La santé de vos enfants - Petit guide pratique
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La santé de vos enfants - Petit guide pratique
PETIT GUIDE PRATIQUE À L’INTENTION DES PARENTS ET DE TOUTE PERSONNE QUI CÔTOIE DES ENFANTS TABLE DES MATIÈRES CONSEILS RELATIFS... aux nouveau-nés (0-1 mois) ........................................... 3 aux nourrissons (1 mois à 1 an) ...................................... 7 aux trottineurs (1 an à 3 ans) ........................................ 9 aux enfants d'âge préscolaire (3 à 5 ans) ......................... 12 aux enfants d'âge scolaire (6 à 12 ans) ........................... 12 aux adolescents et aux adolescentes (12 à 18 ans) ............. 14 COMMENT INTÉRESSER TOUT CE BEAU MONDE ET POTENTIALISER LEUR DÉVELOPPEMENT? .......................... 16 LA MÉDICATION CHEZ L'ENFANT A. Les antibiotiques ................................................. 19 B. Les médicaments contre la fièvre et la douleur ............ 20 C. Les sirops pour la toux .......................................... 20 D. Médicaments à utiliser sur recommandation ................ 21 E. Les suppléments vitaminiques ................................. 22 F. La lotion solaire .................................................. 22 G. La lotion insectifuge ............................................. 22 2 Conseils relatifs aux nouveau-nés (0-1 mois) Prévention des étouffements et interventions L’accumulation de sécrétions dans le nez est normale. Toutefois, il est important d’enlever le surplus de sécrétions en le nettoyant tout particulièrement avant le coucher et le boire. Il est recommandé d’utiliser de l’eau saline achetée en pharmacie. Il suffit d’en mettre dans chaque narine, d’attendre 5 à 10 minutes et de retirer le tout avec une poire. Si vous remarquez que l’enfant s’est étouffé et qu’il pleure, s’agite et tousse fortement, il est important de le laisser tousser. Si l’enfant a un pleur faible, fait un son aigu en respirant ou devient bleu, le placer rapidement sur le ventre, par-dessus votre avant bras que vous appuierez sur votre cuisse. La tête de l’enfant doit être plus basse que son corps, le visage tourné vers le bas. Vous devez donner 5 coups secs dans le dos, entre les omoplates, avec un mouvement de glissement vers la tête. Si les voies respiratoires de l’enfant ne sont pas débloquées, vous devrez tourner l’enfant sur le dos et faire 5 pressions supplémentaires sur le sternum à l’aide de 2 doigts. Vous devez continuer ainsi jusqu’à ce qu’il soit désobstrué ou que l’enfant devienne inconscient. Si les voies respiratoires de l’enfant sont totalement dégagées, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital pour faire passer des examens. Toutefois si l’enfant est inconscient les manœuvres se poursuivent comme suit : 1) Appelez immédiatement le 911. 2) Couchez votre enfant sur le dos, placez une main sur le front en penchant sa tête vers l’arrière, puis placez 2 doigts sur son menton afin de dégager les voies respiratoires convenablement. 3) Regardez dans sa bouche. Si vous voyez le corps étranger et qu’il vous semble facile à retirer, retirez-le. Sinon, poursuivez les étapes suivantes. 4) Avec votre bouche, recouvrez son nez et sa bouche, puis donnez 2 petites insufflations. Une insufflation correspond à l’air que vous pouvez contenir dans votre bouche. 5) Toujours en gardant une main sur son front, placez 2 doigts sur le sternum entre les seins de l’enfant et faites 5 compressions vers le sol. 6) Regardez si vous détectez le corps étranger. Si vous le voyez et qu’il est facilement accessible, prenez-le délicatement. Sinon répétez les manœuvres à partir de 1 jusqu’à ce que les ambulanciers arrivent ou que l’enfant respire à nouveau. Prévention des allergies L’allaitement est une mesure préventive pour l’allergie au lait de vache surtout chez les enfants ayant une prédisposition héréditaire à développer une allergie alimentaire. Durant la période de l'allaitement, la mère doit modifier son alimentation et exclure certains aliments allergènes comme le lait de vache, bien sûr, mais aussi les œufs, les agrumes, les arachides et les noix, le poisson et les fruits de mer. Durant la période d'allaitement, elle doit aussi éviter les aliments et les boissons qui ont des propriétés toxiques comme l'alcool, le thé, le café, le chocolat et les épices. Jusqu'à 5 % des bébés réagissent mal aux protéines du lait de vache. Ces protéines se retrouvent dans la majorité des préparations commerciales pour nourrisson. Elles peuvent aussi se retrouver 3 dans le lait maternel quand la mère consomme des produits laitiers, mais causent rarement des allergies chez l'enfant allaité. Chez l'enfant nourri au sein, la mère devra éliminer les produits laitiers de son alimentation et consulter une diététiste/nutritionniste pour équilibrer son alimentation. Chez l'enfant nourri aux préparations commerciales pour nourrisson, le médecin prescrira une préparation thérapeutique. La plupart des enfants surmontent l'allergie au lait de vache vers l'âge de 1 à 2 ans. Les coliques Les coliques sont des pleurs excessifs et soutenus qui résultent d’une douleur abdominale d’origine intestinale. Les nourrissons de moins de 3 mois sont les plus touchés par les coliques. Elles peuvent être dues à plusieurs facteurs, bien que l’origine exacte soit inconnue. Quelle que soit l’origine, cela signifie une intolérance ou une allergie à un aliment. Chez les bébés nourris au sein, le fait que le lait maternel soit éjecté trop rapidement peut être une des raisons pour laquelle le bébé fait des coliques. Le lait étant avalé trop rapidement, le bébé s’étouffe, se met à pleurer et avale alors de grandes quantités d’air. Une autre raison pour laquelle un bébé allaité peut faire des coliques est que certains aliments consommés par la mère peuvent se retrouver dans le lait maternel. Cela est rare, mais cause un état d’intolérance chez le bébé. Pour vérifier si c’est le cas, la mère doit cesser de consommer pendant une semaine l’aliment qu’elle croit responsable des coliques de son enfant. Si les coliques cessent, la mère devra alors changer son alimentation. Si les coliques persistent, c’est qu’elles sont dues à quelque chose d’autre. Pour le bébé qui boit des préparations commerciales, il peut tout simplement mal tolérer le lait qu’il boit. Le fait de changer souvent de marque peut être mauvais pour l’enfant. Quand l’enfant a des douleurs, le fait de donner un mouvement rythmique peut l’aider à soulager celles-ci. Par exemple, on peut utiliser une balançoire ou porter l’enfant sur un porte-bébé ventral. Le changer de position, réduire les stimuli extérieurs et fournir différents stimuli tactiles comme lui masser le ventre ou lui donner un bain chaud peuvent aussi aider à réduire la douleur et les pleurs. Bien que tous ces moyens puissent atténuer la douleur et les pleurs, le fait de modifier l’apport nutritionnel du bébé peut grandement aider à réduire la fréquence et l’intensité des coliques. Il est important de donner de petites bouchées, d’utiliser un biberon avec un sac repliable pour éviter que l’enfant n’avale de l’air et de maintenir l’enfant en position verticale pendant environ une demi-heure après un repas. Prévention et traitement du muguet Le muguet se caractérise par l'apparition de taches blanches sur la langue, les gencives et la surface intérieure des joues. Pour soigner le muguet, il s’agit de badigeonner la bouche du bébé avec un médicament prescrit par le médecin (de la suspension de nystatine) avec un coton-tige, 4 fois par jour, durant 7 à 14 jours. Il est déconseillé de gratter les plaques, car cela risque de provoquer un saignement. Pour prévenir le muguet, il s’agit de laver régulièrement à l’eau chaude les jouets, les sucettes et les biberons. La mère qui allaite doit aussi bien nettoyer ses mamelons afin de s’assurer qu’ils ne sont pas infectés. L’enfant peut aussi se rincer la boucher avec de l’eau s’il est en mesure de le faire. 4 Conseils relatifs aux nourrissons (1 mois à 1 an) Prévention de la mort subite du nourrisson La mesure la plus importante est de placer le bébé sur le dos pour dormir. Il faut aussi éviter les matelas mous, les oreillers ou coussins, les jouets en peluche ou les bordures protectrices de couchette. L’enfant pourrait s’y enfouir le visage et s’étouffer. Il faut éviter de trop couvrir le bébé et de le faire dormir dans une pièce surchauffée. Une température entre 18 et 20oC est idéale. Éviter d’exposer le bébé à la fumée de cigarette qui augmente les risques de mort subite du nourrisson. L’allaitement peut aider à protéger le nourrisson contre la mort subite. Interventions en cas de diarrhée ou de constipation Diarrhée : Pour un bébé allaité, des selles liquides sont normales. Elles peuvent être de toutes les couleurs de l’automne sauf rouge. Si elles sont absorbées dans la couche, il s’agit de diarrhée. Il est important de réhydrater le nourrisson avec un régime alimentaire approprié à l’âge avec du lait maternel ou maternisé et des aliments qui diminuent la fréquence des selles. Constipation : Pour un bébé allaité, de 7 à 10 jours sans selle est normal. Si le bébé est rouge, qu'il pleure et force, c’est qu’il est constipé. En cas de constipation, les parents peuvent masser le ventre du bébé dans le sens des aiguilles d’une montre, faire pédaler les jambes de l’enfant, mettre un sac chauffant sur son ventre. Il est aussi recommandé de lui donner de l’eau et des aliments riches en fibres, notamment des fruits et des légumes. Prévention des brûlures et des étouffements Il faut toujours se rappeler que le nourrisson dépend complètement de son environnement extérieur. Il commence à ramper et est au stade où toutes les sensations passent par sa bouche; il aura donc tendance à tout porter à sa bouche pour expérimenter. Une simple négligence peut être grave et parfois même fatale. Pour éviter toute brûlure, il est important de toujours vérifier la température des aliments qu’il consomme et l’eau de son bain. Il faut aussi faire attention aux fils électriques et aux prises de courant (recouvrir celles-ci avec des plastiques protecteurs). Vérifier systématiquement la température de l'eau du bain et des aliments (solides et liquides). Couvrir toutes les prises de courant. Veiller à ce que l’enfant ne joue pas avec des fils électriques. Toujours en tenant compte que l'enfant porte tout à sa bouche et que sa tête est très lourde, il ne maîtrise donc pas complètement le mouvement de celle-ci. Il faut alors prévenir tous les risques de suffocation. Par exemple, il faut éviter de donner des aliments susceptibles d’obstruer la gorge de l’enfant. Il faut aussi éloigner tous les petits jouets (vérifier s’ils sont conseillés aux jeunes de moins de 3 ans) et continuer de le coucher sur le dos pour lui permettre une meilleure respiration. Il ne faut pas non plus lui donner d’oreiller, placer des jouets en peluche dans la couchette et ne 5 pas mettre de plastique dans le lit. De plus, les ballons gonflables ne sont pas des jouets recommandés. Éviter de donner à l’enfant des aliments susceptibles de se coincer dans sa gorge et de le faire suffoquer, comme par exemple des saucisses à hot-dog, des raisins entiers, etc. Tenir les petits jouets hors de sa portée surtout s’ils sont déconseillés aux enfants de moins de 3 ans. Conseils relatifs aux trottineurs (1 an à 3 ans) Prévention des chutes et de la noyade Chutes : Assurer une surveillance étroite et constante du trottineur. Lui offrir des jouets sur lesquels il pourra monter en toute sécurité. Commencer par lui indiquer les endroits sur lesquels il peut grimper. Pour prévenir les chutes, vous pouvez aussi lui mettre des pantoufles antidérapantes et assurez-vous qu'il n'y ait rien à sa portée où il puisse grimper à moins que ce soit sécuritaire. Pensez également à tenir hors de sa portée, tout ce qu'il peut attraper (cordons, poignées, fil de téléphone, fils électriques). Noyade : Surveiller étroitement les enfants de cet âge quand ils sont près de l'eau. Couvrir les piscines de bâches à l'épreuve des enfants. Faire porter aux trottineurs des gilets de sauvetage approuvés chaque fois qu'ils vont en bateau ou qu'ils se trouvent près d'un plan d'eau. Hygiène buccale et prévention de la carie dentaire Pour assurer une bonne hygiène buccale, prendre un premier rendez-vous chez le dentiste vers 1 an. Frotter les dents chaque jour, dès leur apparition, avec une débarbouillette ou une petite brosse à dents pour bébé. Pour éviter la carie dentaire, il faut éviter les jus entre les repas, ne pas donner de biberon avant le coucher. Voici quelques conseils qui peuvent améliorer l'hygiène buccale de l'enfant : À partir de la naissance, essuyez les gencives du bébé après chaque repas. Peu de temps après l’apparition des premières dents, brossez les dents de l’enfant deux fois par jour, surtout avant de le mettre au lit. Utilisez un soupçon de dentifrice au fluor sur une brosse à dents. Lorsque l’enfant peut cracher, utilisez la valeur d’un pois de dentifrice au fluor. Évitez de donner du jus ou d’autres breuvages sucrés dans des bouteilles ou des tasses à bec. Ces contenants encouragent l’enfant à siroter le liquide pendant de longs moments, ce qui augmente le temps d’exposition des dents à un liquide sucré. Offrez-lui plutôt de l’eau. Si votre bébé se couche avec une bouteille, mettez de l’eau dans le contenant. 6 Réduisez les collations qui contiennent beaucoup de sucre. Au moins une fois par mois, soulevez la lèvre de votre enfant pour vérifier la présence de caries. Soyez attentif à la coloration des dents, aux lignes ou aux taches sur les dents qui pourraient annoncer un problème potentiel. Éliminez l’habitude de sucer avant que votre enfant n’atteigne l’âge de cinq ans. Énurésie, vous dites? L’énurésie est la présence de mictions involontaires chez les enfants en âge d’avoir un contrôle volontaire de leur vessie (vers 4 ou 5 ans). L’énurésie peut être nocturne, diurne ou les deux. Il ne faut surtout pas disputer l’enfant, car cette situation n’est pas de sa faute. Le traitement de l’énurésie associe généralement plusieurs méthodes, comme la diminution de l’apport liquidien, la rééducation ou l’éducation vésicale et l’utilisation de dispositif avertisseur. L’utilisation d’un système de gommettes peut aussi s’avérer efficace. Vous pouvez demander à votre enfant d’uriner toutes les deux heures lorsqu’il souffre d’énurésie. Certains médicaments peuvent être prescrits. Discutez avec un professionnel de la santé à ce sujet. L’apprentissage de la propreté Les parents doivent mettre l’enfant sur le pot pendant quelque temps à intervalles réguliers et le féliciter ou lui offrir une récompense quand ils obtiennent les résultats voulus. Si l’enfant ne semble pas comprendre ce que ses parents attendent de lui ou s’il refuse de coopérer, mieux vaut laisser passer quelques semaines puis faire une autre tentative. Plusieurs signes permettent de savoir si votre enfant est prêt à devenir propre : s’il est capable de se lever et de marcher sans difficulté; s’il est capable de baisser et de remonter ses pantalons; s’il sait reconnaître l’envie d’éliminer puis attendre d’être aux toilettes pour le faire; s’il s’isole pour faire ses besoins dans sa couche. Interventions en présence des vers ronds : oxyurose L'oxyure, ou Enterobius vermicularis, est un petit ver parasite qui vit dans le gros intestin du corps humain. Mesurant seulement entre trois et dix millimètres de long, il provoque d'importantes démangeaisons dans la zone anale d'un sujet affecté, particulièrement la nuit. L'oxyurose ne provoque aucune douleur ni inconfort, à part les démangeaisons anales, et le traitement guérit la majorité des cas. Le médicament habituellement vendu sur ordonnance est le mébendazole et le médicament en vente libre est le pyrantel. Il est essentiel de laver à la machine toute la literie, les vêtements et les jouets afin d'exterminer tous les œufs. Il est possible de soulager les démangeaisons anales avec de la vaseline ou une crème antiprurigineuse et des onguents. Il est important de se laver les mains fréquemment et de garder les ongles courts pour réduire les possibilités d'attraper des œufs d'oxyure. Les enfants doivent porter des vêtements fermés ou des sous-vêtements ajustés pour dormir afin d'éviter le contact avec les mains et l'anus. 7 Conseils relatifs aux enfants d’âge préscolaire (3 à 5 ans) et aux enfants d’âge scolaire (6 à 12 ans) Interventions en cas de poux de tête (pédiculose) Lorsque l’on découvre des poux dans la tête d’un enfant, il est important de faire un traitement avec un shampoing pédiculicide. Les cheveux doivent être séchés à l’aide d’une serviette et les lentes enlevées avec un peigne fin. Le traitement doit être répété après 7 jours. Il faut appliquer l’après-shampoing (à la perméthrine) sur les cheveux propres et séchés. Appliquez la préparation, laissez agir pendant 10 minutes et rincez. Séchez ensuite les cheveux à l’aide d’une serviette et enlevez les lentes avec un peigne fin. Les compresses de vinaigre (moitié vinaigre et moitié eau) aident à détacher les lentes de la tige du cheveu. Il est très important que le shampoing n’entre pas en contact avec les yeux ni la bouche. Il est aussi essentiel de changer quotidiennement la literie et les vêtements utilisés par l’enfant, de les laver à l’eau chaude avec un détergent et de les sécher à l’air très chaud pendant vingt minutes. La literie et les vêtements non indispensables peuvent être placés dans un sac hermétique pendant une période de 10 jours à deux semaines et lavés ensuite. Les brosses à cheveux et les peignes doivent être jetés ou trempés dans l’eau très chaude (54,4°C) pendant une période de 10 à 15 minutes, ou nettoyés avec un shampoing pédiculicide. Les meubles et les moquettes doivent être passés à l’aspirateur et traités avec un fer chaud lorsque c’est possible. Placez les jouets qui ne peuvent être nettoyés dans un sac en plastique hermétique pendant deux semaines. Toutes les personnes qui ont été en contact avec l’enfant doivent être examinées et traitées, le cas échéant. Expliquez à l’enfant qu’il ne doit pas échanger de vêtements, de chapeaux ou de peignes avec d’autres. Conseils de sécurité pour les enfants de ces groupes d’âge Ayant plus d’acquis moteurs, les enfants d’âge préscolaire et scolaire sont de plus en plus à risque de subir des accidents. Cependant, certaines mesures de sécurité s’appliquent toujours et ne sont pas à négliger. Il faut enseigner à l’enfant quoi faire en cas d’incendie (tomber sur le sol, rouler sur lui-même et ramper), lui montrer les sorties de secours de la maison et lui apprendre à signaler le 9-1-1 et la raison pour laquelle on signale ce numéro. On devrait également apprendre à l’enfant à ne pas jouer avec des allumettes ou des produits toxiques. Pour éviter toute autre blessure pouvant survenir au quotidien, l’enfant devrait savoir à quel moment traverser la rue. Préférer la cour comme endroit de jeux plutôt que le bord de la rue, car elle est plus sécuritaire. Chaque fois que l’enfant va à vélo, il devrait porter un casque protecteur et devrait connaître les endroits où il peut rouler en toute sécurité. 8 Conseils relatifs aux adolescents et aux adolescentes (12 à 18 ans) Parlons conduite automobile... Voici quelques conseils de base en matière de conduite automobile. Veuillez, premièrement, éviter la conduite agressive. En d'autres termes, les départs en trombe et les freinages brusques. Il est également primordial de respecter la limite de vitesse. Il vous faut également planifier vos déplacements et, en cas de consommation d'alcool, déterminer un chauffeur désigné et utiliser le véhicule seulement lorsque nécessaire. Laissez votre véhicule à la maison le plus souvent possible. Pour les courts trajets, optez plutôt pour la marche, le vélo, le covoiturage ou l'autobus. Une inspection du véhicule est également recommandée au moins une fois par année. La conduite prudente est de mise. Parlons de l’anorexie mentale... Les parents d'enfants souffrant d'anorexie peuvent observer que adolescent(e) mange moins, évite la table familiale, saute des repas, refuse certains aliments trop lourds, trop écœurants. Chez les jeunes filles, il y a, dans la plupart des cas, disparition des règles (aménorrhée). Les jeunes peuvent s'investir de plus en plus dans leurs études ou dans une discipline sportive. Ils sont souvent irritables, tristes et ils préfèrent l'isolement aux activités de groupe ou aux émois amoureux. Plus un enfant anorexique maigrit, plus il se sent bien. Il a une peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, alors que son poids est inférieur à la normale. Il y a une altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps ou déni de la maigreur actuelle. C'est pourtant important d'intervenir dans une situation pareille et les parents ne savent pas toujours quoi faire, mais il est approprié de bien encadrer l'enfant. Il faut prendre le temps d'écouter l'enfant. Il faut par ailleurs consulter un médecin spécialisé dans les troubles du comportement alimentaire. L'anorexie est une maladie autant physique que mentale et l'aide d'un spécialiste est de mise. Le traitement de l'anorexie fait intervenir médecins, nutritionnistes et psychiatres. Parlons sexualité... Il n’existe pas plusieurs façons d’aborder le sujet de la sexualité avec un jeune adolescent. Plusieurs utiliserons des termes farfelus tels plomberie, tuyauterie, baguette magique etc. pour parler des organes génitaux. Chacun peut employer les termes qu’il désire en autant que l’important du message reste le même en parlant d’ITS (infections transmises sexuellement) et de prévention des grossesses. Les infections sexuellement transmissibles sont fréquentes; elles courent ces infections d’amour! Certaines d’entres-elles ont des conséquences très graves sur la santé, il est donc primordial de se protéger puisque comme on le sait, la pensée magique ne fait pas de magie. Le condom est donc un moyen efficace de protection contre les ITS pour les rapports vaginaux et anaux avec pénétration. Certains petits conseils s’ajoutent; il est important de limiter le nombre de partenaires sexuels, de s’abstenir de rapports oraux si le partenaire a des lésions actives dans la bouche, dans le vagin, dans l’anus ou sur le pénis et, finalement, éviter les comportements sexuels à risques. Au sujet de la prévention de la grossesse, le condom et le contraceptif oral (pilule contraceptive) sont de mise. Le condom ou préservatif est une méthode sécuritaire à 95 % s'il est bien utilisé. Il a pour avantage de protéger contre les infections transmissibles sexuellement. Le contraceptif oral est une méthode qui empêche l’ovulation, mais il ne protège aucunement des ITS. Il est donc préférable de combiner les deux. 9 Et comment intéresser tout ce beau monde et potentialiser leur développement? Nouveau-né Il y a plusieurs façons d’attirer l’attention ou de stimuler le nouveau-né : Prendre l’enfant dans ses bras. Lui parler. Le bercer et lui chatouiller le ventre. Le tenir contre soi quand on le nourrit. On ne gâte pas un bébé à cet âge. Au contraire, vous contribuez à forger son sentiment de sécurité et de confiance envers les autres. Nourrisson Il découvre son entourage. Aidez-le à développer ses sens. Lui parler et lui chanter des chansons pendant les soins. Lui dire le nom des choses. Le prendre dans ses bras, le bercer, lui parler souvent. Utilisez des jouets agréables à regarder et qui font du bruit. Cacher les jouets sous une couverte et invitez-le à les découvrir. Jouez à cache-cache et à « coucou ». Utilisez des « boîtes à surprise » ou des objets qui s’empilent, se ferment et s’ouvrent. Jouez au téléphone. Trottineur C’est le moment des grandes découvertes!!!!! Offrir des jeux d’imitation. Offrir des jeux de motricité globale et de motricité fine. Faire entendre de la musique au trottineur. Permettre au trottineur de manipuler différents objets. Lui procurer de gros objets pour qu’il puisse renforcir ses muscles en montant dessus, comme de gros blocs. Objets à frapper ou tirer. Jeux qui permettent de faire de la peinture, du dessin, des bricolages. Des livres pour distinguer les formes et les couleurs. Donnez des directives claires et brèves. Pas de possibilité de faire un choix, s'il n’en existe pas. Ayez une approche positive, expliquez ce que vous faites et la raison pour laquelle vous le faites. 10 L’enfant préscolaire L’enfant d’âge préscolaire commence à jouer avec d’autres jeunes de son âge. L’intégrer à certains groupes peut développer son entregent et sa créativité. Il aime beaucoup les activités sociales telles les fêtes comme Noël, Pâques et les anniversaires. Ces occasions ne sont donc pas à négliger. Le jeune préscolaire aime toujours les jeux dramatiques comme les imitations. Le fait d’avoir à sa portée des poupées, de la vaisselle incassable ou des autos miniatures lui permet d’imiter les adultes et de recréer des situations de sa vie quotidienne. Il a également besoin d’objets qui lui permettront de perfectionner sa motricité fine. Lui faire faire du bricolage ou lui apprendre de nouveaux sports comme le patin développera ses capacités motrices de façon incroyable. L’enfant d’âge scolaire Il faut encourager l’enfant dans son intérêt pour le dessin, la musique et le rythme. La danse peut être une très bonne activité. Il a besoin de choses pouvant le faire imaginer et rêver. Des livres, des magazines ou même des disques sont de bons articles à suggérer. Certains jeux peuvent lui permettre de perfectionner la vivacité de son esprit. Les échecs, les jeux de cartes et les anagrammes en sont des exemples. Les sports d’équipe lui permettront de travailler son habileté sociale en même temps qu’il acquerra des aptitudes tels l’éthique sportive et l’esprit compétitif (être un bon gagnant et un bon perdant). L’adolescent Les activités en groupe plaisent à la plupart des adolescents. Les partys en groupe l’intéressent beaucoup. Il faut donc lui permettre une certaine vie sociale car c’est cette socialisation qui lui permettra de forger son identité. Les adolescents ont un intérêt marqué pour les partenaires de sexe opposé. Ils ont également un intérêt pour les véhicules moteurs. Plusieurs excursions en véhicule tout terrain, en voiture ou en bateau peuvent être un bon moyen de les stimuler. Les adolescents ont un répertoire d’activités variées qui vont de la lecture aux sports extrêmes. Il suffit de trouver laquelle est la bonne et le tour est joué! L'adolescent est maintenant capable de réfléchir de façon abstraite. Vous pouvez discuter avec lui de sujets tels que la justice, la vérité, la beauté, la société; il aime s'exercer à réfléchir. L'adolescent aime également s'adonner à une foule d'expériences sociales. Pour favoriser des expériences positives, les parents peuvent lui suggérer certaines activités, le théâtre, les sports, les activités parascolaires où il se retrouve avec ses pairs, mais où il y a quand même l'encadrement d'adultes. Comme l'adolescent est souvent enclin à rompre avec le passé pour adopter des idées et un mode de vie qui lui est propre, s'intéresser à ses goûts et ses idées attirera plus probablement son attention que d'essayer de trop lui imposer vos goûts ou des règles trop strictes. 11 La médication chez l’enfant A. Les antibiotiques Les antibiotiques doivent s’administrer scrupuleusement dans le respect de la prescription médicale. En effet, la résistance aux bactéries trouve son origine dans la mauvaise utilisation des antibiotiques. Ne jamais dire à votre enfant que ce médicament est une friandise. Pour améliorer le goût, votre pharmacien peut ajouter une saveur plus douce pour favoriser la prise du médicament. Gardez à l’idée les éléments suivants : Donnez toute la dose même si votre enfant va mieux. Respectez les heures d’administration. Évitez de mélanger l’antibiotique aux aliments ou dans le biberon. Cette pratique peut altérer l’efficacité du médicament. De plus, vous n’êtes pas toujours certain si l’enfant a pris toute la dose. Après 48 heures, si aucune amélioration ne survient chez votre enfant, vous devez consulter à nouveau. La médication n’est pas appropriée. Rappelez-vous que les antibiotiques s’utilisent en présence de bactéries. Ils n’ont pas d’efficacité pour les virus. C’est peut-être la raison pour laquelle votre médecin ne le prescrit pas. Pour éviter les oublis, faites préparer par votre pharmacien deux contenants de médicament : un pour la garderie, l’autre pour la maison. Vous n’aurez pas à transporter la bouteille à tous les jours. B. Les médicaments contre la fièvre et la douleur (antipyrétique et analgésique) Ces médicaments sont relativement sécuritaires pour les enfants. Toutefois, pour éviter les intoxications, observez les délais d’administration et respectez-les, à moins que le médecin ou le pharmacien vous donnent des indications particulières à ce sujet. L'aspirine est contre-indiquée chez les enfants, à moins de situations particulières dont votre médecin vous informera. L'acétaminophène (Tylénol, Tempra) soulage les douleurs et la fièvre. Il n’a pas d’effet antiinflammatoire. Il s’administre aux 4 à 6 heures sans dépasser 4 doses par 24 heures. Ne pas donner chez les bébés ayant moins de 2 mois. L’ibuprophène (Motrin) s’utilise pour soulager les douleurs, la fièvre et possède des propriétés anti-inflammatoires. Il faut cependant respecter le délai entre les doses : aux 6 à 8 heures. Comme cette molécule est différente de l’acétaminophène, ne soyez pas surpris si votre professionnel de la santé vous suggère d’alterner des doses d’acétaminophène et des doses d’ibuprophène. En combinant ces deux médicaments, vous obtenez la potentialisation de leurs effets. 12 C. Les sirops pour la toux La toux est un réflexe naturel qui permet à l’organisme de se défendre. Elle ne doit donc pas être éliminée d’emblée. Si votre enfant tousse tellement qu’il vomit ou ne dort plus, consultez votre pharmacien. Les sirops, en raison de certaines composantes (comme le DM) sont contre-indiqués chez les enfants âgés de moins de six ans. Vous utiliserez probablement des suppositoires ou un autre produit suggéré par le professionnel de la santé. Éviter de frictionner l’enfant avec des pommades contenant du camphre (Vick’s). Cette molécule pénètre dans l’organisme et peut entraîner l’intoxication. D. Médicaments à utiliser sur recommandation seulement Les antihistaminiques (Bénadryl), les antinauséeux (Gravol) et les décongestionnants (Triaminic) peuvent produire des effets secondaires très désagréables pour les enfants et leurs parents : agitation, insomnie, nausée, irritabilité, vision trouble. Demandez toujours l’avis de votre pharmacien avant de vous procurer ces médicaments en vente libre. Les médicaments contenant de la cortisone s’utilisent parfois dans le traitement de l’asthme. Pour la cortisone en pompe, gardez ces principes en mémoire : Utilisez selon les recommandations du médecin. Attendre environ une minute entre les inhalations. Ne jamais cesser le traitement subitement. Diminuer les doses et la fréquence en respectant les directives médicales. Faire rincer la bouche de l’enfant après usage pour éviter la prolifération des champignons. Respecter les normes d’hygiène pour l’entretien de la pompe et de l’aérochambre. Si l’enfant utilise également une pompe de bronchodilatateur, il faut administrer d’abord celleci, en attendant une à deux minutes entre les inhalations. Attendre 5 min, vous pouvez administrer les inhalations de la pompe contenant la cortisone (souvent le Flovent). Pour les crèmes à base de cortisone, appliquez en couche très mince et uniquement le nombre de fois prescrit. Cette médication altère les mécanismes de défense et une infection peut survenir sur la peau. Toujours appliquer sur une peau propre, sèche. Ne pas appliquer de crème hydratante avant l’application d’une crème à base de cortisone. E. Les suppléments vitaminiques À moins de maladies qui affectent le métabolisme ou d’un problème de dénutrition, les suppléments vitaminiques ne sont pas nécessaires chez l’enfant qui s’alimente bien. Les vitamines liposolubles peuvent même s’accumuler dans l’organisme et causer des maux de ventre à votre enfant. 13 F. La lotion solaire Pour les enfants de 6 mois et moins, ne pas exposer directement au soleil et ne pas appliquer d’écran solaire. Pour les enfants de plus de 6 mois, appliquer un écran solaire avec FPS 30 sur les parties du corps exposées au soleil. Si vous n’utilisez pas un insectifuge, vous pouvez appliquer un écran solaire avec FPS 15. Appliquez la crème 20 minutes avant de sortir à l’extérieur ou avant de conduire votre enfant à la garderie. Il faut réappliquer la lotion 20 minutes plus tard. Répétez ensuite aux deux heures, après la baignade ou si l’enfant transpire. Ne pas appliquer l’huile de bébé ou des lotions contenant du Baba. La crème OMBRELLE avec FPS 30 est la plus recommandée. G. La lotion insectifuge Ne s’applique pas sur les enfants de moins de 6 mois. Pour les enfants de 6 mois à 2 ans, appliquer une seule fois par jour, jamais sur le visage. DEET de 10 % ou moins. Pour les enfants de plus de 2 ans, appliquez jusqu’à 3 fois par jour maximum, en petite quantité. Recherchez un DEET de 10 % ou moins. Pour les enfants de 6 mois et plus, appliquez la lotion insectifuge 30 à 45 minutes après l’application de la lotion solaire et sur la peau exposée ou sur les vêtements. Ne jamais en appliquer sur les mains. 14 Conception Les étudiant(e)s de 2e année en Soins infirmiers du cégep de Baie-Comeau Marie-Noëlle Côté Nadia Derosby Marie Heppell-Cayouette Ève Jenkins Sylvain Lagacé Vanessa Litalien Janie Tremblay Supervision Nathalie Santerre, infirmière Enseignante en Soins infirmiers Cégep de Baie-Comeau Session hiver 2008, révision automne 2009 15