oxygenotherapie - Sapeurs

OXYGENOTHERAPIE
Formation
complémentaire
À l’usage
Des Sapeurs Pompiers
du CIS.
ISP Emilie OPIGEZ-SSSM AUBY- SDIS 59
OXYGENOTHERAPIE
Généralités
Rappels de base
O2 : gaz sous pression et gaz comburant
Précautions d’emploi
Spécificités
Informations aux utilisateurs
ISP Emilie OPIGEZ – SSSM AUBY – SDIS 59
GENERALITES
L’oxygène utilisé en intervention est le premier
médicament de l’urgence
Il est indispensable en cas :
–
–
–
–
–
De détresse respiratoire ;
De détresse circulatoire ;
D’arrêt cardio-respiratoire ;
De malaise avec douleur thoracique ;
À la demande du médecin.
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RAPPELS DE BASE
Une bouteille d’O2 contient de l’oxygène sous
pression à 200 bars.
Le volume contenu à l’intérieur est l’équivalent
du volume en eau.
1 litre d’O2 liquide donne 850 litres d’O2 gazeux.
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RAPPELS DE BASE
Certaines informations importantes sont gravées sur chaque bouteille :
Date de la dernière vérification ;
La pression maximale d’utilisation ;
Le volume en litres, l’équivalent en eau (ex : 5L) ;
Le nom du fabriquant ;
Le numéro de série ;
La date de la première mise en service
Le poinçon des mines
La pression d’épreuve….
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RAPPELS DE BASE
Nous disposons de bouteilles à manodétendeurdébitmètre intégré.
Le calcul de la quantité d’O2 disponible s’obtient en
utilisant la loi de MARIOTTE :
QT = VOLUME (litres) X PRESSION (Bars)
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RAPPELS DE BASE
Le calcul de l’autonomie d’utilisation se fait de la
façon suivante :
Volume (litres) X Pression (Bars)
______________________________
Débit O2 (litres/minutes)
Retrancher 10% au résultat (réserve de sécurité)
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RAPPELS DE BASE
Les bouteilles d’O2 se manipulent avec précautions :
Pas de produits gras sur les bouteilles et les
mains (huile, pommade, graisse…)
Pas à proximité d’une flamme (activation de la
combustion)
À l’abri de la chaleur
Aucun outil pour monter ou démonter le
manodétendeur
Ne pas manipuler avec des mains grasses
Toujours coucher la bouteille en intervention.
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O2 : GAZ SOUS PRESSION
Une bouteille d’O2 a une pression interne de 200
bars.
Cette pression correspond à un poids de 20 tonnes
qui s’exerce sur 100 cm3 (1 carré de 10 cm de côté)
Les bouteilles sont donc en aluminium et matériau
composite d’une épaisseur importante, afin de
contenir cette pression de façon optimale.
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O2 : GAZ COMBURANT
L’oxygène est un gaz comburant, qui, associé à une
énergie et un combustible, devient inflammable
(triangle du feu).
Lors de l’ouverture de la bouteille, il existe un
phénomène de décompression brutale : le fait
d’ouvrir implique un passage d’une pression à 200
bars à la pression atmosphérique.
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O2 : GAZ COMBURANT
Sur ce temps très court, la température
s’élève de façon importante (500 à 600 °C en
1/10ieme de seconde).
Il y a donc un risque d’inflammation
spontanée.
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O2 : GAZ COMBURANT
S’il existe des traces de matière organique
(pommade, graisse, tabac…), ce risque est majoré.
Il s’ensuit alors une projection de métal en fusion,
notamment du détendeur (phénomène du coup de
feu)
IL NE FAUT PAS MINIMISER CE RISQUE !
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PRECAUTIONS D’EMPLOI
LES COMPOSANTS DES BOUTEILLES
La coque autour du manodétendeur est une
fausse sécurité. Elle n’a qu ’un aspect pratique
de poignée.
En cas de choc ou de chute, elle ne limite pas
les risques de rupture du détendeur.
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PRECAUTIONS D’EMPLOI
LES FIXATIONS
Toute bouteille d’O2 médical doit être fixée
pour limiter les risques de choc et de chute.
Dans les VSAV et les FPT, ces bouteilles
doivent être fixées au niveau d’un dispositif
de fixation prévu à cet effet.
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PRECAUTIONS D’EMPLOI
Dans le sac prompts secours, la bouteille est fixée
par les sangles. Le sac lui-même doit être arrimé à
l’engin.
Au niveau du stockage des réserves, les dispositifs
doivent être stockés dans un rangement prévu à cet
effet, en position couchée, loin des émanations de
fumées.
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PRECAUTIONS D’EMPLOI
Enfin, lors du transport en VL pour
effectuer les échanges au CIS DOUAI, les
bouteilles doivent être calées solidement
pour éviter tout choc et amoindrir les risques
d’inflammation.
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PRECAUTIONS D’EMPLOI
EN CAS DE CHUTE OU DE CHOC
IMPORTANT
-
Ne pas utiliser la bouteille ;
L’identifier clairement comme HS cause
chute ou choc ;
La ramener au CIS DOUAI et signaler
l’incident
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SPECIFICITES
Chaque bouteille possède une puce qui
contient les informations suivantes :
–
–
–
–
–
–
Nom commercial + DCI ;
Notice d’information thérapeutique ;
Date de péremption (5 ans après la date de
conditionnement) ;
Numéro de lot pharmaceutique ;
Date de réépreuve du détendeur ;
Date de réépreuve de la bouteille.
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APPROVISIONNEMENT
Pas d’échange de bouteille entre CIS (ni avec le
SAMU, les ambulanciers…) car il existe un suivi des
lots.
En ce qui concerne la dotation d’un CIS ayant 1
VSAV et 1 FPT et proche d’une borne :
3 B5 + 1 B15 dans le VSAV ;
1 B5 dans le FPT ;
1 B5 en réserve au CIS ;
1 B5 et 1 B15 à la borne.
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INFORMATIONS AUX UTILISATEURS
Faire tourner les bouteilles entre la
réserve et la dotation embarquée dans
les engins ;
Utiliser systématiquement les B15 lors
des transports ;
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INFORMATIONS AUX UTILISATEURS
Vider complètement les bouteilles lors des
transports, ne ramener que les bouteilles
vides au CIS DOUAI
Une bouteille d’O2 NE SE PURGE PAS !!!
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