Scores en réanimation (2004)

Un petit point sur les
scores ...
DIAGNOSTIC DU DELIRIUM CHEZ LES PATIENTS DE REANIMATION
CAM-ICU : Score à évaluer uniquement chez les patients capables de d'ouvrir les yeux et de serrer la main à la demande
Critère 1 : Début brutal ou évolution fluctuante
Est-ce que l’état neurologique du patient a varié dans les 24 dernières heures (s’aider du GCS ou du SAS)
Critère 2 : Inattention
Positif si score < 8
Demandez au patient de vous serrer la main quand vous dites la lettre A dans une série de 10 lettres :
A B R A C A D A B R OU B A R T A B A A C H …
Critère 3 : Pensée désorganisée
Positif
Négatif
Oui
Non
Positif
Négatif
Score (/10)
------Positif
Négatif
Positif si score < 4
Score total (3A + 3B) :
- 3A : Questions oui/non
Utiliser l'une ou l'autre des séries en alternance
Série 1
1. Est-ce qu’une pierre flotte sur l’eau ?
2. Est-ce qu’il y a des poissons dans la mer ?
3. Est-ce qu’1 kg pèse plus que 2 kg
4. Est-ce qu’on utilise un marteau pour enfoncer un clou ?
Score ----- / 4
Série 2
1. Est-ce qu’une feuille flotte sur l’eau ?
2. Est-ce qu’il y a des girafes dans la mer ?
3. Est-ce que 2 kg pèsent plus qu’1 kg ?
4. Est-ce qu’on utilise un marteau pour couper du bois ?
-------- (/5)
- 3B : Commande
Dites au patient : "Montrez moi le même nombre de doigts" (Montrez lui 2 doigts)
Puis "Faites la même chose avec l’autre main" ou "Ajoutez 1 doigt"
Score ----- (1 si toutes les commandes sont correctement exécutées)
Critère 4 : Niveau de conscience anormal
Positif
Négatif
Positif
Négatif
Positif si SAS ≠ 4
Résultat global CAM-ICU (Critères 1 + 2 et 3 ou 4)