Pinscher-Schnauzer-Klub 1895 eV

Pinscher-Schnauzer-Klub 1895 e.V.
-LeistungsbuchamtPSK-Geschäftsstelle, Barmer Straße 80, 42899 Remscheid
Datum der Prüfung
1. Anmeldung zur Prüfung (für jede Prüfung eine Anmeldung)
15.10.2016
Meldeschluss: 10.10.2016





AD
BH/VT



FPr 1
FPr 2
FPr 3
UPr 1
UPr 2
UPr 3
 SPr 1
 SPr 2
 SPr 3






StP 1
StP 2
StP 3
FH 1
FH 2
IPO - FH



IPO 1
IPO 2
IPO 3
PSK-Ortsgruppe Horst/Holstein e.V. (PSK 06/06)
Ausrichtende Ortsgruppe:
Name / Telefon Prüfungsleiter/in: Ludwig Hornsmann, Tel. 0172-9431670
2. Angaben zum Hund / Hundeführer/in / Eigentümer/in
 Rüde  Hündin
Name des Hundes:
Rasse:
Wurftag:
ZB-Nr.:
LU-Nr.:
Chip-Nr.:
Bisheriges Ausbildungskennzeichen des Hundes:
Hundeführer/in:
Mitglieds-Nr.:
Straße:
Mitglied im Verein:
PLZ, Ort:
Eigentümer/in:
Mitglieds-Nr.:
Straße:
Mitglied im Verein:
PLZ, Ort:
Für den angemeldeten Hund besteht eine Haftpflichtversicherung.
Teilnahme erfolgt auf eigene Rechnung und Gefahr.
3. Prüfungsergebnis
Unterschrift Hundeführer/in
Terminschutznummer:
Name des Prüfungsrichters:
Thomas Wenig
Zugelassen vom Verband/Verein:
Pinscher-Schnauzer-Klub 1895 e.V. (PSK)

Identitätskontrolle wurde bei dem o.a. Hund durchgeführt:
A
Ort :
B
C
Gesamt
25358 Horst (Holstein)
Unterschrift Prüfungsleiter/in
TSB
Note
AKZ
ja

nein
 AD
 BH/VT
 WH
 RTP
bestanden?
 nein
 nein
 nein
 nein
 ja
 ja
 ja
 ja
Datum:
Unterschrift und Stempel Prüfungsrichter/in