Dauervollmacht - KiTa Leuchtturm

Dauervollmacht
Hiermit
bevollmächtige
ich,
________________________,
den
unten
aufgelistete Personen dauerhaft, mein Kind, ________________________,
sowohl in die Kindertageseinrichtung zu bringen, als es auch von dort
abzuholen.
Personen:
1. Name, Vorname:
__________________________________
Telefonnummer:
__________________________________
Anschrift:
__________________________________
2. Name, Vorname:
__________________________________
Telefonnummer:
__________________________________
Anschrift:
__________________________________
3. Name, Vorname:
__________________________________
Telefonnummer:
__________________________________
Anschrift:
__________________________________
4. Name, Vorname:
__________________________________
Telefonnummer:
__________________________________
Anschrift:
__________________________________
5. Name, Vorname:
__________________________________
Telefonnummer:
__________________________________
Anschrift:
__________________________________
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Ort, Datum
Unterschrift des Personensorgeberechtigten