Anschrift An das Bundesverwaltungsamt 50728 Köln Sehr geehrte

Anschrift
An das
Bundesverwaltungsamt
50728 Köln
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit beantrage ich gemäß § 34 AZR-Gesetz eine Auskunft zu den zu meiner Person
gespeicherten Daten. Meine Personalien lauten:
Name:
ggf. Geburtsname:
Vorname(n) :
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Geschlecht:
Staatsangehörigkeit:
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______________________________________
______________________________________
( ) weiblich
( ) männlich
______________________________________
Ihre Antwort richten Sie bitte an die oben angegebene Anschrift.
Mit freundlichen Grüßen
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(Unterschrift)
Die vorstehende Unterschrift des/der ____________________________ beglaubige ich hiermit
aufgrund der vor mir erfolgten Vollziehung. Die/der Erschienene hat ihre/seine Identität durch
Vorlage folgender Urkunde nachgewiesen:
_____________________________ Reisepass/Personalausweis Nr. ________________________,
ausgestellt in __________________, gültig bis _____________________.
Botschaft der Bundesrepublik Deutschland
Sarajewo, den _________________
L.S.
BeurkReg II Nr.
/201_
Geb.: 20 € = 40 KM
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(
)