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D é p a r t e m e n t d e l ’ A i s n e Vailly sur Aisne Vailly-sur-Aisne, le __________________ 02370 Service communication FORMULAIRE DEMANDE DE DOCUMENTS Pour toute demande d’impression, nous vous invitons à prendre contact avec le service communication au 03 23 54 70 72 ou [email protected]. Cette fiche est à déposer 3 semaines avant la date de retrait des documents. CODE PHOTOCOPIEUR : _______ Demandeur : __________________________________________________________________ Référent :______________________________________________________________________ Contact : (téléphone ou courriel) :______________________________________________ Nom de la manifestation :______________________________________________________ Date :_______/_______/_________ Motivation de la demande :_______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Nombre de documents A5 (2 A4 sur la même feuille) : ________ Type de copie : Noir et Blanc Attention, le papier est obligatoirement à fournir. Nombre de documents A4 :________ Type de copie : Noir et Blanc Attention, le papier est obligatoirement à fournir. Nombre de documents A3 :_______ Type de copie : Noir et Blanc Attention, le papier est obligatoirement à fournir. Signature du demandeur
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