Selbstauskunft

Selbstauskunft
Objektadresse: ______________________________________
Wohnungs-Nr. ______________________________________
Vorbemerkung:
Die vom Mietinteressenten erteilte Selbstauskunft dient als
Beurteilungsgrundlage für die Abgabe passender Angebote,
Unterlage für die etwaige Erstellung eines Mietvertrages,
Absicherung vor etwaigen Haftungsansprüchen des Vermieters gegen den Makler/Hausverwalter.
Der Makler/ Hausverwalter ist verpflichtet, die Angaben des Mietinteressenten vertraulich zu behandeln. Die Angaben darf er
nur dem Vermieter/ Hausverwaltung weiterleiten, soweit sie für die Entscheidung über den Mietvertragsabschluss erforderlich
sind.
Angaben bitte in Druckschrift ausfüllen:
Mietinteressent
Ehegatte/Mitmieter
Name
Vorname
Geburtsdatum
Anschrift
Telefon/ Fax
Handy
E-Mail
Familienstand
Staatsangehörigkeit
Bankverbindung
Konto-Nr.
BLZ
Arbeitgeber mit Anschrift
ausgeübter Beruf
beschäftigt seit
Gesamtnettoeinkommem im
Monat einschl. Kindergeld,
Beihilfen usw.
Wurde das Arbeitsverhältnis
gekündigt?
Liegen Lohn- oder Gehaltspfändungen vor?
Name des Vermieters mit
Anschrift
€
€
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
Rückseite bitte beachten
Wurde das jetzige Mietverhältnis vom Vermieter
gekündigt?
ja
nein
ja
nein
falls ja, warum?
Name, Vorname
Gerburtsdatum
Verwandtschaftsverhältnis
bzw. Stellung im Haushalt
Zum Haushalt gehörende
Kinder, Haushaltshilfen
usw.
Haustiere – wenn ja,
welche?
Spielen von Musikinstrumenten – welche?
Nutzen Sie die Mietwohnräume gewerblich?
Wenn ja, in welcher Art?
gewünschter Einzugstermin
Erklärung:
Ich/Wir versichere/versichern, dass ich/wir die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß gemacht habe/n und dass in den letzten
5 Jahren werder ein Insolvenz- oder Vergleichsverfahren über mein/unser Vermögen eröffnet bzw. die Eröffnung des Verfahrens
mangels Masse abgewiesen, noch eine eidesstattliche Versicherung über meine/unsere Vermögensverhältnisse abgegeben wurde
oder Haftbefehl zur Erzwingung einer solchen Versicherung ergangen ist oder entsprechende Verfahren derzeit anhängig sind.
Der Mietinteressent gibt hiermit sein Einverständnis, dass der Vermieter/Hausverwalter die Richtigkeit der Angaben
überprüft und desweiteren eine Bonitätsprüfung seiner Person erfolgt.
(Hinweis: Nach § 29 des Bundesdatenschutzgesetzes ist die Erhebung, das Speichern und Nutzen der Daten zulässig.
Die übermittelnde Stelle ist berechtigt im Stichprobenverfahren das Vorliegen eines berechtigten Interesses zu prüfen
und Daten anzufordern.)
Es wird darauf hingewiesen, dass der Mietinteressent, sein Ehegatte bzw. Mitmieter bei Abgabe von falschen
Erklärungen, mit strafrechtliche Konsequenzen rechnen kann (§ 263 StGB). Die Mietinteressenten wurden darüber
belehrt, dass falsche Angaben den Vermieter/Hausverwalter zu einer außerordentlichen Kündigung berechtigen.
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Datum
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Mietinteressent
Folgende Unterlagen sind der Selbstauskunft beizufügen:
Vermietung an Angestellte/Arbeiter:
Kopie vom Personalausweis/Pass (Vorder- u. Rückseite)
Kopie der letzten 3 Gehaltsabrechnungen
Schufa – Selbstauskunft
Vermietung an Arbeitnehmer, die eine neue Arbeitsstelle beginnen:
Kopie vom Personalausweis/Pass (Vorder- u. Rückseite)
Kopie des Arbeitsvertrages
Schufa – Selbstauskunft
Vermietung an Rentner:
Kopie vom Personalausweis/Pass (Vorder- u. Rückseite)
Kopie des letzten Rentenbescheides
Schufa – Selbstauskunft
Vermietung an Selbständige:
Kopie vom Personalausweis/Pass (Vorder- u. Rückseite)
Kopie des Handelsregisterauszuges oder Kopie der Gewerbeanmeldung
Schufa – Selbstauskunft
Einkommensnachweis der letzten 6 Monate durch:
schriftliche Stellungnahme des Steuerberaters (Original) oder
schriftliche Bestätigung der Bank/ Geldinstitut (Original) oder
Vorlage der betriebswirtschaftlichen Auswertung durch den Steuerberater
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Ehegatte/ Mitmieter