port de protections lors des soins

CCLIN Sud-Est / ARLIN / CIRE / Tutelles / Conseil général / Professionnels d’EHPAD
Mars 2009
TITRE
PRECAUTIONS STANDARD : port de protections lors des soins
MOTS CLES
Précautions Standard
Masques/ Lunettes/ Gants/ Surblouse/ Tablier
OBJECTIFS
Mettre en place des mesures systématiques pour protéger les résidents et les personnels.
A appliquer à chaque soin pour tout résident indépendamment de la connaissance de son statut infectieux.
A adopter par tout soignant pour toute situation ou acte présentant un risque de contact ou de projection
avec du sang ou d’autres produits biologiques, la peau lésée ou une muqueuse.
A enseigner par l’organisation de campagne / A évaluer par le suivi d’indicateurs.
RECOMMANDATIONS
Les gants à usage unique Porter des gants:
¾pour tout contact avec des produits ou liquides biologiques contaminants
non stériles
(PS)
¾pour tout contact avec des produits ou liquides biologiques contaminants
chez un résident en
précaution contact (PC)
Bonnes Pratiques:
9 Ils se mettent au plus prés du soin
Objectif: protéger les mains du
9 Ils s'enlèvent immédiatement après le soin, avant de toucher l'environnement
soignant de la contamination
du résident
par contact
9 Un soin = une paire de gants
Une friction avec un Produit Hydro Alcoolique (PHA) est toujours
effectuée après leur retrait
Les blouses et tabliers de Porter des tabliers / sur blouses:
¾ pour tout soin susceptible d'être souillant / mouillant
protection non stériles
¾ pour tout soin exposant au sang, aux liquides biologiques
¾ pour tout soin avec risque de projection gouttelettes (PG)
¾ pour tout soin de proximité avec un résident si risque de contact avec peau
lésée / muqueuses
¾ pour tout soin avec risque de projection gouttelettes chez un résident en
précaution contact ou gouttelettes (PC, PG)
Bonnes Pratiques:
9 Le tablier de protection est à Usage Unique
9 la surblouse à manches longues à Usage Unique est utilisée en cas
Objectif: protéger la tenue du d'exposition majeure aux liquides biologiques
9 la surblouse /le tablier sont changés à la fin de chaque soin pour un même
soignant de la contamination
par contact et/ou par projection résident
de gouttelettes et ou de liquide
biologique
Une friction PHA est toujours effectuée après leur retrait
CCLIN Sud-Est / ARLIN / CIRE / Tutelles / Conseil général / Professionnels d’EHPAD
Le masque de protection
type chirurgical
Mars 2009
Porter un masque:
¾ pour tout risque de projection ou d'aérosolisation de sang, de liquide
biologique pendant le soin (PS)
¾ pour tout soin de proximité avec un résident en précautions gouttelettes (PG)
Bonnes pratiques:
9 Tous les masques sont réservés au soin au résident et sont à Usage Unique
9 1 résident = 1 masque pour 1 soin
9 1 masque enlevé= 1 masque jeté
Objectif : protéger le soignant
d'une contamination
gouttelettes par projection de
sécrétions salivaires et/ou
bronchiques ou de sang ou de
liquides biologiques.
Une friction PHA est toujours effectuée après son retrait
Lorsqu'un résident présente une toux supposée être d'origine infectieuse,
il est recommandé de lui faire porter un masque:
¾ lorsqu'il circule en dehors de sa chambre
¾ lorsqu'il est proche ( moins d'1 mètre) d'autres personnes non protégées par
un masque
Attention : pour le résident en précaution Air, un masque de protection FFP1
doit être utilisé, il est mis avant l'entrée dans la chambre et s'enlève après être
sorti de la chambre (exemple: tuberculose)
Les lunettes de protection
Porter des lunettes:
¾ pour tout soin avec risque de projection ou d'aérosolisation de sang, de
liquide biologique pendant le soin (PS)
Bonnes pratiques:
9 Elles sont réservées au soin à risque de projection
9 Elles peuvent être intégrées à un masque (masque à visière)
Objectif: protéger le soignant
d'une contamination par
projection de sécrétions
salivaires et/ou bronchiques ou Une friction PHA est toujours effectuée après leur retrait
de sang ou de liquides
biologiques lors d'un acte à
risque.
REFERENCES
Ministère de la Santé. 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales.
1999. http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/nosoco/guide/sommaire.html
CCLIN Sud-Est. Guide tenues professionnelles. 2008. http://cclin-sudest.chulyon.fr/prevention/guides/Guide_tenues2008.pdf