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20/07/07
10:22
Page 1
Hôpital Saint Joseph
26 Boulevard de Louvain - 13285 Marseille Cedex 08
Tél : 04 91 80 65 00
[email protected]
GROUPE
S A I N T Rapport
J O Sannuel
E P200
H
2006
6
www.hopital-saint-joseph.fr
1
“Omnia possibilia sunt credenti”
“Tout est possible à celui qui croit”
Abbé Jean-Baptiste Fouque
1851 - 1926
1
Groupe Saint Joseph Rapport annuel 2006
●
Sommaire
p. 4
Le mot du Président et du Directeur Général
p. 6
Un peu d’histoire…
p. 8
Le journal de l’année 2006…
Saint Joseph, un Hôpital différent ?
p. 11
A - Saint Joseph, un Hôpital différent et plus humain : la preuve par 5…
p. 12
Trois entités gérées par une Association dépendante d’une fondation
L’Hôpital Saint Joseph
La Maison de soins de suite et de réadaptation Fernande Berger
L’IFSI Victoria Desjardins
p. 13
Concilier l’inconciliable
p. 14
p. 34
1
2
3
4
5
p. 38
L’Audace de la Charité, Charte de la Fondation
p. 41
B - Le Projet Stratégique 2004-2008 : des enjeux clairs et ambitieux
p. 42
p. 45
Les principaux enjeux
Les orientations médicales
Les partenariats
p. 47
C - L’Hôpital Saint Joseph en 2006
p. 48
Les faits marquants de l’année
L’activité en 2006
Les Ressources Humaines
Les Ressources Financières
Les indicateurs de performance médico-économique
p. 20
p. 24
p. 30
p. 44
p. 49
p. 52
p. 54
p. 55
2
●
●
●
●
●
Un modèle de management
Une qualité de service reconnue par les patients et les pouvoirs publics
Un accompagnement social et spirituel
Une participation active aux missions d’intérêt général
Une Fondation au service de l’Hôpital
Sommaire
p. 57
D - Les grands objectifs de progrès 2007
p. 58
Les 12 grands objectifs de 2007
Instances et comptes annuels
p. 61
A - Les instances
p. 62
p. 66
1 > Schéma d’ensemble
2 > Les Instances de la Fondation
3 > Les Instances de l’Association
4 > L’organigramme de la Direction de L’Hôpital
5 > Le Corps Médical par discipline
p. 71
B - Les comptes annuels
p. 63
p. 63
p. 65
1 > La Fondation
p. 72
●
p. 73
●
Bilan
Compte de Résultat
p. 74
●
Tableau de financement
p. 75
●
Rapport Général du Commissaire aux Comptes
2 > L’Association
p. 76
●
Bilan
p. 77
●
Compte de Résultat
p. 78
●
Tableau de financement
p. 79
●
Rapport Général du Commissaire aux Comptes
3
●
Mot du Président
et du Directeur Général
Le
“L’Audace de la Charité comme devise,
La transparence comme devoir…”
epuis sa création en 1919 par l’Abbé Jean-Baptiste FOUQUE, solidement ancré dans sa
tradition d’accueil et d’humanisme voulue par son fondateur, l’Hôpital Saint Joseph
Marseille, a poursuivi une croissance progressive et harmonieuse.
En 2003, une “Association Hôpital Saint Joseph de Marseille” a été créée, distincte de la
Fondation Hôpital Saint Joseph.
L’activité et le rôle de chacune ont été scindés : la Fondation est propriétaire du terrain et
des bâtiments de l’Hôpital qu’elle loue à l’Association “Hôpital Saint Joseph” qui assure la
gestion hospitalière au quotidien des trois établissements qui la composent (l’Hôpital Saint
Joseph, la Maison de Soins de Suite et Réadaptation Fernande Berger et l’Institut de
Formation en Soins Infirmiers Victoria Desjardins), grâce au financement de l’Assurance
Maladie. Cette distinction Fondation-Hôpital a permis la transparence financière souhaitée
par tous les acteurs.
Si “l’Audace de la Charité” constitue la charte du Groupe Saint Joseph, l’efficience et la transparence sont les devoirs que nous nous assignons jour après jour, vis-à-vis de nos donateurs,
des autorités de tutelles, de nos administrateurs et de nos patients bien sûr.
C’est la raison d’être de cette première édition du Rapport Annuel.
Nous avons souhaité aller plus loin que la traditionnelle et formelle publication des chiffres
qui rendent compte de l’activité, de l’emploi des ressources et du bilan de l’année écoulée.
Tracer un portrait de ce qui fait la spécificité de notre établissement, sa richesse, sa performance, sa différence aussi, comme un hommage à tous les acteurs au quotidien de
“l’identité Saint Joseph” ; faire comprendre par tous, plus encore que simplement connaître,
l’utilisation que nous faisons de nos ressources pour faire, jour après jour, de notre Hôpital un
établissement plus humain, plus sûr, plus performant.
D
L’année 2006 a été riche en réalisations et a vu l’activité monter en puissance.
Deux grandes opérations de restructuration, négociées en 2005, sont devenues effectives
dans le courant de l’année 2006 :
l’intégration de l’activité et des personnels de la Clinique de la Renaissance au 1er janvier, qui
fait désormais de la maternité du Pôle Parents-Enfants, la première de la région PACA ;
l’intégration de l’activité et des personnels de l’Hôpital du Camas (Croix Rouge Française)
réalisée, dans le courant du mois de juin, avec le maintien d’un secteur de consultations
externes sur le site du boulevard Chave.
La qualité du Groupe Saint Joseph a été une nouvelle fois officiellement confirmée. Après la
Certification en Version 2, en 2006, par la Haute Autorité de Santé de l’Hôpital, sans aucune
réserve ni recommandation, c’est la Maison de soins de suite et de réadaptation Fernande
Berger qui a reçu cette reconnaissance dans les mêmes conditions.
4
Le Mot du Président et du Directeur Général
Antoine Dubout
Bernard Monier
Cette année encore, le Conseil d’Administration et l’équipe de Direction ont uni leurs efforts
pour poursuivre une gestion rigoureuse de l’Hôpital qui a permis d’atteindre, comme en 2005,
l’équilibre budgétaire. Cet équilibre, renouvelé depuis trois ans, est dû à la culture de rigueur
et de responsabilité qui inspire notre établissement, ainsi qu'au contrat de retour à l'équilibre
signé avec l'Agence Régionale de l'Hospitalisation en 2005 et à la progressivité du taux de T2A.
Le nombre d’entrées a augmenté de 23 % par rapport à l’année précédente. Cette évolution est
liée en grande partie à l’apport des activités des établissements de la Renaissance et du Camas.
Par ailleurs, la forte augmentation du nombre de passages aux Urgences Enfants a été confirmée encore cette année.
L’établissement a créé une Fédération de Chirurgie Cardiaque, Vasculaire et Thoracique, composée des trois unités regroupant les patients par pathologies.
Dans le domaine des travaux, un nouveau service d’Endoscopies de 15 places a été construit
et la réflexion sur un schéma d’évolution des locaux à dix ans a été poursuivie.
Une autorisation de l’Agence Régionale d’Hospitalisation a permis le regroupement de 8 lits
de douleur chronique et la création d’une Unité de Soins Palliatifs de 7 lits.
La Fondation a également été un partenaire exceptionnel pour le développement de plusieurs projets et la relance de l’appel à la générosité du public.
Elle contribue par ailleurs à assurer une mission de recherche médicale. Elle finance des actions
caritatives dans des domaines divers (Point Santé ouvert aux Sans-Domicile-Fixe, opérations cardiaques pour les enfants du Tiers-Monde, soins bucco dentaires aux personnes handicapées, …).
C’est un peu tout cela et beaucoup d’autres richesses que nous vous invitons à découvrir dans
les pages suivantes.
La reconnaissance des différentes autorités et le niveau de performance accru nous conduisent
à relever demain de nouveaux défis : envisager de nouveaux partenariats, promouvoir de
nouvelles activités, lancer de grands travaux de modernisation et d’humanisation, structurer
davantage la Recherche Clinique, consolider l’image et l’identité de notre groupe.
Tendre toujours vers l’excellence, nous ne le pouvons que grâce à des administrateurs bénévoles dévoués à leur tâche, des personnels et médecins tournés vers le bien-être du patient,
des gestionnaires compétents, l’appui de notre Fondation, l’action des associations de bénévoles et le soutien précieux des pouvoirs publics.
Que tous en soient ici remerciés.
Antoine Dubout
Président
Bernard Monier
Directeur Général
5
●
Un peu
d’histoire…
La volonté d’un homme,
l’abbé Fouque, surnommé par le peuple,
le “Saint-Vincent-de-Paul marseillais”
n 1919, dans le contexte difficile de l’après-guerre, l’abbé Jean-Baptiste Fouque (18511926) décida la création à Marseille d’un grand Hôpital catholique gratuit pour les
nécessiteux. L’absence de tout système de protection sociale conférait un caractère
d’urgence à ce projet auquel un groupe de familles marseillaises se rallia avec générosité.
L’abbé Fouque s’attacha alors à la transformation d’un ancien couvent édifié en 1850, entre le
quartier du Rouet et le Prado, par la Congrégation des Sœurs de l’Adoration Perpétuelle du
Saint Sacrement.
Pendant la guerre de 14-18, l’abbé Fouque ouvrit les portes du Prado aux blessés et, en 1917,
les Américains réquisitionnèrent l’ensemble des locaux pour y installer un Hôpital destiné à
leurs troupes. Les œuvres de l’abbé durent alors déménager.
À la fin de la guerre, les Américains repartirent, laissant derrière eux tout le matériel médical
acquis pour soigner les blessés de guerre.
Sans moyens financiers, l’abbé s'engagea à reprendre tout le matériel laissé sur place et fit
appel à des médecins bénévoles pour assurer les soins et aux industriels et commerçants de
la ville pour l'aider dans cette tâche et lui apporter les financements nécessaires.
Il confia la gestion de l'établissement aux sœurs Dominicaines de la Présentation de Tours.
Ces dernières sont restées présentes dans l'Hôpital jusqu'en 1981.
E
Un téméraire de la Charité
Né en 1851, vicaire de la paroisse de la Palud et doté d'une inlassable charité, l’Abbé Fouque a
créé, tout au long de sa vie, un grand nombre d'œuvres pour les plus démunis :
L’œuvre d’assistance aux jeunes filles, qui veille à “préserver les jeunes filles appartenant au
monde du travail des dangers auxquels les expose l’isolement et de leur fournir à des prix
modiques les moyens de subsistance.” À partir de cette fondation, l’abbé Fouque crée, dans
différents quartiers, des ouvroirs, patronages, garderies, crèches, dispensaire, maison de
repos pour jeunes filles malades, maison pour orphelines...
Il se préoccupe du sort des enfants abandonnés et crée l’œuvre de L’Enfance délaissée, qui
deviendra L’Œuvre des Saints-Anges.
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6
Un peu d’histoire…
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Dans son prolongement, il crée la “maison de relèvement” pour jeunes délinquants de SaintTronc, et, plus tard, l’œuvre de L’Enfance anormale de Montfavet.
Il ouvre une maison d’accueil de La Protection de la Jeune Fille, pour les jeunes filles de
condition très modeste. Pour financer l’œuvre, il recueille des dons, organise des souscriptions. Entrepreneur infatigable, il crée un restaurant féminin, une école maternelle... En
1905, le foyer de La Protection de la Jeune Fille s’installe dans un ancien couvent au Prado.
L’Abbé y ajoute un orphelinat et une maison de retraite pour dames âgées.
Malgré les difficultés, le manque d’argent, la guerre, … l’Abbé Fouque ne compte ni son temps
ni son énergie pour aider son prochain… “Tout est possible à celui qui croit” !
C’est dans ce contexte difficile, mais avec cette noble vision, qu’est né et que s’est développé
l’Hôpital Saint Joseph.
Le 5 décembre 1926, l’Abbé Fouque est mort à Saint Joseph, son Hôpital. Mais la mémoire de
ce “téméraire de la Charité” (selon les propos du Père Ardura, postulateur pour le procès en
béatification de l’Abbé Fouque) ne s’est jamais éteinte.
La gestion de l’Hôpital est d’abord assurée par l’Association Hospitalière du Prado reconnue
d’utilité publique dès 1924, puis, transformée en Fondation reconnue d’utilité publique en
1984, pour devenir la Fondation Hôpital Saint Joseph.
En 2003, l’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille a été créée pour se charger de la gestion des activités sanitaires de la Fondation. Cette dernière a conservé son patrimoine immobilier qu’elle loue depuis à l’Association.
L’Hôpital et sa Fondation restent fidèles à l’esprit du fondateur de l’institution Saint Joseph, mettant l’Homme au centre de leurs préoccupations, soignant l’Homme tout autant que la maladie.
Saint Joseph est aujourd’hui ce qu’aurait souhaité son fondateur : un acteur engagé, social
et citoyen, un acteur éthique, chrétien et catholique, mais non confessionnel.
Depuis près d’un siècle, Saint Joseph entreprend, investit, innove -avec “l’audace de la charité”
pour guide- pour le progrès humain, social et médical.
7
●
Le
journal de l’année 2006…
1er janvier 2006
Après plusieurs années de collaboration, les équipes
de la Clinique de La Renaissance intègrent Saint
Joseph.
Février 2006
La Haute Autorité de Santé certifie en V2 l’Hôpital
Saint Joseph sans réserve ni recommandation.
22 mai 2006
Le Président Antoine Dubout et le Directeur Général
Bernard Monier accueillent le Ministre de la Santé
et des Solidarités Xavier Bertrand, en présence
du Maire de Marseille et Vice-Président du Sénat,
Jean-Claude Gaudin, pour l’inauguration du Pôle
Parents-Enfants Sainte Monique.
12 juin 2006
Le personnel et le corps médical de l’Hôpital du
Camas intègrent l’Hôpital Saint Joseph. Le Centre de
Consultations externes du Camas est conservé boulevard Chave.
Juin 2006
Création d’un service d’Hôpital de Jour Endoscopies,
au sein du service d’Hépato-Gastro-Entérologie
dirigé par le Dr Marc Bourlière.
8
Le journal de l’année 2006…
Juillet 2006
Création d’un service entièrement dédié à la lutte
contre la douleur chronique et les soins palliatifs,
baptisé “Le Patio”.
Novembre 2006
Congrès Vidéo Digest 2006, réunissant plus de 1200
hépato-gastro-entérologues, spécialistes de l’endoscopie, avec retransmission en direct des examens
endoscopiques réalisés par des praticiens de
l’Hôpital, dont le Dr Boustière (responsable et coordonnateur de l’Unité d’Endoscopie et Président de la
SFED, Société Française d’Endoscopie Digestive).
10 novembre 2006
Manifestation à l'occasion du financement d'un échographe obstétrical de haute technicité par le Conseil
Général des Bouches-du-Rhône. Sur notre photo : Jean
Noël Guérini, Président du Conseil Général, entouré
d’Antoine Dubout, Président, du Dr Alain Pascal, chef de
service, et de Bernard Monier, Directeur Général.
5 décembre 2006
e
À l’occasion du 80 anniversaire de la mort de
Jean-Baptiste Fouque, fondateur de l’Hôpital Saint
Joseph, l’union des amis et œuvres de l’abbé Fouque a
imaginé et réalisé (en partenariat avec la RTM et les
autres œuvres créées par l’abbé), une exposition installée dans les vitrines de la station de métro du
Vieux-Port.
L’Archevêque de Marseille, Monseigneur Georges
Pontier, a tenu, lui aussi à rendre hommage au grand
homme qu’était l’abbé Fouque en venant, le 5 décembre, se recueillir devant sa tombe. Il était accompagné
de Monseigneur Bernard Ardura, postulateur pour le
procès en béatification de l’Abbé Fouque.
9
●
Saint Joseph,
un Hôpital différent ?
10
Saint Joseph Un Hôpital différent
●
différent
et plus humain
la preuve par 5…
11
●
Trois entités gérées par une Association
dépendante d’une fondation
L’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille est composée de trois entités : l’Hôpital Saint Joseph, la Maison de
Soins de suite et Réadaptation Fernande Berger et l’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) Victoria
Desjardins. Sa gouvernance est assurée par des administrateurs bénévoles (qui composent l’organe délibérant)
et des professionnels-experts (qui constituent l’équipe de direction).
> L’Hôpital Saint Joseph
D'une capacité de 772 lits et places de court séjour, l’Hôpital Saint Joseph
accueille, dans ses 26 services, la quasi-totalité des spécialités médicales,
chirurgicales, obstétricales et un plateau technique des plus modernes.
Saint Joseph est aujourd’hui :
Le 1er Hôpital privé à but non lucratif de France par l’activité,
Le 1er employeur privé de la ville de Marseille, avec 2 000 employés,
Il possède la 1re maternité de la région PACA avec 3 636 naissances
en 2006.
●
●
> La Maison Fernande Berger
Soins de Suite et de Réadaptation
Située dans le quartier de La Rose à Marseille, elle compte 56 lits médicalisés. La maison de soins de suite et de réadaptation Fernande Berger
assure le traitement de patients venant de leur domicile ou de services
hospitaliers, requérant des soins continus.
> L’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI)
Victoria Desjardins
Situé dans l’enceinte de l’Hôpital Saint Joseph, l’IFSI Victoria
Desjardins a ouvert ses portes le 1er octobre 1958. L’IFSI a formé en
2006 plus de 480 étudiants dans divers domaines : Infirmiers - Aidessoignants - Auxiliaires de puériculture.
L’Institut est l’un des maillons essentiels de la politique d’enseignement-formation développée au sein de notre Hôpital.
Une nouvelle ère se présente avec la perspective, dans le cadre du
partenariat signé avec la Croix Rouge Française, d'un nouvel IFSI "Saint
Joseph-Croix Rouge”(1 000 élèves) sur l'ancien site de l'Hôpital du Camas.
La Fondation Hôpital Saint Joseph participera à l’adaptation des
locaux de la Croix Rouge pour accueillir la nouvelle entité.
12
Différent et plus humain
“Ce qui nous réunit,
ce que nous appelons l’esprit joséphien,
tend, à force de passion, de conviction
et de désintéressement à concilier l’inconciliable :
tolérance et convictions,
accueil de tous et qualité des soins,
bénévolat et performance,
rigueur et qualité”
Extrait de “L’Audace de la Charité”
Concilier l’inconciliable
L’Association est marquée par une forte identité fondée sur cinq facteurs de
différenciation, qui lui permettent de “concilier l’inconciliable” :
> Un modèle de management
> Une qualité de service reconnue par les patients et pouvoirs publics
> Un accompagnement social et spirituel
> Une participation active aux missions d’intérêt général
> Une Fondation au service de l’Hôpital
Nous vous invitons à découvrir tous ces aspects.
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●
1 > Un
modèle de management
“ Le souci de performance, la recherche d’excellence,
le statut libéral du corps médical font de Saint
Joseph un modèle à part.”
14
Le Management de l’Hôpital Saint Joseph s’inspire des meilleures pratiques et outils du monde de l’entreprise.
Il se caractérise en outre par la maîtrise de méthodes et outils innovants et d’un niveau de performance et
d’efficience élevé. Le souci de performance, la recherche d’excellence, le statut libéral du corps médical, font
de Saint Joseph un modèle à part dont les indicateurs médico-économiques démontrent la légitimité.
Le modèle Privé à but
Non Lucratif : le modèle invisible
(Institut Montaigne)
Le système hospitalier français rencontre, ces dernières
années, quelques enjeux majeurs à relever : pilotage
médico-administratif des hôpitaux, réorganisations à
mettre en place pour une qualité de soins irréprochable,
déficits à résorber, financement à l’activité (T2A) des établissements, nouveaux effectifs hospitaliers à recruter
pour pallier les nombreux départs en retraite, …
L’Institut Montaigne*, dans son rapport de juin 2005 intitulé “Le modèle invisible”, a présenté la formule de
l’Hôpital privé à but non lucratif en indiquant qu’il pourrait bien être le meilleur compromis technique, économique et managérial en matière d’organisation hospitalière en France, à condition de s’adapter aux évolutions
et réformes du monde de la Santé.
L’Institut Montaigne recommande, au terme de son analyse, de “donner de la visibilité aux établissements privés
non lucratif, (…) d’établir des conditions équitables d’exer* Fondé en 2000 par Claude Bébéar et dépourvu d’attaches partisanes et de leurs
financements, il réunit des chefs d’entreprises, des hauts fonctionnaires, des universitaires ou des représentants de la société civile de tous horizons et réfléchit
sur la cohésion sociale, la modernisation de la sphère publique et la stratégie économique et industrielle de la France - Cf. in. Hôpital Le modèle invisible, de Denise
Silber (avec Laurent Castra, Pascal Garel et Ahmad Risk). Note Juin 2005
cice entre les trois catégories hospitalières et, (…) pour chaque établissement, quelle que soit sa catégorie, une large
marge d’initiative dans son organisation et sa gestion”.
C’est également la position que défend la Fédération des
Établissements Hospitaliers et d’Assistance Privés à but
non lucratif (FEHAP) à laquelle Saint Joseph adhère.
Plusieurs propositions ont été faites par cet Institut.
Saint Joseph les a, pour la plupart déjà mises en place
depuis longtemps : des médecins libéraux, des postes de
management occupés par des professionnels issus du
monde public et privé, un management par objectifs qui
récompense le mérite, des organes délibérants indépendants qui fixent le cap et des managers qui gèrent.
Une gouvernance moderne
Le Groupe Saint Joseph comprend, d’une part, la Fondation
Hôpital Saint Joseph,reconnue d’utilité publique par décret
de 1984, et d’autre part, l’Association Hôpital Saint Joseph
de Marseille, gestionnaire de l’Hôpital, de la maison
Fernande Berger et de l’IFSI Victoria Desjardins.
Statutairement, le président de la Fondation ou son viceprésident préside l’Assemblée Générale de l’Association.
Actuellement, c’est Monsieur Antoine Dubout qui préside
les deux structures.
15
●
La Gouvernance de l’Hôpital est caractérisée par la présence d’un organe délibérant dont les membres, bénévoles et indépendants, délèguent les pouvoirs de
gestion et de direction de l’Association Hôpital Saint
Joseph à un Comité Exécutif composé actuellement de
quatre membres et présidé par le Directeur Général.
Présidée par Antoine Dubout, Président du Conseil de
Surveillance, l’Assemblée Générale qui s’est réunie quatre fois en 2006, a entériné les rapports qui rendent
compte de la gestion et de l’activité de l’Hôpital.
Le Conseil de Surveillance, qui s’est réuni huit fois en
2006, exerce le contrôle permanent de la gestion de
l’Association par le Comité Exécutif.
Il définit la politique et les orientations générales de
l’Association, nomme et révoque les membres du
Comité Exécutif, avec l’accord préalable du Conseil
d’Administration de la Fondation et présente le rapport
moral et financier à l’Assemblée Générale Ordinaire.
Par délégation du Conseil de Surveillance, le pouvoir
exécutif relève du Comité Exécutif. Bernard Monier,
Directeur Général de l’établissement, le préside, assisté
de Florent Rovello, Directeur Général Adjoint, Stéphane
Campagnola, Directeur Administratif, et du Docteur
Marc Dupont, Directeur Médical.
La pluridisciplinarité du Comité Exécutif et son fonctionnement collégial constituent des atouts pour des
prises de décision dans un environnement de plus en
plus complexe.
Dans sa mission, le Directeur Général est assisté,
au-delà du Comité Exécutif, par une équipe de
Direction. Elle comprend deux conseillers experts pour
les politiques d’organisation médicale et des soins, ainsi
que différentes délégations qui répondent à des priorités de management et de stratégie de l’Hôpital.
Par ailleurs, trois pôles sont coordonnés par le Directeur
Général Adjoint (Pôle T2A-gestion financière), le
Directeur Administratif (Pôle Gestion des personnels et
relations sociales, Affaires Juridiques et Établissements)
et le Directeur des services Economiques et logistiques
(Pôle Ressources logistiques).
L’organigramme détaillé de l’équipe Direction figure au
chapitre “Instances et comptes annuels”.
16
Un corps médical libéral
Le statut du corps médical de l'Hôpital Saint Joseph est
atypique dans l'univers des établissements de santé
anciennement financés par une dotation globale. Alors
que les hôpitaux publics et la plupart des hôpitaux
privés non lucratifs travaillent avec des médecins salariés, notre établissement a fait le choix du statut libéral
pour son corps médical.
Ce choix de gestion, partagé par la communauté médicale, est cohérent avec notre exigence de performance
médico-économique et de rémunération des personnels au plus près de l'activité dans la logique du financement à l'activité.
Le corps médical libéral de l'Hôpital Saint Joseph est
rémunéré à l'acte selon les nomenclatures CCAM et
NGAP dans le cadre et dans les limites du budget de
l'établissement. Une convention, appelée statut du
corps médical, signée entre les présidents de la CME et
de l'Association, régit les règles de fonctionnement des
médecins au sein de l'établissement (procédures
d’agrément, remplacements, rôle et mission, continuité
des soins, rémunération...).
Les médecins sont nommés par l'Assemblée Générale de
l'Association après avis de la direction, de la Commission
médicale d'établissement et d'une Commission médicoadministrative (commission mixte formée de trois administrateurs et de trois médecins).
Il y a plus de 300 médecins libéraux à Saint Joseph représentant environ 160 équivalents temps plein. Certains
praticiens exercent de manière exclusive dans l'établissement, la majorité ont une activité à temps partiel,
complétée par un exercice dans d'autres structures de
santé et en cabinet libéral.
Il existe également certains médecins salariés comme
les médecins exerçant des fonctions transversales (DIM,
Hygiène, Douleur, Soins palliatifs,…) ou disciplines particulières (médecine interne, médecine d'urgence polyvalente…) ainsi que les résidents présents dans chaque
service de soins.
Un Management innovant,
inspiré des meilleurs modèles
de l’entreprise
Un management par objectifs
Chaque année, l’Hôpital propose une liste de “grands
objectifs de progrès”, validée par le Conseil de
Surveillance. Chacun est ensuite décliné par pôle et
service et quantifié avec des indicateurs de suivi.
Ils touchent à l’ensemble des domaines de l’Hôpital et
impriment la dynamique à suivre pour l’année à venir et
donnent une vision prospective de ce que sera l’ensemble de l’établissement un an plus tard. Des objectifs
individuels, découlant bien évidemment des “Grands
Objectifs”, sont assignés aux cadres de l’établissement.
Ils sont fixés conjointement par le responsable hiérarchique du cadre et le cadre lui-même et font l’objet
d’une évaluation individuelle annuelle, dont les résultats influencent en partie le niveau de rémunération.
Ce “management par objectifs” constitue un véritable
pilotage institutionnel et une dynamisation de la
gestion des cadres, bénéfique à ces derniers comme à
l’institution toute entière.
Un pilotage médico-économique précis
La performance se situe à bien des niveaux, notamment
au niveau de la gestion, avec des résultats financiers
équilibrés, une comptabilité analytique fine, des coûts
de revient calculés par séjour et par Groupe Homogène
de Séjour (GHS) et un contrôle de gestion efficace.
Le pilotage médico-économique permet de dégager des
indicateurs de performance et de gérer dans les meilleures conditions, les réformes décidées au plan national.
Saint Joseph, entreprise à but non lucratif, est ainsi
gérée avec le souci de l’efficacité de la gestion budgétaire que nécessite l’utilisation de l’argent public.
Grâce à des applications informatiques très développées,
le Contrôle de Gestion s’est imposé comme un serviceressources très précieux pour la Direction de l’Hôpital et
l’ensemble des services de soins et logistiques.
L’Hôpital a mis en place une comptabilité analytique
qui permet de dégager les coûts complets du niveau le
plus haut (pôle, service, unité) au niveau le plus fin
Des ardoises mobiles utilisées au lit du patient.
(séjour, GHS). Des tableaux de bord de suivi budgétaire
mensuels par service et par activité sont mis à la disposition des services et de la direction dix jours ouvrés
après la fin du mois précédent. Chacun peut donc suivre
mois par mois ces indicateurs pour corriger ou relancer
telle ou telle activité.
Ces outils très précieux permettent une analyse fine et
performante de la gestion de l’Hôpital dans le contexte
de la Tarification à l’Activité (T2A).
Les contrôleurs de gestion du service sont également
engagés dans la gestion prospective de l’Hôpital. Les
données d’activités et les analyses très poussées qu’ils
fournissent permettent des comparaisons pertinentes
et précieuses pour l’évaluation médico-économique
d’un nouveau projet ou nouvel achat.
Un système d’Information
modèle et précurseur
L’Hôpital s’est doté d’un Système d’Information très
ambitieux, tant au plan médical que de la gestion.
L’Informatique représente à Saint Joseph entre 2,5 et
3 % du budget de l’établissement depuis près de 10 ans.
Le dossier du patient et le plateau technique sont
informatisés :
1 500 utilisateurs, dont 300 médecins,
Plus de 100 logiciels, 50 serveurs,
1 000 postes de travail,
120 ardoises mobiles utilisées au chevet du patient,
Une équipe de 16 personnes.
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17
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Celui-ci est organisé :
Autour d’un dossier patient unique, indépendant, intégralement informatisé depuis 1998,
Avec un infocentre qui récupère toutes les données
permettant l’aide à l’analyse, au pilotage médicoéconomique et à la décision.
Le Système d’Information de Saint Joseph privilégie une
informatique de réflexion, plutôt qu’une simple informatique de production.
Une dynamique forte existe autour de la sécurité informatique.
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Une gestion des Ressources Humaines
souple et réactive
Une Gestion Prévisionnelle des Emplois et des
Compétences a été mise en place, afin de mieux adapter les emplois et métiers aux besoins futurs identifiés
en termes d'effectifs et de compétence.
L’ensemble du personnel bénéficie d’un contrat d’intéressement. Ce dispositif, facultatif pour les entreprises,
reste exceptionnel dans le monde de la santé.
Il permet ainsi au personnel de voir récompensée sa
contribution à l’atteinte d’objectifs considérés comme
prioritaires par l’Hôpital : l’amélioration du taux d’infections nosocomiales, le maintien de l’excellent niveau de
satisfaction des patients, l’amélioration de l’hygiène avec
la réalisation d’audits internes périodiques et l’amélioration du tri des déchets avec la poursuite d’audits portant
sur l’application de procédures de tri en fonction du type
de déchets, constituent les critères d’intéressement.
La Direction de l’Hôpital privilégie le dialogue avec
l’ensemble du personnel : un accueil des nouveaux
embauchés est organisé tous les trimestres, en présence de la Direction Générale, afin de leur présenter le
18
Groupe Saint Joseph, faire individuellement connaissance
avec eux, recueillir et répondre à leurs interrogations.
Par ailleurs, le Comité Exécutif visite périodiquement et
individuellement chaque service pour présenter les projets de l’Hôpital, répondre aux questions du personnel,
entendre ses suggestions ou doléances.
Deux exemples de rencontres qui ne sont pas formelles,
mais suscitent une réelle interactivité, source de progrès pour le fonctionnement de l’Hôpital.
Enfin, dans ce même souci d’écoute de ses équipes,
l’Hôpital diligente une enquête sociale auprès du personnel tous les 3 ans, afin de prendre en compte les perceptions des collaborateurs de l’établissement, sur leurs
conditions de travail, d’améliorer les outils de communication et d’échange et d’identifier les axes de progrès
pour la vie à l’Hôpital.
Principales satisfactions du personnel
lors de l’enquête 2003 /2004 :
Attachement à l’établissement
Respect à l’égard de la hiérarchie
Moyens de communication satisfaisants
Fort sentiment d’appartenance à une équipe et de
reconnaissance professionnelle au sein de celle-ci
et de l’Hôpital tout entier.
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Principales attentes :
Connaître les possibilités d’évolution de carrière
Demande d’implication accrue du personnel
pour la mise en œuvre de nouveaux projets
Rencontrer la Direction générale pour connaître
la stratégie, les orientations et les projets
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Actions qui ont suivi cette enquête :
Mise en place d’un entretien de progrès annuel
pour tout le personnel
Poursuite de la visite régulière de la Direction générale dans chaque service, avec affichage des plans
d’actions décidés consécutivement
Diffuser largement une lettre régulière d’informations sur toute l’actualité de l’Hôpital en plus du
SAINT JO INFO : Le FLASH INFO.
Mise en place d’actions de Management en impliquant conjointement les cadres et la Direction de
l’Hôpital.
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La prochaine enquête sociale sera lancée au cours
du second semestre 2007.
Une politique Achats au service
de l’efficience économique
Depuis 2001, l’Hôpital Saint Joseph a fait de la fonction
“Achats” une fonction stratégique et a fait de la recherche d’économies dans ce domaine l’un de ses objectifs
prioritaires. Le cloisonnement des achats par service a
laissé place à une transversalité totale, gage de réussite
et d’économies.
La professionnalisation de la fonction Achats par le
recrutement d’un acheteur de métier a constitué la clé
de voûte du processus.
Les résultats économiques témoignent du succès de ce
fonctionnement : des économies de près de 19 % ont pu
être réalisées la première année sans remise en cause du
niveau de qualité. Depuis, les gains sont de l’ordre de 6 à
10 % sur les marchés et contrats des services logistiques.
Les marchés de la pharmacie connaissent, quant à eux,
des économies annuelles de 2,5 à 5 % depuis cinq ans.
La participation de l’Hôpital au chantier OPERAH
(Optimisation des Achats Hospitaliers) du Ministère de
la Santé a apporté la preuve de ses performances tant
au niveau de l’organisation mise en place que des
conditions d’achats obtenues.
Une politique Communication,
outil indispensable de management
La Politique de communication a été, jusqu’à peu,
construite essentiellement pour l’interne, hormis pour
les grandes manifestations de l’Hôpital.
Elle s’est dotée de plusieurs outils qui visent autant à
maintenir et accroître le sentiment d’appartenance du
personnel à l’Hôpital, qu’à accueillir, informer et guider
le patient dans l’Hôpital :
Magazine SAINT JO INFO, édité trois fois par an, qui
fait le point sur l’actualité de l’ensemble du Groupe
Saint Joseph,
FLASH INFO, édité également trois fois par an : informations brèves à destination du personnel et des
administrateurs,
Plaquette SAINT JO EN CHIFFRES : le point en chiffres
de ce que fait l’Hôpital durant une année,
Sites Internet et Intranet qui donnent une information
exhaustive de ce qu’est le Groupe Saint Joseph : ses trois
établissements, sa Fondation, son corps médical et ses
services, son actualité en interne comme en externe,...
Ces deux sites sont actualisés très régulièrement pour
découvrir, jour après jour, les nouvelles de l’Hôpital.
Ils seront refondus dans le courant de l’année 2007, pour
leur donner davantage d’ergonomie et d’interactivité.
Livrets d’accueils généraux au personnel, aux patients…
Les supports sont multiples pour informer les différents
publics de l’Hôpital.
Dans un monde en mouvement, dans un contexte de
réformes majeures dans tous les domaines de la planification et de l’allocation des ressources, Saint Joseph se
doit désormais, comme les autres acteurs de la Santé,
de mieux faire connaître la qualité et la diversité de ses
atouts, de ses différences, de ses innovations, de ses performances et de ses projets. Le Groupe doit rayonner à
l’extérieur et s’ouvrir sur son environnement, ses partenaires du paysage de la Santé marseillais et français.
La réalisation de ce Rapport constitue l’une des premières
initiatives de cette nouvelle stratégie.
●
La Communication de l’Hôpital prend donc peu à peu
un nouveau “visage”.
Elle devient également une fonction stratégique. Elle
suppose de prendre en compte les principaux acteurs
aussi bien en externe (grand public, tutelle et médias)
qu’en “interne” (personnel, médecins, bénévoles).
Ainsi, en 2007, une fonction d’Attachée de Presse sera
créée auprès de la Direction Générale, pour renforcer
concevoir, organiser et développer la promotion de l’identité et de l’image de marque du groupe Saint Joseph.
La Communication tant interne qu’externe sera donc
progressivement redéployée pour plus d’efficacité, ces
deux niveaux étant conjointement le gage de l’optimisation de notre image ■
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2 > Une qualité de service
reconnue par les patients
et les pouvoirs publics
“ On vient à Saint Joseph tant pour l’accueil
chaleureux reçu que pour le cadre propre,
agréable et sécuritaire des locaux ”
20
Une charte qualité co-signée par le directeur général, la directrice des soins et le président de la CME ;
une satisfaction des patients régulièrement et diversement évaluée ; des postes d’agents d’accueil et de
communication créés pour faciliter les formalités
d’admission et de vie quotidienne des patients : Saint
Joseph multiplie les initiatives pour être, chaque
jour, un hôpital plus humain.
La qualité des soins et services
La gestion et la prévention des risques
Un comité de gestion de risques a été créé en avril 2003,
pour l’analyse des dysfonctionnements, la mise en
place et le suivi des actions correctives.
Saint Joseph est allé plus loin encore, arrivant à une gestion et une prévention globale des risques hospitaliers,
en nommant un gestionnaire des risques.
La Certification par la Haute Autorité de Santé
Saint Joseph est l’un des premiers établissements à
avoir reçu une certification en version 2 de la Haute
Autorité de Santé en février 2006, sans réserve ni
recommandation.
Ceci est la marque de la reconnaissance de ses atouts.
Cela place également l’Hôpital dans une nouvelle dynamique d’amélioration de ses services dans la perspective de la version 3 de la certification.
La lutte contre les infections nosocomiales
La sécurité sanitaire est importante à Saint Joseph. C’est
une lutte de chaque jour que l’Hôpital a engagé pour le
développement et le respect des procédures d’hygiène,
de stérilisation, pour la formation de son personnel.
Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
(CLIN) œuvre au quotidien pour l’amélioration de la
gestion préventive des infections nosocomiales dans
divers domaines : Gestion des risques liés aux travaux,
déchets, eau et air, lutte contre la Légionnelle, …
Le CLIN est également une organisation-ressources qui
informe les différents services concernés des nouveaux
textes et recommandations qui émanent des hautes
autorités et met en place avec eux les actions correctives pour être en conformité avec la législation et assurer une meilleure protection des patients.
Quelques chiffres en 2006…
Score ICALIN : 100/100 –classement en catégorie A
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Consommation de Solution Hydro-Alcoolique
(SHA) : 14 litres / 1 000 journées d’hospitalisation.
Classement en catégorie C
Taux d’incidence des infectés nosocomiaux :
2,1 % (2,15 en 2005)
Taux de prévalence des infectés nosocomiaux :
3,74 % (au niveau national 2006 : 4,97 %)
21
●
La satisfaction des patients
et des familles mesurée, évaluée
Saint Joseph est, et souhaite rester, un Hôpital plus
humain. Afin de mieux prendre en compte l’avis des
usagers et d’améliorer le fonctionnement quotidien,
l’établissement multiplie les “outils” d’évaluation et
d’amélioration de la satisfaction des publics : outre le
questionnaire de sortie, obligatoire, remis en même
temps que le livret d’accueil aux patients, des enquêtes
de satisfaction trimestrielles, spécifiques à l'établissement, sont envoyées en complément au domicile de
plus de 20 000 patients (près de la moitié des patients
En quelques chiffres...
La dernière enquête de satisfaction à domicile (réalisée en 2006, sur 20 000 patients sondés, avec un
taux de retour de 35 %) démontre que :
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94,2 % des patients sont satisfaits de la qualité des
informations délivrées sur les soins, examens ou
traitements qu’ils devaient subir.
95,1 % jugent avoir été traités avec considération.
93,5 % sont satisfaits des relations qu’ils ont eues
avec les agents d’accueil, le personnel soignant et
les médecins.
98 % des patients interrogés recommanderaient
l’Hôpital Saint Joseph à l’un de leurs parents ou
amis.
Les Relations Usagers :
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22
En 2006, 315 courriers ont été reçus (342 en 2005).
Les patients émettent, à travers leurs lettres, des
remarques, critiques, satisfactions. L’Hôpital tient
compte de chacune d’elles et tente d’apporter une
réponse aux demandes. Cela aboutit à des petits
et grands aménagements :
Amélioration de la signalétique,
Mise à disposition d’écouteurs pour la télévision
(afin de ne pas déranger le patient qui partage la
chambre),
Rénovation des salles de bains du bâtiment Bues,
Organisation de nouvelles activités pour les pensionnaires de la maison Fernande Berger.
ayant séjourné dans notre Hôpital), de façon aléatoire
statistiquement représentative (et donc exploitable).
Par ailleurs, un cadre supérieur de santé, sous la responsabilité du Directeur Général, prend en charge la gestion des relations avec les usagers : réclamations, satisfactions, renseignements divers, …
Parallèlement à ce dispositif, et comme dans tous les établissements de santé, une “Commission des Relations
avec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge”
(CRUQ), a été constituée en 2005 pour proposer des
actions d’amélioration d’accueil et prise en charge des
usagers de l’établissement, en réponse aux points
majeurs d’insatisfaction relevés par les 3 outils de mesure
(réclamations, questionnaires de sortie et enquêtes de
satisfaction).
Les remarques des usagers (patients, proches et personnels) sont considérées par l’Hôpital Saint Joseph comme
une source de progrès permanent.
Des agents d’accueil et de communication
au service des patients
La qualité des soins et de l’accueil est au cœur des préoccupations de Saint Joseph : des postes d’agents d’accueil
et de communication ont ainsi été créés dès 2000.
Reconnaissables à leur tunique jaune, les “poussins” ont
été embauchés dans le but d’améliorer l’accueil du
patient à l’Hôpital et de réduire la prise en charge des
formalités administratives.
35 premiers agents ont donc été recrutés avec l’envie de
travailler en milieu hospitalier et d’être formés à un
nouveau métier puisque Saint Joseph a été le premier à
proposer ce poste grâce à la création des contrats
emplois-jeunes.
Pour certains ce fut l’occasion d’une première expérience professionnelle mais aussi la découverte des
métiers de la santé.
Depuis, une partie de ces postes a été pérennisée au
sein de l’Hôpital et un agent d’accueil et de communication par service est là pour accueillir le patient, faire
son admission dans le service, lui faciliter toutes les
formalités administratives, vérifier la mise à jour des
documents (carte vitale), et s'assurer que le dossier est
complet, que la sécurité sociale et la mutuelle prennent
bien en charge les prestations, identifier le médecin de
famille, la personne à prévenir…
Ces postes permettent de porter une attention particulière au patient, de vérifier le bon fonctionnement de toutes les prestations proposées dans les chambres (télévision, téléphone…), d’être une présence pour pallier l’isolement du patient lorsque celui-ci est seul ou que sa
famille est éloignée, lorsque l’hospitalisation est rendue
plus difficile…
Les résultats d’enquêtes de satisfaction confirment que
les patients sont satisfaits de la présence de ces agents.
C'est une initiative dont nous sommes fiers et qui répond
à notre vision d'un Hôpital plus humain ■
23
●
3 > Un accompagnement
social et spirituel
“ À Saint Joseph, on soigne l’homme
autant que la maladie”
24
Saint Joseph porte depuis toujours en lui l’essence du
bénévolat et de la générosité, l’essence de l’humanisme.
Près d’une vingtaine d’associations -présentes, pour
certaines, depuis l’immédiate après Seconde Guerre
Mondiale- accompagnent, aident, soulagent, distraient les patients.
Une Commission de Réflexion Éthique est née, en
2001, de la volonté de créer un espace d’échanges
sur les grandes questions de l’éthique biomédicale.
La Réflexion Éthique à Saint Joseph
Face à une médecine devenue plus performante, plus
technique, plus spécialisée, le développement de
l’Éthique Médicale s’est imposé.
À Saint Joseph il a paru essentiel d’avoir le souci constant
de son humanisation.
La Réflexion Éthique à Saint Joseph est née, en 2001, de
la volonté du président Alain Storione sous le parrainage du professeur Jean-François Mattéi et en lien
étroit avec l’Espace Éthique Méditerranéen qu’il présidait au niveau de l’Assistance Publique de Marseille.
D’abord présidée par le professeur Jean-François
Mattéi, puis le docteur Jean-Paul Rocca Serra, la
Commission est animée, depuis quelques mois, par le
docteur Maud Righini-Chossegros.
Aujourd’hui encore, la Commission de Réflexion
Éthique de Saint Joseph travaille en étroite collaboration avec l’Espace Éthique Méditerranéen, structure qui
vise à favoriser les échanges entre les professionnels de
la Santé, les chercheurs en sciences humaines et sociales et les citoyens.
Les travaux de la Commission de Réflexion
Ethique en 2006
En 2006, la Commission a travaillé et fait avancer
plusieurs thématiques :
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Réflexion générale sur la Charte de l’Hôpital
et ce qui fait la spécificité de l’esprit “joséphien”.
Réflexion sur la démarche Soins palliatifs et fin
de vie. Permanente au sein de la Commission de
Réflexion Éthique, cette interrogation a permis de
déboucher sur la création du service du Patio,
entièrement dédié à la prise en charge des
malades en soins palliatifs.
Réflexion sur les prescriptions hors Autorisation
de Mise sur le Marché (AMM), afin d’aboutir à la
validation d’un texte initié par le comité du
Médicament.
Travail sur les dépassements d’honoraires en
consultations externes ayant permis de mettre
à jour les statuts du corps médical.
25
●
L’expérimentation sur l’Homme, la transplantation
d’organes, l’utilisation des “cellules souches”, le clonage
thérapeutique, le secret médical, le Droit et l’administration de la médecine, la fin de vie, la mort, la souffrance,… sont autant de questions qui ont interrogé –
ou continuent aujourd’hui encore d’interroger – la
Commission de Réflexion Éthique de l’Hôpital.
En créant cette Commission, notre Hôpital a été précurseur, ouvrant la voie à la création d'autres Comités de
Réflexion Éthique.
Cet “avant-gardisme” n’est en rien surprenant. C’est
tout au contraire la conséquence normale de la spécificité de notre Groupe qui souhaite “soigner l’Homme
autant que la maladie”, mettre l’humain au centre de
toutes ses préoccupations.
Le bénévolat à L’Hôpital Saint Joseph
L’accompagnement social et spirituel est au centre des
préoccupations originelles de l’Hôpital.
Son histoire est en effet profondément marquée par la personnalité de son fondateur, l'abbé Fouque, dont l'objectif
était de venir en aide aux malades déshérités à une époque où les systèmes de protection sociale n'existaient pas.
Aujourd'hui, ce principe de charité se poursuit, à travers
la Fondation et au sein même de la structure, grâce à la
présence d’Associations de bénévoles qui donnent de
leur temps pour aider nos patients.
■ Les Cultes / Associations cultuelles
L’aumônerie catholique a un rôle important au sein de
l’Hôpital : tout au long de l'année, deux prêtres (le Père
Jean-Marie Maestraggi et le Père Jean-Baptiste Falleti di
Villafalleto), six religieuses et une quinzaine de bénévoles assurent quotidiennement un service d'écoute et de
réconfort auprès des patients qui le souhaitent. Chaque
membre de l'aumônerie est affecté à un service de
l'Hôpital qu'il visite une fois par semaine.
La chapelle Saint Joseph accueille toute l’année, pour
tous les malades et accompagnants qui le souhaitent,
la célébration de la Messe les Samedi et veilles de fêtes,
les Dimanche et Jours de fêtes et, d’octobre à juin, les
Mardi, Mercredi, Vendredi.
Les Prêtres célèbrent aussi les Baptêmes, les Onctions
de Malades ou les Absoutes qui leur sont demandés.
26
Pourtant, si Saint Joseph est un Hôpital catholique, il
n’est pas, selon la volonté de son fondateur, un Hôpital
confessionnel.
Les représentants de différents cultes sont présents au
sein de l’Hôpital (ou sont joints sur demande par l’aumônerie), pour un accompagnement spirituel des
malades, selon leurs convictions.
Ainsi, les représentants du Consistoire israélite sont présents au moins deux fois par semaine au sein de
l’Hôpital Saint Joseph, ceux de l’Aumônerie protestante
au moins une fois par semaine.
L’imam, présent sur le site de l’Hôpital de La Timone (APHM), peut être contacté pour les patients de confession
musulmane.
Par ailleurs, les ministres des cultes se déplacent nuit et
jour à la demande des patients.
L'Aumônerie entretient avec toutes les Associations
œuvrant sur l'Hôpital des liens de reconnaissance
mutuelle et de coopération.
Les Amis de Saint Joseph
Créée en 1955 dans le but de contribuer au développement de l'Hôpital, et d'apporter une aide morale et
matérielle aux malades et à leur famille.
L’Association, présidée par M. Jacques Faure est
aujourd’hui composée de près de 200 adhérents et de
quelques généreux donateurs qui lui permettent d'assurer le financement de ses actions.
Elle anime une dizaine de bénévoles chargés de l'accueil des familles des malades en réanimation et soins
intensifs.
Ses actions sont très précieuses pour l’Hôpital et ses
patients : elle participe ainsi au financement d'une
psychologue rattachée à l'unité de traitement de la
douleur et des soins palliatifs. Elle offre à tous les
malades de l'Hôpital conjointement avec l'Ecole
d'Infirmières un présent pour Noël. Elle collabore en
permanence avec le Service Social de l'Hôpital pour le
dépannage matériel des patients en difficulté à la suite
de leur hospitalisation. L’Association est toujours disponible pour envisager de nouvelles actions en faveur
des malades et de leur famille.
■
l'Hôpital avec un accès direct sur l'extérieur permettant
toute discrétion.
L'équipe de bénévoles, composée de cinq personnes,
accueille des familles en difficulté, des personnes isolées
adressées par les assistantes sociales des 6e et 8e arrondissements de Marseille, ou se présentant spontanément.
Ces personnes sont écoutées, informées, orientées vers
d'autres structures (associatives ou autres) susceptibles
de leur apporter une aide alimentaire. Elles sont aidées
dans leurs démarches administratives et suivies dans
leur parcours. Elles peuvent aussi recevoir, grâce aux
bénévoles, une aide de première urgence.
Par ailleurs, certains enfants du quartier partent également en vacances en famille d'accueil grâce à l'action
du Point Accueil ou bénéficient de soutien scolaire
Le Point Accueil reçoit environ 400 personnes par an,
distribue 250 secours (bons alimentaires, commissions),
soit une aide de 10 000 €/an.
La permanence médicale du Point Santé est, quant à
elle, ouverte une matinée par semaine.
Elle fonctionne avec un infirmier, quelques médecins
bénévoles de l’Hôpital Saint Joseph et le Secours
Catholique.
Son but est d'écouter les personnes en détresse, de les
soulager tant du point de vue moral que médical.
Quelques pathologies graves (tuberculose, diabète,
infections, problèmes chirurgicaux,…) ont pu ainsi être
dépistées et traitées à l'Hôpital.
■ Le Secours Catholique
Les bénévoles de l’Association animent le Point Accueil
du Sacré Cœur et le Point Santé, créés en 1995 pour
venir en aide aux personnes en situation de précarité.
Un local a été spécialement aménagé au sein de
27
●
Les Anciens de l’Hôpital Saint Joseph
Retraités de l’Hôpital, ces bénévoles apportent leur aide
lors des journées d’information et de prévention. Ils
accueillent, par ailleurs, et accompagnent les patients
des consultations de basse vision. L’association est présidée par Michèle Luchesi.
■
28
Les Blouses Roses (Association Loisirs à l’Hôpital)
Créée en 1945, l’Association Loisirs à l’Hôpital baptisée
“Les Blouses Roses” est une association reconnue d'utilité publique dont le but est de mettre à la disposition
des Hôpitaux qui le souhaitent des bénévoles régulièrement formés et suivis, qui s'engagent à consacrer une
demi-journée par semaine à des animations pratiquées
en équipe.
Depuis 1998, l’Association Loisirs à l’Hôpital est présente
à l'Hôpital Saint Joseph dans le service Pédiatrie. Une
équipe de dames bénévoles, interviennent ainsi dans le
secteur d’hospitalisation de la pédiatrie, pour distraire
les jeunes patients par la lecture, les jeux et animations.
Toute une série d'activités manuelles est prévue suivant
les âges, allant du simple dessin à colorier à la confection
d'un objet que l'enfant pourra conserver à son départ.
De plus, la décoration des couloirs en fonction de la saison et des événements, réalisée par les bénévoles, rend
l'Hôpital moins stressant aussi bien pour l'enfant que
pour sa famille.
■
■ L’Atelier des merveilles
Une bénévole jeune et dynamique vient raconter des
contes aux enfants dans l’attente de leur consultation
pédiatrique.
■ La Ligue contre le Cancer
Depuis décembre 2002, la Ligue contre le cancer, Comité
des Bouches-du-Rhône, a délégué deux bénévoles pour
rendre visite aux malades hospitalisés dans l’établissement : l’une dans le service de pneumologie, l’autre en
oncologie Hôpital de jour. Le but étant de leur apporter
un soutien psychologique et moral tout en proposant
les différentes activités que la Ligue met gracieusement
à la disposition des patients, de leurs familles et de leurs
proches, pour “l’après hôpital”, telles que groupes de
parole, sophrologie, relaxation, ...
Association pour le développement des Soins
Palliatifs - ASP Provence
Elle est présente à Saint Joseph depuis 1990, en collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs.
Après sélection, les bénévoles de l'ASP Provence reçoivent une formation spécifique et un soutien psychologique mensuel avec un psychologue.
Les bénévoles de l’association sont présents auprès des
patients hospitalisés en soins palliatifs, pour leur apporter
un peu d’écoute et de chaleur dans des moments difficiles.
■
Office central des bibliothèques (OCB)
L’objet de la branche hospitalière de cette association
est de donner accès à la lecture aux patients hospitalisés ainsi qu’au personnel de l’établissement ■
■
■ Les Sens de Vie
Les bénévoles assurent une présence quotidienne
auprès des patients hospitalisés en soins palliatifs et de
leurs proches. Lecture, animation, discussion, musique...
Ils proposent une ouverture sur le monde extérieur.
■ Saint Jo Humanitaire
Sous la dynamique d’un médecin et de salariés de
l’Hôpital Saint Joseph, le souhait de fédérer les élans de
générosité en faveur des pays en voie de développement
a permis de créer l’Association “Saint Jo humanitaire”.
Sa vocation est de participer activement à l’éducation
sanitaire et scolaire, en respectant scrupuleusement la
culture et les croyances de chaque pays aidé.
“Donner à manger c’est bien, apprendre à pêcher c’est
mieux” : le proverbe chinois trouve toute son application pratique dans l’état d’esprit de l’Association.
29
●
4 > Une participation active
aux missions d’intérêt général
“ Recherche, innovation et formation
sont au cœur des missions de Saint Joseph ”
30
Saint Joseph affirme, là encore, sa “différence”.
Il n’est pas un Centre Hospitalier Universitaire,
mais il a formalisé et développe une activité
de Recherche Clinique significative.
Hôpital Privé à but non lucratif, il réinvestit
également une partie de ses fonds dans l’innovation
médicale et il assure depuis sa création
une activité de formation.
La Recherche Clinique
La recherche clinique constitue une activité stratégique
de l’Hôpital Saint Joseph, inscrite à la fois dans les
objectifs prioritaires du Projet d’Etablissement et dans
les Statuts de la Fondation, aux termes desquels “La
Fondation s’engage, dans toutes ses actions, à poursuivre
l’œuvre entreprise par les Fondateurs de l’Hôpital dans le
même esprit de respect des consciences avec le souci de
répondre, dans l’application et le perfectionnement des
techniques thérapeutiques, aux exigences de la déontologie médicale et de la dignité des personnes malades ou
aidées et suivies (…) La Fondation (…) a en outre vocation
à assurer une mission de recherche biomédicale”.
L’organisation des activités de Recherche Clinique s’est
progressivement mise en place à l’Hôpital Saint Joseph
et s’est développée, notamment depuis 2003, jusqu’à la
reconnaissance de pôles d’excellence dans diverses spécialités (Hépato-Gastro-Entérologie, Oncologie, Chirurgie
Vasculaire et Thoracique, Rythmologie,…).
La création d’une fonction Recherche Clinique au sein
du nouvel organigramme témoigne, elle aussi, de cette
volonté de se développer.
L’augmentation constante du nombre d’essais gérés
depuis 2003 témoigne du dynamisme de l’effort de
recherche clinique de l’Hôpital Saint Joseph. Ces essais
portent notamment sur de nouvelles techniques ou thé-
rapeutiques et de nouvelles molécules et visent à améliorer la qualité des soins et de la prise en charge des
patients, à renforcer l’accès de tous aux nouvelles molécules et nouvelles thérapeutiques et à améliorer les
connaissances et l’évaluation des pratiques médicales.
À ces différents titres, elle participe à la reconnaissance
du haut niveau d'expertise de l’établissement.
Conscient de la valeur et de l’enjeu d’une Recherche
Clinique de qualité, l’un des grands objectifs de l’Hôpital
Saint Joseph pour 2007 est de “poursuivre la structuration de la Recherche Clinique au sein de l’Hôpital
pour devenir un acteur reconnu au sein de la région”,
La Recherche Clinique en chiffres en 2006, c’est :
103 essais, dont 40% internationaux
478 patients suivis, dont 129 dans des études
cliniques commençant en 2006
Objectifs :
Démontrer l’efficacité d’une nouvelle technique
ou stratégie thérapeutique (33 %), d’un nouveau
médicament (62 %), d’un nouveau matériel (5 %).
Promoteurs :
50,5 % industriels,
49,5 % académiques (Inserm, ANRS, APHP,
APHM, Sociétés Savantes, …).
●
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31
●
Le Dr Marc Bourliere utilisant le FibroScan.
notamment au sein du Cancéropôle et de la Délégation
Interrégionale à la recherche clinique, et poursuivre le
développement de partenariats privilégiés avec les
Centres Hospitaliers, Centres Hospitaliers Universitaires
et les industriels.
Les innovations médicales
Saint Joseph dispose d’un corps médical de qualité dont
certains représentants ont une reconnaissance nationale et internationale.
Il est pionnier dans différentes techniques, souvent
grâce à l’acquisition anticipée par l’établissement
d’équipements innovants. C’est le cas notamment de :
■ L’Ablatherm en Urologie :
Grâce à l’installation avant-gardiste en décembre 2001,
de cet équipement, l’équipe d’urologues, a pu traiter
près de 500 patients avec l’Ablatherm. Ce traitement du
cancer de la prostate par ultras sons focalisés ne nécessite que quelques jours d'hospitalisation.
Cette technique donne des résultats comparables à
ceux de la radiothérapie et de la curiethérapie tout en
étant moins invalidante.
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La Vidéo-capsule et l’Echoendoscopie dans le service
d’Hôpital de jour Endoscopie :
Acquise par l’Hôpital dès 2002, la vidéo capsule, est un
examen non invasif qui apporte un progrès considérable pour l’exploration de l’intestin grêle (mal visualisé
par une endoscopie ou une fibroscopie).
L’échoendoscopie est, quant à elle, une exploration qui
combine l'endoscopie à l'échographie. Une sonde d'échographie est amenée à l'aide d'un endoscope à proximité
de l'organe à étudier. Elle sert à rechercher ou à explorer
des lésions du tube digestif ou des organes de voisinage
et permet en outre de rechercher la présence de calculs,
de kystes ou de tumeurs dans les voies biliaires et/ou le
pancréas et permet d'obtenir des informations qui ne
peuvent pas êtres apportées par les autres explorations.
■
Le FibroScan dans le service
d’Hépato-Gastro-Entérologie :
Le service d’hépato-Gastro-Entérologie a été le premier
dès 2005, en région PACA, à bénéficier de cet équipement innovant qui quantifie de façon instantanée et
totalement non invasive la fibrose du foie. Il remplace
les ponctions de biopsie hépatique.
■
Le FibroScan utilise une nouvelle technologie, qui
consiste à placer une sonde sur l’abdomen du patient et
envoyer des vibrations à la surface de la peau qui vont
se propager dans le foie et mesurer sa dureté à l'aide
d’un transducteur qui émet et reçoit les ultrasons.
L’innovation a également trait à la mise au point de nouvelles techniques dont le développement a démarré avant
le financement par les Pouvoirs Publics. C’est le cas de :
■ L’Ablation de fibrillation auriculaire et tachycardie
ventriculaire par radiofréquence, dans le service de
Rythmologie-Cardiologie :
Saint Joseph est l’un des trois plus grands centres
Français spécialisés dans cette technique non invasive.
Une expertise qui a permis à l’équipe de rythmologues de
l’Hôpital d’acquérir une renommée européenne et d’intervenir dans des congrès nationaux et internationaux.
■ L’Endoprothèse de l’aorte thoracique :
Saint Joseph est le 1er centre français des traitements
endovasculaires et le 2e centre de pose d'endoprothèses
de l’aorte thoracique, après le CHRU de Lille.
Saint Joseph est un centre leader qui dispose, depuis
avril 2000, d'un centre de référence des anévrismes et
dissections aortiques.
La technique est “simple” : l'endoprothèse est insérée
dans l'aorte par voie percutanée ou via une courte incision dans le pli de l'aine, puis elle est déployée dans
l'aorte afin de recouvrir la portion malade et reconstituer un vaisseau continu.
Les équipes des services de chirurgie cardio-thoracique
et de chirurgie cardiovasculaire ont ainsi pu développer
une approche mini-invasive innovante des pathologies
vasculaires.
En 2006, ce sont 22 patients qui ont pu être soignés
grâce à cette technique.
depuis plusieurs années, une Gestion Prévisionnelle des
Emplois et des Compétences, afin de mieux adapter les
emplois et métiers aux besoins, en identifiant les mouvements des personnels et afin de répondre aux besoins
futurs identifiés en termes d'effectifs et de compétence
(définition du besoin analysée en fonction du déploiement du projet d'établissement).
La formation à l’Hôpital Saint Joseph représente un peu
plus de 3 % de la masse salariale.
La volonté a également été de favoriser la promotion
interne par la connaissance des compétences individuelles et l’acquisition de nouvelles compétences par la
formation professionnelle.
Chaque année, les orientations du plan de formation
répondent à deux objectifs majeurs :
Soutenir les axes prioritaires définis dans le projet
d’établissement 2004 -2008,
Développer des actions de formation en faveur du personnel ne possédant qu’une faible qualification, et/ou
ayant vécu un échec scolaire lors de leur formation initiale. La valorisation des acquis de l’expérience (VAE) est
ainsi favorisée pour permettre à des professionnels expérimentés d’acquérir les diplômes qui leur faisaient
défaut.
Des formations de mise à niveau pour les personnes
éprouvant des difficultés générales sont organisées
(français écrit, initiation à l’informatique, …).
●
●
En 2006, 1 450 salariés ont suivi une formation :
554 actions d’adaptation au poste,
875 actions d’évolution et de maintien dans l’emploi,
21 actions de développement des compétences.
En 2006, 79 salariés ont sollicité un Congé Individuel de
Formation.
En 2006, l’Hôpital Saint Joseph a accueilli 1 017 stagiaires
dans les domaines administratifs et paramédicaux ■
●
●
●
L’enseignement et la formation : l’avenir,
c’est la relève…
Depuis des décennies, l’Hôpital Saint Joseph a voulu,
pour assurer la relève, privilégier l’enseignement et la
formation dans le cadre de l’Institut Victoria Desjardins.
Cette structure a formé, en 2006, 488 étudiants et stagiaires aux diplômes d’Infirmiers, Aides-soignants, Auxiliaires
de puériculture et prépare également à différents
concours d’entrée (concours infirmier, concours AS/AP,…).
En terme de formation, Saint Joseph a mis en place,
33
●
Bruno Fabre, Président d’Honneur de la Fondation, avec José après sa guérison.
5 > Une Fondation au service de l’Hôpital,
pour soutenir le développement
d’actions médicales,
humanitaires ou sociales
“ La Fondation assure un pilotage moral
et stratégique de l’Hôpital,
qui reste la première de ses œuvres,
mais n’est pas la seule ”
34
La Fondation Hôpital Saint Joseph est à l’origine de la naissance de l’Hôpital Saint Joseph. Son histoire est
donc intimement liée à celle de la vie de l’établissement. Depuis 2003, une “Association Hôpital Saint Joseph”
a été créée, distincte de la Fondation.
Les missions de la Fondation
La Fondation a vocation à recevoir des dons (de particuliers et d’entreprises) et legs et perpétue, directement ou
indirectement, l’œuvre de charité de l’abbé Fouque.
Enfin, elle assure le pilotage “moral” de l’établissement
(Association), conservant un droit de veto sur les grandes
orientations de celui-ci et ses modifications statutaires,
sans interférer dans leur mise en œuvre quotidienne.
La générosité fait partie intégrante de l’histoire de Saint
Joseph : celle de ses donateurs, passés, présents ou
futurs ; celle de ses administrateurs, qui montrent les
premiers l’exemple de la générosité ; celle du personnel
et des médecins de l’Hôpital, dévoués au bien-être des
patients ; celle des associations de bénévoles qui leur
apportent un soutien spirituel et matériel.
La Fondation Hôpital Saint Joseph entreprend, investit,
innove avec audace ; finance d’abord les projets de
Antoine d’Arras
l’Hôpital Saint Joseph et aussi d’autres œuvres à caractère médical, médico-social ou social.
La Fondation est un outil performant au service de
l’Hôpital Saint Joseph pour faciliter le financement de
son développement en contribuant aux investissements et coordonne l’activité de recherche de dons, de
legs et de subventions.
La Fondation a aussi des objectifs spécifiques : contribuer à assurer le financement de la recherche médicale
à l’Hôpital Saint Joseph, faire preuve de charité (Point
Santé, Opérations Petits Cœurs, soins bucco dentaires
aux personnes handicapées, …) et financer des postes
supplémentaires au bénéfice de l’Hôpital pour apporter
un soutien social et psychologique toujours plus fort.
La Gouvernance
Ainsi que l’indiquent ses statuts, La Fondation est administrée par un Conseil composé, au minimum de 23
membres, dont 5 membres de droit (l'Archevêque de
Marseille ou son représentant, un membre du Conseil
d'État, le Président du Conseil Régional ou son représentant, le Président du Conseil Général ou son représentant, le Maire de Marseille ou son représentant) et de “17
autres membres”.
Tous sont bénévoles et donnent de leur temps pour
l’administrer, dans le même esprit de charité que celle
qui animait ses fondateurs au service de l’abbé Fouque.
Le Conseil choisit parmi ses membres, un Bureau
composé d’un Président, d’un Président Adjoint,
d’un ou plusieurs Vice-Présidents, d’un Trésorier, et
d’un ou plusieurs autres membres le cas échéant.
35
●
Le Bureau instruit toutes les affaires soumises au Conseil
d'Administration et pourvoit à l'exécution de ses décisions.
Antoine Dubout, depuis 2003, préside aux destinées de
la Fondation, assisté d’un Conseil d’Administration et
d’un Bureau.
La Fondation s’est structurée pour ses nouvelles missions et pour promouvoir son action, faire connaître son
rôle aux côtés de l’Hôpital et mettre en place une dynamique de collecte de fonds.
Antoine d’Arras, Directeur du développement et des
partenariats de la Fondation, coordonne toute cette
activité de recherche de dons, de legs et de subventions.
Il met également en œuvre les actions de charité auxquelles la Fondation participe.
Les actions, un soutien pour la Santé
Les Opérations Petits Cœurs. En partenariat avec les
associations Enfants du Monde et La Ribambelle, la
Fondation Hôpital Saint Joseph reçoit chaque année
des enfants et adolescents d’Afrique subsaharienne et
de Madagascar atteints de graves pathologies cardiaques, pour lesquelles des soins ne sont pas disponibles
dans leur pays.
Les accueillir à Marseille à l’Hôpital Saint Joseph, permet de leur offrir la qualité chirurgicale et médicale
de l’établissement. Les médecins agissent bénévolement et la Fondation prend en charge la facture hospitalière. Ordinairement, dans les deux mois, ces
enfants retournent dans leur pays, avec une espérance
de vie nouvelle, comparable à celle de leurs frères et
sœurs.En 2006, douze enfants ont été pris en charge
par la Fondation.
>
Opération Petits Cœurs : le Dr Jouven avec Pâquerette.
36
> Le
Point Santé : le jeudi matin, en partenariat avec le
Secours Catholique, sont accueillis les SDF de Marseille
et des personnes en grande précarité. En 2006, près de
500 personnes ont été soignées pour des pathologies
pneumologique, cancéreuse, dermatologique, gynécologique, urologique, …
> Centre de soins oraux pour personnes handicapées.
Création en novembre 2006 en partenariat avec l’association HandiDent PACA, d’une consultation dentaire le
samedi matin pour personnes handicapées.
L’hygiène buccodentaire, et à fortiori les soins buccodentaires, sont difficiles à réaliser pour les personnes
handicapées : problème de communication et de coopération voire parfois refus de soins.
De ce fait, les pathologies buccodentaires sont souvent
diagnostiquées tardivement et ces patients sont peu ou
pas soignés.
Le pavillon Saint Pierre des consultations de l’Hôpital
Saint Joseph dispose de locaux de stomatologie de qualité, avec un appareil de radiologie panoramique qui
permet de réaliser des clichés sous sédation. Situé au
rez-de-chaussée (ce qui facilite l’accès d’éventuels fauteuils roulants), il a permis la création d’une consultation pour les personnes handicapées.
La Fondation prend en charge les frais de médicaments,
de matériel dentaire non jetable ainsi que du gaz nécessaire à la sédation (MEOPA : mélange d’oxygène et de
protoxyde d’azote).
Accueil de médecins étrangers, grâce à des bourses
accordées chaque année par la Fondation.
>
Consultation buccodentaire pour personnes handicapées.
Pour favoriser ces différentes missions, la Fondation
finance un certain nombre de postes de personnels
spécifiques : en 2006, la Fondation a assumé la charge
financière de certains postes mis à la disposition de
l’Hôpital : médecin et attaché de recherche clinique,
médecin épidémiologiste, médecin tabacologue, psychologue et assistante sociale en renfort de postes
existants.
>
Le mécénat de la Fondation
dans le monde
> Module
de santé publique au Burkina Faso
Depuis 2004, la Fondation, avec le concours du Conseil
Régional, soutient les étudiants de l’Institut de Formation
en Soins Infirmiers (IFSI) Victoria Desjardins de l’Hôpital
Saint Joseph dans leur mission de santé publique à
visée humanitaire au Burkina Faso.
Cette activité humanitaire entre dans le cadre de la
convention signée en 1999 avec l’Hôpital Général
Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou.
Le séjour au Burkina se déroule avec une alternance de
stages en Hôpital ou dispensaire et des cours avec les
responsables de la santé au Burkina.
Lors des stages, les patients soignés sont principalement atteints de maladies infectieuses et infection
VIH, des affections pédiatriques, gynécologiques et
urologiques en lien avec la maternité.
européen du Syndrome de Prader Willi du 5
au 8 octobre 2006. Cette maladie rare et grave atteint
au hasard un enfant sur 15 000 à 25 000.
À la naissance, les enfants souffrent d’une faiblesse
musculaire sévère. Toute leur vie, ils ont besoin de
beaucoup moins de calories pour ne pas grossir. Les
mécanismes de la satiété de leur cerveau fonctionnant
mal, ils sont très attirés par la nourriture.
Le diagnostic permet d’améliorer la masse et le tonus
musculaire grâce au traitement par hormone de croissance, de prévenir en même temps les troubles de langage et d’apprentissage, ainsi que les problèmes de
comportement (forts emportements et risques d’enfermements à tendances autistiques).
Grâce à l’implication et au soutien de la Fondation,
Saint Joseph a accueilli des scientifiques et chercheurs
de 6 pays d’Europe et du Japon pour mesurer l’impact
des 10 années de recherche écoulées.
Les soutiens et partenariats de la Fondation
> La Lettre aux amis de Saint Jo diffusée à 50 000 exemplaires aux mécènes, donateurs et patients, donne une
information sur les actions de la Fondation et de son
impérieux besoin de généreux soutiens.
Présentation du Pôle Parents-Enfants Sainte Monique
ouvert en septembre 2005, information sur l’activité de
Recherche Médicale soutenue par la Fondation, … sont
autant de sujets évoqués dans la Lettre, qui représentent des thèmes forts pour l’Hôpital, mais aussi pour sa
Fondation qui contribue à leur développement.
> Les soutiens de la Fondation
Initié en 2005 sous la Présidence de M Robert BONNET,
le Rotary Chaîne de l’Etoile a poursuivi son soutien aux
Opérations Petits Cœurs. M. Bernard MILHE et Mme
Dominique MOUILOT ont organisé une soirée théâtre,
deux conférences, un concert et une vente aux enchères
au bénéfice des Opérations Petits Cœurs.
Blé de l’Espérance : réalisation des salles de jeux de
pédiatrie du Pôle Parents-Enfants Sainte Monique
Fondation Hôpitaux de Paris – Hôpitaux de France : réalisation de la fresque du hall de pédiatrie.
> Congrès
Fresque du hall de Pédiatrie.
> Les entreprises mécènes
Plusieurs entreprises ont soutenu la Fondation parmi
lesquelles la société Daher qui a fait un don et promu
l’image de la Fondation Hôpital Saint Joseph sur ses
cartes de vœux et la Savonnerie Marius Fabre.
37
●
L’Audace de la Charité
e
c
a
d
u
A
’
L
el
la Charte de la Fondation
aint Joseph : le nom, la statue à l’entrée de l’Hôpital, le logo traduisent avec force cette
idée fondatrice de notre action : le fort protège, accompagne, soutient le plus petit ; l’enfant, le plus faible en apparence est celui qui accueille et guide notre action.
Qui conduit l’un ?
Qui guide l’autre ?
La charité, vécue au sens originel qui fait que “l’autre nous est cher”, est ce qui anime depuis
près d’un siècle notre engagement. L’abbé Jean-Baptiste Fouque a eu cette intuition que le
début du XXe siècle devait, avec sa richesse industrielle, prendre en charge les délaissés, les
malades, les abandonnés, les enfants, les déshérités. Et il a confié son œuvre à des femmes et
des hommes d’industrie de la cité phocéenne. Femmes et hommes de foi qui ont donné leur
obole, mais surtout leur temps et leur compétence pour que se développe une œuvre forte,
durable et innovante. Depuis 80 ans, les personnels, médecins et salariés, religieux et laïcs, les
associations de bénévoles ont apporté aux patients ce supplément d’humanité qui est la
marque de Saint Joseph.
Avec le Conseil d’administration de la Fondation, nous assumons cet héritage et nous voulons inventer l’œuvre, les œuvres qui sont et seront celles du XXIe siècle.
La Fondation Hôpital Saint Joseph met l’homme au centre de ses préoccupations. Elle est un
acteur engagé, social et citoyen, un acteur éthique, chrétien et catholique, mais non confessionnel.
Fidèles à l’esprit du fondateur de notre institution, nous sommes ouverts à tous dans la mise
en œuvre de nos objectifs. La Fondation inscrit son action dans le monde de la santé avec un
souci permanent de préserver les équilibres économiques et financiers de ses établissements
et de ses initiatives.
Ce qui nous réunit, ce que nous appelons l’esprit joséphien, tend, à force de passion, de
conviction et de désintéressement à concilier l’inconciliable : tolérance et convictions, accueil
de tous et qualité des soins, bénévolat et performance, rigueur et qualité.
Avec notre foi, nous œuvrons pour la dignité humaine, nous voulons faire nôtre, au quotidien,
la devise de l’Abbé Fouque : “Omnia possibilia sunt credenti”. L’humanisme chrétien guide
notre action, une action transparente, ouverte, tolérante et rigoureuse.
Depuis près d’un siècle, nous entreprenons, nous investissons, nous innovons avec audace
pour le progrès humain, social et médical.
S
d
38
Notre ambition pour la Fondation est de développer notre potentiel humain et économique
pour être :
Un acteur éthique reconnu,
Un acteur santé référent,
Un pôle de veille et d’innovation médicale et sociale,
Un acteur significatif dans la recherche médicale clinique.
é
t
i
r
a
h
C
e la
●
●
●
●
Pour vivre ces convictions au XXIe siècle, nous souhaitons redonner toute sa vigueur à l’esprit
de la Fondation. C’est pourquoi, depuis le 1er janvier 2003, nous distinguons l’activité de
l’Hôpital Saint Joseph gérée par l’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille de l’action de
la Fondation elle-même.
Les objectifs médicaux premiers de Jean-Baptiste Fouque sont aujourd’hui pris en charge par
notre dispositif de santé publique. Le système connaît des difficultés, il a ses limites, mais la
gratuité des soins pour tous est globalement entrée dans les faits.
Tout ce qui relève des soins cliniques et médicaux doit trouver, comme dans tous les hôpitaux
et cliniques de France, un financement public.
L’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille se distingue par ses valeurs, elle met le patient
au centre de ses préoccupations, elle soigne l’homme autant que la maladie en assurant la
qualité des soins, l’accueil des familles et en optimisant les ressources.
À l’Hôpital, comme à la Fondation, l’important, c’est l’homme. L’établissement doit accompagner et respecter les patients et leurs proches, avoir un management performant des équipes de médecins et de tous les personnels et gérer avec rigueur un budget spécifique.
La Fondation Hôpital Saint Joseph met à disposition de l’Hôpital son patrimoine immobilier
et sa capacité d’investissement. La Fondation assume le contrôle managérial de l’Hôpital
Saint Joseph, elle assure un pilotage moral, stratégique et financier de l’établissement, qui
reste la première des œuvres de la Fondation, mais qui ne sera plus la seule.
La Fondation dégagée de la gestion hospitalière quotidienne se consacrera pleinement à la
mise en œuvre des principes de fraternité de son fondateur.
L’argent de nos donateurs, ceux d’aujourd’hui, ceux d’hier, ceux de demain, contribuera à l’édification d’un monde plus humain, il servira les valeurs humanistes et chrétiennes, il s’investira dans la protection des plus faibles ■
39
40
Le Projet
Stratégique
2004-2008 :
Des enjeux clairs
et ambitieux
41
●
Les principaux enjeux
Le Projet d’Etablissement 2004-2008, approuvé en novembre 2004 par l’Agence Régionale de l'Hospitalisation (ARH),
a réaffirmé 9 choix majeurs, aujourd’hui tous aboutis ou en cours de mise en œuvre :
Affirmer la vocation généraliste de l’Hôpital Saint
Joseph, doté de presque toutes les disciplines médicales, chirurgicales et obstétricales, organisé autour de
pôles de référence, fédérations, activités transversales
et de proximité animé par un corps médical essentiellement composé de médecins libéraux.
>
Organiser l’Hôpital en pôles et fédérations pour une
prise en charge plus efficiente du patient et en optimisant les ressources provenant de la T2A.
>
> Consolider et structurer les activités de références
(pôle Parents-Enfants, pôle Cardio-vasculaire et
Thoracique, pôle Viscéral médico-chirurgical) pour
atteindre les masses critiques d’activités et garantir le
rôle majeur de l’Hôpital Saint Joseph sur son territoire
de santé.
42
> Clarifier l’organisation du service des urgences et des
activités non programmées au sein de l’Hôpital.
> Améliorer l’accueil des patients en mettant en œuvre
un nouveau schéma directeur des locaux : Construction
du Pôle Parents-Enfants sainte Monique, rénovation de
certains services, augmentation du nombre de chambres particulières, construction d’un nouveau bâtiment
pour accueillir notamment les urgences, l’imagerie, les
activités ambulatoires…
> Créer une structure d’Hospitalisation à Domicile et
poursuivre le développement des alternatives à l’hospitalisation (Hôpital de jour et de Semaine).
Des enjeux clairs et ambitieux
Le Comité Exécutif (de gauche à droite) : Stéphane Campagnola, Dr Marc Dupont, Florent Rovello, Bernard Monier
Contribuer aux grands enjeux de Santé Publique aux
côtés de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille (APHM), en mettant en œuvre de nouveaux partenariats, participant ainsi aux réseaux et filières de soins, aux missions
de service public et à la recomposition de l’offre de soins.
>
Faire évoluer le management en poursuivant la mise
en place d’un système innovant et performant pour tirer
le meilleur parti de la T2A. Cela passe notamment par :
l’établissement d’un organigramme de direction en
pôles autonomes et cohérents,
le renforcement de la politique qualité pour réussir la
nouvelle procédure d’accréditation, satisfaire au
mieux les patients et assurer une gestion et une prévention globale des risques.
●
●
L’évolution du statut des médecins qui consacre le mode
d’exercice libéral.
La création de nouveaux outils de pilotage médicoéconomique adaptés à la T2A et en développant notre
comptabilité analytique pour connaître avec précision
nos coûts par pôle, par service et par patient.
>
●
●
> Développer
des actions pour un Hôpital plus humain,
dans le sens de la mission que Saint Joseph s’assigne
depuis toujours :“Soigner l’Homme autant que la maladie”. Un Hôpital au service de ses patients, avec le soutien de la Fondation Saint Joseph et des Associations de
bénévoles.
43
●
Les orientations médicales
D’une logique de services éclatés dans l’établissement,
le projet médical repose désormais sur une logique de
pôles, références à la fois géographique et de gestion.
3 pôles de référence régionale :
Le Pôle Parents-Enfants Sainte Monique qui regroupe
Obstétrique, Pédiatrie Médicale et Chirurgicale,
Néonatologie, Médecine et Biologie de la reproduction.
Le Pôle Cardio-Vasculaire et Thoracique avec la
Cardiologie médicale et interventionnelle, la Chirurgie
cardiaque, vasculaire et thoracique, la Pneumologie et
l’Endocrinologie.
Le Pôle Viscéral, comprenant la Chirurgie digestive,
l’Hépato-Gastro-Entérologie, la Gynécologie médicale
et chirurgicale et l’Urologie.
●
●
●
Une Fédération des Médecines favorisant la prise en
charge des patients et regroupée en 4 secteurs :
Médecine interne-Dermatologie-Gériatrie aigüe,
Neurologie-Rhumatologie,
Médecine d’urgence polyvalente,
Soins palliatifs et douleur.
●
●
●
●
Le Développement et l’optimisation d’activités transversales :
4 activités transversales sont définies dans le projet
médical, caractérisées par l’intervention d’équipes
mobiles médicales et paramédicales :
La prise en charge oncologique avec un Hôpital de jour
d’oncologie,
La prise en charge de la douleur chronique et des soins
palliatifs,
La prise en charge gériatrique,
Les prélèvements de tissus et d’organes.
L’ensemble des services et du corps médical figure en
fin de rapport.
●
●
●
●
Des spécialités chirurgicales : ORL, Ophtalmologie,
Ortho-traumatologie, Stomatologie.
Urgences générales
Zone de surveillance de très courte durée
Urgences pédiatriques
Pôle Parents-Enfants
●
●
●
●
●
●
Obstétrique niveau IIb
Pédiatrie
Chirurgie infantile
Néonatologie
Médecine
et biologie de la reproduction
Pôle cardio-vasculaire
et thoracique
Pôle viscéral
●
●
●
●
●
Hépato-gastro-entérologie
Chirurgie digestive
Urologie
Gynécologie médico-chirurgicale
Urgences
●
●
●
●
●
Cardiologie
Chirurgie cardiaque
Chirurgie vasculaire
Chirurgie thoracique
Pneumologie
Endocrinologie
Activités
de référence
régionales
Prise en charge oncologique
Prise en charge de la douleur et des soins palliatifs
Prise en charge gériatrique
Activités
transversales
Prise en charge de l’activité de prélèvement de tissus et multi-organes
Fédération des médecines (4 secteurs)
●
●
●
●
44
Médecine Interne-Dermatologie-Gériatrie aigüe
Neurologie-Rhumatologie
Médecine d’urgence polyvalente
Douleur chronique - Soins palliatifs
Spécialités chirurgicales
●
●
●
Ortho-traumatologie
Ophtalmologie
ORL, Stomatologie
Activités
de proximité
et autres missions
de santé publique
Des enjeux clairs et ambitieux
régional. Les travaux de transformation de l’ancien
Hôpital du Camas en IFSI regroupés permettront d’offrir aux élèves et personnels pédagogiques des conditions de travail adaptées à leurs besoins.
L’Hôpital Saint Joseph, à la suite de la publication du
Plan Cancer en 2005 a engagé une réflexion pour
actualiser le volet cancérologique de son projet médical et définir la stratégie de partenariat la plus opportune, compte-tenu de l’absence de service de radiothérapie sur son site.
Différentes hypothèses ont été envisagées.
Le Conseil de Surveillance a délibéré en avril 2006 en
demandant au Directeur Général et au Comité Exécutif
d’instruire un projet de partenariat multidisciplinaire
avec l’AP-HM.
■
Les partenariats,
conventions et réseaux
L’Hôpital est engagé, depuis plusieurs années, dans différents partenariats et impliqué dans différents
réseaux.
Ceux-ci sont organisés par domaines d’activités (cardiovasculaire et thoracique, oncologie, réseau de périnatalité, …), typologies d’institutions (établissements publics,
établissements privés à but non lucratifs, secteur privé à
but lucratif, structures de moyen séjour, hospitalisation
à domicile, …), ou selon les types d’action (actions de
santé publique, recherche clinique, évaluation des pratiques et l’évaluation médico-technique).
Ce projet, novateur, doit autour d’un accord-cadre, définir un certain nombre de conventions thématiques
prenant en compte des complémentarités dans le
domaine de la cancérologie (inter 3C, Radiothérapie,
oncogénétique, anatomopathologie-tumorothèque,
médecine nucléaire), mais aussi entre certaines disciplines (chirurgie cardiaque, néphro-pédiatrie,…) sans omettre la Recherche Clinique et la formation des internes.
Bien engagé en 2006, ce projet devrait trouver sa
concrétisation en 2007 par une résolution des organes
délibérants des deux institutions ■
Deux projets ambitieux
L’année 2006 a marqué la volonté du Conseil
d’Administration de concrétiser sa volonté politique
d’ouverture à travers la concrétisation et le lancement
de deux projets de partenariats essentiels.
Le Groupe Saint Joseph a conclu un partenariat avec
la Croix-Rouge Française, comportant deux volets
principaux :
Le volet sanitaire, avec la fermeture de l’Hôpital du
Camas (structure de 92 lits située boulevard Chave,
Marseille 5e ), le transfert et le regroupement des activités MCO sur le site et autour du plateau technique
de l’Hôpital Saint Joseph, boulevard de Louvain. Ce
volet est en cohérence avec les orientations du SROS 3.
Le volet Formation, avec la délocalisation de l’IFSI
Victoria Desjardins de l’Hôpital Saint Joseph sur le site
du boulevard Chave, pour une fusion avec l’IFSI de la
Croix-Rouge Française et la création d’un nouvel
Institut de Formation privé, sans équivalent au plan
■
●
●
45
46
L’Hôpital Saint Joseph en 2006
L’Hôpital Saint Joseph
en 2006
47
●
Les faits marquants de l’année
Avec un chiffre d’affaires 100 % T2A (Tarification à
l’Activité) de 157 millions d’euros en 2006, l’Hôpital Saint
Joseph Marseille est :
Cette constante recherche de l’excellence porte ses
fruits et notre activité s’en ressent :
●
●
●
er
Le 1 Hôpital privé non lucratif de France par son activité,
Le 3e établissement de santé en région PACA après
l’AP-HM et le CHU de Nice.
●
La maternité est la 1ère de la Région PACA, avec 3 636 naissances, soit près d'un petit marseillais sur trois".
●
er
L'Hôpital Saint Joseph est le 1 employeur privé de la ville
de Marseille avec ses 2 009 salariés (1 655 ETP), auxquels
se rajoutent 300 médecins exerçant dans l’établissement
à titre libéral.
L'activité de l'Hôpital progresse régulièrement. En 2006,
cela est dû notamment aux fusions opérées dans le
courant de l’année (intégration de l’activité et des personnels des établissements de la Renaissance et du
Camas, avec le maintien d’un secteur de consultations
externes sur le site du boulevard Chave) qui ont conduit
le nombre d’entrées à l’Hôpital à progresser de 23 % par
rapport à 2005.
Mais Saint Joseph travaille, aussi, jour après jour, à l’amélioration des prestations proposées aux Marseillais.
48
Le nombre de passages aux Urgences Enfants a augmenté de 9 % par rapport à l’année dernière pour
atteindre 20 635 passages.
Les consultations externes hors plateau technique
ont augmenté de 16 % pour atteindre 171 097 consultations.
Les accouchements ont augmenté de 10 % à périmètre
comparable, après la construction du Pôle ParentsEnfants Sainte Monique.
L’activité en 2006
En 2006 l’Hôpital Saint Joseph représente :
●
●
●
●
●
●
●
772 lits et places installés,
Près de 180 000 journées,
Plus de 48 000 entrées et séances,
910 consultations externes par jour (237 000 par an),
104 interventions sous anesthésie par jour (27 000 par an),
105 personnes reçues aux Urgences par jour (38 500 par an),
10 naissances par jour (3 636 naissances en 2006).
Évolution des consultations externes
Saint Joseph compte 2 009 salariés (1 655 ETP).
372 praticiens, dont 43 médecins résidents y exercent
une activité libérale dans 26 services où l’ensemble des
spécialités médico-chirurgicales sont prises en charge.
À cela s’ajoute la Maison Fernande Berger, établissement de Soins de Suite et de Réadaptation de 56 lits,
dans le quartier de la Rose qui, en 2006, a accueilli
673 patients et réalisé 17 708 journées.
Passages aux Urgences
57 879
20 639
18 920
17 694
65 610
61 541
148 346
147 306
171 097
2004
2005
2006
Consultations
hors plateau technique
Consultations
plateau technique
2004
17 858
17 313
16 749
2005
Urgences pédiatriques
2006
Urgences adultes
Les accouchements
1 554
1 619
3 5 23
1 536
2004
1 579
2005
Maternité Sainte-Monique
2006
Maternité La Renaissance
49
●
Répartition par provenance
géographique des patients
Répartition par tranche d’âge
des patients hospitalisés
25 %
Département 13
hors Marseille
16 %
PACA hors 13
10 %
Hors PACA
2%
Corse
2%
Âge moyen du patient : 57,6 ans
(hors pédiatrie)
19 %
18 %
17 %
10 %
10 %
1%
Marseille
70 %
Nombre de journées
Hospitalisation Complète MCO en 2006
20/40
ans
40/60
ans
60/70
ans
Gynéco-obstétrique
14 % - 25 714 journées
Néonatologie
2 % - 4 432 journées
Nombre de lits installés
en Hospitalisation Complète
Obstétrique
12 % - 81 lits
Gynéco-obstétrique
4 628 - 16 %
Chirurgie
8 317 - 29 %
Médecine
16 168 - 55 %
Nombre de places en Hôpital de Jour
Total : 73 places
Néonatologie
3 % - 18 lits
Chirurgie
30 % - 212 lits
Médecine
21% - 15 places
Chimiothérapie
19%
14 places
Médecine
55 % - 388 lits
50
80/90 > 90 ans
ans
Nombre d’entrées directes en 2006
Médecine
55 % - 100 033 journées
Total : 699 lits
70/80
ans
Total : 29 113 entrées
Total : 182 954 journées
Chirurgie
29 % - 52 775 journées
> 20 ans
Chirurgie
60% - 44 places
Nombre de journées
en Hôpital de Jour en 2006
Total : 19 128 entrées
Médecine
31% - 5 903 journées
Chimiothérapie
Chirurgie
Regroupement de l’activité
Données PMSI 2006
Case-Mix
25 CMD représentées en 2006
dont CMD représentant 50 % activité (hors CMD 24)
dont CMD représentant 80 % activité (hors CMD 24)
4
9
613 GHM représentés en 2006
dont GHM représentant 50% activité hors séances
dont GHM représentant 80% activité hors séances
37
144
Activité en hospitalisation complète
Appareil circulatoire
Appareil digestif et hépato-biliaire et du pancréas
Appareil respiratoire
Obstétrique
Appareil musculo-squelettique
Affections du système nerveux
Appareils urinaire et génital masculins
Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles
18%
10%
7%
14%
7%
5%
6%
5%
Effectif
% effectif
DMS
CA moyen (€)
Chimiothérapie, radiothérapie, transfusion
6 187
12,45 %
0,29
550,09
Digestif
6 030
12,14 %
3,94
2 475,19
Uro-néphrologie
5 050
10,16 %
2,16
2 106,63
Obstétrique
4 951
9,96 %
5,01
2 084,24
Nouveau-nés
3 660
7,37 %
5,73
1 702,57
Autres prises en charge
3 288
6,62 %
2,56
1 871,48
Cardiologie (hors vasculaire interventionnel)
2 671
5,38 %
7,53
5 308,69
Orthopédie, Rhumatologie
2 625
5,28 %
5,82
3 375,42
Pneumologie
2 515
5,06 %
7,06
4 238,45
ORL, Stomatologie
2 136
4,30 %
1,29
1 450,71
Vasculaire interventionnel
2 103
4,23%
5,37
3 982,35
Endocrinologie
1 577
3,17 %
5,20
2 543,91
Gynécologie
1 340
2,70 %
2,21
1 962,25
Vasculaire périphérique
1244
2,50 %
6,81
4 692,61
Système nerveux (hors vasculaire interventionnel)
1 192
2,40 %
7,77
3 667,16
Ophtalmologie
1 187
2,39 %
1,97
1 957,20
Tissu cutané et tissu sous-cutané (dont chir. obésité)
808
1,63 %
3,07
1 876,47
Hématologie
696
1,40 %
5,90
3 747,32
Maladies infectieuses (hors VIH)
232
0,47 %
6,15
3 181,33
Psychiatrie, Toxicologie, Intoxications, Alcool
160
0,32 %
5,60
2 699,36
30
0,06 %
17,20
6 933,94
Traumatismes multiples ou complexes graves
3
0,01 %
17,67
10 137,22
Brûlures
1
0,00 %
2,00
3 662,05
49 686
100 %
Maladie VIH
TOTAL
2 446,00
51
●
Les Ressources humaines
52
La nouvelle gouvernance et le Projet d’Etablissement
2004-2008 ont défini de nouvelles orientations dans la
politique de gestion des Ressources Humaines.
> Amélioration des conditions de travail,
> Amélioration de la reconnaissance
Quatre axes de progrès ont clairement été énoncés :
> Amélioration de la communication
générale et partage des projets,
> Amélioration de la formation
et de la gestion des carrières,
Ces quatre axes ont été déclinés en plans d’action dont
certains ont été largement développés en 2006.
Les chiffres ci-après en sont l’illustration concrète.
et de la considération.
Nombre d’embauches CDI
2006
2005
2004
Embauches en CDI
186
95
119
Départs
138
124
147
Personnel technique
et ouvrier
8%
Personnel administratif
13 %
Les Effectifs
Effectif total salarié (médicaux et non médicaux)
au 31 Décembre 2006 (CDI + CDD) :
2006
2005
2004
206
Cadres (dont médecins salariés)
244
211
Agents de maîtrise et Assimilés
245
214
211
1 446
1 260
1 199
Employés et Ouvriers
Contrats aidés
50
Apprentis
24
24
24
Total
2 009
1 709
1 662
Dont CDD
255
259
205
22
Personnel soignant
et social
72 %
Personnel
médico-technique
7%
Les praticiens de l’Hôpital Saint Joseph
Effectif permanent au 31 Décembre 2006
(CDI + CDD) en équivalent temps plein :
2006
2005
Praticiens libéraux temps partiel
2004
Cadres
209
181
175
Agents de maîtrise et Assimilés
210
180
177
Employés et Ouvriers
Total
Effectifs
En %
54
14 %
256
69 %
Praticiens libéraux temps plein
1 236
998
998
1 655
1360
1350
Les effectifs ont augmenté de plus de 22 % du fait
notamment des opérations de regroupement qui ont
été effectuées, soit près de 295 ETP (Equivalent Temps
Plein) de plus par rapport à 2005.
Médecins salariés
Total
62
17 %
372
100 %
À noter que les médecins salariés regroupent 43 résidents
et des médecins salariés.
Résidents et autres
17 %
62 pers.
Praticiens libéraux temps plein
14 %
54 pers.
L’absentéisme
2006
2005
2004
Maladie
5,81 %
5,51 %
6,79 %
AT
0,89 %
1,05 %
0,98 %
Âge moyen et ancienneté
Age moyen (ans)
Ancienneté moyenne
2006
2005
2004
36,7
40
36,6
9
9,1
9,3
Praticiens libéraux temps partiel
69 %
256 pers.
En équivalent temps plein (ETP), le nombre de praticiens
libéraux s’élève à environ 160.
53
●
Les Ressources financières
Comptes sociaux de l’Hôpital Saint Joseph, présentés par groupes fonctionnels de recettes et de dépenses
Nature
Groupe (en milliers d’euros)
R / groupe 1 : Produits de l’assurance maladie
Recettes
R / groupe 2 : Produits de l'activité hospitalière
R / groupe 3 : Autres produits
R / groupe 4 : Transferts de charge
Total Recettes
Dépenses
2006
2005
2004
144 774
122 247
115 194
7 583
7 091
6 513
12 941
11 251
11 436
3 073
1 567
1 521
168 373
142 156
134 664
D / groupe 1a : Dépenses de personnel médical
30 993
25 830
25 016
D / groupe 1b : Dépenses de personnel non médical
75 870
61 999
60 258
D / groupe 2 : Dépenses Médicales
36 285
32 204
29 445
D / groupe 3 : Dépenses hôtelières et générales
17 846
14 348
12 986
D / groupe 4 : Amortissements, provisions et charges financières
Total Dépenses
Résultat Hôpital Saint Joseph
Résultats
Résultat Maison Fernande Berger
Résultat Association
7 718
7 733
6 716
168 712
142 114
134 421
- 339
42
244
- 56
-60
-200
- 395
-18
44
Recettes
Groupe 2 :
Produits de l'activité hospitalière
4%
Groupe 3 et 4
Produits subsidiaires
10 %
Groupe 1 :
Produits de l’assurance maladie
86 %
Dépenses
Groupe 4 :
Amortissements, provisions
et charges financières
4%
Groupe 3 :
Dépenses hôtelières
et générales
11 %
54
Groupe 1a : Dépenses de personnel médical
18 %
Groupe 1b :
Dépenses de personnel
non médical
45 %
Groupe 2 :
Dépenses médicales
22 %
Les indicateurs de performance médico-économique
Dans le cadre des travaux menés par l’Hôpital Saint Joseph, avec un groupe d’établissements privés non lucratifs
français, des indicateurs de performances ont été définis. Ils permettent de mesurer la performance du personnel
médical et non médical ainsi que le niveau de productivité de l’établissement ■
Indicateurs de performance
Formule de calcul
Résultat
(base 2006)
Données de base :
DAC 100 %
(avant taux de conversion)
129 812 216
MIGAC 100 %
4 473 468
T2A 100 % hors MO, DMI, MIGAC
T2A 100 % y compris MO, DMI, MIGAC
(avant taux de conversion, MIGAC, DMI et MO)
136 435 358
157 135 438
Lits et places installés
Définition SAE
772
Nombre d'ETP Médical
Médecins libéraux et salariés (hors résidents)
160
Nombre d'ETP non médical
1 562
Nombre d'ETP soignant
1 052
Production T2A par lits
CA T2A 100 % (hors MO, DMI, MIGAC) /
176 730
et places installés
nombre de lits et places installés
Ratios du personnel médical
Encadrement médical
ETP Médical/Lits et places installés
Production médicale
CA 100% T2A (hors MO, DMI, MIGAC) /ETP Médical
852 721
Coût moyen médical
Dépense G1 médical (hors résidents)/ETP Médical
171 695
Productivité médicale
Production médicale/Coût moyen médical
4,97
Encadrement non médical
ETP non Médical/Lits et places installés
2,02
0,21
Ratios du personnel non médical
Production non médicale
CA 100% T2A (hors MO, DMI, MIGAC) /ETP non Médical
87 323
Coût moyen non médical
Dépense G1 non médical nette /ETP non Médical
45 454
Productivité non médicale
Production non médicale /Coût moyen non médical
1,92
ETP soignant/Lits et places installés
1,36
Ratios du personnel soignant
Encadrement soignant
Production soignant
CA 100% T2A (hors MO, DMI, MIGAC) /ETP soignant
129 694
Ratios de productivité
Potentiel de croissance
Ratio de rentabilité
CA T2A 100 % (hors MIGAC, MO, DMI, FAU) /
1,05
DAC 100 %
(CA T2A 100 % + MIGAC, MO, DMI,
1,03
FAU + tissus) / Charges nettes totales
55
56
grands objectifs
de progrès 2007
Les
“Beaucoup devient peu
si l’on désire un peu plus encore…”
Francisco de Quevedo
57
●
Les 12 grands objectifs de 2007
Le chemin parcouru, les objectifs que nous atteignons chaque année, nous poussent à faire chaque jour un
peu plus, un peu mieux pour nos patients. Pour l’année 2007, 12 nouveaux grands objectifs nous attendent.
Demain à Saint Joseph, comme hier, se construit tous ensemble, personnels soignants et non soignants,
médecins libéraux et résidents, Direction, Conseil d’Administration.
●
●
●
▼
3 Signer avec l’A.R.H. un contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens avec des objectifs stratégiques et qualitatifs, sur 5 ans, permettant à Saint Joseph de jouer un
rôle majeur sur son territoire de santé.
58
▼
5 Lancer la 3e enquête sociale auprès de l’ensemble du
personnel.
▼
▼
2 Réaliser les travaux de construction, hors plan
Hôpital 2012, mais cohérents avec la logique d’ensemble :
construction du dépositoire au sous-sol,
livraison du 5e étage du bâtiment BUES entièrement
réhabilité,
lancement des travaux de construction du bâtiment
destiné à regrouper les services administratifs et libérer des superficies pour l’accueil des patients.
4 Finaliser et mettre en œuvre le projet de partenariat multidisciplinaire avec l’Assistance Publique des
Hôpitaux de Marseille, nous permettant de poursuivre
et développer dans les meilleures conditions notre activité, notamment en cancérologie.
6 Redéfinir la charte des Valeurs de l’Hôpital Saint
Joseph.
▼
▼
1
Finaliser le plan de modernisation de l’Hôpital et
son plan de financement. Concourir au Plan Hôpital 2012.
Les grands objectifs de progrès 2007
●
10 Structurer la recherche clinique au sein de l’Hôpital
pour devenir un acteur reconnu au sein de la Région,
avec notamment :
la création d’un comité scientifique et d’une cellule
opérationnelle de recherche clinique,
le renforcement de la cellule opérationnelle de recherche
clinique, pour développer ce domaine dans l’intérêt des
patients.
▼
▼
7 Déployer les actions permettant d’améliorer la gestion des lits dans tous les services de l’Hôpital pour permettre (étude MEAH) :
une programmation homogène de l’entrée et de la
sortie du patient, ainsi que des examens.
●
●
▼
8 Optimiser le fonctionnement des blocs opératoires
(étude MEAH) :
augmenter le taux d’occupation des salles, réécrire la
charte du bloc.
●
▼
●
●
●
12
▼
▼
9 Mettre en service l’unité d’H.A.D. (Hospitalisation à
domicile)
11 Améliorer la communication externe pour renforcer l’image du groupe Saint Joseph (Fondation et
Hôpital) :
site internet et intranet refaits,
création de la fonction d’attachée de presse,
révision de la signalétique des entrées et des livrets
d’accueil,
Équilibrer les comptes de l’Hôpital ■
59
●
Instances
et comptes Annuels
60
Les
instances
61
●
1. Schéma d’ensemble
Association
Hôpital Saint Joseph de Marseille
Fondation
Antoine Dubout
Président
Organe délibérant
Organe délibérant
Conseil
d’Administration
Assemblée
Générale
Organe de contrôle
Bureau
Conseil de
Surveillance
Organe de direction
62
Organe de direction
Direction
des Partenariats
et du
Développement
Comité exécutif
Les délibérés du Conseil d’administration et de
l’Assemblée générale sont éclairés par les avis de cinq
commissions existantes ou en cours de création :
la Commission de Réflexion Éthique,
la Commission Médico-Administrative,
la Commission Finances et Prospective,
la Commission Travaux, Achats et Développement,
la Commission des Partenariats et du Bénévolat.
>
Les instances
2. Les instances de la Fondation
Les organes délibérants de la Fondation
Le Conseil d’Administration de la Fondation
> Les Administrateurs
FABRE Bruno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président d’Honneur
DUBOUT Antoine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président
STORIONE Alain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président adjoint
FABRE Jean Pierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-Président
LE DIZES Marie Françoise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-Présidente
CARASSOU MAILLAN Christian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trésorier
LAUGA Isabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
LEPOUTRE Pol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
MERCIER Henri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
NASSI Guy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
NIBOYET Monique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
PERRUCHOT TRIBOULET Jean . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
RASTOIN Denis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
RICHELME Georges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
Dr RIGHINI CHOSSEGROS Maud . . . . . . . . . Administrateur
Dr ROCCA SERRA Jean Paul . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
ROUX Paul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
VERGOBBI Bruno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
> Les Administrateurs de droit
Mgr Georges PONTIER,
de Marseille
ou son représentant,
LEGER Jacques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Membre du Conseil d’Etat
COPPOLA Jean Marc . . . . Représentant de M. le Président
du Conseil Régional
OLMETA René . . . . . . . . . . . . Représentant de M. Le Président
du Conseil Général
VALLETTE Claude . . . . . . . . . . . Représentant de M. Le Maire
de Marseille
Le Bureau de la Fondation
STORIONE Alain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président Adjoint
FABRE Jean Pierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-Président
LE DIZES Marie Françoise . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-Présidente
CARASSOU MAILLAN Christian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trésorier
LAUGA Isabelle
NASSI Guy
Dr ROCCA SERRA Jean Paul
La Direction du Développement
et des Partenariats de la Fondation
d’ARRAS Antoine
.......................................
Directeur
3. Les instances de l’Association
Les organes délibérants de l’Association
L’Assemblée Générale de l’Association
Elle est présidée par le Président du Conseil de
Surveillance et composée de membres “votants” (membres fondateurs et membres actifs) et de membres qui ont
voix consultatives (les membres d’honneur, les membres
du Comité Exécutif, les représentants des salariés membres du Comité d’Entreprise –un représentant par collègeet les représentants de la Commission Médicale
d’Etablissement).
>
. . . . . . . . . . Archevêque
Commissaire aux Comptes : Cabinet COEXCOM
Membres ayant voix délibérative
de Marseille
ou son représentant,
STORIONE Alain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-Président
CARASSOU MAILLAN Christian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trésorier
Mgr Georges PONTIER,
. . . . . . . . . . Archevêque
FABRE Bruno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
FABRE Jean Pierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
LAUGA Isabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
LE DIZES Marie Françoise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
NASSI Guy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
Dr ROCCA SERRA Jean Paul . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
63
●
Membres ayant voix consultative
Membres du Comité Exécutif :
MONIER Bernard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général
ROVELLO Florent . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général Adjoint
CAMPAGNOLA Stéphane . . . . . . . . Directeur Administratif
Dr DUPONT Marc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Médical
> Membres du Comité d’Entreprise :
BEQUIER Josyane
BOURDELIN Hélène
MASURE Patrick
> Représentants de la Commission Médicale
d’Etablissement :
Dr MORISSON LACOMBE Gérard . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président
Dr ROSARIO Roger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-président
Le Conseil de Surveillance de l’Association
DUBOUT Antoine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président
STORIONE Alain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-Président
CARASSOU MAILLAN Christian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trésorier
FABRE Bruno
FABRE Jean Pierre
LAUGA Isabelle
LE DIZES Marie Françoise
NASSI Guy
Dr ROCCA SERRA Jean Paul
L’organe exécutif de l’Association
> Le Comité Exécutif
MONIER Bernard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général
et Président du Comité Exécutif
ROVELLO Florent . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général Adjoint
CAMPAGNOLA Stéphane . . . . . . . . . Directeur Administratif
Dr DUPONT Marc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Médical
64
●
●
●
●
●
●
●
Coordonnateur du pôle
T2A-Gestion financière
Directeur Administratif
Direction des systèmes d’information
et de l’organisation : I. SALESSE-LAVERGNE
Département d’information médicale :
Dr H. CARMONA
Finances-Comptabilité : S. GERBEAU
Contrôle de gestion : K. BREMENT, V. VIALARD
Gestion patients : J. PIERORAZIO
Pharmacie : Dr. M.C. BARNOUX
Direction des ressources humaines
et de la formation : S. MAGNAN
Direction des soins : G. NOBLE
Médecine du travail : Dr G. BUGEON, Dr P. MARTIN
Affaires juridiques : V. LOUBIER
IFSI Victoria Desjardins : R. MARTIN
Hospitalisation à domicile (HAD) : R. PASCAL
Etablissement Fernande BERGER : J. LALAIN
●
●
●
●
●
Pole T2A- Gestion financière
Pole gestion des personnels
et relations sociales,
affaires juridiques et etablissements
Coordonnateur du pôle Gestion
des personnels, relations sociales,
Affaires juridiques-Etablissements
Directeur Général Adjoint
●
Relations presse et
Communication
K. YESSAD,
P. THEURIAU
Florent ROVELLO
Achats
N. BEYTOUT
Stéphane CAMPAGNOLA
Relations usagers
Qualité,
Certification et
Gestion des risques
M. TOUBOUL
●
●
●
●
●
●
●
Sidonie LASCOLS
Recherche clinique
S. LASCOLS
Service économat : R. PASCAL
Travaux et patrimoine : M. BURKI
Génie technique et ateliers : L. VERNERET
Génie biomédical : P. LEGER
Sécurité des biens et personnes : O. COULOMB
Services hôteliers : P. MASURE
Approvisionnements : J.M CHAUMERY
Pole ressources logistiques
Coordonnateur du pôle logistique
Directeur des services
économiques et logistiques
Coopération
sanitaire
S. LASCOLS
Directeur Médical
Directeur Général
Coordination des soins
D. CARVIN
Dr Marc DUPONT
Bernard MONIER
Geneviève NOBLE
Organigramme de Direction - Association Hôpital Saint Joseph de Marseille
Les instances
4. L’Organigramme de la Direction de l’Hôpital
65
●
5. Le corps médical (au 31 décembre 2006)
Le Bureau de la CME
> Chirurgie Thoracique & Gros Vaisseaux
Élu pour un mandat d'une durée de 2 ans renouvelable,
le bureau de la CME donne un avis sur les questions
relatives à l'organisation médicale et au fonctionnement des services hospitaliers ainsi que sur les dossiers
individuels concernant les médecins.
Ses membres :
Dr MORISSON-LACOMBE Gérard . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président
Dr ROSARIO Roger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-Président
Dr ARNOUX Michel
Dr BAYLE Olivier
Dr BOURLIERE Marc
Dr JACQUIN Claude
Dr PASCAL Alain
Dr PHILIP JOET François
Dr YEROKINE Pierre
Chef de Service : Dr Patrice BERGERON
Praticiens : Dr Benoît CHABERT, Dr Pierre COULON,
Dr Jacques LABASTIE, Dr Vincent PIRET,
Dr Thierry Du ROY De CHAUMARAY.
Autre intervenant : Dr Philippe RUDONDY
Chef de Service : Dr Michel FERDANI
Praticiens : Dr Jean Jacques ALBRAND,
Dr Philippe RUDONDY, Dr Nicolas VALERIO,
Le corps médical par spécialités
Unité d'Angéiologie
Chef de L'unité : Dr Michel REGGI
Praticiens : Dr Hubert BENICHOU, Dr BRUN Monique,
Dr Mireille DUBOULOZ-DELUY, Dr Jeanne JOUVENSICARD, Dr Philippe LAMBERT, Dr Gilles RAYBAUD,
Dr Jean REZZI.
> Anesthésie réanimation
> Chirurgie Infantile
Chef de Service : Dr Marc DUPONT
Adjoints : Dr André MERY, Dr Bernard LALANNE
Praticiens : Annie AMAR-MILLET, Dr Marie Antoinette
ARGENCE, Dr Barbara BEGANI, Dr Albert CALDERON,
Dr Emmanuel CANTAIS, Dr Martin CARVALHO,
Dr Claire CHAMBON, Dr Evelyn CHOCRON,
Dr Francine DIVE-BORDES, Dr Gabrielle DUQUENNE,
Dr Claude DURAND, Dr Walter ELLIS, Dr Pierre FABRE,
Dr Bernard GRAILLON, Dr Jean Marie GUILLOU,
Dr Pierre HUGONY, Dr Thiphaine JOUGLET-BARC,
Dr Patricia LEBRE, Dr Joëlle LENEVEU,
Dr Jean Paul MARTELET, Dr Ayoub MDHAFAR,
Dr Hélène MICHEL, Dr Jean MILLET,
Dr Dr Eliane PASSARELLI, Dr Robert PERRIN,
Dr Céline RASTELLO, Dr Pascal SABY,
Dr Robert SANTUNIONE, Dr Hugues VENCATASSIN,
Dr Paul VIDAL.
Chef de Service : Dr Gérard MORISSON LACOMBE
Adjoint : Dr Michel COQUET
Praticiens : Dr Michel JACQUEMIER,
Dr Juliette SIMEONI-ALIAS
> Chirurgie cardiaque
Chef de Service : Dr Jean-Pierre FRANCESCHI
Adjoint : Dr Jean Michel TALLET
Praticiens : Dr Jean-Yves ARLAUD, Dr Richard ASWAD,
Dr Stéphane AUMONT, Dr François COLONNA D'ISTRIA,
Dr Barbara PICLET, Dr Jean-François PRUDHOMME,
Dr Jean RENZULLI, Dr Abdou SBIHI.
Chef de Service : Dr Jean Claude JOUVEN
Praticiens : Dr Laurent ACHI, Dr Valérie BECHARD ,
Dr GATT Christine, Dr Olivier ROMAN, Dr Marc SIGWALT.
Autres intervenants : Dr Patrice BERGERON,
Dr Thierry Du ROY De CHAUMARAY
66
> Chirurgie Vasculaire
> Chirurgie Digestive
Chef de Service : Dr Claude JACQUIN
Adjoint : Dr Dominique PEREZ
Praticiens : Dr Jean Pierre AUBERT,
Dr Jean Michel AUDIFFRET, Dr Jean-Marie BRANDONE,
Dr CARISSIMI Philippe, Dr Régis COURBIER,
Dr F. GRANGER JOLY De BOISSEL, Dr Bernard POL.
> Chirurgie Maxillo-Faciale et
stomatologie
Praticiens : Dr Nicole PANUEL, Dr Pierre Yves WALLER.
Chirurgien Dentiste : Dr Christian GARCIN
> Chirurgie Orthopédique
Les instances
Unité de Cardiologie Interventionnelle :
Coordonnateur : Dr Guy DUPORT
Praticiens : Dr Nicolas BARRA,
Dr Michel BERTHET BONDET, Dr Jacques BILLE,
Dr Henri ESCOJIDO, Dr Richard GELISSE,
Dr Patrick JOLY, Dr Loïc LE TALLEC, Dr Philippe ROSSI.
Unité de Rythmologie :
Coordonnateur : Dr André PISAPIA
Praticiens : Dr Michel BREMONDY,
Dr Jacques FAURE, Dr Ange FERRACI.
Chef de Service : Dr Hélène CARMONA
Dr Philippe RAOUX
Unité d’Exploration Fonctionnelle :
Coordonnateur : Dr Jean LEFEVRE
Praticiens : Dr Jean Luc BAILLY, Dr Maryvonne GARCIA,
Dr Roger GASS, Dr Fabrice HABASQUE,
Dr Denis HECKENROTH, Dr Gérard JULLIEN,
Dr Alexandre MAXIMOVITCH, Dr Roger ROSARIO,
Dr Emmanuel PHILIP, Dr Jean REZZI, Dr Patrick VITTOT.
> Dermatologie
> Hépato-gastro-entérologie
Chef de Service : Dr Thierry GAMBY
Praticiens : Dr Jacques BACONNIER,
Dr Christophe COMPAGNON, Dr Jean Luc LEVY,
Dr Françoise PELLEREY-HERMANOWICZ,
Dr Pierrette PELLEGRIN VARTOKIAN,
Dr Nathalie QUILES, Dr Véronique RAYBAUD,
Dr Judith REYNIER, Dr Frank TOLLINCHI.
Chef de Service : Dr Marc BOURLIERE
Adjoints : Dr Christian BOUSTIERE, Dr Gérard LAMBOT
Praticiens : Dr Souad BEN ALI, Dr Serge BENHAIM,
Dr Pierre BLACHERE, Dr Paul CASTELLANI,
Dr Paul CHAPOY, Dr Richard DANIEL, Dr Patrick DUKAN,
Dr Monique JULLIEN, Dr Hubert KHERROUBI,
Dr Olivier LE BARS, Dr Pascal LIENNE, Dr Robert LOYER,
Dr Valérie OULES, Dr Marie Pierre PINGANNAUD, Dr
Isabelle PORTAL-BARTOLOMEI.
Dr Gérard Morisson-Lacombe, Président de la CME
> Département
d’information médicale
> Diabétologie - Nutrition - Endocrinologie
Chef de Service : Dr Simon ANGELETTI
Adjoint : Dr Jacques COHEN
Praticiens : Dr Jean-Paul COURCHIA,
Dr Marie José GALEA, Dr Guy MARMOTTANT,
Dr Michel MATTOUT,
Dr Daniel MOUROUX.
> Douleur chronique et
soins palliatifs
Dr Brigitte PLANCHET-BARRAUD
Praticiens : Dr Jean Luc BARAT, Dr Isabelle RUSS.
> Fédération de cardiologie
Unité de Cardiologie Médicale :
Coordonnateur : Dr Jean Luc DEBOUTIN
Praticiens : Dr Fabrice D’HOUDAIN,
Dr Patrick KHANOYAN, Dr Jean LEFEVRE,
Dr Alexandre MAXIMOVITCH, Dr Roger ROSARIO,
Dr Bertrand VILLETTE.
> Laboratoires
Chef de Service : Dr Jean Jacques VERDOT
Praticiens : Dr Patrick BRUNET, Dr Annie NGUYENMICHEL, Dr Jacqueline VALADIER, Dr Pierre YEROKINE
Laboratoire Cytogénétique :
Dr Marie Pierre BRECHARD
Service d’Anatomie et Cytologie Pathologiques :
Chef de Service : Dr Alexandre CHOLLAT-NAMY
Praticiens : Dr Danièle BASBOUS, Dr Alain CHAUSSINAND,
Dr Jean GUIDON, Dr Marthe PIZZI.
> Médecine interne
Chef de Service : Dr Denis VERROT
Praticien : Dr Philippe DALIVOUST, Dr Didier ORUS.
67
●
> Oto-Rhino-Laryngologie
Chef de Service : Dr Régis GRAS
Adjoint : Dr Jean François LESBROS
Praticiens : Dr Patrick BROUSSE, Dr Jérôme DELATTRE,
Dr Philippe DEROME, Dr Yves HENIN,
Dr Michel PAOLINO, Dr Michèle RAKEDJIAN,
Dr Olivier ROCHE, Dr Rémy ZALTA.
> Pédiatrie médicale
Dr Cécile Koch
> Médecine polyvalente et
d’urgence
Chef de Service : Docteur Gérard TIMPONE
Praticiens : Dr Gilbert PANERI,
Dr Marie Andrée ZUCHELLI-PRINCE.
> Pharmacie
Dr Ghislaine BUGEON
Dr Pascale MARTIN
Chef de Service : Dr Marie-Céline BARNOUX
Mme Michèle DALMAS
Mme Christine LEMAGNER
Mr Vincent PROVITOLO
> Neurologie
> Pneumologie
Chef de Service : Dr Françoise BILLE-TURC
Responsable De l'Unité De Neuro-Physiologie :
Dr Raymond PADOVANI
Praticiens : Dr Julien Léon BENAIM,
Dr Catherine COLONNE, Dr Christine DEL SANTI,
Dr Jean Louis MASSE, Dr Catherine PECH,
Dr Stéphane ROCHE, Dr Irène RUGGIERI,
Dr Jean Denis TURC, Dr Frédéric ZAKARIAN.
Chef de Service : Dr François PHILIP-JOET
Adjoint : Dr Alain POISSON
Praticiens : Dr Luc DUSSART,
Dr Françoise LAGIER-TESSONNIER, Dr Françoise PORRI,
Dr Andrée PUISAIS-HEE, Dr Mireille ROCCA SERRA,
Dr Bernard SEITZ, Dr Georges THOMAS.
> Oncologie
Chef de Service : Dr Alain PASCAL
Chef de l’Unité D’échographie : Dr Paul Jean CRISTOFARI
Praticiens : Dr Betty AMAR, Dr Nicole BERDAH,
Dr Marc BERNARDINI, Dr Jean Marc CHINCHOLLE,
Dr Geneviève ELOFF-FAVRE, Dr Béatrice GRAVIER,
Dr Eric GLOWACZOWER, Dr Jean Raymond GOUDARD,
Dr Corinne HASSAN, Dr Anne LUCIANI-PASTRE,
Dr Marc MARTINO, Dr Chantal MELONE-GALICE,
Dr Christiane NACASS-COTRONAKIS, Dr Joël PETITJEAN,
Dr Robert PORTO, Dr Véronique ROBERT,
Dr Anne SQUERCIONI-AUMONT,
Dr Pierre TOURAME, Dr Dominique VIARD.
> Médecine du
travail
Dr Claude BRESSAC, Dr Philippe DALIVOUST,
Dr Hervé PERRIER, Dr Cyril FOA, Dr Michèle PIBAROT.
> Ophtalmologie
Chef de Service : Dr Maud RIGHINI-CHOSSEGROS
Adjoint : Dr Michel ARNOUX
Praticiens : Dr Suzanne ALESSANDRI, Dr Yannick BARRAUD,
Dr Dominique CADIOU-ARZOUNI, Dr Hélène COHEN,
Dr Marie Emmanuelle DELANGLADE-CHALLIE,
Dr Patrice GIRARD DE LANGLADE, Dr Philippe GONNET,
Dr Florence JOURDAN, Dr Frédéric QUEGUINER,
Dr Charles André UBAUD.
68
Chef de Service : Dr Alain MARTIN LAVAL
Adjoint : Dr Jean Michel BARTOLI
Praticiens : Dr Jean Marie ABAZIOU,
Dr Patrick FRANCOIS, Dr Cécile KOCH,
Dr Denis LAPLANE, Dr Jean Luc MAURIN,
Dr Robert N'GUYEN, Dr François REYNARD,
Dr Dominique ROCCA, Dr Francis ROUAULT,
Dr Jean Paul TOUATI.
> Pôle Parents Enfants Sainte Monique -
Gynécologie Obstétrique
Les instances
> Service de médecine et
biologie
de la reproduction
Chefs De L’unité : Dr Pierre TOURAME, Dr Pierre BOYER.
Praticiens : Dr Marie-José GERVOISE BOYER,
Dr Gérard TOURAME.
> Radiologie - Imagerie médicale
Chef de Service : Dr Olivier BAYLE
Adjoint : Dr Philippe FARNARIER
Praticiens : Dr Robert AIMINO, Dr Patrick BEAURAIN,
Dr Brigitte BOURLIERE-NAJEAN, Dr Yves BOURREL,
Dr Stéphane CARASSET, Dr Jean CASABIANCA,
Dr Anne Claire CHABROL-PRADO,
Dr Christian CHEVROT, Dr Michel COHEN,
Dr Alain DEBAENE, Dr Marc DESANTI,
Dr Valérie DOUCET, Dr Christine LE BAIL-ROUBAUD,
Dr Marie Dominique METRAS, Dr Olivier MONNET,
Dr Eric PHILIP, Dr Daniel RIITANO, Dr Lyse THOMASSIN.
> Rhumatologie
Chef de Service : Dr Jean GODDE
Praticiens : Dr Jean Pierre ARNAL, Dr Denis ARNIAUD,
Dr Joël COSTE, Dr Virginie DAUMEN LEGRE ,
Dr Alain MATTERA, Dr Minh Duc NGUYEN,
Dr Jean NIBOYET, Dr Jean Louis ULMANN.
> Unité d’accueil des urgences
Responsables d’unité : Dr Richard FERRER,
Dr Eric LINDENMEYER
Praticiens : Dr Jacques BERNARD-REYMOND,
Dr Arthur CALOUSTIAN, Dr Marie Caroline DOMAS,
Dr Gilles GAMBINI, Dr Nicolas GRIVET, Dr Eric LAMI,
Dr Didier MARCELLIN, Dr El Yazid MEKHLOUFI,
Dr Bozéna MICHALAK, Dr Marie-Françoise MIRANDA,
Dr Stéphanie MOSSER, Dr Patrick QUARTINI,
Dr Richard SAMUELIAN.
> Urologie
Chef de Service : Pr Michel HERMANOWICZ
Adjoint : Dr Paul ALBERT
Praticiens : Dr Alex ALTOBELLI, Dr Philippe BARNAUD,
Dr Thierry BONNIN, Dr Denis BRETHEAU, Dr François
BRETON, Dr Joëlle CHAMPIGNY CONTE, Dr Henri
GABRIEL, Dr Vincent GRISONI, Dr Alain IVALDI, Dr
Christophe LEGON, Dr Jean François LOZE, Dr Gilles
PEREZ Gilles, Dr Gérard PONS, Dr Noëlle SALVO-MORIN,
Dr Jean Luc VAILLANT.
> Maison de convalescence Fernande Berger
Dr Catherine BAGOURD
Dr Christiane NIETTO
Dr Bernard Pol
69
70
Les
comptes
annuels
71
●
1. La Fondation
Bilan (en K€)
Actif
31/12/2006
31/12/2005
31/12/2004
66 980
6 273
69 465
4 825
70 327
858
73 253
74 290
71 185
2
2
2
5 766
19 254
6 375
21 392
7 001
24 676
378
424
472
Actif circulant
25 400
28 193
32 151
Total actif
98 653
102 483
103 336
31/12/2006
31/12/2005
31/12/2004
53 168
22 793
2 297
946
183
53 168
22 793
429
1 868
23
53 144
29 200
-850
1 279
0
Fonds associatifs
79 387
78 281
82 773
Dettes financières
18 338
19 456
17 348
Dettes fournisseurs et comptes rattachés
513
402
602
Dettes fiscales et sociales
100
218
13
Dettes d'exploitation
613
620
615
Dettes sur immobilisations et comptes rattachés
Autres dettes
Dettes diverses
230
85
315
4 025
101
4 126
2 145
455
2 600
Dettes
19 266
24 202
20 563
Total passif
98 653
102 483
103 336
Immobilisations corporelles
Immobilisations financières
Actif immobilisé
Avances et acomptes versés sur commande
Créances
Placements et disponibilités
Comptes de régularisation actif
Passif
Fonds associatifs sans droit de reprise
Autres réserves
Report à nouveau
Résultat de l'exercice
Subventions d'investissement
72
Les comptes annuels
Compte de résultat (en K€)
2006
2005
2004
3 182
2 573
2 133
95
39
34
28
164
43
204
22
137
Produits d'exploitation
3 469
2 859
2 326
Achats de matières premières
Autres achats et charges externes
Impôts,taxes et versements assimilés
Dotations aux amortissements sur immobilisations
Autres charges
3
748
164
2 931
1 535
4
966
87
2 151
139
2
587
142
1 220
155
Charges d'exploitation
Résultat d'exploitation
5 381
-1 912
3 347
-488
2 106
220
Résultat financier
3 527
684
2 843
2 907
553
2 354
2 384
1 321
1 063
Résultat exceptionnel
17
0
17
5
3
2
38
42
-4
2
0
0
7 013
6 067
946
5 771
3 903
1 868
4 748
3 469
1 279
Chiffres d'affaires nets
Subventions d'exploitation
Reprises sur amortissements et provisions,
transferts de charges
Dons reçus
Produits financiers*
Charges financières
Produits exceptionnels
Charges exceptionnelles
Impôts
Total des produits
Total des charges
Bénéfice
* dont reprise sur provision pour dépréciation des avances consenties à la Clinique de la Renaissance à hauteur du
résultat positif de cette filiale :
2006 : 2 387 K€
2005 : 1 768 K€
2004 : 608 K€
73
●
Tableau de financement (en K€)
2006
2005
2004
946
2 931
-2 796
-12
1 868
2 151
-2 327
0
1 279
1 220
-1 696
12
1 069
1 692
815
633
322
8 997
1 702
2 014
9 812
Acquisitions d'immobilisations corporelles
-446
-7 695
-11 361
Variation du Besoin en Fonds de Roulement
d'investissement
-2 856
-174
640
-3 302
-7 869
-10 721
0
173
0
-1 103
24
23
3 000
-979
0
0
17 334
-545
-930
2 068
16 789
Variation de trésorerie
-2 530
-3 787
15 880
Trésorerie brute à l'ouverture
Trésorerie brute à la clôture
22 233
19 703
26 020
22 233
10 140
26 020
-2 530
-3 787
15 880
Résultat net
Dotation aux amortissements
Dotations et reprises de provisions
Divers
Capacité d'autofinancement
d'exploitation
Trésorerie provenant de l'activité d'exploitation
Trésorerie provenant
des opérations d'investissement
Leg reçu
Subventions d'investissements reçues
Souscription d'emprunt
Remboursement d'emprunt
Trésorerie provenant
des opérations de financement
74
Les comptes annuels
Rapport général du Commissaire aux Comptes
Comptes Annuels
Exercice clos le 31 décembre 2006
En exécution de la mission qui nous a été confiée par
votre conseil d'administration, nous vous présentons
notre rapport relatif à l'exercice clos le 31 décembre
2006, sur :
le contrôle des comptes annuels de la FONDATION
HOPITAL SAINT JOSEPH établis en euros, tels qu'ils sont
joints au présent rapport,
la justification de nos appréciations,
les vérifications spécifiques et les informations prévues par la loi.
Les comptes annuels ont été arrêtés par votre trésorier.
Il nous appartient, sur la base de notre audit, d'exprimer
une opinion sur ces comptes.
●
●
tère approprié des principes comptables appliqués suivis et le caractère raisonnable des estimations significatives retenues pour l’arrêté des comptes, ainsi que leur
présentation d’ensemble, n’appellent pas de commentaire particulier.
Les appréciations ainsi portées s’inscrivent dans le
cadre de notre démarche d’audit des comptes annuels,
pris dans leur ensemble, et ont donc contribué à la formation de notre opinion exprimée dans la première
partie de ce rapport.
●
1. Opinion sur les comptes annuels
Nous avons effectué notre audit selon les normes professionnelles applicables en France ; ces normes requièrent la mise en œuvre de diligences permettant d'obtenir l'assurance raisonnable que les comptes annuels ne
comportent pas d'anomalies significatives. Un audit
consiste à examiner, par sondages, les éléments probants justifiant les données contenues dans ces comptes. Il consiste également à apprécier les principes
comptables suivis et les estimations significatives retenues pour l'arrêté des comptes et à apprécier leur présentation d'ensemble. Nous estimons que nos contrôles
fournissent une base raisonnable à l'opinion exprimée
ci-après.
Nous certifions que les comptes annuels sont, au regard
des règles et principes comptables français, réguliers et
sincères et donnent une image fidèle du résultat des
opérations de l'exercice écoulé ainsi que de la situation
financière et du patrimoine de la Fondation à la fin de
cet exercice.
3. Vérifications et informations spécifiques
Nous avons également procédé, conformément aux
normes professionnelles applicables en France, aux
vérifications spécifiques prévues par la loi.
Nous n’avons pas d'observation à formuler sur la sincérité et la concordance avec les comptes annuels des
informations données dans le rapport financier du trésorier et dans les documents adressés aux membres de
la Fondation sur la situation financière et les comptes
annuels.
Marseille, le 7 juin 2007
Le Commissaire aux Comptes
COEXCOM
Guy CORNET
2. Justification des appréciations
En application des dispositions de l’article L.823-9 du
Code de Commerce relatives à la justification de nos
appréciations, nous vous informons que les appréciations auxquelles nous avons procédé, pour émettre
l’opinion ci-dessus sur les comptes annuels pris dans
leur ensemble, et qui ont porté notamment sur le carac-
75
●
2. L’Association
Bilan (en K€)
Actif
31/12/2006
31/12/2005
31/12/2004
2 194
25 388
1 683
972
23 116
1 683
1 040
20 681
1 683
29 265
25 771
23 404
3 418
16 176
14 188
266
3 306
9 574
17 457
148
2 895
13 171
8 252
164
Actif circulant
34 048
30 485
24 482
Total actif
63 313
56 256
47 886
31/12/2006
70
2 070
22 192
-395
31/12/2005
35
0
22 210
-18
31/12/2004
0
0
22 166
44
90
79
74
Fonds associatifs
24 027
22 306
22 284
Fonds dédiés
52
0
0
Provisions pour risques et charges
5 373
4 616
3 028
Dettes financières
2 922
3 516
158
8 932
17 115
8 560
13 521
6 916
13 005
26 047
22 081
19 921
1 935
2 880
1 768
1 969
691
1 804
4 815
3 737
2 495
77
0
0
Dettes
33 861
29 334
22 574
Total passif
63 313
56 256
47 886
Immobilisations incorporelles
Immobilisations corporelles
Immobilisations financières
Actif immobilisé
Stocks
Créances
Placements et disponibilités
Comptes de régularisation actif
Passif
Fonds associatifs sans droit de reprise
Autres réserves
Report à nouveau
Resultat de l'exercice
Subventions d'investissement
Dettes fournisseurs et comptes rattachés
Dettes fiscales et sociales
Dettes d'exploitation
Dettes sur immobilisations et comptes rattachés
Autres dettes
Dettes diverses
Compte de régularisation passif
76
Les comptes annuels
Compte de résultat (en K€)
2006
2005
2004
2 065
162 426
1 667
137 645
2 051
129 343
164 491
139 312
131 394
1 042
604
389
1 491
2 335
1 666
1 861
1 433
2 478
Produits d'exploitation
169 359
143 443
135 694
Achats de matières premières
Autres achats et charges externes
Impôts, taxes et versements assimilés
Charges de personnel
Dotations aux amortissements sur immobilisations
Dotations aux provisions
Autres charges
33 272
45 890
6 209
76 441
6 593
422
913
30 302
37 707
5 194
62 412
5 842
1 979
462
28 287
35 284
4 936
60 519
6 393
79
450
Charges d'exploitation
Résultat d'exploitation
169 740
-381
143 898
-455
135 948
-254
Résultat financier
385
96
289
280
10
270
208
0
208
154
453
-299
4
214
47
167
852
762
90
Total des produits
Total des charges
169 898
170 293
143 937
143 955
136 754
136 710
Bénéfice ou perte
-395
-18
44
Ventes de marchandises
Production vendue de services
Chiffres d'affaires nets
Subventions d'exploitation
Reprises sur amortissements et provisions,
transferts de charges
Autres produits
Produits financiers
Charges financières
Produits exceptionnels
Charges exceptionnelles
Résultat exceptionnel
Impôts
77
●
Tableau de financement (en K€)
2006
2005
2004
Résultat net
Dotation aux amortissements
Dotations et reprises de provisions
Divers
-395
6 325
292
153
-18
5 841
1 619
3
44
6 393
-678
-73
Capacité d'autofinancement
6 375
7 445
5 686
-1 808
5 501
-11 463
4 567
12 946
-5 777
Acquisitions d'immobilisations corporelles
-10 060
-8 257
-7 260
d'investissement
Encaissements sur immobilisations cédées
167
15
1 078
18
-733
53
-9 878
-7 161
-7 940
35
35
0
2 532
90
41
0
-300
0
0
28
3 000
0
0
0
0
0
0
2 398
3 063
0
-2 913
-2
8 848
-13 717
Trésorerie brute à l'ouverture
Trésorerie brute à la clôture
17 100
14 187
8 252
17 100
21 969
8 252
-2 913
8 848
-13 717
d'exploitation
Trésorerie provenant de l'activité d'exploitation
Trésorerie provenant des opérations
d'investissement
Dons reçus
Augmentations des fonds propres
issues du Camas et de la Renaissance
Augmentation des fonds dédiés
Subventions d'investissements reçues
Souscription d'emprunt
Remboursement d'emprunt
Trésorerie provenant des opérations
de financement
78
Les comptes annuels
Rapport général du Commissaire aux Comptes
Comptes Annuels
Exercice clos le 31 décembre 2006
En exécution de la mission qui m’a été confiée par votre
assemblée générale, je vous présente mon rapport relatif à l'exercice clos le 31 décembre 2006, sur :
le contrôle des comptes annuels de l’ASSOCIATION
HOPITAL SAINT JOSEPH DE MARSEILLE, tels qu'ils sont
joints au présent rapport,
la justification de mes appréciations,
les vérifications spécifiques et les informations prévues par la loi.
Les comptes annuels ont été arrêtés par le comité exécutif. Il m’appartient, sur la base de mon audit, d'exprimer une opinion sur ces comptes.
●
●
●
1. Opinion sur les comptes annuels
J’ai effectué mon audit selon les normes professionnelles applicables en France ; ces normes requièrent la mise
en œuvre de diligences permettant d'obtenir l'assurance
raisonnable que les comptes annuels ne comportent pas
d'anomalies significatives. Un audit consiste à examiner,
par sondages, les éléments probants justifiant les données contenues dans ces comptes. Il consiste également
à apprécier les principes comptables suivis et les estimations significatives retenues pour l'arrêté des comptes et
à apprécier leur présentation d'ensemble. J’estime que
mes contrôles fournissent une base raisonnable à l'opinion exprimée ci-après.
Je certifie que les comptes annuels sont, au regard des
règles et principes comptables français, réguliers et sincères et donnent une image fidèle du résultat des opérations de l'exercice écoulé ainsi que de la situation
financière et du patrimoine de l’Association à la fin de
cet exercice.
Sans remettre en cause l’opinion exprimée ci-dessus,
j’attire votre attention sur la note de l’annexe, en page
13, qui expose le changement de méthode comptable
relatif à l’homogénéisation des méthodes de comptabilisation des provisions pour indemnités de départ à la
retraite et de congés payés des entités dont les activités
ont été apportées à votre Association.
2. Justification des appréciations
En application des dispositions de l’article L.823-9 du
Code de Commerce relatives à la justification de nos
appréciations, je vous informe que les appréciations auxquelles j’ai procédé, pour émettre l’opinion ci-dessus sur
les comptes annuels pris dans leur ensemble, et qui ont
porté notamment sur le caractère approprié des principes comptables appliqués suivis et le caractère raisonnable des estimations significatives retenues pour l’arrêté des comptes, ainsi que leur présentation d’ensemble, n’appellent pas de commentaire particulier.
Les appréciations ainsi portées s’inscrivent dans le
cadre de ma démarche d’audit des comptes annuels,
pris dans leur ensemble, et ont donc contribué à la formation de mon opinion exprimée dans la première partie de ce rapport.
3. Vérifications et informations spécifiques
J’ai également procédé, conformément aux normes
professionnelles applicables en France, aux vérifications
spécifiques prévues par la loi.
Je n'ai pas d'observation à formuler sur la sincérité et la
concordance avec les comptes annuels des informations données dans le rapport financier et dans les
documents adressés aux membres de l’Association sur
la situation financière et les comptes annuels.
Marseille, le 7 juin 2007
Le Commissaire aux Comptes
Guy CORNET
79
Publié par
L’Hôpital Saint Joseph - Marseille
Direction Générale
26 Boulevard de Louvain
13285 Marseille Cedex 08
Tél. : 04 91 80 65 00 - Fax : 04 91 80 64 17
Internet : www.hopital-saint-joseph.fr
Mail : [email protected]
Contact Presse
Karine YESSAD
Attachée de Presse - Groupe Saint Joseph Marseille
Tél. : 04 91 80 68 68
Port. : 06 16 96 23 32
[email protected]
Rédaction et coordination
Direction Générale en collaboration avec tous les services de l’Hôpital
Conception maquette et réalisation
Design In Situ, Marseille (designinsitu.com)
Photographies
José Nicolas
Lisa Riciotti
Robert Terzian
Service Communication de l’Hôpital Saint Joseph
Impression
Horizon - Marseille - France
Juillet 2007
Tous Droits Réservés
Papier couverture : couché mat 300 g
Papier pages intérieures : couché demi-mat 135 g
Polices utilisées : TheMix, TheSans

Consultez le Rapport 2006

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