Jouer pour bouger : Les jeux informatiques

Jouer pour bouger: Les jeux
informatiques interactifs et la paralysie
cérébrale
Sur quoi porte ce travail de recherche?
Le jeu informatique interactif (JII) est de plus en plus
utilisé comme thérapie pour les personnes atteintes de
paralysie cérébrale (PC). Pour jouer, il faut manipuler un
objet à l’ordinateur. Grâce à la technologie de la réalité
virtuelle, le joueur se retrouve dans un monde qui imite le
monde réel. Le JII offre aux personnes souffrant de PC la
possibilité d’améliorer la maîtrise de leurs mouvements
en effectuant des tâches répétitives. Il leur permet aussi
de faire de l’activité physique, et de socialiser quand le
jeu se joue à plusieurs. Mais à quel point le JII est-il une
thérapie pour la PC?
Qu’ont fait les chercheurs exactement?
4 banques de données informatisées ont été fouillées
afin de trouver des études pertinentes. Les études
devaient s’être terminées au plus tard en décembre 2012.
La recherche s’est effectuée sur divers sujets et avec
différents mots anglais correspondant à: jeu informatique,
réalité virtuelle, jeu d’entraînement, motricité globale,
force musculaire et habileté manuelle. Les chercheurs se
sont concentrés sur les études qui:
• comptaient au moins 5 participants atteints de PC;
• considéraient le JII comme une intervention pouvant
améliorer la motricité;
• présentaient des résultats objectifs et avaient été
réalisées en anglais.
Ensuite, les articles ont été traités selon le système de
classement des résultats de l’American Academy of
Neurology, qui classe les données en fonction de leur
pertinence dans les interventions thérapeutiques et les
recommandations. Suivant cette classification, les études
ont été regroupées en niveaux, selon leur habileté à
Ce que vous devez savoir
Il est probable que le JII améliore les fonctions motrices
des membres inférieurs chez les personnes atteintes de
PC. Des recherches plus poussées sont nécessaires
pour évaluer l’impact du JII sur la fonction de la main et
la condition cardiovasculaire et pour mesurer la quantité
et la durée de jeu profitables aux personnes souffrant
de PC. En particulier, les études devraient porter sur
des échantillons plus grands et prévoir des essais
cliniques randomisés.
prouver que les JII améliorent la motricité.
•
•
•
•
Niveau A : résultats concluants ou non concluants
Niveau B : probablement concluants ou non concluants
Niveau C : possiblement concluants ou non concluants
Niveau U : résultats inadéquats ou non fondés
Au total, 17 articles ont été retenus pour l’analyse.
Ils portaient soit sur la fonction motrice des membres
supérieurs (6), la fonction motrice des membres inférieurs
(5), la promotion de la condition cardiovasculaire (1) ou
un mélange de ces thèmes (5).
Qu’est-ce que les chercheurs ont trouvé?
En ce qui concerne l’amélioration par le JII de la fonction
motrice des membres supérieurs chez les personnes
souffrant de PC (utilisation des mains), les résultats
ne sont pas homogènes. Les études montrent que le
JII favorise une participation véritable et enthousiaste.
Toutefois, la plupart d’entre elles n’arrivent pas à prouver
que les interventions fondées sur le JII améliorent la
fonction de la main ou du membre supérieur. Seules
quelques-unes montrent une amélioration significative
de la fonction de la main après le JII. L’ensemble du
corpus retenu obtient le niveau U, et des recherches
supplémentaires, portant sur des échantillons plus
grands, demeurent nécessaires.
Les études portant sur la fonction motrice des membres
inférieurs (sur les grands mouvements comme la marche)
présentent une gamme d’interventions basées sur le
JII. Elles obtiennent le niveau B, c’est-à-dire qu’elles
montrent que le JII est probablement un moyen efficace
d’améliorer la motricité des membres inférieurs.
Les études sur le JII qui cherchent à améliorer la
condition cardiovasculaire portaient sur les jeux
d’entraînement (exergames), des jeux vidéo qui engagent
le joueur dans une activité physique. Les personnes
atteintes de PC sont à risque en ce qui concerne les
maladies cardiovasculaires, le diabète, l’obésité et les
douleurs musculosquelettiques. Les jeux d’entraînement
peuvent favoriser l’activité physique et l’interaction
sociale, en réduisant les obstacles habituels. Cependant,
la recherche actuelle sur ce type de jeux dans le contexte
du conditionnement cardiovasculaire obtient le niveau
U. Les résultats concernant les effets spécifiques
des interventions basées sur le JII pour la condition
cardiovasculaire étaient contradictoires, et l’évaluation
[de la condition] avant et après les jeux était insuffisante.
Comment ce travail de recherche pourrait-il vous
servir?
Ce travail de synthèse peut être utile aux cliniciens. Il
rend compte des données existantes sur le JII en tant
qu’intervention possible auprès des personnes atteintes
de PC. Les responsables des politiques en matière de
santé le trouveront utile pour déterminer les priorités
de financement et de recherche. En effet, d’autres
recherches sont nécessaires pour étudier les avantages
du JII pour les personnes atteintes d’une forme ou d’une
autre de PC.
Les familles et les patients atteints de PC y découvriront
des activités qui peuvent renforcer la motricité et la santé
cardiovasculaire. Parmi ces activités, certains jeux que
l’on trouve dans le commerce offrent des occasions de
participer à des activités physiques.
Au sujet des chercheurs
Darcy Fehlings est chef du Service de pédiatrie
développementale et professeur agrégé au Département
de pédiatrie de la Faculté de médecine de l’Université de
Toronto.
[email protected]
Lauren Switzer est directrice de recherche au laboratoire
CP Discovery de l’hôpital de réadaptation pour enfants
Holland-Bloorview.
[email protected]
Références
Fehlings, D., Switzer, L., Findlay, B. et Knights, S.,
2013. Interactive Computer Play as “Motor Therapy” for
Individuals with Cerebral Palsy. Seminars in Pediatric
Neurology, 20 (2), pp. 127-138.
Disponible en ligne à l’adresse suivante en anglais
seulement bit.ly/1hrbDqe
Mots clés
Jeu informatique interactif, Paralysie cérébrale,
Réalité virtuelle, Jeux d’entraînement, Condition
cardiovasculaire, Fonctions motrices, Interventions
fondées sur des données probantes, Evaluation
NeuroDevNet et l’application des connaissances
Ce texte est produit par NeuroDevNet, le réseau des
centres d’excellence pour les enfants qui souffrent
de troubles du développement neurologique. L’unité
d’application des connaissances (UAC) de NeuroDevNet
aide à maximiser l’impact de la recherche et de la
formation sur ces troubles. L’UAC collabore avec les
chercheurs et les étudiants de NeuroDevNet et leurs
partenaires, en leur fournissant des services comme le
courtage de connaissances et le soutien des activités et
des produits liés au transfert des connaissances, ainsi
que le renforcement des capacités, l’évaluation et le
soutien à la planification dans le domaine de l’application
des connaissances.
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05/2014