Annexes - Réseau de Cancérologie d`Aquitaine
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Annexes - Réseau de Cancérologie d`Aquitaine
Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 ANNEXES 44 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 45 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 1 Liste des membres adhérents au GCS RCA en 2013 46 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes Secteur privé 3C Bordeaux Libourne Dordogne Landes Lot et Garonne Béarn et Soule Bayonne 31 mars 2014 Nb de sièges AG Bureau Etablissements de santé Clinique d’Arcachon Clinique St Augustin Clinique Tivoli Polyclinique Bordeaux Nord Polyclinique Bordeaux Rive droite Polyclinique Bordeaux Caudéran Clinique chirurgicale Bel Air Clinique St Antoine de Padoue Clinique Tourny Polyclinique Jean-Villar Aquitaine Santé CRLCC Institut Bergonié (ESPIC) Hôpital Suburbain (ESPIC) Centre médico-chirurgical Wallerstein (ESPIC) Maison de Santé protestante Bagatelle (ESPIC) Clinique Mutualiste Pessac (ESPIC) Hôpital privé St Martin Clinique du Libournais Clinique St Anne Clinique mutualiste du Médoc Lesparre (ESPIC) Clinique Pasteur Clinique du Parc Polyclinique Francheville Clinique des Landes Clinique St Vincent Polyclinique des Chênes Clinique Esquirol/St Hilaire Clinique Calabet Clinique de Villeneuve Clinique Navarre Clinique Marzet Clinique Labat Capio Clinique Paulmy Capio Clinique Lafourcade Capio Clinique Lafargue Capio Clinique St Etienne Polyclinique d’Aguilera Centre Médical Annie Enia La Maison basque Polyclinique de la Côte Basque Polyclinique Sokkori Centre Toki Eder Arcachon Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bruges Bordeaux Le Bouscat Bordeaux Talence Pessac Pessac Libourne Langon Lesparre Bergerac Périgueux Périgueux Mt de Marsan Dax Aire sur Adour Agen Agen Villeneuve/Lot Pau Pau Pau Bayonne Bayonne Bayonne Bayonne Biarritz Cambo les Bains Cambo les Bains St Jean de Luz Bayonne Cambo les Bains 1 1 5 6 1 1 1 1 1 1 8 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1 4 1 1 1 1 1 2 3 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 Sociétés d’exercice libéral, associations soins à domicile, Union régionales, Ligue régionale Contre le Cancer L’Institut d’Histo-Cyto-Pathologie Le Cabinet d’Histo-Cyto-Pathologie Centre d’Oncologie médicale et de radiothérapie de Tivoli Groupe de radiothérapie et d’Oncologie des Pyrénées Centre de Radiothérapie et d’Oncologie de Moyenne Garonne Centre d’Oncologie du Pays Basque Association Santé service Union Régionale Professionnels de Santé Association Parentraide Cancer Ligue Contre le Cancer Ligue Contre le Cancer Ligue Contre le Cancer Le Bouscat Le Bouscat Bordeaux Pau Agen Bayonne Bayonne Aquitaine Bordeaux Gironde Landes Pyr Atlantiques 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 47 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes Secteur public 3C Bordeaux Libourne Dordogne Landes Lot et Garonne Béarn et Soule Bayonne 31 mars 2014 Nb de sièges AG Bureau Etablissements de santé Centre Hospitalier Universitaire Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Hôpital d’Instruction des Armées Robert Piqué Centre Hospitalier Samuel Pozzi Centre Hospitalier Centre Hospitalier Lanmary Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier de la Cote Basque Bordeaux Libourne Arcachon Blaye Langon Villenave d’Ornon Bergerac Périgueux Antone Sarlat La Caneda Dax Mt de Marsan Agen Villeneuve/lot Marmande Pau Oloron Ste Marie Bayonne 9 5 2 2 2 2 2 5 2 2 71 Membres adhérents 1 3 3 3 2 1 5 2 1 8 1 Représentation des 3C aquitains TOTAL 3 1 1 1 1 Nb sièges 145 21 48 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 49 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 2 Groupes Thématiques Régionaux Etat d’avancement des travaux 50 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 51 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes GTR Nb réunions de travail en 2013 31 mars 2014 Actions 2013 Objectifs 2014 Anatomopathologie 0 - - Dermatologie 2 Poursuite des visites des 3C pour structuration et mise en place de RCP Dermatologie dans la région Mise à jour des référentiels régionaux Lymphomes cutanés et Carcinomes cutanés Gastro-entérologie 0 Participation à l’étude interrégionale d’évaluation de la prise en charge des cancers colorectaux en Aquitaine et Midi-Pyrénées Fin de l’étude interrégionale d’évaluation de la prise en charge des cancers colorectaux en Aquitaine et Midi-Pyrénées Gynécologie 0 - Mise à jour du référentiel régional Col de l’utérus Hématologie 0 - - Médecine nucléaire 1 Veille bibliographique et formation sur l’utilisation de la TEP en cancérologie Poursuite de la veille bibliographique et de la formation sur l’utilisation de la TEP en cancérologie Neuro-oncologie 1 - Mise à jour du référentiel régional Gliomes Oncogériatrie 0 - - Sollicitation pour la constitution d'un groupe de travail pour la mise à jour des recommandations de l’INCa sur la prise en charge du cancer du sein in situ - Validation de la charte de bonne dispensation des médicaments en officine Mise à disposition de fiches protocoles pour les patients et les professionnels Choix des fiches protocoles pour les patients et les professionnels Elaboration d’un carnet de suivi du patient Oncologie médicale Pharmacie Radiothérapie Sarcomes Sein Soins de support Travail par mail 3 Travail par mail 0 1 5 (AFSOS) Sollicitation pour la constitution d'un groupe de travail pour la mise à jour des recommandations de l’INCa sur la prise en charge du cancer du sein in situ - - - Participation au projet de surveillance alternée des cancers du sein Mise à jour du référentiel régional Sein Sollicitation pour la constitution d'un groupe de travail pour la mise à jour des recommandations de l’INCa sur la prise en charge du cancer du sein in situ Participation aux groupes de travail interrégionaux pilotés par l’AFSOS Poursuite de la participation aux groupes interrégionaux Soirée Soins de support régionale en collaboration avec l’AFSOS Soirée Soins de support régionale en collaboration avec l’AFSOS Tête et cou 0 - - Thorax 0 - - Diffusion du référentiel régional Rein Urologie 3 Fin de l’audit clinique sur la prise en charge des cancers du testicule Mise en place de l’audit clinique sur la prise en charge des cancers du testicule 52 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 53 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 3 Création d’un GTR Pharmacie au sein du RCA Poster présenté au 4ème Congrès national des Réseaux Régionaux de Cancérologie à Paris 54 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 55 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 56 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 57 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 4 Protocole d’auto-évaluation de l’exhaustivité de présentation en RCP des nouveaux cas de cancer Poster présenté au 4ème Congrès national des Réseaux Régionaux de Cancérologie à Paris 58 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 59 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 60 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 61 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 5 Dispositif de surveillance alternée des cancers du sein Lettre d’information électronique du 20 juin 2013 62 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 63 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 64 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 65 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 6 Tumorothèque régionale sanitaire et Plateforme de Génétique Moléculaire des Cancers 66 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 1. Prélèvements sanitaires réalisés hors CHU de Bordeaux et Institut Bergonié reçus à la tumorothèque régionale du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2013 Site de cryoconservation Nb prélèvements Nb Diagnostic 2010 prélèvements (%) CHU Institut Bergonié Tumeur lymphoïde 179 (57) 158 21 Tumeur cérébrale 76 (24) 76 0 Sarcome / GIST 3 (1) 1 2 Tumeur pédiatrique 4 (1) 2 2 Autre tumeur 52 (17) 36 16 Total 314 (100) 273 41 400 350 338 306 300 250 200 150 100 46 50 19 0 Tumeur cérébrale Tumeur lymphoïde Tumeur pédiatrique Sarcome / GIST Figure 1. Types de prélèvements sanitaires effectués et cryoconservés au CHU en 2013 67 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 140 119 120 100 77 80 60 40 20 10 0 Sarcome / GIST Tumeur lymphoïde Tumeur pédiatrique Figure 2. Types de prélèvements sanitaires effectués et cryoconservés à l’Institut Bergonié en 2013 Tableau 2. Analyses de biologie moléculaire indemnisée par la PGMC Aquitaine en 2013 EGFR poumon KRAS Côlon MSI Côlon Ckit-braf mélanome CHU IB Total n* (%) n* (%) n* PGMC Privé Public Hors région 1379 (82%) 313 (18%) 1 692 26% 43% 30% 1% 20 468 € 357 (29%) 887 (71%) 1 244 14% 59% 25% 2% 20 272 € 552 (100%) 552 21% 53% 23% 3% 2 884 € 351 50% 25% 14% 11% 3 612 € 326 (93%) 25 (7%) Provenance bloc Indemnisation *en nombre de patients 68 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 69 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 7 Journée régionale du RCA Programme et évaluation 70 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 71 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 72 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 73 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 74 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 75 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 76 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 77 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 8 Communications, publications, posters Réunions de travail RCA en 2013 78 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Communications orales, posters, publications de l’équipe de coordination régionale du RCA (9 communications) Conférence régionale de Bordeaux du Cercle des tumeurs rares : Comment intégrer les Tumeurs rares aux Plans régionaux de santé ? Mai 2013, Bordeaux, Communication orale : « Rôle et actions du réseau » ; H Demeaux Journée de formation des attachés de recherche clinique de l’EMRC Juin 2013, Bordeaux, Communication orale : « Bilan d’activité des ARCs EMRC » ; E Pinon Journée des Equipes Mobiles de Recherche Clinique Novembre 2013, Paris, Communication orale : « Equipe Mobile de Recherche Clinique en Aquitaine (EMRCA) » ; H Demeaux 4ème Congrès National des Réseaux de Cancérologie Novembre 2013, Paris Posters : « Création d’un Groupe Thématique Régional Pharmacie dans le Réseau de Cancérologie d’Aquitaine » ; H Demeaux, I Cirilo Cassaigne, C Lanta, J Mangon « Protocole d’auto-évaluation de l’exhaustivité de présentation en RCP des nouveaux cas de cancer » ; E Pinon, C Bureau, O Duguey-Cachet, J Rongère, S Hoppe et le groupe régional d’évaluation Communications orales : « Auto-évaluation du dispositif d’annonce en Aquitaine » ; E Pinon, S Hoppe « Prise en charge des gliomes en Aquitaine : vers une amélioration des pratiques ? » ; H Demeaux « Mise en place du Réseau CaPLA - Prise en charge multidisciplinaire des personnes prédisposées héréditairement au cancer en Aquitaine et Limousin » ; S Hoppe, V Bubien 12ème Journée Régionale du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine Novembre 2013, Artigues-prèsBordeaux, Communication orale : « Actualités du RCA » ; H Demeaux, S Hoppe 79 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Participation équipe de coordination aux réunions d’instances, institutionnelles et autres partenaires (61 réunions) INSTITUTIONS PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2013 E VIMARD, H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA 21 mars er 1 juillet H DEMEAUX, S HOPPE 18 octobre H DEMEAUX, S HOPPE 8 juillet H DEMEAUX, E VIMARD H DEMEAUX H DEMEAUX, E PINON H DEMEAUX, S HOPPE 9 octobre 26 novembre 12 avril, 14 juin 9 octobre S HOPPE, E PINON, E VIMARD S HOPPE, E PINON H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON, H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON 10 janvier, 18 février, 14 mars 29 avril, 5 juin 17 juin, 5 septembre 16 octobre, 13 novembre E VIMARD 24 janvier E VIMARD, H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA Ensemble de l’équipe de coordination H DEMEAUX, V DUMORA, N GIRAUDON, E PINON, S VEIGA 25 janvier, 11 avril, 20 juin, 3 octobre 20 juin 29 novembre 4 juillet URPS : 9ème journée des Réseaux de Santé et associations de patients I CIRILO-CASSAIGNE, N GIRAUDON, E VIMARD 19 avril 4ème congrès national des réseaux de cancérologie (Paris) Etudes d’évaluation projet EvaCCoR 1 et 2 (réunions téléphoniques) H DEMEAUX, N GIRAUDON, S HOPPE, F LABORDE, E PINON, S VEIGA I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, SHOPPE, 21 et 22 novembre 25 mars, 25 avril, 3 et 27 juin, 9 septembre, 2 octobre, 19 et 20 décembre ARS . Financements Réseaux Réunion de travail CPOM Réunion budget . Plan cancer et pesrpectives RRC Discussion sur recommandations plan cancer 3 . Réunions de travail spécifiques Plateforme recours anapath INCa Réunion interface INCa – RRC EMRC réunion nationale Groupe de travail tableaux de bord RRC et 3C Séminaire INCa CCECQA Evaluation DA Evaluation DA Evaluation DA + DPC DPC EVADA AGIDECA Conseil d’administration Réunions instances RCA Bureau + Assemblée générale Journée régionale RCA Soirée Soins de support «Quand le Cancer entre à la maison » Travail avec autres réseaux 80 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 INSTITUTIONS PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2013 ACORESCA Comité d’administration Réunion de travail Réunion responsables régionaux E VIMARD S HOPPE S HOPPE 31 janvier, 11 février, 8 avril, 10 juin 16 octobre, 16 décembre H DEMEAUX, E VIMARD H DEMEAUX, V DUMORA, N GIRAUDON, E PINON, S VEIGA 21 janvier, 12 et 25 février, 5 avril 4 juillet I CIRILO, S VEIGA, E VIMARD, 4 et 22 janvier N BRAZZALOTTO, F LABORDE F LABORDE 13 mai 24 octobre H DEMEAUX, S HOPPE, L LABORDE, V DUMORA 2 avril, 5 septembre V DUMORA, S HOPPE, F LABORDE 31 octobre H DEMEAUX 23 mai I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, S HOPPE 24 juin, 12 septembre, 7 et 18 novembre H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON 29 avril AFSOS Réunion de travail préparation soirée du 4 juillet Soirée du 4 juillet Collège de gynécologie du Sud Ouest Comité de pilotage du projet surveillance alternée cancer sein CHU Bordeaux Activité IB-CHU avis anapath Projet protocoles pédiatriques Institut Bergonié Projet oncogénétique CaPLA Réunions mise en place projet Réunion SISRA Cercle des tumeurs rares Intervention : rôle et action du Réseau Projet étude de la perception des soins par les patients atteints de Cancer du colorectal en Aquitaine Registre général des cancers Etude oncogériatrie 81 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Réunions des GTR auxquelles le RCA a apporté son soutien en 2013 (9 réunions) THEMATIQUES PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2013 MEDECINE NUCLEAIRE Réunion plénière du GTR Médecine Nucléaire Participation logistique V DUMORA 25 mars NEURO-ONCOLOGIE Réunion plénière du GTR Neuro-oncologie Participation logistique I CIRILO CASSAIGNE 7 décembre PHARMACIE Réunion plénière du GTR Pharmacie Réunion plénière du GTR Pharmacie Réunion plénière du GTR Pharmacie I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX 28 février 4 juillet 24 octobre SEIN Réunion du groupe de travail Référentiel Sein I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX 23 mai UROLOGIE Réunion du groupe de travail Audit Testicule Réunion du groupe de travail Audit Testicule Réunion du groupe de travail Audit Testicule I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX, S. HOPPE I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX, S. HOPPE 6 juin 1 juillet 16 septembre 82 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Réunions de travail avec les 3C en 2013 (13 réunions) THEMATIQUES PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2013 Réunion dermatologie Préparation réunion Gironde H DEMEAUX, E PINON, E VIMARD 25 janvier Comité de coordination en cancérologie HIA Robert Picqué E PINON 19 février I CIRILO-CASSAIGNE, F LABORDE, H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON, E VIMARD + 2 représentantes de l’ARS 21 février H DEMEAUX, E VIMARD 22 février Groupe de travail évaluation DA et RCP I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON, E VIMARD 28 mars Réunion dermatologie Préparation réunion Gironde H DEMEAUX, E PINON 24 mai Réunion des ARCs EMRC Aquitaine H DEMEAUX, E PINON 13 juin Réunion dermatologie pour les cinq 3C de Gironde Présentation GTR, référentiel mélanome, référentiel carcinome, cas cliniques RCP, RCP dermatologie H DEMEAUX, E PINON 21 octobre E PINON, S HOPPE, H DEMEAUX, I CIRILO-CASSAIGNE, V DUMORA, 12 décembre E PINON 26 mars I CIRILO CASSAIGNE, E VIMARD 14 janvier, 8 et 27 février Réunion des médecins coordonnateurs 3C Echanges avec ARS (fonctionnement et missions 3C, SROS, autorisations,…), DCC, études d’évaluation des pratiques, surveillance alternée cancer du sein Réunion dermatologie dans le 3C Bayonne Présentation GTR, référentiel mélanome, référentiel carcinome, cas cliniques RCP, RCP dermatologie Journée des 3C (médecins, qualiticiens, IDE et secrétaires) Projet oncogénétique (capla), DPC EVADA, présentation d’expérience d’un 3C, satisfaction de patients, tableaux de bord INCa, surveillance alternée cancers du sein, DCC, EVACCoR, audit cancer testicule 3C Bordeaux Nord, rencontres professionnels – patients Education thérapeutique Projet surveillance alternée du cancer du sein Généralisation du projet : présentation dans les 3C des Landes, de Bordeaux Nord et de l’IB 83 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Réunions de travail DCC en 2013 (34 réunions) THEMATIQUES PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2012 COPIL Projets TSA E. VIMARD 17 janvier DCC/ Copil F. LABORDE 29 janvier Test DPRC F. LABORDE / E. PINON 30 janvier Conception SNPG E. VIMARD, S. HOPPE, F. LABORDE, A. MALFILATRE, N. GIRAUDON F. LABORDE Consultation Editeur McKesson F. LABORDE 8 février Réunion DCC avec TSA F. LABORDE, S. HOPPE 14 février Information 3C F. LABORDE, E. PINON, S. HOPPE 21 février Pilotage projet ASIP Santé F. LABORDE, E. VIMARD, S. HOPPE 25 février Consultation Editeur McKesson F. LABORDE 26 février DCC phase pilote- rencontre Mediware F. LABORDE, H. DEMEAUX, S. HOPPE, N. GIRAUDON, A. MALFILATRE 7 mars DCC Interrégional F. LABORDE 15 mars SPEC Fiche RCP – Item Métier – Travaux UICC F. LABORDE, A. MALFILATRE 18 mars Spécification – Annuaire RCP avec ASIP Santé F. LABORDE 20 mars DCC COPIL F. LABORDE, S. HOPPE 26 mars Journée CATEL Télémédecine F. LABORDE, N.GIRAUDON 28 mars Multiprojets ENRS TSA F. LABORDE, S. HOPPE 04 avril Relance 3C projet MSS F. LABORDE, S. HOPPE, H. DEMEAUX 11 avril DCC Dossier Projet F. LABORDE 23 avril DCC Dossier Projet F. LABORDE 02 mai Revue démarche MSS F. LABORDE 13 juin Présentation DCC Bureau S. HOPPE 20 juin Partenariat Mutualisation Alsace Lorraine Aquitaine F. LABORDE, S. HOPPE 1 juillet Comop DCC – DMP 84 4 février 6 février Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 THEMATIQUES PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2012 DCC COPIL F. LABORDE, S. HOPPE 4 juillet DCC Dossier Projet F. LABORDE 7 août Réponses Questions ASIP Acceptation Dossier projet F. LABORDE 22 août DCC Alsace/ Aquitaine F. LABORDE, S. HOPPE 12 septembre Mediware F. LABORDE 16 septembre Webconférence Mutualisation F. LABORDE 20 septembre Connectivité CHIMIO CHU de BORDEAUX F. LABORDE, S. HOPPE, N. GIRAUDON, A. MALFILATRE F. LABORDE, E. PINON, A. MALFILATRE, N. GIRAUDON F. LABORDE DMP au CHU de BORDEAUX pour la partie cancer F. LABORDE, S. HOPPE 29 octobre DCC/ INCa/ ASIP F. LABORDE 18 décembre Messagerie Sécurisée pour les 3C Point methodo questionnaire INCa solutions informatiques 85 26 septembre 22 octobre 24 octobre Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Réunions de travail Tumorothèque régionale en 2013 (26 réunions) THEMATIQUES PGMC Réunion Informatique - CHU Réunion Informatique - CHU Financement PGMC - CHU Comité de suivi PGMC Mise à jour feuille de prescription PGMC NORME 15189 - Qualité Formation Ennov Cellule qualité - IB Formation - PARIS Réunion de service - IB Réunion de service - IB Réunion de validation de méthodes Réunion norme qualité – IB (équipe pathologie moléculaire) Réunion norme qualité – IB (équipe pathologie moléculaire) Réunion norme qualité – IB (équipe pathologie moléculaire) Réunion norme qualité – IB (équipe pathologie moléculaire) Réunion norme qualité – IB (équipe pathologie moléculaire) Réunion norme qualité – IB avec B Grizeau Réunion norme qualité – IB avec B Grizeau Tumorothèque Réunion de service SBT CHU Réunion SBT CHU Réunion SBT CHU Réunion SBT CHU Audit blanc CRB CHU Audit CRB CHU Protocole ACSé Réunion explication projet ACSé (F. Colombani) Réunion organisation et technique CHU PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2012 N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO 16 janvier 25 septembre 18 avril 04 juillet 03 avril N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO 19 février 12 avril 24 septembre 17 octobre 14 novembre 12 février 18 février 15 avril 09 juillet 12 décembre 17 décembre 18 décembre N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO 01 juillet 04 septembre 09 octobre 13 novembre 18 et 19 mars 16 septembre N. BRAZZALOTTO N. BRAZZALOTTO 22 octobre 13 novembre 86 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 87 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 9 La concertation pluridisciplinaire Synthèse régionale de 2003 à 2012 88 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Exceptionnellement pour l’année 2013, le bilan d’activité des RCP sera publié fin septembre 2014 (au lieu du 31 mars habituellement) dans un rapport complémentaire à celui-ci. En effet la personne en charge du traitement des données RCP est en congé maternité au moment de l’élaboration de ce rapport. Cette partie ne peut pas être faite par anticipation du fait qu’il est nécessaire aux 3C d’avoir enregistré les données RCP pour toute l’année écoulée soit jusqu’en décembre 2013 et que le traitement des données nécessite quatre à cinq semaines de travail effectif. Toutefois, nous présentons ici l’évolution de l’activité RCP entre 2003 et 2012. 89 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Les tableaux suivants présentent l’évolution de l’activité de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) des Unités de Coordination Pluridisciplinaire en Oncologie (UCPO) devenues Centres de Coordination en Cancérologie (3C) entre 2003 et 2012. 100000 93405 80000 77037 62070 60000 Nb fiches RCP 66555 Nb patients 56204 40000 46673 36136 21519 20000 28100 16605 0 2003-2004 2005-2006 2007-2008 2009-2010 2011-2012 Années Figure 1. Dossiers médicaux présentés en RCP entre 2003 et 2012 en Aquitaine (nombre de fiches RCP enregistrées et nombre de patients présentés en RCP dans l’année) Tableau 1. Nombre de dossiers médicaux présentés en RCP entre 2003 et 2012 en Aquitaine Nombre de fiches RCP enregistrées Année 2003 Année 2004 Année 2005 Année 2006 Année 2007 Année 2008 Année 2009 Année 2010 Année 2011 Année 2012 1093 1828 1613 2468 2687 2733 3109 3661 3973 3541 Béarn et Soule 557 1206 1887 1961 3278 3687 3536 3864 4140 4653 Bordeaux Nord 380 2169 1531 3696 3902 3913 4011 4204 4318 4167 - 191 957 1094 3407 6133 7184 10432 12126 13128 1822 1919 2306 2432 2553 2585 2612 2714 3042 3272 - 1091 1150 1127 4973 5689 5911 6406 7368 7793 Landes 486 660 1296 1862 1983 1883 1866 2018 2474 2735 Libourne 541 826 1049 1254 1275 1181 1097 1124 1060 1186 Lot et Garonne 1993 2128 2324 2937 2634 3217 3496 3720 3819 3877 Tivoli 1302 1327 1453 1739 2001 2356 3022 3050 3408 3325 Total 8174 13345 15566 20570 28693 33377 35844 41193 45728 47677 3C* Bayonne CHU Bordeaux Dordogne Institut Bergonié * Centre de Coordination en Cancérologie 90 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 2. Nouveaux patients présentés en RCP entre 2004 et 2012 en Aquitaine (nombre de patients pour lesquels au moins une fiche RCP a été enregistrée) Nombre de nouveaux patients enregistrés en RCP* 3C Bayonne Béarn et Soule Bordeaux Nord CHU Bordeaux Dordogne Institut Bergonié Landes Libourne Lot et Garonne Tivoli Total* Année 2004 1221 Année 2005 1058 Année 2006 1044 Année 2007 1430 Année 2008 1280 Année 2009 1237 Année 2010 1646 Année 2011 1639 Année 2012 1742 419 877 1067 1575 1459 1275 1218 1138 1620 1554 936 2327 2429 2469 2481 2487 2414 2152 125 465 482 1269 2038 1991 3211 3757 3904 1246 1466 1593 1706 1674 1785 1744 1716 1965 814 787 771 2609 2710 2857 3279 3188 3385 185 538 881 712 600 682 586 626 589 612 620 614 740 496 525 407 699 435 1087 1025 1512 1353 1582 1336 842 765 968 890 8046 961 8401 1148 11153 1314 14572 1361 15380 1462 15194 1133 16278 1642 17191 1686 18556 * Tout 3C confondu, l’information sur le statut de la maladie est manquante dans 13 % des cas en 2012 (16 % en 2011, 15 % en 2009 et 2010, 11 % en 2008, 9 % en 2007, 8 % en 2006, 10 % en 2005 et 7 % en 2004). Elle est manquante dans 41 % des cas en 2003, nous n’avons donc pas fait figurer cette année dans ce tableau. Note méthodologique tableau 2 : le nombre de « nouveaux » patients est obtenu grâce à deux informations enregistrées dans les fiches RCP : le « statut de la maladie » et la « rechute ». Un patient « non traité antérieurement » ou « en cours de traitement initial » est considéré comme « nouveau » (a contrario des patients « déjà traités »). La proportion de données manquantes varie selon les 3C, elle est à prendre en compte dans l’interprétation de ces résultats (cf. tableau 4 de chaque 3C annexe suivante). Les patients en rechute ou en progression ne sont pas comptabilisés. Si le patient a été présenté plusieurs fois en RCP dans l’année, il n’est bien sûr compté qu’une seule fois. Tableau 3. Nombre de patients présentés en RCP depuis 2008 en Aquitaine pour les localisations de cancer les plus fréquentes (parmi les patients dont au moins une fiche RCP a été enregistrée) Année 2008 Année 2009 Année 2010 Année 2011 Année 2012 Nb patients (%) Nb patients (%) Nb patients (%) Nb patients (%) Nb patients (%) Sein 4129 (17) 4050 (15) 4249 (14) 4432 (14) 4372 (13) Prostate 3066 (12) 3051 (12) 3170 (11) 3719 (11) 3443 (10) Côlon / rectum 2773 (11) 3401 (13) 3425 (12) 3426 (10) 3670 (11) Poumon 2113 (9) 2347 (9) 2661 (9) 3010 (9) 3197 (9) 91 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 10 Les données d’activité de RCP par 3C de janvier à juin 2013 92 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C BAYONNE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Dr Agnès MOTHES Qualiticienne : Alexandra PESNEL Secrétariat (1 ETP) : Leila TAHRAOUI 1 858 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 1 500 patients dont 302 (20 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont 80 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, n’est pas utilisée. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Quarante cinq dossiers (2 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 1813 45 1858 (98) (2) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Digestif Sein Thorax Urologie Tête et cou Gynécologie Tumeurs neurologiques Dermatologie Endocrinologie Non précisé Total Nombre 505 366 341 302 91 79 75 23 22 9 1813 (%) (28) (20) (19) (17) (5) (4) (4) (1) (1) (1) Présentation simple Nombre 10 11 3 12 8 0 0 0 1 0 45 (%) (22) (24) (7) (27) (18) (2) - Total Nombre 515 377 344 314 99 79 75 23 23 9 1858 (%) (28) (20) (19) (17) (5) (4) (4) (1) (1) (1) 93 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Nombre Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total 33 1458 187 45 6 84 1813 Présentation simple (%) Nombre (%) (2) (80) (10) (3) (0) (5) 0 27 6 10 1 1 45 (60) (13) (22) (2) (2) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 613 (34) 6 (13) 553 (30) 11 (25) 489 158 1813 (27) (9) 19 9 45 (42) (20) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 176 1 1227 409 1813 (%) (10) (0) (68) (22) Présentation simple Nombre 5 0 23 17 45 (%) (11) (51) (38) 94 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Nombre Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple (%) Nombre (%) 1331 212 (73) (12) 20 19 (45) (42) 167 (9) 2 (4) 27 19 57 1813 (2) (1) (3) 0 0 4 45 (9) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 3973 3C Bayonne 3661 3541 Nb fiches RCP 3109 2468 2687 Nb patients 2733 2846 1828 3051 2703 2431 1613 2052 1825 1563 1754 1279 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis janvier 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Les informations chiffrées ne sont pas disponibles pour ce 3C au moment de l’élaboration de ce rapport. 95 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C BEARN ET SOULE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Dr Delphine GOURCEROL Qualiticienne : Anne CAMPISTRON Secrétariat (2 ETP) : Cathy COTER et Hélène LAHON 2 272 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 1 657 patients dont 467 (28 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont 82 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, n’est pas utilisée en 2013. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Trente et un dossiers (1 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 2241 31 2272 (99) (1) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Digestif Thorax Sein Urologie Gynécologie Tête et cou Endocrinologie Tumeur neurologique Dermatologie Non précisé Total Présentation simple Total Nombre 562 511 (%) (25) (23) Nombre 0 0 (%) - Nombre 562 511 (%) (25) (22) 478 338 129 62 60 51 48 2 2241 (21) (15) (6) (3) (3) (2) (2) (0) 0 0 0 30 0 0 1 0 31 (97) (3) - 478 338 129 92 60 51 49 2 2272 (21) (15) (6) (4) (3) (2) (2) (0) 96 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Nombre 140 803 1250 43 1 4 2241 (%) (6) (36) (56) (2) (0) (0) Présentation simple Nombre 0 0 7 24 0 0 31 (%) (23) (77) - Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 721 (32) 0 545 (24) 5 (16) 958 17 2241 (43) (1) 26 0 31 (84) - - Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 97 101 1251 792 2241 Présentation simple (%) (4) (5) (56) Nombre 0 0 5 (%) (16) (35) 26 31 (84) 97 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Nombre Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple (%) Nombre (%) 1530 300 (68) (14) 0 31 (100) 279 (12) 0 - 107 10 15 2241 (5) (0) (1) 0 0 0 31 - * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 4653 3C Béarn et Soule 4140 3687 Nb fiches RCP 3864 3536 3278 1887 Nb patients 3020 1961 2645 2537 2590 2727 2272 1206 1324 1486 729 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 98 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis juillet 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 261 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C dont 7 (3 %) ont été réalisées en visioconférence. Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Sans visioconférence En visioconférence Nombre de réunions (%) Nombre de réunions (%) Gynécologie – sein 64 (25) - - Digestif 62 (24) 6 - Thorax 44 (17) 1 - Urologie 38 (15) - - Tête et cou 19 (7) - - Tumeurs neurologiques 13 (5) - - Dermatologie 11 (4) - - Endocrinologie 3 (1) - - Total 254 7 Nota Bene : les réunions sont identifiées selon leur date et leur type. En réalité, certaines réunions sont « multi-types ». Il y a donc moins de réunions réelles que ce qui est indiqué dans le tableau (voir agenda des RCP sur le site Internet du RCA ou au secrétariat du 3C). 99 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C BORDEAUX NORD, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Dr Caroline BUREAU Secrétariat (1,5 ETP) : Annelyse ALSIRET-SOUGNOUX et Joséfa SANCHEZ 2 498 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 2 027 patients dont 379 (19 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont 84 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été enregistrée pour 94 dossiers (4 %) inclus dans ce rapport. Les dossiers présentés lors des RCP de type Hématologie / lymphome en visioconférence avec le CHU de Bordeaux sont enregistrés dans le système d’information du 3C CHU de Bordeaux. Ainsi, 123 dossiers de Bordeaux Nord sont concernés d’après les données transmises par le 3C CHU de Bordeaux (données intégrées au bilan ci-après). Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Vingt trois dossiers (1 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Nombre (%) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple 2475 23 (99) (1) Total 2498 100 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Digestif Urologie Thorax Tête et cou Sein Hémato./Lymphomes* Gynécologie Cyber knife Soins palliatifs Non précisé Total Nombre 566 610 511 265 189 123 103 65 38 5 2475 (%) (23) (25) (21) (11) (8) (5) (4) (3) (1) (0) Présentation simple Nombre 0 0 9 14 0 0 0 0 0 0 23 (%) (39) (61) - Total Nombre 566 610 520 279 189 123 103 65 38 5 2498 (%) (23) (24) (21) (11) (8) (5) (4) (3) (1) (0) * 123 dossiers présentés par un médecin du 3C Bordeaux Nord dans une RCP du 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux, intégré ici) Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Nombre Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total 126 1710 530 85 19 5 2475 Présentation simple (%) Nombre (%) (5) (69) (22) (3) (1) (0) 0 19 2 2 0 0 23 (83) (9) (9) - Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 955 (39) 2 (9) 752 (30) 5 (22) 741 27 2475 (30) (1) 16 0 23 (70) - 101 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Nombre 310 183 1858 124 2475 Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Présentation simple (%) (13) (7) (75) (5) Nombre 2 0 21 0 23 (%) (9) (91) - Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Autres Non précisé Total Présentation simple Nombre 1762 357 (%) (71) (14) Nombre 19 4 (%) (83) (17) 172 (7) 0 - 119 48 1 16 2475 (5) (2) (0) (1) 0 0 0 0 23 - * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 3C Bordeaux Nord 3696 3902 3913 4011 4204 4318 4417 Nb fiches RCP Nb patients 2987 2169 3115 3099 3137 3256 3225 3272 1531 1848 1247 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 102 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) est utilisé depuis janvier 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type. Ainsi il a été enregistré 161 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C, dont 38 (24 %) réalisées en visioconférence. Parmi ces réunions il y en a 24 pendant lesquelles plusieurs types de localisations de cancers ont été présentés. Par cette particularité, 201 « types » de RCP ont été enregistrés. Les tableaux suivants comptabilisent le nombre de réunions physiques selon l’agenda (tableau 7) et selon les différents types de dossiers (tableau 8). Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013 selon l’unité physique des réunions (enregistrement standardisé dans le DPRC) Nombre de réunions (%) PBNA, hémato. lymphome en visioconf. avec le CHU 38 (24) PBNA, thorax 23 (14) PBNA, digestif 24 (15) PBNA, gynéco. sein 21 (13) PBNA / CUBA, urologie 11 (7) PBNA, ORL 12 (7) 8 (5) 12 (7) Pcl. Rive droite Lormont, gynéco. sein 3 (2) Cl. Arcachon, digestif ORL gynéco. sein dermato. 9 (6) MSP Bagatelle, digestif Pcl. Rive droite Lormont, thorax digestif ORL uro. Total 161 Tableau 8. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013 selon le type des localisations de cancers présentés (enregistrement standardisé dans le DPRC) Nombre de réunions (%) Digestif 52 (26) Gynécologie - sein 35 (17) Thorax 28 (14) Tête et cou 26 (13) Urologie 22 (11) Hématologie/Lymphome 38* (19) Total 201 * RCP en visioconférence avec le 3C CHU de Bordeaux 103 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C CHU BORDEAUX, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Pr Alain RAVAUD Médecin délégué : Dr Françoise COLOMBANI Secrétariat 3C (4 ETP) : Caroline DA COSTA (Groupe hospitalier [GH] Sud), Laure FARBOS (GH Sud), Sandrine LEGUE (GH Saint André), Christine LARRUE (GH Pellegrin) Les secrétaires 3C gèrent 80% des données RCP pour le CHU. Les 20% restant sont gérés par des secrétariats de service dédiés (notamment pour les collèges « tête et cou » et « pédiatrie ») ou des médecins eux-mêmes. 7 057 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Médical Commun du CHU de Bordeaux de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 5 638 patients dont 1 119 (20 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont environ 350 médecins différents qui les ont présentés (estimation). En outre, 557 dossiers ont été présentés en comité de greffe (du service d’hématologie) sur les 6 premiers mois de l’année 2013. Ces 557 dossiers ne font pas partie des données présentées ci-dessous. Remarque 1 Sont comptées dans ce rapport les RCP de recours « pur » suivantes : - RCP tumeurs orbito-palpébrales conjonctivales et oculaires (CHU - Institut Bergonié - Clinique Tourny) RCP oncogénétique gynécologie (CHU - Institut Bergonié) Réunion de Concertation Oncologique pour les tumeurs urologiques (CHU - Institut Bergonié) RCP endocrinologie RENATEN régionale RCP endocrinologie RENATEN nationale Remarque 2 Ne sont pas comptées dans ce rapport les RCP de recours « pur » suivantes : - RCP douleur chronique patients complexes (RCP de recours régionale en cours de mise en place) - RCP nationale du Groupe français d'étude des lymphomes cutanés (GFELC) : présence systématique des Prs M. Beylot-Barry et B. Vergier à cette RCP tous les 2 mois - RCP nationale TUTHYREF - Cancers de la thyroïde (RCP saisies à Paris) : présence systématique du Pr B. Catargi à cette RCP 2 fois par mois. - RCP nationale Endocrinologie COMETE - cancers de la surrénale (RCP saisies à Paris) : présence systématique du Pr A. Tabarin à cette RCP 2 fois par mois. - RCP interrégionale Pédiatrie Neuro-oncologie : présence systématique du Pr Y. Pérel à cette RCP tous les mois - RCP interrégionale Pédiatrie Tumeurs osseuses primitives : présence systématique du Pr Y. Pérel à cette RCP tous les mois - RCP Comité de greffe interrégionale : présence systématique du Pr Milpied à cette RCP tous les mois. La plupart des cas présentés dans les RCP du CHU correspondent à des cas discutés. Les cas de "recours hors CHU" (dossiers de patients pris en charge hors CHU mais dont l'avis est demandé en RCP au CHU) peuvent être soient discutés au sein de RCP de "recours pur", soient discutés au sein de RCP dites "mixtes" dans lesquelles des cas CHU et des cas hors CHU sont présentés dans le même temps. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Sept cent trois dossiers (10 %) ont ainsi été enregistrés. 104 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 6354 703 7057 (90) (10) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Hématologie dont Lymphomes Digestif Thorax Dermatologie Tumeur neurologique Urologie Endocrinologie Tête et cou Cancérologie générale Gynécologie Pédiatrie Sein Os et tissus mous Total Présentation simple Total Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) 1329 (21) 12 (2) 1341 (19) 1054 764 455 695 645 512 295 148 184 127 80 66 6354 (17) (12) (7) (11) (10) (8) (5) (2) (3) (2) (1) (1) 121 156 292 32 1 14 0 63 4 5 3 0 703 (17) (22) (41) (5) (0) (2) (9) (1) (1) (0) - 1175 920 747 727 646 526 295 211 188 132 83 66 7057 (17) (13) (11) (10) (9) (7) (4) (3) (3) (2) (1) (1) Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Nombre (%) 1017 2879 2112 275 28 43 6354 (16) (45) (33) (4) (1) (1) Présentation simple Nombre 147 145 382 27 1 1 703 (%) (21) (21) (54) (4) (0) (0) 105 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 2074 (33) 117 (17) 1081 (17) 269 (38) 2603 596 6354 (41) (9) 211 106 703 (30) (15) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 831 221 3304 1998 6354 (%) (13) (4) (52) (31) Présentation simple Nombre 86 26 462 129 703 (%) (12) (4) (66) (18) Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Mise en traitement Nécessité d'examens complémentaires* Surveillance Décision reportée Abstention thérapeutique Autres Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 3561 (56) 405 (58) 719 (11) 51 (7) 905 329 221 322 297 6354 (14) (5) (4) (5) (5) 160 14 7 32 34 703 (23) (2) (1) (5) (5) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension 106 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Parmi les 7 057 dossiers vus en RCP dans ce 3C du pôle régional de janvier à juin 2013, 2 166 (31 %) sont enregistrés comme recours régional (22 % en 2012, 19 % en 2011), description selon le type des RCP tableau 7. Tableau 7. Répartition des dossiers de recours régional* selon le type de RCP ou le type de tumeur présenté de janvier à juin 2013 (pourcentages en ligne) Recours régional Non recours Non précisé Total Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) 807 (60) 526 (39) 8 (1) 1341 487 232 181 105 88 63 73 52 44 19 12 3 2166 (65) (44) (15) (14) (14) (21) (35) (28) (5) (23) (18) (2) (31) 171 31 515 462 409 215 132 101 168 51 42 108 2931 (23) (6) (44) (64) (63) (73) (62) (54) (18) (61) (64) (82) (41) 89 263 479 160 149 17 6 35 708 13 12 21 1960 (12) (50) (41) (22) (23) (6) (3) (18) (77) (16) (18) (16) (28) 747 526 1175 727 646 295 211 188 920 83 66 132 7057 Hématologie dont Lymphomes Dermatologie Endocrinologie Digestif Tumeur neurologique Urologie Tête et cou Cancérologie générale Gynécologie Thorax Sein Os et tissus mous Pédiatrie Total Nombre (% ligne) Effectif * enregistrement de cette information dans la fiche RCP mis en place en 2010 Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 13128 3C CHU Bordeaux 12126 Nb fiches RCP 10432 Nb patients 7184 8691 6133 9374 7447 3407 4676 957 1094 191 5339 2757 861 723 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 163 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 107 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C DORDOGNE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Dr Bruno HAMMEL Secrétariat (1,5 ETP) : Chrystelle GRANIER-CLEDAT et Nathalie LAPORTE 1 246 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 1 052 patients dont 164 (16 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont 51 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, n’est pas utilisée en 2013. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Cent dix dossiers (9 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 1136 110 1246 (91) (9) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Urologie Thorax Digestif Tête et cou Sein Gynécologie Dermatologie Non précisé Total Présentation simple Total Nombre 239 (%) (21) Nombre 79 (%) (72) Nombre 318 (%) (26) 264 250 158 159 54 12 0 1136 (23) (22) (14) (14) (5) (1) - 0 1 29 0 0 0 1 110 (1) (26) (1) 264 251 187 159 54 12 1 1246 (21) (20) (15) (13) (4) (1) (0) 108 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Nombre Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total 50 501 414 145 22 4 1136 Présentation simple (%) Nombre (%) (4) (44) (36) (13) (2) (1) 0 44 21 31 14 0 110 (40) (19) (28) (13) - Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 550 (48) 61 (55) 372 (33) 23 (21) 197 17 1136 (17) (2) 25 1 110 (23) (1) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 93 209 808 26 1136 (%) (8) (19) (71) (2) Présentation simple Nombre 6 6 95 3 110 (%) (6) (6) (86) (3) 109 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 768 180 (68) (16) 29 51 (27) (46) 81 (7) 0 70 13 24 1136 (6) (1) (2) 22 0 8 110 Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total (20) (7) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 3272 3C Dordogne 2306 2432 3042 2553 2585 2612 Nb fiches RCP 2714 2658 1919 Nb patients 2402 1996 2134 2063 2069 2127 1852 1586 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 110 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé fin 2008 dans ce 3C. Il a été utilisé à partir de janvier 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 140 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C. Parmi ces RCP, 13 (9 %) ont été réalisées en visioconférence avec le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans ce dernier 3C). Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Nombre de réunions (%) Tête et cou 41 (29) Digestif 26 (19) Gynécologie – sein 25 (18) Thorax 25 (18) Dermatologie 4 (3) Urologie 6 (4) 13* (9) Hémato. / lymphomes Total 140 * en visioconférence (ou parfois sur site directement) avec le 3C Institut Bergonié 111 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C INSTITUT BERGONIE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Dr Odile DUGUEY-CACHET Secrétariat 3C (1 ETP) : Patricia LAURENT Secrétariat RCP (3,5 ETP) : Béatrice HARTXUBEHERE (jusqu’à juillet) puis Fabienne DARLAY (à partir d’août), Jennifer GIL, Catherine DUBARRY, Laure LOUSTALOT 3 870 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Médical Informatisé de l’Institut Bergonié de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 3 061 patients dont 650 (21 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont 110 médecins différents qui les ont présentés. Parmi ces dossiers, 169 (4 %) ont été soumis à l’avis d’une RCP de l’Institut Bergonié avant diagnostic de cancer confirmé (lésions suspectes ou tumeurs bénignes). Ces dossiers sont inclus dans ce rapport. Activités de recours RCP dédiées exclusivement au recours : • RCP centre expert des cancers rares de l’ovaire • RCP centre expert clinique régional et anatomopathologique régional et national des sarcomes des tissus mous et des viscères : 372 patients ont eu leur dossier présenté au moins une fois dans ce premier semestre (486 fiches RCP) • RCP tumeurs orbito-palpébrales conjonctivales et oculaires CHU - Institut Bergonié ophtalmologistes Palais Gallien Bordeaux • RCP oncogénétique à orientation sénologie-gynécologie • RCP oncogénétique à orientation digestive • RCP tomothérapie • RCP rachis • RCP radio-sénologie • Réunion de Concertation Oncologique pour les tumeurs urologiques CHU- Institut Bergonié A noter : au moment de l’élaboration de ce rapport 394 fiches RCP de dossiers présentés en RCP de type digestif n’étaient pas enregistrées, donc non incluses dans les tableaux suivants (correspondant à l’activité du 2ème trimestre 2013). Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Cent cinquante et un dossiers (4 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 3719 151 3870 (96) (4) 112 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Urologie Sein Sarcome/Tumeur rare Gynécologie Digestif* Hématologie/Lymphome Endocrinologie Thorax Total Nombre 877 718 469 475 444 381 219 136 3719 (%) (24) (19) (13) (13) (12) (10) (6) (4) Présentation simple Nombre 118 6 17 0 4 6 0 0 151 (%) (78) (4) (11) (3) (4) - Total Nombre 995 724 486 475 448* 387 219 136 3870 (%) (26) (19) (13) (12) (12) (10) (6) (3) *394 fiches RCP non saisies au moment de l’élaboration de ce rapport Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Nombre (%) 250 1531 1714 182 4 38 3719 (7) (41) (46) (5) (0) (1) Présentation simple Nombre 2 20 127 1 0 1 151 (%) (1) (13) (84) (1) (1) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 908 (25) 10 (7) 1609 (43) 125 (83) 1162 40 3719 (31) (1) 16 0 151 (11) - 113 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Nombre 868 2733 118 3719 Rechute Non en rechute Non précisé Total Présentation simple (%) (23) (74) (3) Nombre 9 140 2 151 (%) (6) (93) (1) Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Mise en traitement Nécessité d'examens complémentaires* Surveillance Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 2317 (62) 26 (17) 539 (15) 5 (3) 615 151 22 75 3719 (16) (4) (1) (2) 116 1 1 2 151 (77) (1) (1) (1) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 8148 3C Institut Bergonié Nb fiches RCP 7368 6406 5689 5911 Nb patients 4973 5311 3717 1091 1150 887 876 4151 4223 5630 4565 1127 885 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 114 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 115 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C DES LANDES, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Dr Maïté BECERRO-HALLARD Secrétariat (0,5 ETP coordination 3C et 1,5 ETP RCP) : Véronique RABILLON et Aurore TAUZIN 1 107 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 936 patients dont 143 (15 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont 51 médecins différents qui les ont présentés. En plus de ces données concernant des patients avec un cancer confirmé histologiquement, il a été enregistré 137 dossiers avec un « avis sur mammographie » (sans histologie). Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport mais représentent une activité complémentaire du 3C. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été enregistrée pour 157 dossiers (14 %) inclus dans ce rapport. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Soixante quatre dossiers (6 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 1043 64 1107 (94) (6) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Urologie Digestif Sein Thorax Gynécologie Hématologie/Lymphome Dermatologie Tête et cou Sarcomes/tumeurs rares Tumeurs neurologiques Total Nombre 377 350 123 104 49 12 14 13 1 0 1043 (%) (36) (34) (12) (10) (5) (1) (1) (1) (0) - Présentation simple Nombre 1 6 45 0 2 9 0 0 0 1 64 (%) (2) (9) (70) (3) (14) (2) Total Nombre 378 356 168 104 51 21 14 13 1 1 1107 (%) (34) (32) (15) (10) (5) (2) (1) (1) (0) (0) 116 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 45 551 115 45 4 283 1043 (4) (53) (11) (4) (1) (27) 1 47 11 0 0 5 64 (2) (73) (17) (8) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 190 (18) 11 (17) 150 (14) 41 (64) 134 569 1043 (13) (55) 4 8 64 (6) (13) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 52 11 428 552 1043 (%) (5) (1) (41) (53) Présentation simple Nombre 1 1 52 10 64 (%) (2) (2) (81) (15) 117 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Mise en traitement Nécessité d'examens complémentaires* Surveillance Abstention thérapeutique Décision reportée Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 687 (66) 57 (89) 121 (12) 0 158 24 26 27 1043 (15) (2) (2) (3) 5 1 0 1 64 (8) (2) (2) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 2735 3C Landes Nb fiches RCP 2474 1862 1983 1883 2018 1866 2278 Nb patients 2078 1296 660 1525 1641 1517 1561 1691 1005 538 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 118 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis janvier 2009 à Dax et juillet 2009 à Mont de Marsan pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 132 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C dont 70 (53 %) réalisées en visioconférence. Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Site CH Mont de Marsan en Site CH Dax visioconférence avec CH Dax Nombre de Nombre de (%) (%) réunions réunions Digestif 13 (21) 23 (33) Gynécologie/sein 12 (19) 13 (19) Médecine interne 18 (28) Tête et cou 11 (16) Thorax 6 (10) 6 (9) Urologie 13 (21) 12 (17) Dermatologie 1* (1) 4 (6) Total 63 69 * réunion en visioconférence 119 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C LIBOURNE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Dr Marie SIRE Secrétariat (1 ETP) : Prescillia BRUNEAU 578 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 474 patients dont 91 (19 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont 40 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été enregistrée pour 66 dossiers (11 %), inclus dans ce rapport. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Vingt quatre dossiers (4 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Nombre Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total (%) 554 24 578 (96) (4) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Urologie Digestif Thorax Sein Gynécologie Tête et cou Dermatologie Hématologie Total Nombre 162 162 75 68 44 41 2 0 554 (%) (29) (29) (14) (12) (8) (7) (1) - Présentation simple Nombre 0 0 0 0 0 0 23 1 24 (%) (96) (4) Total Nombre 162 162 75 68 44 41 25 1 578 (%) (28) (28) (13) (12) (8) (7) (4) (0) 120 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Nombre 35 356 140 21 1 1 554 (%) (6) (64) (25) (4) (0) (0) Présentation simple Nombre 0 0 0 0 24 0 24 (%) (100) - Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 158 (29) 10 (42) 85 (15) 0 - 207 104 554 (37) (19) 2 12 24 (8) (50) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 64 4 268 218 554 (%) (12) (1) (48) (39) Présentation simple Nombre 0 0 11 13 24 (%) (46) (54) 121 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 354 (64) 24 (100) 93 (17) 0 - 55 (10) 0 - 2 7 43 554 (0) (1) (8) 0 0 0 24 - Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 3C Libourne 1254 Nb fiches RCP 1275 1181 1049 826 972 961 941 820 1097 1124 917 907 1186 1060 873 Nb patients 926 670 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 122 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé en décembre 2008 dans ce 3C. Il a été utilisé à partir de janvier 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 43 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C. La visioconférence n’est pas utilisée pour ces RCP. Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Nombre de réunions (%) Thorax 11 (26) Digestif 11 (26) Tête et cou 9 (21) Gynécologie - sein 6 (14) Urologie 6 (14) Total 43 123 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C LOT ET GARONNE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Dr Marie-Laurence BERTHOUX Secrétariat (1,25 ETP) : Stéphanie DEPIS et Emilie CATTOOR 1 997 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 1 656 patients dont 272 (14 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont 61 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été enregistrée pour 8 dossiers (0,4 %), inclus dans ce rapport. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Quatre cent quatre vingt quinze dossiers (25 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 1502 495 1997 (75) (25) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Digestif Urologie Dermatologie Thorax Sein Hématologie/Lymphomes Gynécologie Tête et cou Sarcomes/tumeurs rares Non précisé Total Nombre 443 425 58 244 132 105 80 13 1 1 1502 (%) (30) (28) (4) (16) (9) (7) (5) (1) (0) (0) Présentation simple Nombre 48 1 324 35 64 8 9 5 1 0 495 (%) (10) (0) (65) (7) (13) (2) (2) (1) (0) - Total Nombre 491 426 382 279 196 113 89 18 2 1 1997 (%) (25) (21) (19) (14) (10) (6) (4) (1) (0) (0) 124 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Nombre Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total 52 1124 237 76 10 3 1502 Présentation simple (%) Nombre (%) (3) (75) (16) (5) (1) (0) 26 145 302 19 3 0 495 (5) (29) (61) (4) (1) - Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 292 (20) 31 (6) 487 (32) 57 (12) 180 543 1502 (12) (36) 281 126 495 (57) (25) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 76 41 836 549 1502 (%) (5) (3) (56) (36) Présentation simple Nombre 7 10 315 163 495 (%) (1) (2) (64) (33) 125 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 952 363 (63) (24) 143 315 (29) (64) 133 (9) 32 (6) 18 14 22 1502 (1) (1) (2) 0 0 5 495 (1) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 3C Lot et Garonne 3720 3819 3877 3496 3217 2937 Nb patients 2634 2128 Nb fiches RCP 2324 2642 2789 2852 2820 2414 2119 2000 1640 1674 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 126 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis janvier 2009 sur le site d’Agen et depuis janvier 2011 sur le site de Villeneuve sur Lot pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 76 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C, dont 14 (18 %) réalisées en visioconférence. Parmi ces réunions il y en a 55 pendant lesquelles plusieurs types de localisations de cancers ont été présentés. Par cette particularité, 207 « types » de RCP ont été enregistrés. Les tableaux suivants comptabilisent le nombre de réunions physiques selon l’agenda (tableau 7) et selon les différents types de dossiers (tableau 8). Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013 selon l’unité physique des réunions (enregistrement standardisé dans le DPRC) Nombre de réunions (%) Cl. Calabet Agen, thorax, hématologie et autres 22* (29) Cl. Calabet Agen, digestif gynécologie sein dermato. 22** (29) CH Agen, digestif 15 (20) 6 (8) CH Villeneuve sur Lot, toutes localisations, en visioconférence 11† (14) Total 76 Cl. Calabet Agen, urologie * dont 2 ont eu lieu en visioconférence ** dont 1 a eu lieu en visioconférence † Toutes ces RCP ont lieu en visioconférence avec la clinique Calabet Tableau 8. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013 selon le type des localisations de cancers présentés (enregistrement standardisé dans le DPRC) Sans visioconférence En visioconférence Nombre de réunions (%) Nombre de réunions (%) Dermatologie 38 (22) - - Digestif 37 (21) 11 (31) Thorax 22 (13) 5 (14) Sein 21 (12) 11 (31) Gynécologie 18 (11) 7 (20) Hémato./Lymphomes 18 (11) - - Tête et cou 10 (6) - - Urologie 6 (3) 1 (3) Sarcome / tumeurs rares 2 (1) - - Total 172 35 127 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 RCP dans le 3C TIVOLI, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement] Médecin coordonnateur : Dr Mathieu NGUYEN Secrétariat (1,5 ETP) : Virginie SERRANO et Carole FLUET-LECERF 1 787 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers de 1 493 patients dont 261 (17 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er semestre. Ce sont 64 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, n’est pas utilisée. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Cent trente huit dossiers (8 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 1649 138 1787 (92) (8) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Digestif Sein Urologie Gynécologie Dermatologie Thorax Tête et cou Hémato/Lymphomes Sarcome/ tumeurs rares Non précisé Total Nombre 565 513 214 196 9 79 41 25 1 6 1649 (%) (34) (31) (13) (12) (1) (5) (3) (1) (0) (0) Présentation simple Nombre 2 0 1 0 135 0 0 0 0 0 138 (%) (1) (1) (98) - Total Nombre 567 513 215 196 144 79 41 25 1 6 1787 (%) (32) (29) (12) (11) (8) (5) (2) (1) (0) (0) 128 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Non précisé Total Nombre 2 1334 305 0 8 1649 (%) (0) (81) (18) (1) Présentation simple Nombre 0 2 1 134 1 138 (%) (1) (1) (97) (1) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 449 (27) 2 (1) 772 (47) 3 (2) 360 68 1649 (22) (4) 132 1 138 (96) (1) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 155 174 1201 119 1649 (9) (11) (73) (7) 0 0 130 8 138 (94) (6) 129 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013) Discussion en RCP Nombre Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple (%) Nombre (%) 1351 223 (82) (14) 0 138 (100) 48 (3) 0 - 16 7 4 1649 (1) (0) (0) 0 0 0 138 - * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012. 3C Tivoli 3408 3022 3325 3050 Nb patients 2356 2674 2001 2438 1739 1327 2475 2602 1453 1905 1470 1149 Nb fiches RCP 1648 1253 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Années Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012 130 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) est utilisé depuis fin avril 2010 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type. Ainsi il a été enregistré 155 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C dont 94 (61 %) ont été réalisées en visioconférence. Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Sans visioconférence En visioconférence Nombre de réunions (%) Nombre de réunions (%) Gynécologie – sein 11 (18) 23 (24) Digestif 14 (23) 23 (24) Thorax 7 (11) 16 (17) 14 (23) 13 (14) Hémato. / Lymphomes 6 (10) 10 (11) Tête et cou 9 (15) 5 (5) Dermatologie 0 4 (4) Urologie Total 61 - 94 Nota Bene : les réunions sont identifiées selon leur date et leur type dans le tableau précédent, toutefois, en réalité, certaines réunions sont « multi-types ». Il y a donc moins de réunions réelles que ce qui est indiqué dans le tableau (cf. agenda des RCP sur le site Internet du RCA ou au secrétariat du 3C). 131 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Annexe 11 Evaluation des pratiques des RCP dans le RCA 132 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Chaque année depuis 2003 les fiches RCP enregistrées dans chaque Centre de Coordination en Cancérologie (3C) sont envoyées au pôle de coordination du RCA et constituent ainsi une base de données représentant l’activité des RCP en Aquitaine. Rapports particuliers selon les demandes des 3C ou d’autres organismes La base de données concernant les RCP constituée par les données de chaque 3C permet à la technicienne d’information médicale du RCA de répondre à des demandes ponctuelles des 3C ou d’autres organismes éventuellement. Ces rapports sont bien sûr réalisés dans le respect des autorisations CNIL correspondantes et des autorisations des différents acteurs lorsque cela est nécessaire. Les descriptifs des RCP sont réalisés selon les critères fournis par le demandeur (3C ou autre organisme) et selon les données disponibles dans les fiches RCP enregistrées (type des RCP, médecins présentateurs des dossiers, lieux et périodes des RCP, âge des patients, localisation des tumeurs par exemple). Les résultats sont fournis dans un document spécifique sous forme de texte et de tableaux en nombre de dossiers ou de patients présentés en RCP. Le nombre de ces évaluations particulières varie selon les années, entre 8 et 30 de 2006 à 2013. Le délai moyen de réponse est de 7 jours (voir tableaux 1 et 2 ci-dessous). Tableau 1. Nombre de demandes particulières faites au pôle de coordination du RCA concernant les données des fiches RCP enregistrées, selon le 3C ou l’organisme demandeur Nombre de demandes 3C Bayonne 3C Béarn et Soule 3C Bordeaux Nord 3C CHU Bordeaux 3C Dordogne 3C Institut Bergonié 3C Landes 3C Libourne 3C Lot et Garonne 3C Tivoli ARS InVS UPCOG Aquitaine Registre Dijon ORS Corse Total Année 2006 3 6 2 Année 2007 3 1 6 3 Année 2008 3 1 1 - Année 2009 3 5 5 1 Année 2010 1 1 7 3 Année 2011 1 2 2 1 Année 2012 1 2 4 - Année 2013 4 6 1 4 3 18 1 1 4 1 1 2 23 2 1 2 2 1 13 3 3 2 4 4 30 7 1 2 1 23 1 3 5 1 2 18 1 8 1 1 2 1 1 4 1 1 1 1 25 133 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 Tableau 2. Nombre de demandes particulières faites en 2013 au pôle de coordination du RCA concernant les données des fiches RCP enregistrées, selon le cadre de la demande Nb demandes en 2013 Description de l’activité RCP pour un établissement, dans le cadre des autorisations de l’ARS pour le traitement des cancers ou pour des bilans ponctuels Description d’une sous-population de patients présentés en RCP (selon une localisation spécifiée de cancer ou selon l’âge par exemple) Total 15 10 25 134 Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014 135