Guide de bonnes pratiques à l`usage des CVI

Transcription

La Société
de Médecine des Voyages
Présente
Guide de Bonnes pratiques
à l'usage des Centres des vaccinations internationales
mise en ligne juin 2008
Travail collectif du groupe CVI de la commission recherche de la
Société de médecine des voyages (SMV)
Coordination : Secrétariat général de la SMV
Ludovic de GENTILE, CHU Angers
Fabrice LEGROS CNR Paludisme Paris,
Jean-Philippe LEROY, CHU Rouen
Membres du groupe
Éric CAUMES, CHU Pitié-Salpétrière PARIS
Président de la SMV
Catherine GOUJON, Centre médical Institut Pasteur PARIS
Vice Présidente de la SMV
Paul-Henri CONSIGNY, Centre médical Institut Pasteur PARIS
Nadine GODINEAU , CH SAINT-DENIS
Claude HENGY, HIA Desgenettes, LYON
Fabienne LE GOFF, CHU LYON et GRENOBLE
Anne-Sophie MONGE, CHU AMIENS
Véronique HERAULT, Ville de LA ROCHELLE
Daniel CAMUS, Institut Pasteur LILLE
Remerciements
Bernard FALIU
Sylvie SICART
Direction générale de la santé
Sommaire
3
Préface
5
Avant-propos
7
Guide de bonnes pratiques
15
Questions-réponses à la Direction Générale de la Santé
17
Annexe 1 : modèle de certificat de contre-indication à la
vaccination anti-amarile
19
Annexe 2 :liste indicative des procédures
22
Annexe 3 :modèle de compte-rendu d'activité
23
Annexe 4 :modèle de charte du consultant
24
Annexe 5 : modèle de cachet
25
Annexe 6 : références
27
Annexe 7 :liste des CVI par département
38
Annexe 8 : liste des Centres réginonaux de pharmacovigilance
Préface
Bravo !
C’est ma première réaction à la lecture de ce Guide de bonnes pratiques.
C’est un bravo qui s’adresse à la fois aux rédacteurs mais aussi à la communauté de
ceux qui font vivre, au quotidien, les Centres de Vaccinations Internationales.
Ceux qui ont vécu la naissance de ces Centres savent que leur genèse va de pair
avec le développement des voyages internationaux d’affaires, de travail ou
d’agrément, et que leurs actes médicaux ont, assez longtemps, été guidés, avant
tout, par leur bon sens pratique. Les renseignements et conseils étaient d’autant plus
difficiles à donner et à prodiguer que les sources d’informations s’appuyaient plus sur
le bouche à oreille que sur la lecture de communiqués documentés émanant
d’institutions à même de fournir des indications fiables.
L’évolution des connaissances, l’enrichissement des moyens de prévention, le
consensus sur les prescriptions et recommandations, le souci de s’appuyer sur une
information épidémiologique actualisée en temps réel, permettent maintenant à ces
Centres de s’afficher, au sein de leur Région, avec un véritable rôle de référent. Le
public et les médecins praticiens savent qu’ils peuvent y trouver une véritable
compétence.
Restait un point important dans cette progression vers l’excellence, introduire une
démarche visant l’amélioration de la qualité. Ce guide des bonnes pratiques en est
un pilier essentiel, d’autant qu’il est souhaité par les responsables des CVI. En ce
sens, il faut dire bravo à ceux qui ont cette ambition pour leur Centre et une
exigence professionnelle à la hauteur de la complexité de leur tâche. Leur pratique
ne pourra que progresser au bénéfice de ceux qui viennent les consulter.
L’autre partie de mon bravo va à l’équipe qui s’est attelée à la rédaction du Guide. Ils
méritent notre admiration car leurs efforts ont du être d’autant plus soutenus qu’ils
sont peu nombreux. Pour bien les connaître, je peux attester que la naissance de cet
ouvrage est le fruit d’une détermination admirable, d’une persévérance peu
commune, d’un esprit d’équipe véritablement exemplaire, d’un perfectionnisme
constructif, d’une exigence désintéressée et d’une réelle ambition pour leur
profession. Ce travail a également l’intérêt de créer un lien fédérateur fort qui
dépasse la simple dimension d’un réseau.
Il reste maintenant à chacun à faire vivre ce guide en se disant que le respecter c’est
assurer l’avenir de cette « spécialité » médicale.
Pr. Daniel Camus
Avant-propos
Le Règlement sanitaire international (RSI 2005) élaboré par l'OMS est
appliqué par la France depuis Juin 2007. Il précise les règles
administratives de la vaccination antiamarile. En France, seuls les centres
des vaccinations internationales sont habilités à délivrer les certificats ad
hoc permettant aux voyageurs de passer les contrôles sanitaires aux
frontières. Deux autres vaccins ont un usage réservé aux CVI : le vaccin
dirigé contre le virus de l'encéphalite japonaise et le vaccin
méningococcique comprenant la valence W135.
Progressivement les CVI ont vu leur activité de vaccination complétée par
la dispensation de conseils de prévention touchant aussi bien les maladies
à prévention vaccinale que le paludisme et d'autres maladies vectorielles
ou les maladies à transmission hydro-alimentaires.
De statut juridique très variable : privé ou public, rattaché à un hôpital
universitaire ou non, civil ou militaire, à une collectivité territoriale,
d'activité importante ou non, etc., sous l'impulsion du Pr. Maxime
Armengaud†, les CVI se sont regroupés en 1986 au sein de l'APMAVOY
devenue par la suite la Société de Médecine des Voyages.
Le dernier RSI, dans son annexe 7 conforte l'existence des CVI, et dans la
dynamique de la démarche qualité formelle qui caractérise notre époque,
il revenait naturellement à la SMV de proposer un guide de bonnes
pratiques à l'usage des CVI.
Le groupe de travail chargé d'élaborer ce guide a initialement procédé à
une analyse de l'état des lieux, présentée à Lille lors de la réunion
d'automne de la SMV (novembre 2005) et publiée dans le Bulletin
épidémiologique hebdomadaire en juin 2006. Au cours des deux années
suivantes, le groupe s'est réuni à six reprises pour réfléchir sur nos
pratiques et rédiger le présent guide dont l’ambition est de proposer aux
CVI un cadre de pratiques professionnelles permettant d’offrir au public
les garanties de qualité qu'il attend.
Nous sommes conscients des limites de cette première version qui doit
maintenant être confrontée à la réalité quotidienne de nos collègues pour
être amélioré et obtenir ainsi un socle commun consensuel pour une
pratique de qualité dans la prise en charge de la préparation médicale
d'un voyage.
Pour la SMV,
Ludovic de Gentile, Fabrice Legros et Jean-Philippe Leroy
†
in memoriam
Guide des bonnes pratiques à l'usage des centres de vaccinations
internationales et de conseils aux voyageurs en France
métropolitaine.
Le présent Guide des bonnes pratiques à l'usage des centres de
vaccinations internationales (CVI) et de conseils aux voyageurs s'adresse
à toutes les personnes travaillant au sein des CVI, quelle que soit leur
qualification. Les règles et recommandations contenues dans le guide
n'ont pas pour objet d'imposer tel ou tel système. Elle peuvent aider le
médecin responsable à qui incombe le choix de son organisation, à mettre
à la disposition des voyageurs un service de qualité.
Les dispositions contenues dans le guide sont proposées pour application à
l'ensemble des CVI, publics ou privés, quelle que soit la forme juridique
d'exploitation. Les recommandations visées dans ce guide doivent tenir
compte des compétences et prérogatives respectives du directeur de
l'établissement et des instances délibérantes et consultatives.
Préambule
La zone d'endémie de la fièvre jaune recouvre des régions tropicales
d'Afrique et d'Amérique du sud et la vaccination anti amarile est régie par
le Règlement Sanitaire international (RSI). En France, son exécution est
réservée aux CVI agréé par les autorités sanitaires. L'acte de vaccination
doit s'inscrire dans une démarche globale de prévention et cette occasion
doit être mise à profit pour envisager avec la personne concernée les
autres vaccinations nécessaires et les mesures de prévention à prévoir au
regard des risques encourus lors du voyage.
La vaccination étant un acte médical à part entière, il convient d'appliquer
les règles de bonnes pratiques médicales : secret médical, traçabilité,
obligation de moyens … Toutes les informations relatives au voyageur
doivent être considérées comme confidentielles et protégées par le secret
professionnel. Elles doivent être notées dans un dossier médical.
Les rôles des CVI sont
1. de mettre à disposition les vaccins à usage réservé imposés ou
conseillés pour certains voyages (actuellement : Fièvre Jaune,
Encéphalite japonaise, Méningocoque A C W135 Y) ;
2. de vérifier le calendrier vaccinal, d'en proposer la mise à jour et
d'établir, le cas échéant, un programme de vaccination adapté
au voyageur et à son voyage ;
3. d'assurer l'information sur les risques encourus dans la zone
visitée et d'adapter les conseils au cas particulier du voyageur
(paludisme, maladie diarrhéique, IST, …).
4. de donner des conseils de prophylaxie adaptés à chaque
voyageur pour un voyage donné
et tenant compte des
voyageurs présentant une affection sous-jacente.
Article 1: Le personnel
La législation du droit du travail et la réglementation ordinale doivent
être respectées.
Un médecin référent, disposant de préférence d'une compétence en
médecine des voyages ou en vaccinologie ou en maladies infectieuses
et tropicales, doit être désigné. Il coordonne les activités du centre.
Le personnel, médical ou para-médical, doit être en nombre suffisant et
formé pour répondre à la demande du public. Une formation continue
est recommandée pour l'ensemble du personnel impliqué dans l'activité
du centre afin de s'adapter à l'évolution rapide des données dans ce
secteur d'activité.
Le rôle du personnel infirmier est régi par le décret 2004-194. L'acte
vaccinal peut lui être délégué sur prescription et/ou protocole écrit (art.
6). Il peut participer à l'information et l'éducation sanitaire du voyageur
L'organigramme et le rôle de chacun doivent faire l'objet d'une
procédure écrite.
Article 2 : règles de fonctionnement, organisation
La situation géographique du centre doit être clairement expliquée lors
de la prise de rendez-vous et un fléchage doit permettre au consultant
de se repérer facilement.
Les horaires d'ouverture doivent être définis et tenir compte de la
demande du public dans les limites du cadre règlementaire. Il est
souhaitable qu'un centre soit ouvert au moins deux demi-journées par
semaine. Il définira par écrit sa stratégie pour faire face à un surcroît
de demandes.
En dehors des heures d'ouverture, les horaires du CVI doivent être
indiqués au public par affichage et dans un message enregistré sur un
répondeur téléphonique.
Article 3 : Équipements
Les locaux doivent être aménagés et régulièrement entretenus par du
personnel dédié. Ils doivent permettre un accueil dans le respect de la
confidentialité. Ils doivent être conformes à la réglementation en vigueur.
Le centre doit disposer d'une salle d'attente adaptée, facilement
accessible, équipée d'un nombre suffisant de sièges. Cette pièce doit être
suffisamment spacieuse et aérée. Elle sera utilement équipée d'un
matériel d'information adapté (télévision, affiches, etc.) faisant référence
aux pays visités et aux risques encourus par les voyageurs.
Des toilettes doivent être mises à la disposition du public.
Le Centre de vaccination doit être équipé d'un accès internet et d'autres
documentations utiles pour conseiller au mieux les voyageurs (BEH, Guide
des vaccinations INPES, etc.).
La salle de vaccination peut être distincte ou non de la salle de
consultation. Elle doit comporter sur place ou à proximité immédiate :
- Un réfrigérateur médical. Les enregistrements ou les feuilles de
recueil doivent être conservées au moins 3 ans. Les procédures
écrites précisant la conduite à tenir en cas d'incident, les
modalités d'entretien du réfrigérateur doivent être rédigées ;
- Une trousse de réanimation qui contient au minimun adrénaline,
soluté de remplissage, matériel de perfusion, oxygène, canule,
ambu. Le contenu de cette trousse doit régulièrement être mis à
jour. La procédure décrivant la conduite à tenir en cas d'effet
secondaire grave immédiat doit être accessible ;
- Un plan de travail dédié pour la préparation des vaccins ;
- Le matériel nécessaire pour une élimination des déchets
conforme aux précautions universelles de prévention des
Accidents d'Exposition au Sang.
La sécurité des patients et du personnel doit être préservée. Le CVI doit
se conformer aux règles régissant la sécurité des locaux recevant du
public.
Article 4 : Documents
- Le Carnet de vaccination internationale peut être personnalisé par le
Centre, il doit être conforme à l'annexe 6 du RSI 20051 et aux
éventuelles prescriptions nationales. Il doit être remis à la personne
vaccinée
Les timbres du signataire et du centre doivent être conformes aux
prescriptions nationales.
1
RSI: règlement sanitaire international
-
-
-
-
-
Le certificat de contre-indication
L'établissement d'un certificat de contre-indication à la
vaccination contre la fièvre jaune est un acte médical qui
ne peut être délégué. Conformément à l'alinéa 9 de
l'annexe 6 du RSI, le voyageur doit être informé du
risque pour lui d'une vaccination ou d'une mise en
quarantaine, par les autorités sanitaires, à l'arrivée. Pour
homogénéiser nos pratiques, nous proposons l'utilisation
du modèle présenté en annexe 1.
autorisation à signer
un registre des personnes du centre autorisées à signer
un carnet de vaccination internationale est tenu à jour
par le référent du Centre. Date de début – Nom Prénom
N° ADELI ou équivalent, Fonction.
établissement d'un duplicata.
Chaque centre définit par écrit les modalités de remise
d'un duplicata.
traçabilité du vaccin et du patient
o Le CVI met en œuvre une procédure pour assurer la traçabilité
du ou des vaccins utilisés (valence, marque, n°de lot, date de
l'administration) et du patient.
- le(s) fiche(s) d'information sur les spécialités
Article 5 : système informatique
-
-
Informatique de gestion
o Le système informatique devrait permettre un suivi pharmacoépidémiologique des voyageurs et de l'activité de vaccination
et de surveillance des effets secondaires sur le territoire. Le
registre doit comprendre au minimum:
nom - prénom - date de naissance – sexe
notion de primo vaccination ou revaccination
date de la vaccination, nom des spécialités et n° de lot
des vaccins
date prévue du départ
Il est souhaitable de pouvoir préciser le premier pays
justifiant la vaccination anti amarile. une liste ISO des
pays sera préférentiellement utilisé.
o L'extraction dans un format universel après anonymisation
doit être possible (txt etc.)
o Le public doit être informé de l'existence de ce système
d'information, de son numéro d'enregistrement auprès de la
CNIL et des procédures d'accès aux données le concernant.
Les moyens d'informations épidémiologiques et les sites de
recommandations officielles disponibles sur Internet doivent être
accessibles à l'ensemble du personnel de vaccination du centre,
ainsi qu’aux médecins assurant les consultations de médecine des
voyages.
Article 6 : L'entretien
Un temps suffisant doit être ménagé à l’entretien pré-vaccinal, pour
permettre de rechercher d'éventuelles contre indications et de dispenser
au voyageur une information loyale, validée par des recommandations
nationales, à défaut internationales et après évaluation argumentée du
rapport bénéfice – risque. Cette information doit être compréhensible et
donnée dans le respect du voyageur, sans jugement de valeur sur la
destination ou la façon de voyager. L'information fournie doit être adaptée
au cas spécifique du consultant. Les prescriptions doivent être réalisées
selon le respect de la déontologie.
A l’issue de l’entretien, l’acte vaccinal peut être réalisée soit par un
médecin, soit par une infirmière sur un protocole clairement formalisée
par écrit. A l'issue de la vaccination, il sera remis à chaque voyageur un
document spécifique lui permettant de s'orienter rapidement en cas de
survenue d'un incident ou de troubles ressentis dans les suites de la
vaccination. iIl est par ailleurs souhaitable qu'un document faisant
mention des différentes précautions à prendre ou en cas d'apparition de
troubles au retour du voyage lui soit remis en fin de consultation
Article 7 : les vaccins disponibles
Les CVI sont tenus de disposer de tous les vaccins dont l’usage leur
est réservé (il s'agit actuellement des valences Fièvre Jaune,
Encéphalite japonaise, Méningocoque W135)
- iIs sont incités à disposer également des autres vaccins utiles aux
voyageurs et cités dans les recommandations régulièrement mises à
jour et publiées chaque dans le Bulletin Épidémiologique
Hebdomadaire précisant le calendrier vaccinal et les
recommandations aux voyageurs (notamment hépatite A, rage, …).
- En application de l'article L321-1 alinéa 6 du code de la Sécurité
Sociale, les consultations de prévention ne sont pas remboursées
par la CPAMTS.
- Les tarifs pratiqués dans le centre doivent être déterminés
conformément aux règles de la structure juridique du centre. Ils
doivent être clairement affichés dans le centre.
- Les relations avec la pharmacie
Les procédures déterminant les relations avec la pharmacie assurant la
commande et la gestion des vaccins doivent être définies par écrit.
Elles doivent porter notamment sur
o Les conditions d'approvisionnement
o Les conditions de conservation des vaccins
o La gestion des ruptures de stock
o Les modalités des appels d'offres éventuels
-
Article 8 Déclaration des effets indésirables
Conformément au décret n° 95.278 du 13 mars 1995 relatif à la
pharmacovigilance, celle-ci a pour objet la surveillance du risque d’effet
indésirable résultant de l’utilisation des médicaments dont font partie les
vaccins.
Le CVI doit mettre en place une procédure d'information des personnes
vaccinées sur la conduite à tenir en cas d'effets indésirables.
On entend par :
Effet indésirable : une réaction nocive et non voulue se produisant aux posologies
normalement utilisées chez l’homme pour la prophylaxie, le diagnostic ou le traitement
d’une maladie, ou la modification d’une fonction physiologique ou résultant d’un
mésusage du médicament ou produit.
Effet indésirable grave : un effet indésirable létal, ou susceptible de mettre la vie en
danger, ou entraînant une invalidité ou une incapacité, ou provoquant ou prolongeant
une hospitalisation.
Effet indésirable inattendu : un effet indésirable qui n’est pas mentionné dans le
résumé des caractéristiques du produit.
"Tout médecin, chirurgien dentiste ou sage femme ayant constaté un effet
indésirable grave ou inattendu susceptible d’être dû à un médicament ou
produit mentionné à l’article R. 5121-150 du code de la santé publique,
qu’il l’ait ou non prescrit, doit en faire la déclaration immédiate au centre
régional de pharmacovigilance (CRPV) dont il dépend".
La déclaration des effets indésirables médicamenteux s’effectue à l’aide
d’une fiche standard (fiche Cerfa 10011*01). On peut se procurer cette
fiche de déclaration à l’adresse suivante :
http://www.sante.gouv.fr/cerfa/efindes/abvitot.pdf
Article 9 : Assurance qualité
Les CVI doivent s'engager dans une démarche d'assurance qualité. Cette
démarche implique la formation du personnel à cette démarche et
l'écriture de procédures.
- Procédures
o Les procédures techniques et organisationnelles doivent être
écrites, numérotées, datées, validées et régulièrement mises à
jour.
o Les versions antérieures des procédures doivent être
conservées 3 ans.
o Les procédures ne doivent pas être photocopiées et ne doivent
pas présenter de rature.
- Enquête de satisfaction
o Une enquête de satisfaction doit être régulièrement menée
auprès du public fréquentant le centre de vaccinations
internationales et des médecins correspondants.
- La démarche de l'assurance qualité doit aboutir, au niveau du CVI, à
l'établissement d'une Charte de qualité.
Article 10 : Bilan annuel
-
Un bilan annuel d'activité doit être disponible
Afin d'homogénéiser les pratiques et de pouvoir agréger les
données, il est souhaitable, par l'intermédiaire du bilan annuel
d'activité de pouvoir :
o suivre l'origine géographique de résidence des consultants et
d'affiner ainsi l'offre vaccinale loco-régionale
o appréhender les caractéristiques épidémiologiques des
voyageurs
o surveiller les incidents post-vaccinaux, en relation avec les
Centres de Pharmacovigilance.
Le présent guide doit être disponible pour l'ensemble du personnel
et pour toute personne consultant au Centre.
Questions-Réponses à la Direction générale de la Santé
Facturation des vaccins
Les vaccins ne sont pas inscrits sur la liste de rétrocession. En outre ils ne
font pas tous l'objet d'une prise en charge par la sécurité sociale.
Cas 1: Vaccins non remboursés (ex. fièvre jaune) l'ensemble,
consultation, acte de vaccination et vaccination est facturé en bloc
à la personne qui consulte.
Cas 2: Pour les vaccins pris en charge par la sécurité sociale, il convient,
pour l'établissement, de s'assurer que le patient dispose bien de
l'ouverture de droits puis s'affranchit du montant du ticket
modérateur.
Cas 3: Les patients ne doivent pas venir avec leurs vaccins achetés en
pharmacie de ville
Les vaccins peuvent être distribués hors liste rétrocession en hôpital
uniquement dans le cadre d'un centre de vaccination agréé. Le prix
d'achat est fixé au prix d'achat contractualisé par l'établissement. En
aucun cas ne doit être facturé la marge forfaitaire de rétrocession
(actuellement 28)
Un CVI peut-il vendre des produits répulsifs, moustiquaires,
trousse de secours, etc. ?
Il s'agit ici de produits annexes qui ne sont pas considérés comme des
médicaments. Le CVI ou la pharmacie à usage interne d'un établissement
ne sont pas autorisés à vendre ces produits. Ces produits ne disposent pas
d'agrément aux collectivités.
La présence d'un pharmacien est-elle indispensable ?
L'article R 5124-45 4° du code de la santé publique autorise les grossistes
répartiteurs à fournir notamment "aux services ou centres procédant à
des vaccinations collectives, les produits nécessaires à ces vaccinations
sur commande écrite du médecin responsable du service ou du centre". La
présence d'un pharmacien n'est ainsi pas exigée pour la délivrance des
vaccins dans les centres de vaccinations.
Annexes
Annexe 1 :
A : modèle de certificat de contre-indication à la vaccination contre la
fièvre jaune
Je soussigné, , Docteur
en Médecine, exerçant au Centre de
Vaccinations Internationales de …….
Certifie avoir vu en consultation le
Nom Prénom né le sexe
Et déclare que cette personne présente actuellement une contre indication
à la vaccination contre la fièvre jaune. Elle est informée du risque qu’elle
court en se rendant en zone d’endémie amarile et de la nécessité d'une
protection accrue contre la piqûre du vecteur.
Conformément au disposition du Règlement sanitaire international, les
éléments médicaux justifiant cette contre-indication lui ont été remis sous
pli confidentiel destiné au médecin chargé du contrôle sanitaire aux
frontières.
B : modèle de certificat de contrôle de l'immunité contre la fièvre jaune
Je soussigné, , Docteur
en Médecine, exerçant au Centre de
Vaccinations Internationales de …….
Certifie avoir vu en consultation le
Nom Prénom né le sexe
Et déclare que cette personne présente actuellement une contre
indication à la vaccination contre la fièvre jaune. Cependant, une
vaccination contre la fièvre jaune a été réalisée il y a plus de 10 ans,
un contrôle sérologique réalisé le …………. met en évidence un titre en
anticorps neutralisant protecteur.
Conformément au disposition du Règlement sanitaire international, les
éléments médicaux justifiant cette contre-indication lui ont été remis sous
pli confidentiel destiné au médecin chargé du contrôle sanitaire aux
frontières.
A : modèle de certificat de contre-indication à la vaccination contre la
fièvre jaune
I undersigned, Dr XXXX, Medical Doctor, working in the Travel Clinic of
XXXX certify that I saw in pre-travel consultation Mr(s) XXXX, male
(female), born XXXX
And declare that this person actually presents with a contraindication to
the yellow fever vaccination. He (she) had been subsequently informed
that his (her) travel was associated with a significant risk of acquisition
of yellow fever ant that she could lower this risk by being fully
compliant to anti mosquito measures.
In concordance with the rules of the International Health Regulations,
the medical arguments on which relies this contra indication have been
given to him (her) under confidentiality in order to transmit these data
to the doctor in charge of the sanitary control at the international
borders.
B : modèle de certificat de contrôle de l'immunité contre la fièvre jaune
I undersigned, Dr XXXX, Medical Doctor, working in the Travel Clinic of
XXXX certify that I saw in pre-travel consultation Mr(s) XXXX, male
(female), born XXXX
And declare that this person actually presents with a contraindication to
the yellow fever vaccination. Nonetheless she had been vaccinated
against yellow fever and even if this vaccination is more than 10 years
old, she still have protective antibodies level against yellow fever
according to a blood test performed on the XXXX
In concordance with the rules of the International Health Regulations,
the medical arguments on which relies this contra indication have been
given to him (her) under confidentiality in order to transmit these data
to the doctor in charge of the sanitary control at the international
borders.
Annexe 2 : Liste indicative des procédures
I.
LES VACCINS
I.1- Liste des vaccins disponibles au CVICV
Nom des spécialités et valences
Laboratoires fournisseurs avec coordonnées (Tél., adresse, mail…
Prix en vigueur sur place et référence de la décision (ex. arrêté du directeur de
l’Hôpital)
Exigences particulières (Autorisation Temporaire d'Utilisation (ATU), vaccination
obligatoire…)
I.2-Commande des vaccins
I.2.1-Contrôle des vaccins présents dans le réfrigérateur le jour de la consultation
I.2.2- Commande des vaccins à la pharmacie et précautions d’acheminement
I.3-Réception des vaccins
I.3.1-Réception et rangement des vaccins venant de la pharmacie
I.3.2-Réception d’un produit non-conforme
I.4-Surveillance des dates de péremption des vaccins
Sera évoqué ici aussi la conduite à tenir devant un vaccin périmé
I.5-Préparation des vaccins avant la consultation
Précautions prises pour une bonne conservation des vaccins pendant la séance de
vaccinations
Sera évoqué ici la conduite à tenir si un patient se présente avec un vaccin acheté à
l'extérieur
I.6-Vaccination par un vaccin sous ATU nominative
Prévoir les modalités d'information du voyageur lors du rendez-vous
Formulaire spécifique et liens avec la pharmacie
I.7 – Procédure de prise en charge d'un effet secondaire immédiat ou
retardé
II.
LES REFRIGERATEURS
II.1-Descrition des réfrigérateurs
Marque, caractéristiques, date de mise en service
II.2-Surveillance étroite des températures
Lieu de conservation des disques d’enregistrement et des fiches de recueil de
températures
II.3-Nettoyage des réfrigérateurs
Qui, quand, avec quoi ?
Où et comment sont conservés les vaccins pendant la maintenance
II.4-Conduite à tenir en cas de problème avec un réfrigérateur
II.5-Adresses des correspondants concernés par le fonctionnement des
réfrigérateur (ex. Service du Biomédical, coordonnées du fabricant, médecin
responsable du CVICV)
III.
LA PRISE DE RENDEZ-VOUS
III.1- Horaires d’ouverture du CVICV
Jours d’ouverture dans la semaine, horaires
III.2-Le répondeur téléphonique
Donne au minimum les informations sur
la situation géographique du CVICV et les moyens de venir avec les différents
modes de transport ;
les jours et horaires d’ouverture ;
les documents qu’il faut apporter le jour de la consultation.
III.3-Renseignements fournis lors d’une prise de rendez-vous
Les mêmes informations qu’avec le répondeur téléphonique et aussi ,
comment se passera la séance de vaccinations (vaccins, ordonnances et conseils)
prix et différentes modalités de paiement,
les délais d'attentes, les précautions spécifiques à certains vaccins, etc.
III.4-Gestion du support de la prise de rendez-vous
(cahier de RV ou informatique)
Conservation des documents en dehors des séances de vaccinations
IV.
LA SALLE D’ATTENTE
IV.1-Préparation des présentoirs pour les journaux et la documentation spécialisée
Description des documents spécialisés déposés dans la salle d’attente, des films
diffusés pendant les séances de consultations
IV.2-Rangement de la salle d’attente à la fin de la séance de vaccinations
IV.3-Entretien des locaux
Horaires de passage du service d’entretien, conseils et modalités d’entretien
V.
LA SEANCE DE VACCINATIONS
V.1-Accueil des patients
Prise de numéro d’arrivée,
Remise de documents d’information sur le déroulement de cette consultation
Feuille d'information fièvre jaune
Auto questionnaire pré vaccinal
V.2-Recueil des renseignements avant la consultation
V.3-Consultation médicale
Conseils, ordonnance, choix des vaccins qui vont être effectués ainsi que des rappels
vaccinaux ; si contre-indication remise d’un document le confirmant
V.4-Paiement des actes
V.5-Vaccination(s)
Par qui (badge), description de l’acte vaccinal et du recueil des seringues utilisées,
signature du carnet de vaccinations
V.6-Gestion d’un accident vaccinal
Description de la pharmacie de réserve, document où sont notés les dates de
péremption des flacons et les dates de contrôle, procédures de gestion d’un accident
vaccinal, numéro de téléphone utiles (SAMU, Réa….)
Seront évoqués ici
les modalités de prise en charge de l'accident vaccinal, entretien du chariot
d'urgence, etc.
les modalités de la déclaration en pharmacovigilance
les modalités d'orientation vers un service d'hospitalisation si nécessaire
V.6-Prise d’un nouveau rendez-vous (si besoin)
VI.
L’ARCHIVAGE ET LA CONSERVATION DES ARCHIVES
Où sont rangés les documents, qui en a l’accès ?
VI.1-Conservation des numéros de lots des vaccins
A quelle étape sont-ils recueillis ? (arrivée des vaccins, début de séance de
vaccinations)
VI.2-Conservation de l’enregistrement des patients
VI.3-Conservation du recueil de l’activité
VII.
BILAN D’ACTIVITE
VII.1-Recueil d’activité à la fin de chaque séance de vaccinations
Qui compte quoi et comment ?
VII.2-Recueil de l’activité mensuelle
VII.3-Bilan annuel de l’activité
VIII. MODALITES DE DIFFUSION DES INFORMATIONS EPIDEMIOLOGIQUES
AU SEIN DE L'EQUIPE
IX.
PROCEDURES DE RENSEIGNEMENTS TELEPHONIQUES
a. qui fait quoi et quand
b. quel recours en cas de question difficile
Annexe 3 : Modèle de compte-rendu d'activité
En l'absence de compte-rendu standardisé, nous proposons le plan
suivant :
I- ELEMENTS D’ACTIVITE :
• Nombre total de séances de vaccinations annuelles (nombre de _
journées)
• Nombre de consultations (ayant donné lieu à la délivrance d’une
ordonnance)
• Nombre de consultants (nombre de personnes ayant reçu une ou
plusieurs vaccinations)
• Bilan statistique des vaccins effectués annuellement
II- ELEMENTS DE VACCINOVIGILANCE:
• Nombre de certificats de contre-indication établis annuellement
(% par rapport au nombre de vaccins effectués)
• Nombre d’incidents immédiats ayant nécessité une prise en
charge particulière (corticoïdes, O2, SAMU …) et un signalement
aux services de pharmaco vigilance (% par rapport au nombre de
vaccins effectués)
• Nombre d’incidents secondaires à une vaccination (érythème
local, œdème, autres effets secondaires mineurs) (% par rapport
au nombre de vaccins effectués)
• Nombre de situations complexes ou particulières : statut
immunitaire spécifique : greffe, radiothérapie, VIH,
corticothérapie, immuno modulateurs…par exemples (% par
rapport au nombre de vaccins effectués)
III- PARAMETRES EPIDEMIOLOGIQUES :
(Extractible directement par le praticien)
• Age, sexe, date de naissance (notions élémentaires de
démographie)
• Origine ou lieu de résidence (il s'agit ici de pouvoir appréhender
"l'aire d'influence"du Centre de Vaccinations afin de pouvoir
mieux adapter l'offre à la demande)
• Primo vaccination ou non (notion importante en terme de
pharmacovigilance vaccinale)
• Rappel de vaccin
• 1er pays ayant nécessité la vaccination antiamarile (intérêt de
standardiser le dictionnaire de saisie avec la liste ISO des pays)
• date de départ du voyageur
• date de la vaccination
Annexe 4 : Modèle de Charte du consultant
Le Service des vaccinations et de conseil médical aux voyageurs de
l'Institut Pasteur de Lille met à disposition le modèle de charte du
consultant présenté lors de la réunion de la SMV d'automne 2005 .
Ce texte définit en 10 points fondamentaux la relation entre le consultant
et l'équipe médicale du CVI, il a été approuvé par l'Ordre national des
Médecins en juin 2002.
Vaccination et conseil médical aux voyageurs
La Charte du consultant
1
Le service des vaccinations et de conseil médical aux voyageurs de
….. est accessible à tous.
2 Le Service des vaccinations et de conseil médical de … garantit la
qualité des informations épidémiologiques, des conseils, des
traitements et de l'accueil.
3 L'information donnée au consultant sur les avantages et
inconvénients des méthodes de prévention et thérapeutique est
accessible et loyale. Le consultant participe aux choix
prophylactiques et thérapeutiques qui le concernent. Le consultant
reconnaît avoir obtenu les renseignements qu'ils souhaitait.
4 Un acte médical ne peut être pratiqué qu'avec le consentement libre
et éclairé du patient. Le patient s'engage à fournir au médecin tous
les renseignements concernant son état de santé actuel, ses
antécédents familiaux et les modalités de son voyage.
5 Un consentement spécifique est prévu notamment pour les patients
participants à une recherche biomédicale et pour les actes de
dépistage.
6 Le patient peut refuser les actes médicaux proposés après avoir été
informé des risques éventuels qu'il court.
7 Le patient est traité avec égard. Ses croyances sont respectées.
Son intimité est respectée.
8 Le respect de la vie privée est garanti à tout patient ainsi que la
confidentialité des informations personnelles, médicales et sociales
qui le concernnent.
9 Le patient exprime ses observations, sur les soins et l'accueil et
dispose du droit de demander réparation des préjudices qu'il
estimerait avoir subis.
10 Le patient a accès aux informations contenues dans son dossier,
notamment d'ordre médical.
Annexe 5 modèle de cachet
En l'absence de normalisation des cachets officiels, nous proposons les
modèles suivants :
Cachet du vaccinateur
NOM Prénom ou initiale du prénom
N° ADELI
Cachet du Centre
Centre des Vaccinations internationales
Nom de l'établissement ou de la structure
N° FINESS
Pour les duplicata, afin d'éviter un éventuel trafic de carnet, nous
proposons d'homogénéiser nos pratiques avec l'usage d'un tampon
spécifique à appliquer sur les deux pages du carnet remis en duplicata
Duplicata remis le …
à (nom et prénom de la personne retirant le duplicata)
Annexe 6 : Références
Règlement sanitaire international
Texte intégral du RSI :
http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA58/WHA58_3-fr.pdf
Les données spécifiques au certificat international de vaccination ou au
certificat attestant l'administration d'une prophylaxie :
http://www.who.int/csr/ihr/icvp/fr/index.html
http://www.who.int/csr/ihr/IVC200_06_26.pdf
Règlementation française
Le décret 2007-1073 du 4 juillet 2007 porte sur la publication du RSI
(2005) adopté par la 58è Assemblée mondiale de la santé le 23 mai 2005
Décret de compétence des infirmières
JO du 16 février 2002, page 3040 Décret 2002-194 du 11 février 2002
http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/Visu?cid=575825&indice=18&table=JORF&ligneDeb=1
Code de la sécurité Sociale
Article L321-1 alinéa 6 du code de la sécurité sociale
"La couverture des frais relatifs aux actes et traitements à visée préventive réalisés
dans le cadre des programmes mentionnés à l'article L. 1411-6 du code de la santé
publique, et notamment des frais relatifs aux examens de dépistage et aux
consultations de prévention effectués au titre des programmes prévus par l'article
L. 1411-2 du même code ainsi que des frais afférents aux examens prescrits en
application de l'article L. 2121-1 du même code et aux vaccinations dont la liste est
fixée par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale"
http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/RechercheSimpleArticleCode?code=CSECSOCL.rcv&art=L321-1&indice=0
Pharmacovigilance
cerfa 10011*01 déclaration d'un effet indésirable (Art. L. 605-10 et 11, R.
5144-1 à 35 du Code de la Santé publique) http://www.sante.gouv.fr/cerfa/efindes/abvitot.pdf
Informations ordinales et diverses
Code de déontologie médicale
http://www.web.ordre.medecin.fr/deonto/decret/codedeont.pdf
Rapports et avis ordinaux
- consultation téléphonique : http://www.web.ordre.medecin.fr/rapport/teleph.pdf
- information en salle d'attente : http://www.web.ordre.medecin.fr/rapport/infosalledattente.pdf
- information et éducation du patient : http://www.web.ordre.medecin.fr/rapport/infosalledattente.pdf
Guide des vaccinations, édition Inpes 2006
http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/927.pdf
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire :
http://www.invs.sante.fr/beh
Plaquette d'information sur l'élimination des déchets de soins
http://www.sante.gouv.fr/grippe_aviaire/kit_grippe_aviaire/pdf/DASRI_eliminer_dechets_0306.pdf
Bibliographie
Hill DR, Ericsson CD, Pearson RD, Keystone JS, Freedman DO, Kozarsky
PE, DuPont HL, Bia FJ, Fischer PR and Ryan ET. The Practice of Travel
Medicine: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America CID
2006;43:1499-539
Labelle C and MacPherson DW. Evaluation of Yellow Fever Vaccination
Centers in Canada. J Travel Med 2005;12:180–183
National Travel Health Network and Centre 2003 – Designation of yellow
Fever Vaccination Centres. Information pack
http://www.nathnac.org/pro/documents/YFInfoPackRevision3Jan2007.pdf
Leroy JPh, de Gentile L, Legros F, et le groupe CVI de la commission
recherche de la SMV. Enquête sur les Centres de vaccinations
internationales en France métropolitaine: état des lieux et propositions.
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire 13 juin 2006; n°23-24 : 164-5
Annexe 7 : Liste des CVI par département
Une rubrique spécifique aux CVI est disponible sur le site de la
SMV(http://www.medecine-voyages.fr). Outre l'annuaire des CVI, une
rubrique 'Ressources" est mise à disposition des CVI pour l'accès à des
fichiers épidémiologiques ou administratifs.
Chaque CVI dispose d'un droit d'accès et de modification en ligne et en
temps quasi réel de sa propre fiche. Pour obtenir les droits d'accès, nous
invitons le resposable du CVI à se mettre en rapport avec le secrétariat
général de la SMV ([email protected])
Références des arrêtés fixant la liste des centres de vaccinations habilités
à la vaccination antiamarile et à délivrer les certificats internationaux de
vaccination contre la fièvre jaune
Date de l'arrété
Publication au
Journal Officiel
Référence NOR
5avril 2005
12 avril 2005
SANP0521351A
17 juin 2005
30 juin 2005
SANP0522163A
11 août 2005
25 août 2005
SANP0522981A
28 octobre 2005
16 novembre 2005
SANP0524022A
10 mars 2006
4 avril 2006
SANP0621127A
26 juillet 2006
12 août 2006
SANP0623090A
8 août 2006
28 août 2006
SANP0623238A
3 octobre 2006
17 octobre 2006
SANP0624024A
19 octobre 2006
14 novembre 2006
SANP0624426A
23 novembre 2006
8 décembre 2006
SANP0624761A
18 janvier 2007
8 février 2007
SANP0720364A
28 mars 2007
27 avril 2007
SANP0750343A
11 juillet 2007
17 août 2007
SJSP0759689A
3 novembre 2007
17 novembre 2007
SJSP0769629A
13 décembre 2007
23 décembre 2007
SJSP0772295A
LISTE DES CENTRES HABILITES
établie au 1er février 2008
01 - AIN
06 - ALPES-MARITIMES
08 - ARDENNES
Centre hospitalier
Service des consultations
externes
900, route de Paris
01012 BOURG EN BRESSE
Cedex
Tél. : 04 74 45 43 58
Centre de vaccinations
internationales
Aéroport Nice Côte d'Azur
06000 NICE
Tél. : 04 93 21 38 81
Centre hospitalier Hôpital
Corvisart
Service de médecine interne
28, rue d'Aubilly
08000 CHARLEVILLEMEZIERES Cedex
Tél. : 03 24 58 78 14
02 – AISNE
Centre hospitalier
rue Marcelin BERTHELOT
02000 LAON
Tél. : 03 23 24 33 16
Centre hospitalier
Avenue de Michel de l'Hôpital
02100 SAINT QUENTIN
Tél. : 03 23 06 73 83
05 HAUTES ALPES
CH des Escartons –
Service de médecine –
gériatrie - santé publique –
hémovigilance
25 avenue Adrien Daurelle
05105 BRIANCON Cedex
Tél. : 04 92 25 34 85
Centre hospitalier
universitaire
Hôpital de Cimiez
Service d’hygiène
hospitalière et centre de
vaccinations internationales
4, avenue de la reine Victoria,
B.P. 1179
06003 NICE Cedex 1
Tél. : 04 92 03 44 11
Centre hospitalier
universitaire
Hôpital de l'Archet
151, route de Saint-Antoinede-Ginestière
06202 NICE Cedex 1
Tél : 04 92 03 56 86
07 - ARDECHE
10 - AUBE
Centre hospitalier général
Centre de vaccination amarile
et Conseils aux Voyageurs
101, avenue Anatole France
10000 TROYES
Tél. : 03 25 49 48 04
12 - AVEYRON
Direction de la solidarité
départementale Centre de
prévention médico-sociale
1, rue Séguy
12000 RODEZ
Tél.:05 65 75 42 20
Centre hospitalier
MEDECINE D
B.P. 119
07103 ANNONAY Cedex
Tél. : 04 75 67 35 95
13 – BOUCHES-DU-RHÔNE
15 - CANTAL
2A – CORSE-DU-SUD
Hôpital Nord
chemin des Bourrellys
13015 MARSEILLE Cedex
20
Tél. :04 91 96 89 11
Centre Hospitalier Henri
Mondor
Service des urgences - B.P.
229
50, avenue de la République
15000 AURILLAC
Tél. : 04 71 46 56 56
Centre départemental de
vaccination
18, boulevard Lantivy
20000 AJACCIO
Tél. : 04 95 29 12 65
Hôpital d'instruction des
armées A. Laveran
Boulevard A. Laveran - B.P.
50
13998 MARSEILLEARMEES
Tél. : 04 91 61 73 54 (ou 56)
Service communal
d'hygiène et de santé
Service des vaccinations
Monument Sec, 6, avenue
Pasteur
13616 AIX EN PROVENCE
cedex 01
Tél. : 04 42 91 94 87
Service communal
Direction de la Santé
publique
23, rue Louis Astruc
13005 MARSEILLE
Tel : 04 91 55 32 80
Service communal
34, rue du Docteur-Fanton
13637 ARLES Cedex
Tél. : 04 90 49 35 00
14 - CALVADOS
Centre hospitalier
universitaire
Service des maladies
infectieuses - niveau 16
Avenue de la Côte de Nacre
14033 CAEN Cedex
Tél. : 02 31 06 50 28
16 - CHARENTE
Centre de prévention de la
Charente
Service départemental de
vaccination
8, rue Léonard Jarraud
16000 ANGOULEME
Tél. : 05 45 90 76 05
17 – CHARENTE-MARITIME
Centre de vaccination
2 rue de l’Abreuvoir
17000 LA ROCHELLE
Tél. : 05 46 51 51 43
18 - CHER
Centre hospitalier Jacques
CŒUR
Médecine interne
145 Avenue Francois
MITTERRAND
18016 BOURGES Cedex
Tél. : 02 48 48 49 42 ou :
02 48 48 49 43
19 - CORREZE
Service communal
d'hygiène et de Santé
13, rue du Docteur Massénat
19100 BRIVE
Tél. : 05 55 24 03 72
2B - HAUTE-CORSE
Service communal
Mairie de Bastia
Avenue Pierre-Giudicelli
20410 BASTIA
Tél. : 04 95 32 91 76
21 - COTE-D'OR
Centre hospitalier régional
et universitaire
Hôpital du Bocage - Hôpital
d'enfants
infectieuses et tropicales
10, boulevard du Maréchal
de Lattre de Tassigny
21034 DIJON Cedex
Tél. : 03 80 29 34 36
22 - COTES-D'ARMOR
Centre médico social "Abel
Violette"
CSD Saint Brieuc Couronne
Service vaccinations et
conseils aux voyageurs
76, rue de Quintin
22021 SAINT BRIEUC
Tél. 02 96 60 80 60
24 - DORDOGNE
Centre départemental de
vaccination
er
17, rue Louis Blanc1 étage
24000 PERIGUEUX
Tél. : 05 53 53 22 65
25 - DOUBS
Centre hospitalier
universitaire
2, place Saint-Jacques
25030 BESANCON Cedex
Tél. : 03 81 21 82 09
2 Faubourg Saint-Etienne
25300 PONTARLIER
Tél. : 03 81 38 53 60
26 - DROME
Commune de Valence Direction hygiène-santéenvironnement
1, Place Louis le Cardonnel
26000 VALENCE
Tél. : 04 75 79 22 11
27 - EURE
17, rue Saint Louis
27000 EVREUX
Tél. : 02 32 33 80 52
CH de Cornouaille
Quimper-Concarneau
Service de médecine
générale interne
Infection maladies du sang,
Consultations
14, avenue Yves Thépot
BP 1757
29107 QUIMPER Cedex
Tél. : 02 98 52 62 90
34 - HERAULT
30 - GARD
Service communal de
santé publique
Caserne Saint-Jacques
34500 BEZIERS
Tél. : 04 67 36 81 00
Pôle promotion santé
Centre Geneviève De GaulleAnthonioz
64 bis rue de la République
30900 NIMES
Tél. : 04 66 28 40 40
31 - HAUTE-GARONNE
Centre hospitalier
universitaire Purpan
Service des maladies antiinfectieuses
Place du Docteur Baylac
TSA 40031
31059 TOULOUSE Cedex 9
Tél. : 05 61 77 21 62 ou
05 61 77 24 09
28 - EURE-ET-LOIR
Les Hôpitaux de Chartres
Hôpital Fontenoy
BP 407
28018 Chartres Cedex
Mairie (service communal
d’hygiène et de santé)
17, Place de la Daurade
31070 – TOULOUSE Cedex
7
Tél. : 05 61 22 23 45
29 - FINISTERE
33 - GIRONDE
armées Clermont-Tonnerre
rue du Colonel Fonferrier
29240 BREST NAVAL
Tél. :
02 98 43 70 00 (standard)
02 98 43 73 24 (secrétariat)
Centre hospitalier et
universitaire - Hôpital
Saint- André
Service Santé Voyages
86, cours d’Albret
33000 – BORDEAUX
Tél. : 05 56 79 58 17
Institut Bouisson Bertrand
778 rue de la Croix Verte
Parc Euromédecine
34196 MONTPELLIER Cedex
5
Tél. : 04 67 84 74 20
Fax : 04 99 77 05 57
Centre médical des
entreprises travaillant à
l'extérieur (CMETE)
Antenne de
Montpellier/Baillarguet
Campus international de
Baillarguet
Avenue Agropolis
34980 MONTFERRIERSUR-LEZ
Tél. : 04 67 59 38 92
CHU de Montpellier
infectieuses et tropicales,
hôpital Guy de Chauliac
80, avenue Augustin-Flich
34295, MONTPELLIER
Cedex 5
Tel : 04 67 33 77 05
35 – ILLE-ET-VILAINE
et universitaire - Hôpital
Pontchaillou
Centre de conseils aux
voyageurs et vaccination
antiamarile
2, rue Henri Le Guillou
35033 RENNES Cedex 9
Tél. : 02 99 28 43 23
armées Robert Picqué
351, route de Toulouse
33140 VILLENAVE
D'ORNON
Tél. : 05 56 84 70 99
36 – INDRE
41 – LOIR-ET-CHER
46 - LOT
Centre hospitalier de
Chateauroux
216, avenue de Verdun, BP
585
36019 CHATEAUROUX
Cedex
Tél. : 02 54 29 66 76
Centre hospitalier de Blois
Mail Pierre-Charlot
41016 BLOIS Cedex
Tél. : 02 54 55 66 33
Cahors
335, rue du Président Wilson
BP 269
46005 CAHORS Cedex 9
Tél. : 05 65 20 50 21
37 - INDRE-ET-LOIRE
Centre hospitalier
universitaire - Hôpital de
Bellevue
25, boulevard Pasteur
42055 SAINT ETIENNE
Cedex 2
Tél. : 04 77 12 77 89
universitaire - Hôpital
Bretonneau
Boulevard Tonnelle
37044 TOURS Cedex
Tél. : 02 47 47 38 49
38 - ISERE
Centre hospitalier
universitaire de Grenoble
Boulevard de la Chantourne
38700 GRENOBLE
Tél. : 04 76 76 54 45
Service communal
33, rue Joseph Chanrion
38000 GRENOBLE
Tél. : 04 76 03 43 43
ISBA Santé Prévention
internationales
31, rue des Glairons
38400 SAINT-MARTIND’HYERES
Tel : 04 76 63 27 27
40 – LANDES
Centre hospitalier de Dax
Boulevard Yves du Manoir
B.P. 323
40107 – DAX Cedex
Tél. : 05 58 91 48 51
42 - LOIRE
49 – MAINE-ET-LOIRE
Centre hospitalier
universitaire
Vaccinations internationales
4, rue Larrey
49933 ANGERS Cedex 9
Tél. : 02 41 35 36 57
50 - MANCHE
Centre Hospitalier de
Roanne
- maladies infectieuses et
tropicales
28, rue de Charlieu
B.P. 511
42328 ROANNE Cedex
Tél. : 04 77 44 30 74
Centre hospitalier public
du Cotentin - Site de
Valognes
1, avenue de 8 mai 1945
50700 VALOGNES
Tél. : 02 33 20 70 00
51 - MARNE
44 – LOIRE-ATLANTIQUE
Centre hospitalier
universitaire
Immeuble Le Tourville
5, rue Yves Bocquien
44093 NANTES Cedex 1
Tél./fax : 02 40 08 30 75
et universitaire - Hôpital
Robert Debré
Avenue du Général Koenig
51100 REIMS
Tél. : 03 26 78 71 85
53 - MAYENNE
Service des Urgences
Boulevard de l'Hôpital
44606 SAINT NAZAIRE
Cedex
Tél. : 02 40 90 62 66
Centre hospitalier de Laval
Service des consultations de
médecine
33, rue du haut rocher
53015 LAVAL Cedex
Tél. : 02 43 66 51 53
45 - LOIRET
Avenue de l'Hôpital
45100 ORLEANS LA
SOURCE
Tél. : 02 38 51 43 61
54 – MEURTHE-ETMOSELLE
Centre hospitalier
universitaire de NANCY Hôpitaux de Brabois
Tour Drouet
54511 VANDOEUVRE LES
NANCY
Tél. : 03 83 15 35 14
56 – MORBIHAN
Bretagne-Sud
27, rue du Docteur Lettry
B.P. 2233
56322 – LORIENT Cedex
Tél. : 02.97.12.00.12
57 - MOSELLE
Hôpital d'instructions des
armées Legouest
Médecine des voyages
27, avenue de Plantières
B.P. 10
59- NORD
Tourcoing
Pavillon Trousseau
156, rue du Président Coty
59208 TOURCOING
Tél. : 03 20 69 46 14 ou
03 20 69 46 64
64 - PYRENEESATLANTIQUES
Centre hospitalier de la
Côte Basque
Avenue Jacques Loëb
64100 BAYONNE
Tél. : 05 59 44 39 03
65 - HAUTES-PYRENEES
Institut Pasteur
Service des vaccinations
1, rue du Professeur
Calmette
59019 LILLE Cedex
Tél. : 03 20 87 79 80
Denain
Service de Médecine B
Médecine interne et
maladies infectieuses
25 Bis, rue Jean Jaurès
B.P. 225
59723 – DENAIN Cedex
Tél. : 03 27 24 31 69
60 - OISE
57998 METZ ARMEES
Tél. : 03 87 56 48 62
Centre hospitalier Laennec
Boulevard Laennec
60109 CREIL Cedex
Tél. : 03 44 61 60 00
58 - NIEVRE
61- ORNE
Nevers
Consultation des voyageurs –
Pole 4
1, boulevard de l’Hôpital
58033 Nevers Cedex
Tél. : 03 86 93 72 00
Centre Hospitalier
25 rue de Fresnay
BP 354
61014 ALENCON Cedex
Tél. :02 33 32 30 69
63 – PUY-DE-DOME
Centre hospitalier
universitaire - Hôtel Dieu
Service Villemin Pasteur
63000 CLERMONT
FERRAND
Tél. : 04 73 75 00 65 ou
04 73 75 00 70
Direction de la solidarité
départementale - Centre de
Santé
Place Ferré
B.P. 1324
65013 TARBES Cedex
Tél. : 05 62 56 74 83
66 - PYRENEESORIENTALES
Service communal
11, rue Emile Zola
66000 PERPIGNAN
Tél. : 04 68 66 31 32
Centre hospitalier SaintJean
Service des Maladies
Infectieuses et tropicales
20 avenue du Languedoc
BP 4052,
66046 PERPIGNAN Cedex
Tel : 04 68 61 76 46
67 - BAS-RHIN
Hôpitaux Universitaires de
Strasbourg
Service de vaccination
internationales et de conseils
et de conseils aux voyageurs
1 Place de l’Hôpital
67000 STRASBOURG
Tél. : 03 90 24 38 39
68 - HAUT-RHIN
Centre hospitalier général Emile Muller
Service Hépato-gastroentérologie et médecine
tropicale
B.P. 1070
internationale et de
médecine des voyages du
Tonkin
33 cours André Philip
69100 Villeurbanne
Tel : 04 72 82 34 00
70 – HAUTE-SAONE
68051 MULHOUSE Cedex
Tél. : 03 89 64 70 38
69 – RHÔNE
Hôpital de la Croix Rousse
103, Grande Rue de la Croix
Rousse
69317 LYON cedex 04
Tél. : 04 72 07 17 48
Hôpital de la Croix Rousse
Laboratoire de Parasitologie
103, Grande Rue de la Croix
Rousse
69317 LYON
Tél. : 04 72 07 18 69
Armées Desgenettes
108, boulevard Pinel
69275 LYON Cedex 03
Tél. : 04 72 36 61 24
Centre de Vaccination
ISBA
7, rue Jean Marie Chavant
69007 LYON
Tél. : 04 72 76 88 66
Fondation dispensaire
général de Lyon
10, rue de Sévigné
69003 LYON
Tél. : 04 78 14 14 15
Centre hospitalier
intercommunal de HauteSaône Site de Vesoul
Service de réanimation
polyvalente et maladies
infectieuses - Centre de
médecine du voyage
41 avenue Aristide Briand
70000 VESOUL Cedex
Tél. : 03 84 96 66 97
71 – SAONE-ET-LOIRE
Centre hospitalier les
Chanaux
Boulevard Louis Escande
71018 MACON Cedex
Tél. : 03 85 27 53 03
Paray-le-Monial
Boulevard des Charmes
71604 PARAY-LE-MONIAL
Cedex
Tél. : 03 85 81 85 08
72 - SARTHE
Service Santé
Environnement
4 ter Bld Alexandre Oyon
Quartier Novaxis
72000 LE MANS
Tél. : 02 43 47 38 87
02 43 47 38 88
02 43 47 45 78
73 - SAVOIE
Service communal
Immeuble Le Cristal
1 Place du Forum
Chambéry le Haut
73000 CHAMBERY
Tél. : 04 79 72 36 40
Chambéry
Pavillon Sainte Hélène
5 rue Pierre et Marie Curie
73000 CHAMBERY
Tel : 04.79.96.50.50
74 - HAUTE-SAVOIE
Centre hospitalier
1, avenue de Trésum
BP 2333
74011 ANNECY Cedex
Tél. : 04 50 88 35 65
Centre hospitalier
Intercommunal +
Annemasse-Bonneville
Service de PneumologieInfectiologie
17, rue du Jura
BP 525
74107 Annemasse Cedex
Tel : 04 50 87 49 00
Centre Hospitalier de la
région d’Annecy
internationale
1, avenue du Tresum
BP 2333
74011 ANNECY Cedex
Tel : 04 50 88 35 65
75 - PARIS
APAS
52,avenue du Général-Miche
-Bizot
75012 PARIS.
Tel : 01 53 33 22 22
Hôpital Saint-Louis
1, avenue Claude-Vellefaux
75475 PARIS Cedex 10
Hôpital Tenon
4, rue de la Chine
75020 PARIS.
Tel : 01 56 01 70 00
Centre médical des
entreprises travaillant à
l'extérieur (CMETE)
10, rue du Colonel-Driant
75001 PARIS ;
Tel : 01 53 45 86 60
Centre de santé René
Laborie (Mutuelle des
réalisations sanitaires et
sociales de la
communication),
29, rue de Turbigo
75081 PARIS Cedex 02.
Tel : 01 40 39 75 86
Centre de soins CIVEM
(centre international de
visites et d'expertises
médicales)
tour Paris -Lyon, 209-211
rue de Bercy
75012 PARIS
Tel : 01 49 28 53 40
Centre de vaccination Air
France
148 rue de l'Université
75007 PARIS.
Tél : 01 43 17 22 00
Centre de vaccination de
la Ville de Paris
13, rue Charles-Berteau
75013 PARIS.
UNESCO
Place de Fontenoy
75007 PARIS
Tél : 01 45 68 08 58
Croix-Rouge française
22, boulevard Saint-Michel
75006 PARIS.
SCMGU SOS médecin Ile
de France
87 et 91, boulevard de Port
Royal
75013 PARIS
Tél. : 01 47 07 10 00
Groupe hospitalier Cochin
27, rue du Faubourg-SaintJacques
75014 PARIS.
Groupe hospitalier La
Pitié-Salpêtrière, pavillon
Lavéran
47, boulevard de l'Hôpital
Centre international de
visites et d’expertises
médicales (CIVEM)
60, rue de Londres
75008 PARIS
Tél. : 01 53 42 39 40
76 – SEINE-MARITIME
Centre médical de l'Institut
Pasteur
209, rue de Vaugirard
75015 PARIS
Tel : 01 40 61 38 43
Hôpital Claude Bernard
Bichat
170, boulevard Ney
75018 PARIS
Tel : 01 40 25 88 86
Hôpital d'enfants Armand
Trousseau (centre municipal
de vaccination)
8 à 28, avenue du DocteurA.-Netter
75571 PARIS Cedex 12.
Tel : 01 44 73 60 10
Hôpital Saint-Antoine
184, rue du Faubourg-SaintAntoine
Tél : 01 49 28 24 45
01 49 28 29 35
Institut Alfred Fournier
25, boulevard Saint-Jacques
Tel : 01 40 78 26 00
Centre hospitalier
universitaire
Hôpital Charles Nicolle
1, rue de Germont
Cours Leschevin
76031 ROUEN Cedex
Tél. : 02 32 88 81 74
Centre antiamaril-Pavillon
René Vincent
55 bis, rue Gustave Flaubert
76083 LE HAVRE Cedex
Tél. : 02 32 73 37 80
Centre médical
international des marins
er
Centre médical François 1
1, rue Voltaire
76600 LE HAVRE
Tél. : 02 35 22 42 75
77 – SEINE-ET-MARNE
Rue Fréteau de Pény
77011 MELUN Cedex
Tél. : 01 64 71 60 02
78 - YVELINES
82 - TARN-ET-GARONNE
86 - VIENNE
Centre hospitalier SaintGermain
Service de médecine
20, rue Armagis
78104 SAINT GERMAIN EN
LAYE
Tél. : 01 39 27 41 25
01 39 27 41 20
Centre hospitalier
internationales et
d'informations aux voyageurs
100 rue Léon Cladel
BP 765
82013 MONTAUBAN Cedex
Tél. 05 63 92 89 68
Centre hospitalier
universitaire
infectieuses/hôpital de jour
Tour Jean-Bernard
2, rue de la Milétrie
BP 577
86021 POITIERS Cedex
Tél. : 05 49 44 38 26
Centre hospitalier
« François Quesnay
Médecine Interne – maladies
2 boulevard Sully
78200 MANTES-LA-JOLIE
Tél. : 01 34 97 43 28
83 - VAR
79 – DEUX-SEVRES
Centre hospitalier
Georges Renon
40, avenue Charles de Gaulle
79021 NIORT
Tél. : 05 49 78 30 04
80 - SOMME
Centre hospitalier d’Amiens
Centre de prévention des
maladies transmissibles
Fernel
16, rue Fernel
80 000 AMIENS
Tél. : 03 22 91 39 67
81 - TARN
Dispensaire de prévention
sanitaire
22, boulevard Sibille
81000 ALBI
Tél. : 05 63 47 44 57
05 63 47 44 58
armées Sainte-Anne
2, boulevard Sainte-Anne
B.P. 600
83800 TOULON NAVAL
Tél. : 04 94 09 92 52
04 94 09 91 46
04 94 09 97 60
Centre hospitalier
intercommunal de Toulon (site de Chalucet)
Service Infectiologie
BP 1412
83056 TOULON
Tel : 04 94 22 77 41
84 - VAUCLUSE
Service communal
d’hygiène et de santé
Service de vaccination
antiamarile
116, rue Carreterie
84000 AVIGNON
Tél. : 04 90 27 68 16
85 – VENDEE
Service de Prévention
médico-social de Vendée
101 boulevard d’Angleterre
85000 LA ROCHE-SUR-YON
Tél. : 02 51 36 02 34
87 – HAUTE-VIENNE
Direction environnementsanté
31 avenue Baudin
87100 LIMOGES
Tél. : 05 55 45 49 00
90 - TERRITOIRE DE
BELFORT
Centre hospitalier
Service de réanimation et
maladies infectieuses
14, rue de Mulhouse
90016 BELFORT Cedex
Tél. : 03 84 57 46 46
92 – HAUTS-DE-SEINE
Hôpital Raymond Poincaré
104, boulevard Raymond
Poincaré
92380 GARCHES
Tél. : 01 47 10 77 70
01 47 10 77 52
Fax : 01 47 10 77 43
Hôpital Ambroise Paré
9, avenue Charles de Gaulle
92104 BOULOGNE
Tél.: 01 49 09 56 45
Fax : 01 49 09 58 93
American Hospital of Paris
63, boulevard Victor Hugo
B.P. 109
92202 NEUILLY-SUR-SEINE
Cedex
Tél. : 01 46 41 27 38
Fax : 01 46 41 27 02
Hôpital d’Instruction des
Armées PERCY
101, avenue Henry Barbusse
92141 Clamart Cedex
Tél. : 01 41 46 60 00
Axa assistance France
26 rue Diderot
92130 Issy-les-moulineaux
Tél. : 01 58 88 39 10
Fax : 01 58 88 39 15
Centre hospitalier
universitaire LouisMourier
178, rue des Renouillers
92701 COLOMBES Cedex
Tél. : 01 47 60 61 62
Fax : 01 47 60 61 29
Hôpital Franco-Britannique
Service de Pédiatrie
3, rue Berbès
92300 Levallois Perret
Tél. : 01 46 39 22 22
Fax : 01 46 39 22 88
Bicêtre
78, rue du Général Leclerc
94270 LE KREMLIN –
BICETRE
Tél. : 01 45 21 33 21
Centre hospitalier
intercommunal
40, allée de la Source
94190 VILLENEUVE SAINTGEORGES
Tél. : 01 43 86 20 84
Aéroports de Paris (A.D.P.)
Service Médical
Orly Sud 103
94386 ORLY AEROGARE
Tél. : 01 49 75 45 14
Hôpital Paul Brousse
14, avenue Paul-VaillantCouturier
94804 VILLEJUIF
Tél. : 01 45 59 30 00
Aéroport Roissy - Charlesde-Gaulle, Air France
centre de vaccinations,
Roissy pôle, Continental
Square, immeuble Uranus
3, place de Londres
95703 Roissy-CDG Cedex
Aéroport Roissy - Charlesde-Gaulle
service médical du travail
des CDR lignes/PP ZM
Air France
BP 10201
95703 Roissy-CDG Cedex.
971 - GUADELOUPE
Institut Pasteur de la
Guadeloupe
Morne Jolivière
B.P. 484
97165 POINTE A PITRE
Cedex
Tél.: 0590 89 69 40
972 - MARTINIQUE
93 - SEINE SAINT- DENIS
95 - VAL D'OISE
Hôpital Casanova
11 rue Danièle Casanova
93200 SAINT-DENIS
Tel : 01 42 35 62 10
Fax : 01 42 35 69 27
Hôpital Avicenne
125, route de Stalingrad
93000 BOBIGNY
Tél. : 01 48 95 53 42
Fax : 01 48 95 54 28
Hôpital suisse de Paris,
centre de consultations
10 rue Minar
92130 Issy-les-Moulineaux
Tél. : 01 41 33 11 00
94 – VAL-DE-MARNE
Hôpital des armées Begin
69, avenue de Paris
94160 SAINT MANDE
Tél. : 01 43 98 47 34
Gonesse
25 Rue Pierre de Theilley
B.P. 71
95503 GONESSE Cedex
Tél. : 01 34 53 20 33
Centre hospitalier René
Dubos
6, avenue de l’Ile-de-France
B.P. 79 Pontoise
95303 Cergy Pontoise Cedex
Tél. : 01 30 75 54 94
Aéroport Roissy - Charlesde-Gaulle, Aéroports de
Paris (ADP)
service médical d'urgences et
de soins
BP 20101
95711 Roissy-CDG Cedex
Laboratoire départemental
d'hygiène
Boulevard Pasteur
97261 FORT DE France
Cedex
Tél. 0596 71 34 52
internationales et
d'informations aux
voyageurs
Aéroport international Fortde-France
BP 279
97295 LE LAMENTIN Cedex.
Tél. : 0596 42 16 16
Centre hospitalier
universitaire
B.P. 632
97261 FORT-DE-FRANCE
Cedex
Tél. : 0596 55 23 01
973 – GUYANE
Centre de prévention et de
vaccination
Cité MIRZA
97300 CAYENNE
Tél. : 0594 30 25 85
vaccination
Rue Léonce Porré
97354 REMIRE MONTJOLY
Tél. : 0594 35 40 40
vaccination
Rue Jacques Lony
97351 MATOURY
Tél. : 0594 35 60 84
Centre de santé
97317 APATOU
Tél./Fax : 0594 34 93 30
Centre de Santé
97340 GRAND SANTI
Tél./Fax : 0594 37 41 02
Centre de Santé
97330 CAMOPI
Tél./Fax : 0594 37 44 02
Centre de Santé
97316 – PAPAICHTON
Tél./Fax : 0594 37 30 10
Centre de Santé
Nouvelle Cité - Lotissement
Créolisia
97350 – IRACOUBO
Tél. : 0594 34 62 54
Centre de Prévention et de
Vaccination
Rue Hyppolite Létard
97315 – SINNAMARY
Tél. : 0594 34 52 78
Centre de santé intégré
Rue Léonard Domerger
97370 MARIPASOULA
Tél : 0594 37 20 49
Centre de Santé
Digue Joinville
97313 - SAINT-GEORGES
DE L'OYAPOCK
Tél. : 0594 37 02 10
vaccination
Avenue Danton
97320 - SAINT LAURENT
DU MARONI
Tél. : 0594 34 11 47
Vaccination
Allée du Bac
97310 KOUROU
Tél. : 0594 32 18 81
Vaccination
Lot Koulans
97360 MANA
Tél. : 0594 34 82 26
Vaccination
Rue Lionel Bacé
97355 MACOURIA
Tél : 0594 38 88 79
Centre de Santé
1, rue du Général de Gaulle
97390 REGINA
Tél. : 0594 27 06 51
Centre pénitencier de
Cayenne
Unité de consultations et de
soins ambulatoires
La Matourienne
BP 150
97354 REMIRE-MONTJOLY
Tél. : 0594 31 17 60
Centre hospitalier « Andrée
Rosemon »
Unité des Maladies
Infectieuses et Tropicales
Avenue des Flamboyants
BP 6006 - 97306 CAYENNE
Cedex
Tél. : 0594 39 50 50
PMI de Barrat
Conseil général de la Guyane
1, rue du docteur Roland
Barrat
97300 Cayenne
Tél. : 05 94 31 01 20
PMI de Ronjon
Conseil général de la Guyane
rue de la digue Ronjon
97300 Cayenne
Tél. : 05 94 35 33 72
Centre de prévention santé
et ses antennes
4-6 place Nobel
97310 Kourou
Tél. : 05 94 32 42 10
974 - LA REUNION
Centre hospitalier
départemental Félix Guyon
Bellepierre
97405 SAINT- DENIS Cedex
Tél. : 0262 90 58 55
Centre hospitalier SudRéunion
Service Pneumologie et
Maladies Infectieuses
B.P. 350
97448 SAINT-PIERRE
Cedex
Tél. : 0262 35 91 65
975 – SAINT-PIERRE-ETMIQUELON
Centre hospitalier
François Dunan
20, rue Maître Georges
Lefevre
B.P. 4216
97500 – SAINT-PIERRE-ETMIQUELON
Tél. : 0508 41 14 00
976- MAYOTTE (par arrêté
du préfet)
Mayotte
BP4
97 600 MAMOUDZOU
MAYOTTE
Tél. : 02 69 61 86 35
Annexe 8 : Liste des centres régionaux de pharmacovigilance
02Aisne
60 Oise
80 Somme
Centre régional de
pharmacovigilance
CHU Hôpital Sud
Service de pharmacologie
Avenue René Laennec-Salouel
80054 Amiens cedex 1
Pr M. ANDREJAK
Tél. : 03 22 45 54 10
Fax : 03 22 45 56 60
[email protected]
49 Maine-et-Loire
53 Mayenne
72 Sarthe
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU
4, rue Larrey
49933 Angers cedex 9
Dr P. LAINE-CESSAC
Tél. : 02 41 35 45 54
Fax : 02 41 35 55 02
[email protected]
25
39
70
90
Doubs
Jura
Haute-Saône
Territoire-de-Belfort
Centre régional de
pharmacovigilance
CHR
2, place Saint-Jacques — Bât. L
25030 Besançon cedex
Pr J.-P. KANTELIP
Tél. : 03 81 21 83 99
Fax : 03 81 21 83 98
[email protected]
24
33
40
47
64
97
Dordogne
Gironde
Landes
Lot-et-Garonne
Pyrénées-Atlantiques
Dom
Centre régional de
pharmacovigilance
Hôpital Carreire-Pellegrin
Zone Nord — Bâtiment 1A
33076 Bordeaux cedex
Pr F. HARAMBURU
Tél. : 05 56 98 16 07
Fax : 05 57 57 46 60
[email protected]
29 Finistère
56 Morbihan
Centre régional de
pharmacovigilance
Hôpital La Cavale Blanche
Boulevard Tanguy-Prigent
29609 Brest cedex
Pr C. RICHE
Tél. : 02 98 49 18 17
Fax : 02 98 34 79 77
[email protected]
14 Calvados
50 Manche
61 Orne
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU
Avenue de la Côte-de-Nacre
14033 Caen cedex
Pr A. COQUERL
Tél. : 02 31 06 46 72
Fax : 02 31 06 46 73
[email protected]
03
15
43
63
Allier
Cantal
Haute-Loire
Puy-de-Dôme
Centre régional de
pharmacovigilance
et d’information sur les
médicaments
CHU — Centre de Biologie
58, rue Montalembert - BP 69
63003 Clermond-Ferrand cedex 1
Pr ESCHALIER
Tél. : 04-73-75-48-31
Fax : 04-73-75-48-32
[email protected]
21
58
71
89
Côte-d'Or
Nièvre
Saône-et-Loire
Yonne
Centre régional de
pharmacovigilance
Pôle des Pathologies lourdes–
Vigilances
10, boulevard Maréchal-deLattre-de-Tassigny — BP 77 908
21079 Dijon cedex
Dr C. SGRO
Tél. : 03 80 29 37 42
Fax : 03 80 29 37 23
[email protected]
[email protected]
38 Isère
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU
BP 217
38043 Grenoble cedex 09
Dr MALLARET
Tél. : 04 76 76 51 45
Fax : 04 76 76 56 55
[email protected]
59 Nord
62 Pas-de-Calais
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU
Place de Verdun
59045 Lille cedex
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU
2, avenue Martin-Luther-King
87042 Limoges cedex
Pr J. CARON
Tél. : 03 20 96 18 18
Fax : 03 20 44 56 87
[email protected]
Centre régional de
pharmacovigilance
de Lyon
162, avenue Lacassagne
Dr T. VIAL
Tél. : 04 72 11 69 97
Fax : 04 72 11 69 85
[email protected]
19
23
36
87
Corrèze
Creuse
Indre
Haute-Vienne
01
07
26
69
Ain
Ardèche
Drôme
Rhône
Pr L. MERLE
Tél. : 05 55 05 55 55
Fax : 05 55 05 61 62
[email protected]
73 Savoie
74 Haute-Savoie
Bâtiment A
69424 Lyon cedex 03
04 Alpes-de-Haute-Provence
13 Bouches-du-Rhône
2 A Haute-Corse
2 B Corse-du-Sud
84 Vaucluse
Centre régional de
pharmacovigilance
Hôpital Salvator
249, boulevard Sainte-Marguerite
BP 51
13274 Marseille cedex 9
Dr M.-J. JEAN-PASTOR
Tél. : 04 91 74 75 60
Fax : 04 91 74 07 80
[email protected]
11
30
34
48
66
Aude
Gard
Hérault
Lozère
Pyrénées-Orientales
Centre régional de
pharmacovigilance
Service de Pharmacologie
médicale
et Toxicologie
Hôpital Lapeyronie
371, avenue du Doyen G. Giraud
34295 Montpellier cedex 5
Pr J.-P. BLAYAC
Tél. : 04 67 33 67 57
Fax : 04 67 33 67 51
[email protected]
54
55
57
88
Meurthe-et-Moselle
Meuse
Moselle
Vosges
Centre régional de
pharmacovigilance
Hôpital central
29, avenue du Maréchal-deLattrede-Tassigny
54035 Nancy cedex 1
Dr P. GILLET
Tél. : 03 83 85 27 60
Fax : 03 83 32 33 44
[email protected]
44 Loire-Atlantique
85 Vendée
Centre régional de
pharmacovigilance
CHR Hôtel-Dieu
9, quai Moncousu
44093 Nantes cedex 1
Pr P. JOLLIET
Tél. : 02 40 08 40 96
Fax : 02 40 08 40 97
[email protected]
05 Hautes-Alpes
06 Alpes-Maritimes
83 Var
Centre régional de
pharmacovigilance
Hôpital Pasteur
30, avenue de la Voie-Romaine—
BP 69
06002 Nice cedex 1
Dr R.-M. CHICHMANIAN
Tél. : 04 92 03 77 74
Fax : 04 92 03 77 73
[email protected]
75
75
75
75
92
Centre régional de
pharmacovigilance
Hôpital européen G.-Pompidou
20-40, boulevard Leblanc
75908 Paris cedex 15
Dr A. LILLO LE LOUET
Tél. : 01 56 09 39 88
Fax : 01 56 09 39 92
[email protected]
77 Seine-et-Marne
94 Val-de-Marne
Centre régional de
pharmacovigilance
Hôpital Henri-Mondor
51, avenue du Maréchal-deLattre-de-Tassigny
94010 Créteil cedex
Dr H. LE LOUET
Tél. : 01 49 81 47 00
Fax : 01 47 81 47 63
[email protected]
75
75
75
75
75
75
78
95
Paris 2e
Paris 9e
Paris 10e
Paris 17e
Paris 18e
Paris 19e
Yvelines
Val-d’Oise
Centre régional de
pharmacovigilance
Hôpital Fernand-Widal
200, rue du Faubourg-Saint-Denis
Pr G. LAGIER
Tél. : 01 40 05 43 34
Fax : 01 40 35 76 28
[email protected]
28
75
75
75
Eure-et-Loir
Paris 5e
Paris 8e
Paris 13e
Centre régional de
pharmacovigilance
CHU Pitié-Salpêtrière
47, boulevard de l’Hôpital
Dr C. SOUBRIE
Tél. : 01 42 16 16 79
Fax : 01 42 16 16 88
[email protected]
Paris 1er
Paris 14e
Paris 15e
Paris 16e
Hauts-de-Seine
Centre régional de
pharmacovigilance
CHU Saint-Antoine
184, rue du Faubourg-Saint-Antoine
Dr BIOUR
Tél. : 01 43 47 54 69
Fax : 01 43 07 07 11
[email protected]
75 Paris 6e
75 Paris 7e
91 Essonne
Centre régional de
pharmacovigilance
Groupe hospitalier Cochin —
Saint_Vincent-de-Paul
Hôpital Saint-Vincent-de-Paul
82, avenue Denfert-Rochereau
Dr F. BAVOUX
Tél. : 01 40 48 82 13
Fax : 01 43 35 59 17
[email protected]
16
17
79
86
Charente
Charente-Maritime
Deux-Sèvres
Vienne
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU — Pavillon Le Blaye
Secteur Nord n° 6 BP 577
86021 Poitiers cedex
Dr M.-C. PERAULT-POCHAT
Tél. : 05 49 44 44 53
Fax : 05 49 44 38 45
[email protected]
08
10
51
52
Ardennes
Aube
Marne
Haute-Marne
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU
45, rue Cognacq-Jay
51092 Reims cedex
Dr T. TRENQUE
Tél. : 03 26 78 77 80
Fax : 03 26 78 84 56
[email protected]
22 Côte-d’Armor
35 Ille-et-Vilaine
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU Hôpital de Pontchaillou
2, rue Henri-Le-Guilloux
35033 Rennes cedex 09
Pr H. ALLAIN
Tél. : 02 99 28 43 63
Fax : 02 23 23 46 05
[email protected]
27 Eure
76 Seine-Maritime
Centre régional de
pharmacovigilance
Hôpital de Bois-Guillaume
CHU de Rouen
76031 Rouen
Pr THUILLIEZ
Tél. : 02 32 88 90 79
Fax : 02 32 88 90 49
[email protected]
42 Loire
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU Hôpital de Bellevue
Boulevard Pasteur
42055 Saint-Étienne cedex 02
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU Hôpital civil
1, place de l’Hôpital
67091 Strasbourg cedex
Centre régional de
pharmacovigilance
CHU
Faculté de médecine
37, allée Jules-Guesde
31073 Toulouse cedex 7
Pr OLLAGNIER
Tél. : 04 77 12 77 37
Fax : 04 77 42 77 74
[email protected]
Centre régional de
pharmacovigilance
CHRU Bretonneau
2, boulevard Tonnellé
37044 Tours cedex
Pr E. AUTRET-LECA
Tél. : 02 47 47 37 37
Fax : 02 47 47 38 26
[email protected]
75
75
75
75
75
93
Paris 3e
Paris 4e
Paris 11e
Paris 12e
Paris 20e
Seine-Saint-Denis
67 Bas-Rhin
68 Haut-Rhin
09
12
31
32
46
65
81
82
Ariège
Aveyron
Haute-Garonne
Gers
Lot
Hautes-Pyrénées
Tarn
Tarn-et-Garonne
18
37
41
45
Cher
Indre-et Loire
Loir-et-Cher
Loiret
Pr J.-L. IMBS
Tél. : 03 88 11 64 80
Fax : 03 88 11 64 31
[email protected]
Pr J.-L. MONTASTRUC
Tél. : 05 61 25 51 12
Fax : 05 61 25 51 16
[email protected]
Feuille d’information sur le vaccin Stamaril®
contre la Fièvre Jaune
Société de Médecine
des Voyages
Fièvre jaune : la maladie
• La fièvre jaune (FJ) est une maladie grave pour laquelle il n’existe
actuellement pas de traitement médicamenteux.
• C’est une fièvre hémorragique avec atteinte du foie, des reins et du
système nerveux, mortelle dans 20 à 60 % des cas. Le nombre de cas
de fièvre jaune est estimé chaque année entre 18 et 50 pour 100 000
personnes vivant en zones à risque de transmission.
• La maladie est due à un virus. Ce virus est transmis par des moustiques
qui piquent surtout au crépuscule et à l’aube.
DANS TOUS LES CAS, IL APPARTIENT AU MÉDECIN
DU CENTRE DE VACCINATIONS INTERNATIONALES DE
DÉTERMINER SI VOUS POUVEZ RECEVOIR CE VACCIN
Réactions possibles et effets indésirables du vaccin
Depuis 1990 plus de 500 millions de doses ont été distribuées dans le
monde.
• La maladie existe dans de nombreux pays d’Afrique et d’Amérique du
sud.
Dans la grande majorité des cas il ne se produit aucune réaction.
• Le nombre de cas de FJ dans ces pays a augmenté durant ces 20
dernières années.
Cependant des effets indésirables peuvent survenir dans le mois suivant
la vaccination. Il est recommandé de les signaler à votre CVI ou à votre
médecin traitant.
Le vaccin et la vaccination
• Le vaccin, qui est constitué d’un virus vivant atténué, est la seule
protection efficace. Il est disponible en Europe sous le nom de Stamaril®.
Cette vaccination est obligatoire pour l’entrée dans certains pays
(Règlement Sanitaire International).
• Ce vaccin ne peut être administré que dans un Centre de Vaccinations
Internationales (CVI), agréé par les autorités de santé.
• Le Certificat International de Vaccination qui vous est remis (‘carnet
jaune’) atteste que vous avez reçu un vaccin satisfaisant aux exigences
de l’OMS. Ce certificat est valable 10 jours après la date de la première
vaccination et pour une durée de 10 ans. Il doit être présenté aux
autorités de santé lors du passage de certaines frontières.
• La vaccination contre la fièvre jaune ne dispense pas des mesures de
prévention personnelle anti-moustiques : répulsifs cutanés, vêtements
et/ou moustiquaires imprégnés d’insecticide … Ces mesures de
protection contre les moustiques contribuent également à éviter d’autres
maladies comme la dengue, le chikungunya, le paludisme, etc.
Qui peut recevoir le vaccin Stamaril® ?
Toute personne en bonne santé, à partir de l’âge de 9 mois, qui doit se
rendre, traverser ou résider en zone de circulation du virus. Dans les
zones où le virus existe, même si la vaccination n’est pas
réglementairement obligatoire, elle est fortement recommandée.
Les effets indésirables suivants qui ont été signalés sont considérés
comme :
Très fréquents
• Dans un quart à un tiers des cas survenue d’une fièvre, transitoire et
sans gravité, dans les 10 jours suivant la vaccination.
• Dans environ 1 cas sur 10 une réaction au point d’injection (rougeur,
ecchymose, douleur, gonflement, induration).
Fréquents
• Dans environ 2 cas sur 100 des nausées, des vomissements, de la
diarrhée, de la fièvre, des douleurs musculaires, une sensation de
faiblesse, des douleurs articulaires.
Rares
• Dans moins de 1 cas sur 1 000 a été signalé un gonflement des
ganglions qui se trouvent dans l’aisselle, du côté où le vaccin a été
injecté.
Très rares
• Dans environ 1 cas sur 10 000 des réactions allergiques : éruptions
cutanées, démangeaisons, urticaire, gonflement de la face pouvant
aller jusqu’à des difficultés pour déglutir ou respirer, voire une perte
de conscience.
Exceptionnels
• Dans 1 cas sur 200 000 dans le mois suivant la vaccination peuvent
survenir : maux de tête, confusion mentale, raideur de la nuque
troubles de conscience, mouvements incontrôlés ou paralysie
témoignant d’une atteinte du système nerveux, d’évolution parfois
grave.
Chez qui le vaccin Stamaril® est-il en principe
contre indiqué ?
• Dans 1 cas sur 250 000 dans les dix jours suivant la vaccination peut
survenir une affection ressemblant à la fièvre jaune (fièvre
hémorragique avec atteinte du foie, des reins, du système nerveux)
parfois d’évolution mortelle.
• Les personnes qui sont allergiques aux protéines de l’œuf ou qui ont
déjà présenté des réactions lors de vaccinations antérieures.
Ces effets exceptionnels surviennent plus fréquemment chez des
personnes de 60 ans et plus ainsi que chez les sujets atteints d’une
maladie du thymus.
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, quelle qu’en soit
la raison. En particulier en cas de : traitement par des corticoïdes
(cortisone), chimiothérapie, radiothérapie, traitement du cancer,
leucémies, certains traitements au cours de maladies chroniques,
infection par le virus du SIDA si le nombre des lymphocytes CD4 est
< 200/mm3, dysfonctionnement ou ablation du thymus.
• Les personnes intolérantes au fructose.
Précaution d’emploi, en particulier chez :
Ces effets indésirables ne remettent pas en cause le principe de la
vaccination.
Il
appartient
au
médecin
vaccinateur
d’évaluer
soigneusement avec chaque voyageur le bénéfice de cette vaccination
en regard du risque potentiel de fièvre jaune au cours du séjour projeté,
en fonction de la destination, de la saison, des conditions du séjour et
des contraintes administratives.
Dans le cas où, pour un motif médical avéré, il serait décidé de ne pas
réaliser la vaccination contre la fièvre jaune, un Certificat de contre
indication sera délivré.
• Les enfants entre 6 et 9 mois quand l’exposition au risque de contracter
la fièvre jaune ne peut être évitée.
• Les femmes enceintes (si l’exposition au risque de contracter la fièvre
jaune ne peut être évitée).
• Les personnes qui présentent une infection avec de la fièvre.
• Les personnes infectées par le VIH mais qui ne présentent pas les
symptômes de cette infection, en fonction des résultats de leurs
examens sanguins.
LES PROFESSIONNELS DE SANTE DU CENTRE DE
VACCINATIONS SONT A VOTRE DISPOSITION POUR
REPONDRE A VOS INTERROGATIONS
• Les personnes qui ont reçu dans les jours précédents un autre vaccin
vivant atténué (la vaccination par le Stamaril® doit en principe être
reportée de 30 jours).
La Société de Médecine des Voyages (SMV) est une association Loi 1901
regroupant les professionnels de santé s'intéressant à la médecine des voyages
http://www.medecine-voyages.fr
Septembre 2007
Copyright : Société de Médecine des voyages 2008©
Association régie par la loi de 1901, enregistrée le 4 février 1986 en Préfecture de Police
de Paris (86-0482) - Siège social : 79 rue de Tocqueville 75017 PARIS – France
Correspondance : SMV – Laboratoire de Parasitologie - CHU Angers 49933 ANGERS
cedex 9 France http://www.medecine-voyages.fr

Guide de bonnes pratiques à l`usage des CVI

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