Tournoi d`hockey de rue le samedi 5 déc. 2015 (8 h à 19 h) Saturday

FORMULAIRE D’INSCRIPTION/ REGISTRATION FORM
Joueur 4 / Player 4
Prénom/First Name _________________ Nom /Last Name ____________________
Ville/City
_________________ Province
____________________
Téléphone/Phone _________________ Garçon/Male
Fille/Female
Date de naissance (aaaa/mm/jj) / Date of birth (yyyy/mm/dd) ____________________
Courriel/Email _______________________________________________________
Expérience hockey sur glace/Ice Hockey Experience hockey: ____________________
Parent/Guardian _______________________________________________________
Tournoi d’hockey de rue le samedi 5 déc. 2015 (8 h à 19 h)
Saturday Dec 5, 2015 Street hockey tournament (8am to 7pm)
Joueur 5 / Player 5
Prénom/First Name _________________ Nom /Last Name ____________________
Ville/City
_________________ Province
____________________
Téléphone/Phone _________________ Garçon/Male
Fille/Female
Date de naissance (aaaa/mm/jj) / Date of birth (yyyy/mm/dd) ____________________
Courriel/Email _______________________________________________________
Expérience hockey sur glace/Ice Hockey Experience hockey: ____________________
Parent/Guardian _______________________________________________________
Âge limite: D.D.N (1998-2011, Adulte) / Age Limit: D.O.B (1998-2011, Adult)
Date limite: 19 novembre 2015 / Entry Deadline: November 19h, 2015
Coût par joueur/ Cost per player: 15.00$ enfant/kid, 25$ adulte/adult
Taxes incluses/Taxes included
*** Il est fortement recommandé de former des équipes de 5 à 7 joueurs. S’il y a des
joueurs supplémentaires, veuillez utiliser deux formulaires. Merci! // We recommend
forming a team of 5 to 7 players. If more, please use two registration forms to complete
your team. Thank you! ***
Capitaine / Captain
Prénom/First Name _________________ Nom /Last Name ____________________
Ville/City
_________________ Province
____________________
Téléphone/Phone _________________ Garçon/Male
Fille/Female
Date de naissance (aaaa/mm/jj) / Date of birth (yyyy/mm/dd) ____________________
Courriel/Email _______________________________________________________
Expérience hockey sur glace/Ice Hockey Experience hockey: ____________________
Parent/Guardian _______________________________________________________
Joueur 2 / Player 2
Prénom/First Name _________________ Nom /Last Name ____________________
Ville/City
_________________ Province
____________________
Téléphone/Phone _________________ Garçon/Male
Fille/Female
Date de naissance (aaaa/mm/jj) / Date of birth (yyyy/mm/dd) ____________________
Courriel/Email _______________________________________________________
Expérience hockey sur glace/Ice Hockey Experience hockey: ____________________
Parent/Guardian _______________________________________________________
Joueur 3 / Player 3
Prénom/First Name _________________ Nom /Last Name ____________________
Ville/City
_________________ Province
____________________
Téléphone/Phone _________________ Garçon/Male
Fille/Female
Date de naissance (aaaa/mm/jj) / Date of birth (yyyy/mm/dd) ____________________
Courriel/Email _______________________________________________________
Expérience hockey sur glace/Ice Hockey Experience hockey: ____________________
Parent/Guardian _______________________________________________________
DIVISIONS
Joueur 6 / Player 6
Prénom/First Name _________________ Nom /Last Name ____________________
Ville/City
_________________ Province
____________________
Téléphone/Phone _________________ Garçon/Male
Fille/Female
Date de naissance (aaaa/mm/jj) / Date of birth (yyyy/mm/dd) ____________________
Courriel/Email _______________________________________________________
Expérience hockey sur glace/Ice Hockey Experience hockey: ____________________
Parent/Guardian _______________________________________________________
Joueur 7 / Player 7
Prénom/First Name _________________ Nom /Last Name ____________________
Ville/City
_________________ Province
____________________
Téléphone/Phone _________________ Garçon/Male
Fille/Female
Date de naissance (aaaa/mm/jj) / Date of birth (yyyy/mm/dd) ____________________
Courriel/Email _______________________________________________________
Expérience hockey sur glace/Ice Hockey Experience hockey: ____________________
Parent/Guardian _______________________________________________________
SOUMETTRE FORMULAIRE & PAIEMENT / SUBMIT FORM &
PAYMENT
Web: www.casselmanfestival.ca
Casselman IFIT Fitness Center, 24 Industriel, Casselman, Ontario, K0A 1M0,
Week/Semaine (9:00-21:00), Weekend (10:00-16:00), 613-764-FITT (3488)
Complexe J.R.Brisson, le 7 et 14 novembre, de 8 h à 11 h 00 /
Complex J.R.Brisson, November 7nd & 14th, from 8am to 11am
INFORMATION / CONTACT
Guy, Téléphone/Phone: (613) 863-9777 // [email protected]
Règlements/Rules: www.casselmanfestival.ca
Enfants/Kids: Initiation = 2011, 2010, 2009 | Novice = 2008, 2007 | Atome/Atom = 2006, 2005 | Peewee = 2004, 2003 | Bantam = 2002, 2001 | Midget = 2000, 1999, 1998
Adultes/Adults: Femmes/Women | Hommes/Men (1997 ou moins/or lower)