Formulaire Inscription Talent Musical Cultura 2015
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Formulaire Inscription Talent Musical Cultura 2015
Formulaire Inscription Talent Musical Cultura 2015 Pour les groupes de musique et artistes Avec ce formulaire, vous vous présentez au « Talent Musical Cultura 2015 » qui se déroulera : Du 13 avril au 12 Mai 2015 pour les inscriptions, le 30 Mai pour les sélections du concours* et le 6 Juin 2015 pour la finale sur la scène du magasin Cultura Sorgues*. *Adresse : Cultura Sorgues, CC Avignon Nord, ZAC Porte du Vaucluse 84700 SORGUES - 04 90 03 09 70 1. Nom du groupe/ de l’artiste : _________________________________________________________ (Ne sont acceptés que les groupes et artistes amateurs, voir règlement du concours Cultura) 2. Nombre de personnes dans le groupe : ________________ personnes. 3. NOM, Prénom et âge des personnes qui constituent le groupe : (Les participants doivent venir de la région d’Avignon, c’est à dire de 100 km autour d’Avignon) NOM – Prénom Age Ville d’habitation 4. Le représentant du groupe : (Il doit être joignable) NOM – Prénom Date de naissance Numéro Adresse mail Adresse postale 1 5. Nombre et type d’instruments que vous comptez prendre sur scène : Sont fournis sur place : Par Cultura : une batterie – qui restera sur scène, une guitare, une basse, un clavier, Par l’association Des Deux Mains : un microphone, deux amplificateurs. Nombre Instruments 6. Style musical : _______________________________________________________________ 7. Vos motivations pour participer à ce concours : 2 8. Description de votre groupe en quelques lignes : 9. Autres informations que vous souhaitez nous communiquer : N’oubliez pas de joindre au formulaire ci dessus les documents suivants : - Le règlement signé par le représentant légal (seulement si vous êtes mineur) Une vidéo/Bande son d’une ou deux de vos prestations Une photocopie de la pièce d’identité de chaque personne du groupe Une ou deux photos de votre groupe/de vous. Toutes les informations pour le concours vous seront données par mail, par téléphone et seront affichées sur la page Facebook « Cultura Avignon Officiel ». Vous avez lu et accepté le règlement du Talent Musical Cultura 2015 (Pour CHAQUE mineur, vous devez donner un coupon rempli situé à la fin du règlement) NOM, Prénom, et signature du responsable du groupe : Fait le : ____ /____ /____ à ________________________________________________ 3