Diskothek

I
PER FAX
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I
GEMA Bezirksdirektionen:
˘ Augsburg:
(08 21) 5 03 08-88
˘ Berlin:
(0 30) 2 12 92-795
˘ Dresden:
(03 51) 81 84-700
˘ Hamburg:
(0 40) 67 90 93-11
˘ Hannover:
(05 11) 81 74 10
˘ München:
(0 89) 4 80 03-940
˘ NRW:
(02 31) 5 77 01-120
˘ Nürnberg:
(09 11) 9 33 59-254
˘ Stuttgart:
(07 11) 22 52 800
˘ Wiesbaden:
(06 11) 79 05-197
GEMA
Bitte zuständige Bezirksdirektion eintragen (Siehe Hinweisblatt Seite 3):
Ihre Kundennummer:
(bitte immer angeben)
Musiknutzungen in Diskotheken und Tanzlokalen
Angaben zum Inhaber (Privatanschrift bzw. Firmenhauptsitz)
Vorname
Name/Gesellschaft
geboren am
bei Gesellschaften – Vor- u. Zuname des Vertretungsberechtigten
Straße
PLZ Ort
Telefon
Telefax
Mobil
E-Mail/Internet
Angaben zur Betriebsstätte
Name des Betriebes
Art des Betriebes (Diskothek, Tanzlokal etc.)
Straße
PLZ/Ort
Telefon
MO
Telefax
DI
MI
DO
FR
SA
Öffnungstage
SO
Tag der Eröffnung
von
bis
Uhr
Uhrzeit
von
bis
€
Eintrittsgeld
Verbandsmitgliedschaft (z. B. BDT)
Mitgliedsnummer
Handelsregisternummer
Registergericht
Folgende Räumlichkeiten gehören zum Betrieb
1. Name Area 1:
Öffnungszeit:
MO DI MI DO FR SA SO
Größe
von
2. Name Area 2:
Öffnungszeit:
MO DI MI DO FR SA SO
Größe
von
3. Name Area 3:
Öffnungszeit:
MO DI MI DO FR SA SO
bis
bis
Größe
von
bis
m2
4. Bistro/Café
Größe
m2
Uhr
5. Sanitärräume
Größe
m2
m2
6.
Größe
m2
Uhr
7.
Größe
m2
m2
8.
Größe
m2
Uhr
9.
Größe
m2
Ihre Kundennummer:
(bitte immer angeben)
Musiknutzungen in Diskotheken und Tanzlokalen
Angaben zur Musiknutzung
1. Regelmäßige Musikwiedergabe mit Tanz
Die Musikwiedergabe erfolgt durch:
Computer/Festplatte
Plattenspieler
Video-/DVD-Player
in Area 1
seit
seit
seit
seit
in Area 2
seit
seit
seit
seit
in Area 3
seit
seit
seit
seit
seit
seit
seit
seit
in
Zu CDs:
CD-Player
die von mir engagierten DJs spielen – auch teilweise – selbst gebrannte CDs
Zu Video-/DVD-Player: davon Großbildschirm/Großbildprojektion Anzahl
wir zeigen auch Musikvideos
Showeinlagen (z. B. Gogo-Tänzer):
in folgenden Räumen:
mit – auch teilweise – selbst aufgenommenen Videos/DVDs
nein
ja , wenn ja an wieviel Tagen im Monat Anzahl
2. Hintergrundmusik ohne Tanz oder sonstigen Veranstaltungscharakter
Die Musikwiedergabe erfolgt durch:
Computer/Festplatte
CD-Player
Fernsehgeräte
im Bistro
seit
seit
seit
Anzahl
seit
in Sanitärräumen
seit
seit
seit
Anzahl
seit
seit
seit
seit
Anzahl
seit
in
Zu Kassetten-/CD-Player:
wir spielen – auch teilweise – selbst aufgenommenen CDs
Zu Fernsehgeräten: davon Großbildschirm/Großbildprojektion Anzahl
in folgenden Räumen:
Zu Video-/DVD-Player: davon Großbildschirm/Großbildprojektion Anzahl
wir zeigen auch Musikvideos
Art der Veranstaltung
(z. B. Miss-Wahlen, Promotionsveranstaltungen etc.)
Zeitraum
in folgenden Räumen:
mit – auch teilweise – selbst aufgenommenen Videos/DVDs
3. Sonderveranstaltungen
Datum
Video-/DVD-Player
Eintrittsgeld
oder sonstiger
Kostenbeitrag
von
bis
Uhr
€ Höchstbetrag
von
bis
Uhr
€ Höchstbetrag
von
bis
Uhr
€ Höchstbetrag
Größe des benutzten
Raums oder der Freifläche
(Im Freien ggf. Personenfassungsvermögen oder
Gesamtbesucherzahl)
Musik erfolgt durch
Musiker/Sänger,
CD/Kassetten mit
oder ohne Selbstaufnahme, Video, o. Ä.
Sollten Sie Ihre Räumlichkeiten auch für Fremdveranstaltungen vermieten, geben Sie bitte Name und Anschrift der Veranstalter an:
4. Musik in der Telefonwarteschleife
nein
ja
Anzahl der Amtsleitungen
Ich bitte um Abschluss eines
Jahresvertrages, jährlich kündbar
Vierteljahresvertrages, vierteljährlich kündbar
Monatsvertrages, monatlich kündbar
Sofern Sie nichts ankreuzen, erhalten Sie das Angebot für einen Monatsvertrag
Datum, Unterschrift, Stempel
Bemerkungen
Juli 2005
Hinweisblatt
GEMA
GEMA Bezirksdirektionen
Zuständigkeitsbereiche
Augsburg
Bayern: Reg.-Bez. Schwaben
Stettenstraße 6/8
86150 Augsburg
Tel.: (08 21) 5 03 08-0
Fax: (08 21) 5 03 08-88
Baden-Württemberg: Reg.-Bez. SüdwürttembergHohenzollern, Reg.-Bez. Südbaden
E-Mail: [email protected]
Berlin
Keithstraße 7
Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern
10787 Berlin
Tel.: (030) 2 12 92-0
Fax: (030) 2 12 92-795
E-Mail: [email protected]
Dresden
Sachsen, Sachsen-Anhalt, Thüringen
Zittauer Straße 31
01099 Dresden
Tel.: (03 51) 8184-60
Fax: (03 51) 8184-700
E-Mail: [email protected]
Hamburg
Hamburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen: vom
Schierenberg 66
22145 Hamburg
Tel.: (040) 67 90 93-0
Fax: (040) 67 90 93-11
Reg.-Bez. Lüneburg: Stadtkreis Lüneburg, Landkreise
Harburg, Lüchow-Dannenberg, Lüneburg, Soltau,
E-Mail: [email protected]
Uelzen, Reg.-Bez. Stade, Bremen
Hannover
Niedersachsen: Reg.-Bez. Hannover, Reg.-Bez.
Blücherstraße 6
30175 Hannover
Tel.: (05 11) 28 38-0
Fax: (05 11) 81 74 10
Braunschweig, Reg.-Bez. Weser-Ems, Landkreis Celle,
Altkreis Fallingbostel
E-Mail: [email protected]
München
Bayern: Reg.-Bez. Oberbayern, Reg.-Bez. Niederbayern
Rosenheimer Straße 11
81667 München
Tel.: (089) 4 80 03-01
Fax: (089) 4 80 03-940
E-Mail: [email protected]
Nordrhein-Westfalen
Südwall 17-19
Nordrhein-Westfalen
44137 Dortmund
Tel.: (02 31) 5 77 01-0
Fax: (02 31) 5 77 01-120
E-Mail: [email protected]
Nürnberg
Bayern: Reg.-Bez. Mittelfranken, Reg.-Bez. Oberfranken,
Johannisstraße 1
90419 Nürnberg
Reg.-Bez. Unterfranken, Reg.-Bez. Oberpfalz
Sachgebiet Oberpfalz/Mittelfranken:
Tel.: (09 11) 9 33 59-291
Fax: (09 11) 9 33 59-252
Sachgebiet Ober- u. Unterfranken:
Tel.: (09 11) 9 33 59-290
Fax: (09 11) 9 33 59-253
E-Mail: [email protected]
Stuttgart
Herdweg 63
Baden-Württemberg: Reg.-Bez. Stuttgart, Reg.-Bez.
70174 Stuttgart
Tel.: (07 11) 22 52-6
Karlsruhe ohne Stadtkreis Baden-Baden und Landkreise
Fax: (07 11) 22 52-800
E-Mail: [email protected]
Stadtkreis Ulm, Landkreis Alb-Donau teilweise
Wiesbaden
Hessen, Saarland, Rheinland-Pfalz
Abraham-Lincoln-Straße 20
Tel.: (06 11) 79 05-0
Rastatt, Calw, Freudenstadt; Reg.-Bez. Tübingen: nur
65189 Wiesbaden
Fax: (06 11) 79 05-197
E-Mail: [email protected]