Pleth Variability Index

pulse co-oximetry®
Pleth Variability Index
PVI
Pleth Variability Index (PVI®) ist ein innovatives Messverfahren, mit dem
Ärzte nichtinvasiv und kontinuierlich den Flüssigkeitszustand von Patienten
ermitteln können.
Nichtinvasiv > Kontinuierlich
>> Die Flüssigkeitsgabe ist ein entscheidender Faktor bei der
Optimierung des Patientenzustands.1
>> Herkömmliche Methoden, nach denen sich die Flüssigkeitsgabe
richtet, sind häufig nicht in der Lage, die Volumenreagibilität des
Patienten vorherzusagen.2
>> Neuere Methoden sagen die Volumenreagibilität zwar genau vorher,
sind jedoch entweder invasiv oder kostenintensiv.3
>> PVI hilft Ärzten erwiesenermaßen, die Volumenreagibilität von
mechanisch beatmeten Patienten unter Allgemeinanästhesie
während der Operation und auf der Intensivstation vorherzusagen.4,5
>> PVI hilft Ärzten erwiesenermaßen, das Flüssigkeitsmanagement zu
verbessern und Laktatwerte im Vergleich mit der Standardpflege zu
verringern.6
„PVI zeigte eine hohe Genauigkeit bei der
Unterscheidung zwischen den Patienten auf,
die auf eine Flüssigkeitsgabe ansprechen (Fluid
Responders), und solchen, die dies nicht tun (NonResponders), und bietet somit eine einzigartige
Möglichkeit, das Flüssigkeitsvolumen eines Patienten
besser einzustellen, um die Herzleistung und die
Organdurchblutung zu optimieren.“
Dr. med. Maxime Cannesson
Professor der Anästhesiologie der Abteilung für Anästhesiologie
und perioperative Pflege an der University of California, Irvine
KLINISCHE VORTEILE
100
(%)
Empfindlichkeit
Arterieller Pulsdruck (APP)
60
Herzindex (HI)
LungenkapillarenVerschlussdruck (PCWP)
40
Zentralvenendruck (ZVD)
20
0
0
20
40
60
100-Spezifizität
80
100
(%)
In Anlehnung an Cannesson M. et al. Br J Anesth 2008;101(2):200-206.
PVI zeigte eine ähnliche Genauigkeit (0,93 Fläche unter der Kurve) gegenüber der
Pulsdruckvariation von einem invasiven Arterienkatheter (0,94) und eine überlegene
Genauigkeit gegenüber Herzindex (0,56), Zentralvenendruck (0,42) und LungenkapillarenVerschlussdruck (0,40).
PVI-Berechnung: Funktionsweise
>> PVI >14 % vor einer
Volumenerweiterung hat eine sehr
gute Vorhersagekraft dafür, dass
ein Patient auf Flüssigkeitsgabe
anspricht (Empfindlichkeit: 81 %)
>> PVI <14 % vor einer
Volumenerweiterung hat eine sehr
gute Vorhersagekraft dafür, dass ein
Patient nicht auf Flüssigkeitsgabe
anspricht (Empfindlichkeit: 100 %)
Perfusionsindex (PI) ist das Verhältnis zwischen pulsierendem
und nicht pulsierendem Blutfluss durch das periphere
Kapillarbett. PVI stellt eine Messung der dynamischen
Veränderungen des PI während des Atemzyklus dar.
PImax
©2012 Masimo Corporation. Alle Rechte vorbehalten.
Pleth Variability Index (PVI)
80
PVI kann Ärzten erwiesenermaßen
helfen, die Volumenreagibilität von
mechanisch beatmeten Patienten
unter Allgemeinanästhesie
vorherzusagen, die als
signifikanter Anstieg im
Herzzeitvolumen (Cardiac Output)
nach Flüssigkeitsgabe definiert ist.>
PImax
PImin
PImin
PVI =
x 100
PImax
Je größer der PVI-Wert, desto höher die Wahrscheinlichkeit,
dass der Patient auf eine Flüssigkeitsgabe anspricht.
TECHNOLOGISCHE PLATTFORM
Masimo rainbow SET® ist eine nichtinvasive Überwachungsplattform, die
nicht nur die Beurteilung mehrerer Blutbestandteile und physiologischer
Parameter erlaubt, für deren Ermittlung bisher invasive oder komplizierte
Verfahren erforderlich waren, und die außerdem Masimo SET®Pulsoximetrie bei Bewegung und schwacher Durchblutung ermöglicht.
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Literatur
1
Perel A. Anaesth Analg. 2008;106(4):1031-33.
Michard F. et al. Chest. 2002;121(6):2000-08.
Joshi G. et al. Anaesth Analg. 2005;101:601-5.
4
Cannesson M. et al. Br J Anaesth. 2008;101(2):200-6.
5
Loupec T. et al. Crit Care Med. 2011;39(2):294-299.
6
Forget P. et al. Anesth Analg. 2010;111(4):910-4.
2
kustische Atemfrequenz (RRa™)
A
Carboxyhämoglobin (SpCO®)
Methämoglobin (SpMet®)
Sauerstoffgehalt (SpOC™)
Pleth Variability Index (PVI®)
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G
esamthämoglobin (SpHb®)
Sauerstoffsättigung (SpO2)
Pulsfrequenz (PR)
Perfusionsindex (PI)
Dank der aufrüstbaren rainbow SET®-Plattform können Sie die rainbow®Messungen auswählen, die für Sie richtig sind, und dabei darauf vertrauen,
dass sich Ihre Investition in die Patientensicherheit auch morgen noch
auszahlt.
Masimo U.S.
Masimo International
Tel: 1 877 462 7466
[email protected]
Tel: +41 32 720 1111
[email protected]
7789-5436B-0212
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