgehen
Der Allgemeine
Untersuchungsgang
Untersuchung nach Organsystemen
• z.B. Magen-Darm-Trakt, Kreislaufsystem ...
Topographischen Untersuchungsgang
• beginnend am Kopf bis zur kaudalen Region
A. Uhlig
Medizinische Tierklinik - Veterinärmedizinische
Fakultät
Universität Leipzig
A. Uhlig
Man unterscheidet:
Abgekürzter Untersuchungsgang (Kolik)
Allgemeines zur Untersuchung von
Tieren
• Kenntnisse des physiologischen Verhaltens
• Abwehr
• Fluchtverhaltens
• ruhiger & schonender Umgang
• eigene Sicherheit / Sicherheit der Gehilfen
A. Uhlig
Arbeitsuntensilien :
Besondere Untersuchungsgänge, die ein
bestimmtes Organsystem umfassen ( Nerven,
Haut)
Besondere Untersuchungen (z.B. RU, Blut-,
Harn-, CT, MRT, Endoskopie, …)
• Feststellungen von Funktionsstörungen einer
Region
• geringerer Zeitaufwand
• schwieriger zu erlernen
A. Uhlig
Kittel
Gummistiefel
Stethoskop
Perkussionshammer
Plessimeter
A. Uhlig
Pferd :
Ansprechen
Auf Reaktionen achten
Ohren anlegen
Zuwenden des Hinterteils
Treten /Ausschlagen
Aufgezäumt untersuchen (min. Halfter in geschlossenen
Räumen/Hof)
Gehilfe zum Halten des Tieres
Berührungen sollten nie zaghaft, sondern kraftvoll erfolgen
Unruhige Tiere durch Zureden /Beklopfen beruhigen
1
A. Uhlig
Einfache Zwangsmaßnahmen:
A. Uhlig
1. Nationale (Kennzeichen,
Signalement) :
Adulte Pferde :
o Aufheben eines Fußes
o Nasenbremse
o Zwangsstand
o Sedierung
Tierart
Rasse
Geschlecht
Alter
Gewicht
Größe
Farbe und Abzeichen
Verwendungszweck
Saugfohlen :
o in Gegenwart der Stuten
o 2 Personen ( Brustbeinspitze und Sitzbeinhöcker)
Liegende Tiere :
Name des Tieres, Lebensnummer, Chip, Anschrift des
Besitzers, Ergänzungen durch Zeichnungen oder Fotos
o sollten zur Untersuchung zum Stehen gebracht
werden
A. Uhlig
Tierart
A. Uhlig
Rasse
DR
Belg. KB
???
Trakehner
Schwarzwälder Fuchs
Geschlecht:
Stute
Hengst
Wallach
Kryptorchide
A. Uhlig
Engl. VB
Appaloosa
Arab. VB
A. Uhlig
Alter :
Allgemeine Beurteilung
o Haltung
o weiße Haare (Altersergrauen)
Zähne
o Durchbruch der Zähne
o Länge und Stellung der Schneidezähne
• Zangen- o. Winkelgebiß
o Abrieb (Löschen) der Kunde
o Kundenspur
o Form der Kaufläche
o Kernspur
o Galvaynsche Rinne
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A. Uhlig
A. Uhlig
Farbe:
Körperhöhe
• Schimmel
Deckhaare weiß oder überwiegend weiß und mit
schwarzen, braunen, roten bzw. gelben Haaren
gemischt
• Rappe
Deck- & Langhaar schwarz
• Fuchs
Deckhaar sowie Mähne und Schweifhaar licht oder
dunkelrot gefärbt
• Brauner
Deckhaare braun, Mähne und Schweifhaare
schwarz
• Isabell
Deckhaar gelb auf lichter Haut, Langhaar weiß oder
gelblich weiß
• Falbe
Deckhaar gelb, Langhaar schwarz
• Tiger, Schecke usw.. ...
Stock- und Bandmaß (vom Tragrand des
Vorderfußes bis zum höchsten Punkt des
Widerristes bei gerader Gliedmaßenstellung)
Körpergewicht
Schätzung / Wiegen
o Shetland Pony
100 - 200 kg
o Island Pony
350 - 450 kg
o Haflinger
350 - 400 kg
o Araber
400 - 500 kg
o Vollblut (engl.)
450 - 520 kg
o Traber
450 - 550 kg
o Dtsch. Reitpferd
500 - 700 kg
o Dtsch. Kaltblut
700 - 900 kg
A. Uhlig
Abzeichen :
Brandzeichen :
man unterscheidet zwischen :
angeborene Abzeichen
o Kopfbereich : Flocke, Stern, Blesse, Laterne Milchmaul
usw.
o Körper: Aalstrich, pigmentlose Flecke
o Extremitäten : z. B. Fessel weiß (h.l.Fsl. w.)
erworbene Abzeichen
o Brände : Ganasche, Hals, Schulter, Sattellage u.
Oberschenkel
o Druckflecke in Geschirr-, Halfter- und Sattellage
o Narben, Haarschnitte, kupierter Schweif
o Größe der Kastanien, Tätowierungen in der Oberlippe
o Mikrochip
o Farbfoto (von vorn, hinten, links und rechts)
A. Uhlig
A. Uhlig
Oldenburger
Springpferde
Mecklenburg
Trakehner
Brandenburg
Sachsen
Sachsen-Anhalt
Thüringen
Hannoveraner
Holsteiner
Original Araber
Winkelsystem n. Farrel
WHAO
Oldenburger
Nutzungs- / Verwendungsart
2. Vorbericht (Anamnese)
Zugpferd ( leichtes, schweres)
Freizeitreitpferd
Turnierpferd
Dressur-, Spring-, Vielseitigkeits-, Miltary-Pferd
Traber
Galopper
Beschreibung der Krankheitserscheinungen
Zeitraum (seit wann ?)
Beginn der Krankheitserscheinungen (akut...)
Verlauf
Einzeltier- oder Bestandsproblem
Impfstatus / Entwurmung
Zukauf ? / Quarantäne ?
Fütterung
Vorbehandlung
A. Uhlig
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A. Uhlig
A. Uhlig
2. Vorbericht (Anamnese)
3. Allgemeinverhalten, Körperhaltung
Umweltverhältnisse
Allgemeinverhalten :
o Gebaren / Reaktion auf Umwelteinflüsse
o Pferd : Ohrspiel, Kopfbewegungen, Fliegenabwehr
o physiologischer Befund :
• extensive oder intensive Haltung
• Einzel- oder Gruppenhaltung
• mit / ohne Weidegang
• luftiger oder geschlossener Stall
• Stalltemperaturen
• u. v. m.
erwachsene Tiere :
junge Tiere :
„ruhig und aufmerksam“
„lebhaft und aufmerksam“
Körperhaltung :
o normale Unterstützung des Stammes durch alle
Extremitäten und die normale Kopf-Hals-Haltung
o physiologischer Befund :
„ der Tierart entsprechend“
A. Uhlig
Pathologische Befunde
Verminderung des AV
o ggr. mgr. hgr.
o apathisch somnolent komatös
Stupor : schlafsüchtiges Verhalten, nur durch sehr starke Reize
aufzutreiben
Koma : Tier ist nicht weckbar, Reflexe verzögert o. aufgehoben,
Vorwärtsdrängen
Koma
Schmerzstimuli verursachen keine Veränderung
Steigerung des AV :
o ggr. Übererregbarkeit, Schreckhaftigkeit
o mgr. heftigere Abwehrreaktionen (Beißen, Schlagen), Auf- u.
Niedergehen, Flucht, Wälzen
o hgr. Exzitationen : z. B. rücksichtsloses Hinwerfen,
wildes Drängen nach vorn, Verbeißen in Gegenstände
hochgradige Koliksymptome
Somnolenz
A. Uhlig
4. Ernährungszustand
Adspektion & Palpation
obere Augengruben, Kamm, Spina scapulae, Rippen,
Hüfthöcker
Physiologischer Befund „ GUT“
Esel mit Tetanus
WB mit Tetanus
• „mittelgut“, „mindergut“ und „schlecht“
bzw. “kachektisch“ (Kachexie = Magersucht)
• Ursachen : Exokarenz, Enterokarenz und Endokarenz
oder
• „sehr gut“ und „adipös“ (Adipositas =Fettsucht)
Lordose
Kolik, ruhiges Liegen
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A. Uhlig
A. Uhlig
5. Haarkleid und Horngebilde
o Glätte & Unversehrtheit des einzelnen Haares
o Glanz des Haares
o Anliegen der Haare
o Haarlose Stellen bzw.. Haarausfall
o Depigmentierungen
Physiologischer Befund :
„glatt, glänzend und anliegend“,
„physiologisches Winterhaarkleid“
bzw. beim Pferd „im Wechsel“
Im Anschluß Hufe, Mähne, Schweif, Haarausfall,
Talgsekretion, Schweißausbruch
A. Uhlig
6. Hautoberfläche
Adspektion von Lippen über Kopf , Ohren, Hals, ... bis
Schweifspitze
Physiologischer Befund : „o. B.“
glatt - glänzend - anliegend
Schwitzen (++)
Hautpilze
Pathologische Befunde:
o Farbveränderungen
z. B. Pigmentmagel bei Albinismus
o Effloreszenzen (Hautblüten)
z. B. Bläschen, Blasen, Apthen, Knötchen....
o Entzündgssymptome
z. B. Rötungen, Ödeme
o Juckreiz
z. B. Parasiten
haarlose Stellen
Dermatitis
Solaris
Ödeme
Nekrosen der Haut u. Unterhaut
fehlerhafte Injektion
Mauke
5
A. Uhlig
7. Hautelastizität (HE)
Elastizität ist durch den physiolog. Gehalt an Wasser im
Gewebe bedingt weniger durch die elastischen Fasern
Überprüfung am Übergang 2. zum 3. Halsdrittel
Abheben einer Hautfalte
Fohlen : Hautfalte quer zum Oberlidrand
Hautelastizität
Physiologischer Befund :
„erhalten“
A. Uhlig
Dehydratation
HK
ggr. verm.
6% d. KM
43 - 50%
mgr. verm.
8% d. KM
51 - 57%
hgr. verm.
10% d. KM
> 57%
A. Uhlig
8. Hauttemperatur
Umfassen der Ohren
mit dem Handrücken über Kopf, Hals und
Vorderextremitäten streichen, Umfassen des
Hufes,
Thorax und Abdomen
Hinterextremität (s.o.)
beide Körperseiten
Physiologischer Befund : „regelmäßig verteilt“
6
A. Uhlig
Allgemeine Erhöhung (ggr., mgr. od. hgr.) :
Allg. Hyperämie, Arbeit, Sonnenstich, Fieber
Lokale Erhöhung :
z. B. Entzündungsreaktion
Allgemeine Erniedrigung :
schlechte Durchblutung, Blutverlust
am Beginn von Fieber (Schüttelfrost)
lokale Verminderung
mangelnde lokale Durchblutung (Ischämie), Ödeme
A. Uhlig
Physiologische Temperaturen in °Celsius
Pferd
Fohlen
Rind
Kalb
Meßort :
Mastdarmampulle
Meßdauer : 2. - 4. Min. (Quecksilberthermometer)
• physiologische Werte sind Tagesschwankungen
unterworfen (morgens am niedrigsten, abends am höchsten
• Jungtiere, trächtige Tiere haben höhere physiologische
Temperatur
A. Uhlig
Physiologische Veränderungen:
Pathologische Befunde :
• subfebril
• febril
• pyretisch
• hyperpyretisch
Entzündung des Mastdarmes (Proktitis)
Kotverhaltung (Selbsterhitzung des Kotes)
Sphinkterenlähmung
Durchfall
Klysmen und Rektale Untersuchung
Instrument :
o Maximalthermometer oder
o elektrische Thermometer (Thermoelemente)
Erhöhung der Temperatur nach
o Arbeit/Transport
o nach der Nahrungsaufnahme
o durch Erregung (z.B. durch Untersuchung oder Geburt)
o Hohe Umgebungstemperaturen, schlechte Klimatisierung
37,5°- 38,0°
37,5°- 38,5°
38,3°- 38,8°
38,5°- 39,2°
Fehlermöglichkeiten :
A. Uhlig
9. Innere Körpertemperatur
A. Uhlig
10. Untersuchung von Schleimhäuten
bis 1°C
1 - 2 °C
2 - 3 °C
3 °C
A. Uhlig
Farbveränderungen :
vermehrte Rötung (ggr., mgr. oder hgr.)
Lidbindehaut, Nasen-und Maulschleimhaut
Untersuchung bei Tageslicht / gute Lichtquelle
Beurteilung von Umgebung, Ausfluß, Färbung,
Veränderungen
Ausfluß
Beurteilung nach :
Art :
Grad:
Kontinuität:
serös, schleimig, eitrig, blutig
ggr. (strohhalmdick),
mgr.(fingerdick),
hgr.(>fingerdick)
kontinuierlich oder diskontinuierlich
o stärkere Durchblutung (Hyperämie)
verminderte Durchblutung (Blässe)
o kardiale oder periphere Kreislaufschwäche
blaue Verfärbung (Zyanose)
o Verminderter Sauerstoffgehalt des Blutes
Gelbfärbung der SH (Ikterus)
o Ablagerung von Gallenfarbstoffen
Grauverfärbung der SH
o verwaschene SH
o Austritt von Plasma infolge Undichtwerdens der Kapillaren
durch Einwirkung von Entzündungsmediatoren / Endotoxine
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A. Uhlig
Auge, Lidbindehaut
A. Uhlig
Beim Fehlen pathologischer Veränderungen wird bei allen Tieren
lediglich die Farbe der Lidbindehaut festgehalten.
Umgebung des Auges
Augenlider / Bulbi
Lidbindehaut und Sklera
Physiologischer Befund : „blaßrosa“
Augenausfluß
Methodik :
o z. B. verstopfter Tränennasenkanal
anämische Schleimhäute
Lidbindehaut
o Kreislaufschwäche
oZeigefinger auf den hinteren oberen Quadranten
oDaumen zieht das Unterlid herab
Chemosis
o hgr. Schwellung der Lidbindehäute infolge eines entzündlichen Ödems
Sklera
o Kopf um seine Längsachse nach oben gedreht
o mit dem Daumen eventuell das obere Augenlid nach oben
gezogen
A. Uhlig
A. Uhlig
Augenausfluss
A. Uhlig
A. Uhlig
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A. Uhlig
A. Uhlig
A. Uhlig
A. Uhlig
A. Uhlig
11. Nase, Nasen-SH & Nebenhöhlen des Kopfes
Nase
Öffnen der Nüster mit beiden Händen
Adspektion des Nasenvorhofes, Mündung des
Tränennasenkanal u. Nasenscheidewand
Nasenflügelfalte
Nebenhöhlen
Adspektion
Palpation
Perkussion
Physiologischer Befund : „rosarot“
A. Uhlig
Pathologischer Befund :
Nüsternbewegungen (z. B. Atemnot)
deutlich hörbare Atmungsgeräusche
o z. B. Stridores = Stenosegeräusche
veränderter Geruch der Ausatmungsluft
o z. B. faulig stinkend bei eitrigen bzw. nekrotisierenden
Entzündungen (Lungengangrän)
Nasenausfluß (ein- bzw. beidseitig)
o Luftsackentzündungen
o Schlundverstopfung
o COPD
schaumiges Sekret (bierschaumartig!) bei Lungenödem
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A. Uhlig
A. Uhlig
12. Maul- und Rachenhöhle
Untersuchung der Lippen- und eines Teils der Maulschleimhaut
beim Pferd:
o Ober- und Unterlippe umklappen
o Betrachtung von SH und Zähnen
Untersuchung der Zähne und Maulhöhle:
o seitlich in die Maulhöhle greifen
o Zunge mit der Hand umfassen und seitlich herausziehen oder im
Maul aufstellen.
Speichel mit Futterpartikeln
weitgestellte Nüstern in der Inspiration
A. Uhlig
Eingehendere Untersuchung mit :
o Maulgatter
o Maulkeil
A. Uhlig
Physiologischer Befund : „blaßrosa“,
kapilläre Füllungszeit unter 3 Sekunden
(Zusatz Pferd: „keine Blutungen an Zungenunterfläche“)
trockenes Maul durch verminderten Speichelfluß
Durchfall, Nierenleiden
übler Geruch
MK - Comet / MG n. Günther-Hapke / MK Bayer
MG n. Hausmann-McPherson / MG n. Becker
z. B. jauchige Entzündung im Maulbereich
sek. Magendilatation bei der Kolik des Pferdes
Fehlstellung der Zähne, falsche Abnutzung
A. Uhlig
A. Uhlig
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A. Uhlig
A. Uhlig
13. Futter- und Wasseraufnahme
Physiologischer Befund : „Futterund Wasseraufnahme nicht gestört“
o verminderte oder fehlende Freßlust (Inappetenz)
o völlig fehlende Freßlust (Anorexie)
o gesteigerte Freßlust (Polyphagie)
o gesteigerte Wasseraufnahme (Polydipsie
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Propädeutik-Thema 1 - Veterinärmedizinische Fakultät

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