Legitimation für im Ausland lebende Kontoinhaber

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LEGITIMATION FÜR IM AUSLAND LEBENDE KONTOINHABER
UND BEVOLLMÄCHTIGTE
IDENTIFICATION FOR ACCOUNT HOLDERS AND AUTHORISED PERSONS LIVING ABROAD
Bitte ausgefüllt und unterschrieben gemeinsam mit einer Kopie des Ausweises/ Reisepasses
an folgende Anschrift senden:
Please fill in and send the duly signed form together with a copy of your ID card or passport to following address:
OnVista Bank GmbH
Depotführung
Wildunger Str. 6a
60487 Frankfurt
Deutschland
ANGABEN ZUR PERSON/ PERSONAL DATA
Anrede/Title
F
rau
Herr
Dr.
Prof.
Vorname/ First Name
Geburtsort/ Place of Birth
Nachname/ Surname
Straße, Hausnr./ Street, Street Number
Geburtsname/ Maiden Name
PLZ, Ort/ ZIP Code, Place
Geburtsdatum/ Date of Birth
Land/ Country
AUSWEISDATEN/ DETAILS OF ID CARD OR PASSPORT
Personalausweis Nr./ Identity card No. ODER/OR Reisepass Nr./ Passport No.
Ausstellungsbehörde/ Issuing Authority
Ausstellungsdatum/ Date of Issue.
Ausstellungsort/ Place of issue
gültig bis/ valid until
Unterschrift des Inhabers/ Holder’s signature
IDENTIFIKATIONSVERMERK/ CONFIRMATION OF IDENTITY
Berechtigte Stellen im Wohnsitzland:/ Authorised institutions:
Antragssteller MIT deutscher Staatsbürgerschaft:
Antragssteller OHNE deutsche Staatsbürgerschaft:
in einem Mitgliedstaat der EU ansässigen/
in a member state of EU based
in einem der folgenden Mitgliedstaaten der EU ansässigen/
in one of the following member states of EU based: BE, DK, FI, FR, GR, IE, IT, LU,
MT, NL, AT, PT, SE, ES und GB*
-Kreditinstitut/ credit institution
-Rechtsanwalt, Patentanwalt, Notar/ lawyer, patent agent, notary
-Kreditinstitut/ credit institution
-Rechtsanwalt, Patentanwalt, Notar/ lawyer, patent agent, notary
Der Antragsteller war während der Identifikation persönlich anwesend, hat seinen Ausweis/ Reisepass im Original vorgelegt und seine Unterschrift
vor uns geleistet. Die Daten des Ausweispapieres wurden korrekt in dieses Formular übertragen.
The applicant was personally present during the identification procedure, presented his original identification document and signed this form in our
presence. The data from the identification document was correctly inserted into this form.
Stempel und Unterschrift der legitimierenden Stelle/
Stamp and Signature of issuer
*BE=Belgien/Belgium, DK=Dänemark/Denmark, FI=Finnland/Finland, FR=Frankreich/France, GR=Griechenland/Greece, IE=Irland/Ireland, IT=Italien/Italy,
LU=Luxemburg/Luxemburg, MT=Malta/Malta, NL=Niederlande/Netherlands, AT=Österreich/Austria, PT=Portugal/Portugal, SE=Schweden/Sweden, ES=Spanien/
Spain, GB=Vereinigtes Königreich/Great Britain
Stand August 2016
Art.-Nr.: 011 - 03
Ort, Datum/ Place, Date