Formulaire d`Identification de l`Acheteur

Formulaire d’Identification
de l’Acheteur
POURQUOI VOUS IDENTIFIER ?
À l’activation de votre ligne, vous bénéficiez de 5€ de crédit de communication.
Pour effectuer votre 1er rechargement et passer des appels vers et depuis l’international, votre
identification est nécessaire. À défaut, votre ligne sera suspendue dans un délai de 15 jours suivant
l’activation de votre ligne.
COMMENT VOUS IDENTIFIER ?
Imprimez, complétez et renvoyez ce coupon accompagné de la photocopie de votre pièce d’identité, dans
un délai de 15 jours, dans l’enveloppe préaffranchie incluse dans le coffret contenant votre carte SIM à
l’adresse suivante :
Service Client NRJ Mobile
46 rue Jules Méline
53 098 Laval Cedex 09
N° de téléphone NRJ MOBILE : 0 6
Nom : .........................................................................................................Prénom : .................................................................................................................................
Adresse : ...............................................................................................................................................................................................................................................................
Code Postal : ..................................................................................... Ville : ........................................................................................................................................
Date de naissance : ...................................................................................................................................................................................................................................
Le client est-il l’utilisateur ? :
OUI
NON
Je m’engage à informer par écrit NRJ Mobile de tout changement d’adresse en cours de contrat dans un délai de 7 jours
**
suivant le changement.
NRJ Mobile se réserve le droit d’utiliser ces données pour vous proposer ses produits et services.
Je souhaite recevoir des bons plans de la part des partenaires NRJ Mobile par e-mail ou SMS :
OUI
NON
Date et signature :
Attention, seule une personne majeure peut être identifiée comme le titulaire de la ligne.
En application de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, vous pouvez exercer vos droits d’accès, d’opposition, de rectification et de
suppression de données vous concernant à tout moment auprès de notre service client : Service Client NRJ Mobile 46 rue Jules Méline 53 098 Laval Cedex 09. Sauf opposition de votre part,
par courrier à l’adresse susvisée, NRJ Mobile se réserve le droit d’utiliser ces données pour vous proposer ses produits et services.